梅杰氏綜合征的治療與護(hù)理目錄1.定義2.病因3.臨床表現(xiàn)4.臨床診斷與鑒別5.治療

梅杰綜合癥是由法國(guó)神經(jīng)病學(xué)家HenryMeige首先描述的一組錐體外系疾患。主要表現(xiàn)為雙眼瞼痙攣、口下頜肌張力障礙、面部肌張力失調(diào)樣不自主運(yùn)動(dòng)。

定義

多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該病發(fā)病機(jī)制可能與腦基底節(jié)部損害，黑質(zhì)-紋狀體γ-氨基丁酸能神經(jīng)元功能低下導(dǎo)致多巴胺能受體超敏或多巴胺遞質(zhì)失衡，膽堿能作用失衡有關(guān)。

病因

1.雙眼瞼痙攣，為最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀(76%～77%)部分由單眼起病，漸及雙眼。2.口、下頜和舌痙攣常表現(xiàn)為張口、牙關(guān)緊咬、縮唇撅嘴、伸舌等，致面部表情古怪特殊。

臨床表現(xiàn)

3.咽部、額頭及手足和肢體癥狀：咽部不適、咳嗽、發(fā)音不清、吞咽困難，額頭發(fā)緊、皺眉，姿勢(shì)性震顫、書(shū)寫(xiě)痙攣、足內(nèi)翻、不自主抽動(dòng)等;

臨床表現(xiàn)

4.胸腹部癥狀：胸腹部局部不自主抽動(dòng)，伴發(fā)胸悶、憋氣等癥狀。5.部分患者伴斜頸頭后仰前屈等癥狀。

臨床表現(xiàn)

3、依據(jù)眼瞼痙攣和(或)口面部肌肉對(duì)稱性、不規(guī)則收縮、Tricks現(xiàn)象、睡眠時(shí)消失等臨床特點(diǎn)可診斷本病。

4、本病還應(yīng)與面肌痙攣、手足徐動(dòng)癥、口舌運(yùn)動(dòng)障礙、老年性眼瞼下垂、功能性口周或眼瞼多動(dòng)、重癥肌無(wú)力、神經(jīng)官能癥等鑒別。

臨床診斷與鑒別打哈欠、吃東西、咳嗽、唱歌、彈琴、猜謎、吹口琴、打口笛時(shí)可見(jiàn)癥狀戲劇性減輕

大量文獻(xiàn)報(bào)告肉毒桿菌毒素(BTX)對(duì)本病有效，但價(jià)格昂貴，且有副作用，而限制其使用。癥狀性干眼癥最常見(jiàn)，還有咽下困難、上瞼下垂、呼吸困難、畏光、復(fù)視等。

藥物治療

藥物治療

（4）抗癲癇藥氯硝安定對(duì)本病有效，其效果優(yōu)于安坦，同時(shí)越早治療效果越好。(5)其它有人根據(jù)褪黑素能夠調(diào)節(jié)多巴胺能、膽堿能、γ2氨基酸的作用，認(rèn)為褪黑素的功能改變可對(duì)本病有效。

Brice教授發(fā)明,由內(nèi)電極、導(dǎo)線和脈沖發(fā)生儀三部分組成。不能分離，都需要植入體內(nèi)。中樞性腦起搏器（DBS）導(dǎo)線內(nèi)電極脈沖發(fā)生儀

分離型腦起搏器又稱經(jīng)顱磁電刺激術(shù)（Transcranialmagneticelectricstimulation,TMES）由孫國(guó)安教授研究成功，是中國(guó)人自己發(fā)明的可在體外充電的腦起搏器。由內(nèi)電極、外電極、導(dǎo)線和脈沖發(fā)生儀四部分組成。

分離型腦起搏器(TMES)導(dǎo)線外電極頭皮內(nèi)電極顱內(nèi)實(shí)現(xiàn)經(jīng)顱電刺激?。。?！

根據(jù)梅杰綜合征的病癥表現(xiàn)，將其歸屬于中醫(yī)“胞輪振跳”、“目風(fēng)”范疇。其病位主要在肝、腎，基本病機(jī)為腎陰虧虛，肝陽(yáng)上亢化風(fēng)。