第四章血液循環(huán)(xuèyèxúnhuán)

之

心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位第一頁(yè)，共二十九頁(yè)。心肌細(xì)胞的類型(lèixíng)：根據(jù)組織學(xué)特點(diǎn)(tèdiǎn)、電生理特性及功能上的區(qū)別，粗略分為兩類：1、工作細(xì)胞：普通心肌細(xì)胞，無自律性2、自律細(xì)胞：特殊分化的心肌細(xì)胞，但收縮功能基本喪失第二頁(yè)，共二十九頁(yè)。第三頁(yè)，共二十九頁(yè)。心室(xīnshì)肌的動(dòng)作電位與骨骼肌細(xì)胞明顯(míngxiǎn)不同主要分為5個(gè)時(shí)相：第四頁(yè)，共二十九頁(yè)。Actionpotential第五頁(yè)，共二十九頁(yè)。第六頁(yè)，共二十九頁(yè)。iNaiCaiNaiKiK0期:1-2ms1期:10ms2期:100-150ms3期:100-150ms4期第七頁(yè)，共二十九頁(yè)。第八頁(yè)，共二十九頁(yè)。動(dòng)作電位：

0期：快Na+通道激活，并出現(xiàn)再生性Na+內(nèi)流，形成Na+內(nèi)向電流。使0期去極速度快，幅度大，這類細(xì)胞(xìbāo)稱為快反應(yīng)細(xì)胞

fastresponsecell)，其動(dòng)作電位稱為

快反應(yīng)電位(fastresponsepotential)。第九頁(yè)，共二十九頁(yè)?？霳a+通道(tōngdào)的特點(diǎn)①電壓依從性，閾電位–70mV

②激活快、失活也快。③可被TTX

或細(xì)胞膜的持續(xù)低極化(jíhuà)狀態(tài)阻斷。第十頁(yè)，共二十九頁(yè)。第十一頁(yè)，共二十九頁(yè)。1期：Na+通道失活，Na+內(nèi)流終止，出現(xiàn)一過性外向離子(lízǐ)流（Ito）目前認(rèn)為Ito主要由K+外流形成。阻斷劑：四乙基銨和4-氨基吡啶第十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。2期：Ca2+內(nèi)向電流和K+外向電流綜合的結(jié)果(jiēguǒ)早期；外向電流=內(nèi)向電流，膜電位0mV左右晚期：外向電流＞內(nèi)向電流，膜電位趨向降低

慢Ca2+（L-型鈣通道）通道的特點(diǎn)：

①電壓依從性，閾電位–40mV。②激活慢、失活也慢。③可被異搏定、Mn2+阻斷。第十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。

3期：K+外向電流。

Ca2+

通道失活，Ca2+

內(nèi)流停

止，同時(shí)(tóngshí)細(xì)胞膜對(duì)K+通透性

增加。在-60mv時(shí)Ik1激活，

K+外流，復(fù)極加快。第十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。4期：Na+–K+泵(3Na+交換2K+)

Na+-Ca2+交換(3Na+交換1Ca2+)

Ca2+泵加強(qiáng)(jiāqiáng)活動(dòng),泵出Ca2+第十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。第十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。自律細(xì)胞的動(dòng)作電位第十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。

1．浦肯野細(xì)胞(xìbāo)

浦肯野細(xì)胞(xìbāo)跨膜電位和心肌工作細(xì)胞(xìbāo)的0、1、2、3期的形狀、幅度及形成機(jī)制類似，但存在4期自動(dòng)除極。（3期復(fù)極末膜電位的最大值稱最大復(fù)極電位）第十八頁(yè)，共二十九頁(yè)。第十九頁(yè)，共二十九頁(yè)。自動(dòng)除極的形成機(jī)制：1.主要為If(funny)內(nèi)向電流，特點(diǎn)①隨時(shí)間推移而逐漸增強(qiáng)。②復(fù)極電位達(dá)-60mV左右開始被激活-100mV左右充分(chōngfèn)激活。③主要由Na+內(nèi)流所產(chǎn)生(非選擇性正離子通道)。④可被銫（Cs）所阻斷。2.逐漸衰減的外向K+電流（次要）。第二十頁(yè)，共二十九頁(yè)。第二十一頁(yè)，共二十九頁(yè)。2.竇房結(jié)細(xì)胞(xìbāo)竇房結(jié)細(xì)胞跨膜電位的特點(diǎn)：①最大復(fù)極電位（Maximumdiastolicpotential-70mv）和閾電位(-40mv）較高。②除極結(jié)束時(shí),不出現(xiàn)明顯的極化倒轉(zhuǎn)(0mV左右)③0期除極幅度和速度小。④沒有(méiyǒu)明顯的復(fù)極1期和平臺(tái)期。⑤4期自動(dòng)除極速度快（為正常起搏點(diǎn)）。第二十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。第二十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。竇房結(jié)細(xì)胞(xìbāo)跨膜電位形成機(jī)制

0期：Ca2+內(nèi)流；3期：Ca2+內(nèi)流減少、K+外流增加。4期：自動(dòng)除極4期自動(dòng)除極的機(jī)制：三種電流①Ik電流（K+外流）:進(jìn)行性衰減，最重要(zhòngyào)。②If電流:③T型鈣通道的激活和鈣內(nèi)流(非特異性的緩慢內(nèi)向電流)。

第二十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。鈣通道的種類：L型：Ica-L(longlasting)為0期和平臺(tái)(píngtái)期的慢通道，閾電位-30~-40mV，兒茶酚胺可影響。T型：Ica-T(transient)的閾電位-50~-60mV，被鎳阻斷，不受一般的鈣通道阻斷劑和兒茶酚胺的影響。第二十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。第二十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。插入(chārù)圖4-11，P92第二十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。課后作業(yè)(zuòyè)復(fù)習(xí)鞏固今天課堂所學(xué)內(nèi)容；重點(diǎn)思考(sīkǎo)心肌AP與骨骼肌AP的異同、心肌興奮性變化與神經(jīng)細(xì)胞興奮性變化的異同、心肌收縮與骨骼肌收縮的異同、自律性細(xì)胞與工作細(xì)胞AP的異同等問題自學(xué)第四章循環(huán)的第二、三節(jié)內(nèi)容；

按照小組活動(dòng)流程組織一次小組討論，記錄并整理學(xué)習(xí)情況和每組擬向老師提出的一個(gè)問題，并用思維導(dǎo)圖對(duì)第三章內(nèi)容做一個(gè)總結(jié)；

組長(zhǎng)負(fù)責(zé)將小組情況在周五之前在論壇里小組討論區(qū)內(nèi)向老師匯報(bào)。每組將自己組的協(xié)作經(jīng)驗(yàn)在論壇交流。第二十八頁(yè)，共二十九頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)第四章血液循環(huán)

之

心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位。2期：Ca2+內(nèi)向電流和K+外向電流綜合的結(jié)果。②激活慢、失活也慢。④沒有明顯的復(fù)極1期和平臺(tái)期。3期：C