第十一章內(nèi)分泌

第一頁(yè)，共一百頁(yè)。第一節(jié)內(nèi)分泌和激素(jīsù)一、內(nèi)分泌和內(nèi)分泌系統(tǒng):激素(jīsù):由內(nèi)分泌腺或散在的內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的能夠傳遞信息的高效能活性物質(zhì)。

第二頁(yè)，共一百頁(yè)。內(nèi)分泌系統(tǒng)：是由內(nèi)分泌腺和分散于某些器官組織中的內(nèi)分泌細(xì)胞組成的一個(gè)(yīɡè)重要的信息傳遞系統(tǒng)。第三頁(yè)，共一百頁(yè)。作用(zuòyòng)方式：遠(yuǎn)距分泌旁分泌自分泌神經(jīng)分泌第四頁(yè)，共一百頁(yè)。第五頁(yè)，共一百頁(yè)。二、激素(jīsù)的化學(xué)分類(lèi)

（一）含氮激素（二）類(lèi)固醇（甾體）激素肽類(lèi)和蛋白質(zhì)激素胺類(lèi)激素第六頁(yè)，共一百頁(yè)。三、激素作用的一般特性(一)特異性

即某種激素僅選擇性的作用于某些器官、組織及細(xì)胞，產(chǎn)生(chǎnshēng)特定的生物學(xué)效應(yīng)。靶器官、靶組織、靶細(xì)胞第七頁(yè)，共一百頁(yè)。

(二)激素的信息傳遞作用激素(+)(-)AB調(diào)節(jié)靶細(xì)胞生理生化過(guò)程(guòchéng)

（信使作用）

第八頁(yè)，共一百頁(yè)。

(三)高效性

納摩爾(móěr)（nmol/L）10–9皮摩爾（pmol/L）10–12第九頁(yè)，共一百頁(yè)。(四)激素間的相互作用１.協(xié)同作用２.拮抗作用３.允許作用有的激素本身不能直接對(duì)某些器官、組織(zǔzhī)或細(xì)胞產(chǎn)生生理效應(yīng)，但有它的存在，可使另一激素的作用明顯加強(qiáng)。第十頁(yè)，共一百頁(yè)。血糖(xuètáng)生長(zhǎng)素腎上腺素糖皮質(zhì)激素胰高血糖素胰島素（+）（–）第十一頁(yè)，共一百頁(yè)。允許(yǔnxǔ)作用（permissiveaction）：兒茶酚胺心肌血管平滑肌收縮糖皮質(zhì)激素第十二頁(yè)，共一百頁(yè)。四、激素(jīsù)的細(xì)胞作用機(jī)制受體+生理(shēnglǐ)效應(yīng)

細(xì)胞膜（肽類(lèi)和蛋白質(zhì)類(lèi)激素(jīsù)）Ｇ蛋白耦聯(lián)受體酪氨酸蛋白激酶受體

胞漿（類(lèi)固醇和甲狀腺激素）胞漿受體核受體

第十三頁(yè)，共一百頁(yè)。第十四頁(yè)，共一百頁(yè)。（一）細(xì)胞膜受體介導(dǎo)的激素作用(zuòyòng)機(jī)制Ｇ蛋白耦聯(lián)受體、酶耦聯(lián)受體除甲狀腺素外，介導(dǎo)含氮類(lèi)激素

第十五頁(yè)，共一百頁(yè)。(二)細(xì)胞(xìbāo)內(nèi)受體介導(dǎo)的激素作用機(jī)制類(lèi)固醇激素與甲狀腺激素第十六頁(yè)，共一百頁(yè)。第二節(jié)下丘腦和垂體(chuítǐ)的內(nèi)分泌下丘腦在結(jié)構(gòu)和功能上與垂體聯(lián)系密切，稱(chēng)下丘腦-垂體功能單位。①下丘腦-腺垂體功能系統(tǒng)②下丘腦-神經(jīng)垂體功能系統(tǒng)

第十七頁(yè)，共一百頁(yè)。第十八頁(yè)，共一百頁(yè)。下丘腦-垂體(chuítǐ)功能單位下丘腦神經(jīng)(shénjīng)垂體下丘腦垂體(chuítǐ)束下丘腦腺垂體垂體門(mén)脈第十九頁(yè)，共一百頁(yè)。一、下丘腦-腺垂體系統(tǒng)（一）下丘腦-腺垂體系統(tǒng)之間的功能(gōngnéng)聯(lián)系通過(guò)門(mén)脈系統(tǒng)聯(lián)系，形成下丘腦-腺垂體系統(tǒng)。第二十頁(yè)，共一百頁(yè)。（二）下丘腦調(diào)節(jié)(tiáojié)肽

下丘腦促垂體區(qū)的神經(jīng)分泌細(xì)胞分泌的下丘腦調(diào)節(jié)性多肽(9種肽類(lèi))，經(jīng)垂體門(mén)脈系統(tǒng)運(yùn)送到腺垂體，控制腺垂體激素的合成與釋放.第二十一頁(yè)，共一百頁(yè)。下丘腦調(diào)節(jié)(tiáojié)肽

第二十二頁(yè)，共一百頁(yè)。

腺垂體

7種激素(jīsù)甲狀腺腎上腺皮質(zhì)(pízhì)性腺(xìngxiàn)TSHACTHFSH、LH（三）腺垂體的內(nèi)分泌第二十三頁(yè)，共一百頁(yè)。生長(zhǎng)激素(shēnɡchánɡjīsù)（GH）促黑激素(jīsù)（MSH）催乳素(PRL)個(gè)體(gètǐ)生長(zhǎng)黑素細(xì)胞活動(dòng)乳腺發(fā)育與泌乳第二十四頁(yè)，共一百頁(yè)。(一)生長(zhǎng)激素(shēnɡchánɡjīsù)（hGH）分泌特點(diǎn)：入睡后分泌明顯增加分泌量青年>中年>老年第二十五頁(yè)，共一百頁(yè)。（1）生理作用

1）促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)（骨骼、肌肉、內(nèi)臟(nèizàng)）

分泌異常：侏儒癥：幼年缺乏巨人癥：幼年分泌增多肢端肥大癥：成人分泌增多

機(jī)制：促進(jìn)多種細(xì)胞分裂增殖，蛋白質(zhì)合成。通過(guò)生長(zhǎng)激素介質(zhì)（

SM）

（胰島素樣生長(zhǎng)因子）實(shí)現(xiàn)。第二十六頁(yè)，共一百頁(yè)。第二十七頁(yè)，共一百頁(yè)。第二十八頁(yè)，共一百頁(yè)。2）調(diào)節(jié)代謝①蛋白質(zhì)合成(héchéng)↑、分解↓，正氮平衡。②促進(jìn)脂肪分解、氧化，③升高血糖：減少葡萄糖攝取和利用GH↑，垂體性糖尿

第二十九頁(yè)，共一百頁(yè)。（2）分泌調(diào)節(jié)

1）下丘腦的調(diào)節(jié)：受GHRH和GHIH的雙重調(diào)節(jié)

2)反饋(fǎnkuì)調(diào)節(jié)：反饋抑制下丘腦和腺垂體的分泌3）其他因素：慢波睡眠時(shí)GH分泌增多血糖↓或血AA↑→GH↑、脂肪酸↑→GH↓甲狀腺激素、雌激素、睪酮、應(yīng)激刺激第三十頁(yè)，共一百頁(yè)。第三十一頁(yè)，共一百頁(yè)。第三十二頁(yè)，共一百頁(yè)。慢波睡眠(shuìmián)促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)、體力恢復(fù)第三十三頁(yè)，共一百頁(yè)。GHRHGHRIH下丘腦腺垂體GHIGF-I運(yùn)動(dòng)氨基酸↑脂肪酸↓第三十四頁(yè)，共一百頁(yè)。

2、催乳素（1）生理作用(zuòyòng)1）調(diào)節(jié)乳腺的生長(zhǎng)和活動(dòng)

促進(jìn)乳腺發(fā)育，引起和維持泌乳青春期乳腺的發(fā)育主要受雌激素影響妊娠期：血中抑制PRL泌乳分娩后：血中PRL泌乳雌激素孕激素雌激素孕激素第三十五頁(yè)，共一百頁(yè)。（2）調(diào)節(jié)性腺活動(dòng)女性：促進(jìn)LH作用小量：對(duì)雌、孕激素的合成起允許作用大量：抑制，閉經(jīng)溢乳綜合征男性：促進(jìn)前列腺及精囊腺的生長(zhǎng)，增強(qiáng)LH對(duì)間質(zhì)細(xì)胞(xìbāo)的作用，使睪酮的合成增加第三十六頁(yè)，共一百頁(yè)。3）參與應(yīng)激反應(yīng)：應(yīng)激反應(yīng)時(shí)PRL升高4）調(diào)節(jié)(tiáojié)免疫反應(yīng)：第三十七頁(yè)，共一百頁(yè)。（2）分泌(fēnmì)調(diào)節(jié)1）受下丘腦PRF和RIF雙重調(diào)節(jié)2）負(fù)反饋調(diào)節(jié)第三十八頁(yè)，共一百頁(yè)。PRF下丘腦腺垂體PRLPIF（+）（–）嬰兒(yīngér)吸吮乳頭脊髓(jǐsuǐ)傳入神經(jīng)(chuánrù-shénjīng)第三十九頁(yè)，共一百頁(yè)。3、腺垂體促激素(jīsù)TSH、ACTH、GTH(FSH和LH)：分別促進(jìn)甲狀腺、腎上腺、性腺的功能。長(zhǎng)反饋：外周靶腺分泌的激素對(duì)下丘腦和腺垂體作用(zuòyòng)。短反饋：促激素對(duì)下丘腦作用。超短反饋：下丘腦調(diào)節(jié)肽調(diào)節(jié)自身活動(dòng)。第四十頁(yè)，共一百頁(yè)。應(yīng)激刺激(cìjī)下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)(pízhì)ACTHCRH皮質(zhì)激素長(zhǎng)反饋(fǎnkuì)短反饋超短反饋?反饋?zhàn)饔迷趹?yīng)激性刺激時(shí)暫時(shí)消失,血中皮質(zhì)激素,ACTH與糖激素繼續(xù)升高.第四十一頁(yè)，共一百頁(yè)。4、促黑(素細(xì)胞)激素（MSH）

1．生理作用：促進(jìn)黑色素合成(héchéng)

2．分泌調(diào)節(jié)：①受MRF和MIF的雙重調(diào)節(jié)②與ACTH共同受皮質(zhì)醇的負(fù)反饋調(diào)節(jié)第四十二頁(yè)，共一百頁(yè)。二、下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)

視上核：血管升壓(shēnɡyā)素（ADH）

室旁核：縮宮素（催產(chǎn)素）

神經(jīng)垂體貯存、釋放

第四十三頁(yè)，共一百頁(yè)。視上核：升壓(shēnɡyā)素(VP)室旁核：催產(chǎn)素(OT)第四十四頁(yè)，共一百頁(yè)。(一)血管升壓素（VP）即ADH1、生理劑量：抗利尿作用2、大劑量：收縮外周小動(dòng)脈門(mén)脈高壓引起食道血管曲張(qǔzhānɡ)出血和肺出血時(shí)常用ADH止血.第四十五頁(yè)，共一百頁(yè)。

(二)催產(chǎn)素（OT）

1、生理作用(zuòyòng)①促進(jìn)乳腺排乳：

哺乳期乳腺分泌乳汁貯存于腺泡中

第四十六頁(yè)，共一百頁(yè)。②促進(jìn)(cùjìn)子宮收縮：未孕子宮作用小收縮妊娠子宮雌激素增強(qiáng)子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性孕激素降低子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性

2、分泌調(diào)節(jié)：神經(jīng)內(nèi)分泌反射第四十七頁(yè)，共一百頁(yè)。催乳素和催產(chǎn)素的區(qū)別催乳素催產(chǎn)素①分泌部位：腺垂體室旁核

神經(jīng)垂體貯存②作用(zuòyòng)：促進(jìn)乳汁分泌促進(jìn)乳汁排出刺激LH受體生成促進(jìn)子宮收縮參與應(yīng)激反應(yīng)第四十八頁(yè)，共一百頁(yè)。甲狀腺激素(jīsù)四碘甲腺原氨酸（甲狀腺素,T4）三碘甲腺原氨酸(T3)

第三節(jié)甲狀腺的內(nèi)分泌第四十九頁(yè)，共一百頁(yè)。第五十頁(yè)，共一百頁(yè)。第五十一頁(yè)，共一百頁(yè)。一、甲狀腺激素的合成(héchéng)與代謝原料：碘和甲狀腺球蛋白部位：甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞貯存：腺泡腔膠質(zhì)（細(xì)胞外儲(chǔ)存）第五十二頁(yè)，共一百頁(yè)。(一)合成過(guò)程(guòchéng)

1、聚碘：碘泵：Na+-I-同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。根據(jù)攝取放射性碘能力可檢查甲狀腺機(jī)能。

2、

碘化：I-在過(guò)氧化酶作用下活化。

活化碘與酪氨酸殘基結(jié)合而碘化，形成一碘酪氨酸殘基和二碘酪氨酸殘基

第五十三頁(yè)，共一百頁(yè)。3.縮合(suōh(huán)é)T3:一個(gè)(yīɡè)一碘酪氨酸殘基和一個(gè)(yīɡè)二碘酪氨酸殘基縮合。T4：兩個(gè)二碘酪氨酸殘基縮合。第五十四頁(yè)，共一百頁(yè)。聚碘機(jī)制：

繼發(fā)主動(dòng)(zhǔdòng)轉(zhuǎn)運(yùn)I0，

I2，TPO-

I2

碘的活化(huóhuà)2Na+1I

TPO第五十五頁(yè)，共一百頁(yè)。(二)貯存、分泌、運(yùn)輸

1．貯存：在甲狀腺球蛋白分子上，貯存于腺泡腔的膠質(zhì)中，量大。

2．分泌：胞飲攝入細(xì)胞內(nèi)，蛋白水解酶水解釋出。

3．運(yùn)輸：結(jié)合方式（99%）和游離狀態(tài)二種形式(xíngshì)運(yùn)輸。（三）降解：脫碘硒缺乏----脫碘酶活性低（T3含量減少）T4半衰期：一周，T3半衰期：1天第五十六頁(yè)，共一百頁(yè)。二、甲狀腺激素的生理功能：(一)調(diào)節(jié)新陳代謝：

1．提高能量代謝：耗氧量和產(chǎn)熱量(rèliàng)增加甲亢：產(chǎn)熱增加，怕熱多汗甲低：產(chǎn)熱下降，喜熱畏寒第五十七頁(yè)，共一百頁(yè)。

2．促進(jìn)物質(zhì)代謝（1）蛋白質(zhì)代謝生理劑量：促進(jìn)蛋白質(zhì)合成小劑量：蛋白質(zhì)合成減少（甲低，粘液性水腫(shuǐzhǒng)）大劑量：促進(jìn)蛋白質(zhì)分解第五十八頁(yè)，共一百頁(yè)。2、糖代謝促進(jìn)糖吸收促進(jìn)糖原分解→血糖↑

促進(jìn)其它激素升糖作用(zuòyòng)

血糖變化不大

促進(jìn)糖的利用和分解→血糖↓甲亢：血糖升高3、脂肪代謝促進(jìn)脂肪分解和脂肪酸氧化促進(jìn)膽固醇合成＜促進(jìn)分解甲亢：膽固醇降低甲減：膽固醇升高第五十九頁(yè)，共一百頁(yè)。

(二)促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

對(duì)腦的發(fā)育及骨的生長(zhǎng)影響

胚胎時(shí)期缺乏甲狀腺激素：呆小癥出生幾周或3－4個(gè)月后表現(xiàn)：智力低下(dīxià)，長(zhǎng)骨發(fā)育停滯，身材矮小第六十頁(yè)，共一百頁(yè)。嬰幼兒缺乏(quēfá)甲狀腺素將患呆小病。

（cretinism,克汀?。┑诹豁?yè)，共一百頁(yè)。(三)對(duì)器官系統(tǒng)功能影響1、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響T3、T4提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)和交感神經(jīng)的興奮性

對(duì)兒茶酚胺允許作用2、對(duì)心血管活動(dòng)(huódòng)的影響

甲亢：心動(dòng)過(guò)速、脈壓增加、心肌肥大第六十二頁(yè)，共一百頁(yè)。patientsSymptoms甲亢甲減甲狀腺腫(jiǎzhuànɡxiànzhǒnɡ)第六十三頁(yè)，共一百頁(yè)。三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)(一)下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸1、TRH、TSH對(duì)甲狀腺的調(diào)節(jié)TSH是最主要的調(diào)節(jié)因素（1）促進(jìn)甲狀腺激素合成和釋放(shìfàng)（2）刺激腺體細(xì)胞增生甲亢：人類(lèi)刺激甲狀腺免疫球蛋白第六十四頁(yè)，共一百頁(yè)。2、甲狀腺激素的反饋調(diào)節(jié)T3↑、T4↑→抑制(yìzhì)TSH合成，降低腺垂體對(duì)TRH的反應(yīng)性

第六十五頁(yè)，共一百頁(yè)。(二)甲狀腺的自身調(diào)節(jié)血碘↓→攝碘增加，T3、T4合成維持(wéichí)正常血碘↑→T3、T4合成↑血碘10mmol/L→T3、T4合成↓

（甲狀腺聚碘作用完全消失）

第六十六頁(yè)，共一百頁(yè)。(三)其他因素的影響交感神經(jīng)(jiāogǎn-shénjīng)促進(jìn)副交感神經(jīng)抑制第六十七頁(yè)，共一百頁(yè)。第四節(jié)甲狀旁腺和甲狀腺C細(xì)胞的內(nèi)分泌一.甲狀旁腺激素(PTH)（一）生理作用

升高血鈣，降低血磷1.促進(jìn)骨鈣釋放：（1）快速效應(yīng)：提高(tígāo)骨細(xì)胞膜對(duì)Ca2+的通透性（2）延緩效應(yīng)：破骨細(xì)胞活動(dòng)

2.促進(jìn)腎臟保鈣排磷促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管對(duì)Ca2+的重吸收抑制近球小管對(duì)磷的重吸收

第六十八頁(yè)，共一百頁(yè)。

（二）分泌調(diào)節(jié)(tiáojié)Ca2+

↓PTH二.降鈣素(CT)

（一）生理作用降低血鈣和血磷1.促進(jìn)成骨細(xì)胞的活動(dòng)，抑制破骨細(xì)胞活動(dòng)2.抑制腎小管對(duì)鈣、磷等重吸收

（二）分泌調(diào)節(jié)

Ca2+

PTH第六十九頁(yè)，共一百頁(yè)。三、維生素D3（一）生理作用(zuòyòng)：1、對(duì)小腸的作用：促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸收2、對(duì)骨的作用：增強(qiáng)骨的溶解；促進(jìn)骨鈣沉積。（佝僂病、骨質(zhì)疏松癥）3、對(duì)腎的作用：促進(jìn)鈣、磷重吸收（二）調(diào)節(jié)：PTH調(diào)節(jié)和反饋調(diào)節(jié)第七十頁(yè)，共一百頁(yè)。

一、腎上腺皮質(zhì)(pízhì)(一)腎上腺皮質(zhì)激素球狀帶：分泌鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）束狀帶:分泌糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇）網(wǎng)狀帶:分泌性激素第五節(jié)腎上腺的內(nèi)分泌第七十一頁(yè)，共一百頁(yè)。第七十二頁(yè)，共一百頁(yè)。第七十三頁(yè)，共一百頁(yè)。（一）鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）作用(zuòyòng)：a.保鈉、保水、排鉀。b.增強(qiáng)兒茶酚胺對(duì)血管的作用第七十四頁(yè)，共一百頁(yè)。

(二)糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇）

1.生理作用(1)調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝①糖代謝：促進(jìn)糖異生抑制(yìzhì)糖的利用②蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解抑制蛋白質(zhì)合成③脂肪代謝：促進(jìn)四肢脂肪分解軀干和面部脂肪累積

向心性肥胖血糖(xuètáng)糖尿第七十五頁(yè)，共一百頁(yè)。Cushing’s病滿月(mǎnyuè)臉第七十六頁(yè)，共一百頁(yè)。（2）調(diào)節(jié)水鹽代謝(dàixiè)：

促進(jìn)腎臟排水，有弱的保鈉排鉀功能；腎上腺皮質(zhì)功能?chē)?yán)重不足--水中毒（3）調(diào)節(jié)造血功能紅細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞↑淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞↓第七十七頁(yè)，共一百頁(yè)。（4）維持血管的正常功能：維持BP穩(wěn)定①通過(guò)對(duì)兒茶酚胺的允許(yǔnxǔ)作用②抑制有舒血管的前列腺素的合成③降低毛細(xì)血管的通透性（5）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性第七十八頁(yè)，共一百頁(yè)。（6）參與應(yīng)激反應(yīng)當(dāng)機(jī)體受到有害刺激時(shí)垂體釋放(shìfàng)ACTH增加，引起血中糖皮質(zhì)激素增多，并產(chǎn)生一系列反應(yīng)，稱(chēng)為應(yīng)激反應(yīng)。應(yīng)激刺激:各種意外刺激如感染、缺氧、創(chuàng)傷、手術(shù)、疼痛、寒冷、精神緊張.

第七十九頁(yè)，共一百頁(yè)。2．糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)（1）下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)調(diào)節(jié)

＊ACTH分泌呈日周期波動(dòng)

＊ACTH的作用(zuòyòng)①刺激糖皮質(zhì)激素的分泌②刺激束狀帶與網(wǎng)狀帶細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育

第八十頁(yè)，共一百頁(yè)。081624（時(shí)間(shíjiān)）ACTH的晝夜(zhòuyè)周期變化ACTH分泌呈日周期(zhōuqī)波動(dòng)第八十一頁(yè)，共一百頁(yè)。應(yīng)激刺激(cìjī)下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)(pízhì)ACTHCRH皮質(zhì)激素長(zhǎng)反饋(fǎnkuì)短反饋超短反饋?反饋?zhàn)饔迷趹?yīng)激性刺激時(shí)暫時(shí)消失,血中皮質(zhì)激素,ACTH與糖激素繼續(xù)升高.（2）反饋調(diào)節(jié)第八十二頁(yè)，共一百頁(yè)。第八十三頁(yè)，共一百頁(yè)。（三）腎上腺雄激素脫氫表雄酮、雄烯二酮終身(zhōngshēn)分泌，作用弱第八十四頁(yè)，共一百頁(yè)。二、腎上腺髓質(zhì)(一)腎上腺腺素和去甲腎上腺素作用：

1．調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝：血糖升高；脂肪分解(fēnjiě)；基礎(chǔ)代謝率升高。2．參與應(yīng)急反應(yīng)：交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)應(yīng)急反應(yīng)與應(yīng)激反應(yīng)的區(qū)別和聯(lián)系第八十五頁(yè)，共一百頁(yè)。(二)髓質(zhì)激素分泌調(diào)節(jié)1.交感(jiāoɡǎn)N2.ACTH及糖皮質(zhì)激素3.自身反饋?zhàn)饔媚I上腺髓質(zhì)素第八十六頁(yè)，共一百頁(yè)。第六節(jié)胰島的內(nèi)分泌

胰島：A細(xì)胞(xìbāo)：胰高血糖素B細(xì)胞：胰島素D細(xì)胞：生長(zhǎng)抑素PP細(xì)胞：胰多肽第八十七頁(yè)，共一百頁(yè)。一、胰島素(一)生理作用：促進(jìn)合成代謝1．調(diào)節(jié)糖代謝：降低血糖(xuètáng)①增加血糖的去路：促進(jìn)GS進(jìn)入胞利用，促進(jìn)糖原合成，促進(jìn)GS變成脂肪酸。②減少糖的來(lái)源：抑制糖原分解和糖異生第八十八頁(yè)，共一百頁(yè)。2．調(diào)節(jié)脂肪(zhīfáng)代謝：脂肪(zhīfáng)酸降低①促進(jìn)脂肪的合成與儲(chǔ)存②抑制脂肪分解第八十九頁(yè)，共一百頁(yè)。

3．調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝：⑴促進(jìn)(cùjìn)蛋白質(zhì)的合成⑵抑制蛋白質(zhì)分解第九十頁(yè)，共一百頁(yè)。(二)分泌調(diào)節(jié)(tiáojié)：主要受血糖濃度調(diào)節(jié)1、血糖、氨基酸、脂肪酸：血糖↑→胰島素↑→血糖↓氨基酸和脂肪：氨基酸、脂肪酸、酮體↑→胰島素↑第九十一頁(yè)，共一百頁(yè)。2、其他激素的作用①胃腸激素：腸—胰島軸②GH、T3、T4、皮質(zhì)醇、胰高血糖素→血糖(xuètáng)↑→胰島素↑

③D細(xì)胞→GIH→胰島素及胰高血糖素↓3、神經(jīng)調(diào)節(jié)：迷走N→胰島素↑交感N→胰島素↓

第九十二頁(yè)，共一百頁(yè)。二、胰高血糖素(一)主要作用：升高血糖(xuètáng)物質(zhì)分解代謝1、促進(jìn)糖元分解，糖異生→血糖↑2、促進(jìn)脂肪分解，脂肪氧化→酮體↑3、促進(jìn)蛋白質(zhì)分解第九十三頁(yè)，共一百頁(yè)。(二)分泌調(diào)節(jié)(tiáojié)1．血糖↓→胰高血糖素↑→血糖↑2．AA↑→胰高血糖素↑3．胰島素、生長(zhǎng)抑素4．交感N作用5．胃腸激素第九十四頁(yè)，共一百頁(yè)。第七節(jié)松果體與其他一、松果體(一)褪黑素：

*分泌：呈晝夜節(jié)律變化，白天少，黑夜多。

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