《主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301》題庫

一,單選題(每題1分，選項中，只有一個符合題意)

1、最容易發(fā)生廣泛出血的急性白血病是

A.急性粒細胞白血病微分化型

B.急性粒細胞白血病未分化型

C.急性粒細胞白血病部分分化型

D.急性早幼粒細胞白血病

E.急性淋巴細胞白血病【答案】D2、20歲未婚婦女，因診斷卵巢腫瘤入院治療。腫瘤位于子宮右側(cè)，約10cm直徑大。

A.盆腔B超檢查

B.盆腔CT檢查

C.盆腔MRI檢查

D.盆腔空氣造影

E.腹腔鏡檢查【答案】D3、患者，男，18歲，發(fā)病前一日晚飯進食不新鮮食物，發(fā)病當日有頻繁腹瀉，水樣便10余次，繼之嘔吐胃內(nèi)容物，無腹痛、發(fā)熱，有口渴，尿少。體檢：T36℃，P120次/分，BP10/6kPa(80/50mmHg)，脫水貌，精神萎靡，心、肺、腹檢查未見異常，四肢微涼。大便鏡檢WBC0～2/HP，便涂片染色，見G

A.嗜鹽桿菌食物中毒

B.沙門菌屬感染

C.葡萄球菌食物中毒

D.霍亂

E.急性細菌性痢疾(中毒型)【答案】D4、患者主訴"漸進性人事不省伴咳嗽氣促1周"入院。既往有"慢性支氣管炎"病史。近期咳嗽咳痰較前明顯加重，漸有興奮躁動的表現(xiàn)。入院查血氣分析示PaO

A.精神分裂癥

B.肺性腦病

C.躁狂癥

D.癔癥

E.以上都不是【答案】B5、某中學調(diào)查學生的吸煙情況，由于學生害怕校方批評而隱瞞陽性行為，使調(diào)查結果產(chǎn)生偏倚，此種偏倚屬于

A.混雜偏倚

B.選擇性偏倚

C.入院率偏倚

D.信息偏倚

E.回憶偏倚【答案】D6、麻疹常見的并發(fā)癥是

A.肺炎

B.心肌炎

C.腦炎

D.喉炎

E.亞急性硬化性全腦炎【答案】A7、只能對半月板行橫斷掃描，顯示半月板縱向斷裂的敏感性較高

A.MRI

B.膝關節(jié)造影

C.關節(jié)鏡

D.CT

E.X線平片【答案】D8、病人女性，67歲，昏迷7小時入院。有糖尿病史10余年，一年來口服格列本脲及苯乙雙胍，每日各3片，20年前曾有肝病史。體檢：昏迷較深，脫水貌，呼吸深大。BP16/10kPa(120/75mmHg)，血糖12.1mmol/L，血鈉150mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血pH7.0，血HCO

A.糖尿病合并腦血管意外

B.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.糖尿病性乳酸酸中毒

E.糖尿病合并尿毒癥昏迷【答案】D9、患者，女性，69歲。右眼漸進性無痛性視力下降3年，右眼突然脹痛，伴頭痛，嘔吐4小時。眼部檢查：視力：右指數(shù)／30cm，左0.5。右眼角膜霧狀混濁，前房淺，瞳孔圓形，直徑6mm，晶狀體皮質(zhì)大部分混濁，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圓形，直徑3mm，晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，眼底無明顯異常。

A.裂隙燈

B.檢眼鏡

C.眼壓

D.B超

E.CT【答案】C10、患者，女性，77歲，間斷咳嗽、喘息30+年，近5年出現(xiàn)下肢水腫。2周前受涼感冒后咳嗽、喘息加重。查體：球結膜水腫，雙肺可聞及干、濕性啰音，雙下肢水腫++。血氣分析：pH7.32，PO2：51mmHg，PCO2：78mmHg，不宜采取的治療措施

A.靜脈滴注呼吸興奮劑

B.持續(xù)低流量吸氧

C.靜脈滴注廣譜抗生素

D.霧化吸入M受體拮抗劑

E.口服糖皮質(zhì)激素【答案】A11、下述哪一種是非特異性梅毒血清試驗

A.TPHA

B.RPR

C.TPI

D.FTA-ABS

E.ELISA【答案】B12、病人，男，25歲，主訴間斷回涕帶血伴左側(cè)鼻塞，左耳聽力下降3個月，左頸有無痛性腫塊1個月，左鼻咽鏡下見咽隱咽窩處有菜花狀外生物，觸之易出血質(zhì)脆，左鼓室有積液

A.活組織病理檢查

B.鼻分泌物涂片

C.結核菌素試驗

D.鼓膜穿刺

E.鼻部CT【答案】A13、患者，女性，25歲。家人發(fā)現(xiàn)其昏迷在床上即送醫(yī)院。據(jù)說患者近來工作不太順心，但既往體健。查體：BP90／60mmHg，雙瞳等大，直徑3mm，呼吸時可嗅及酒味，心肺正常。應立即采取的搶救措施是

A.吸氧

B.大量輸液

C.洗胃

D.利尿

E.靜注納洛酮【答案】C14、下列關于食管癌的病理類型敘述錯誤的是

A.我國食管癌的組織病理學類型以腺癌最多

B.早期食管癌臨床病理大體分型包括：隱伏型、糜爛型、斑塊型、乳頭型

C.中晚期食管癌病理大體分型包括：髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型、腔內(nèi)型

D.我國食管癌的組織病理學類型以鱗癌最多

E.中晚期食管癌病理大體分型以髓質(zhì)型最多【答案】A15、霍奇金病患者，左側(cè)頸部淋巴結腫大，胸部、腹部影像學檢查未見異常。而且無發(fā)熱盜汗及體重減輕。

A.Ⅰ期A組

B.Ⅱ期A組

C.Ⅱ期B組

D.Ⅲ期A組

E.Ⅲ期B組【答案】A16、健康教育的核心是

A.進行完整、系統(tǒng)的教育活動

B.教育人們樹立健康意識，建立健康行為

C.普及衛(wèi)生知識

D.消除或減輕影響健康的危險因素

E.治療慢性疾病【答案】B17、關于鐵吸收，錯誤的是

A.主要在十二指腸和空腸上段吸收

B.以亞鐵的形式吸收

C.飲茶有利于鐵的吸收

D.動物源性食物中的鐵吸收率較高

E.鐵的吸收受機體鐵飽和狀態(tài)的調(diào)節(jié)【答案】C18、當t＞t0.01，v時

A.P＜0.05

B.0.05＞P＞0.01

C.P＞0.01

D.P＜0.01

E.P＞0.05【答案】D19、抑制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素

D.嗎丁啉

E.奧美拉唑【答案】B20、患兒男，1歲，10kg。腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol／L。

A.輕度等滲性

B.重度低滲性

C.重度等滲性

D.中度等滲性

E.中度高滲性

F.中度低滲性

【答案】D21、女，25歲，左乳房脹痛半月余，體溫持續(xù)38.5℃～40.0℃。體檢：整個左乳房紅腫明顯，皮溫較高，表面波動感不明顯。

A.乳房膿腫引流術后并發(fā)瘺

B.乳房早期炎癥

C.大量乳汁分泌

D.膿腫切開引流術后

E.發(fā)熱【答案】A22、下列畸形，不屬于法洛四聯(lián)癥的是

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.肺動脈狹窄

D.主動脈騎跨

E.右心室肥厚【答案】B23、患者，女性，22歲，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而誘發(fā)酮癥酸中毒。

A.大劑量短效胰島素靜脈推注+肌內(nèi)注射

B.大劑量短效胰島素靜脈滴注

C.大劑量中效胰島素皮下注射

D.小劑量短效胰島素靜脈滴注

E.小劑量長效胰島素皮下注射【答案】D24、根據(jù)我國《醫(yī)療機構管理條例》和《醫(yī)院分級管理規(guī)定》的有關要求，我國全科醫(yī)療機構應主要由何部門負責監(jiān)督管理

A.三級醫(yī)院

B.二級醫(yī)院

C.一級醫(yī)院

D.區(qū)衛(wèi)生局

E.衛(wèi)生部【答案】D25、冠心病的健康教育，重點是預防，應

A.從兒童開始，培養(yǎng)良好的生活方式及衛(wèi)生習慣，堅持運動，防止肥胖，不吸煙，少膽固醇，低鹽飲食，定期體檢

B.從中年開始，培養(yǎng)良好的生活方式及衛(wèi)生習慣，堅持運動，防止肥胖，不吸煙，少膽固醇，低鹽飲食，定期體檢

C.從青年開始，培養(yǎng)良好的生活方式及衛(wèi)生習慣，堅持運動，防止肥胖，不吸煙，少膽固醇，低鹽飲食，定期體檢

D.以老年開始，培養(yǎng)良好的生活方式及衛(wèi)生習慣，堅持運動，防止肥胖，不吸煙，少膽固醇，低鹽飲食，定期體檢

E.以上均不是【答案】A26、中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會成立于哪一年

A.1969年

B.1997年

C.1986年

D.1993年

E.1972年【答案】D27、某患者，男性，45歲，胃脘疼痛日久，疼痛有定處而拒按，食后疼痛加劇，舌質(zhì)紫暗，脈澀。若病情加重，見吐血便黑，面色萎黃，四肢不溫，舌淡，脈弱無力，治療可選用

A.歸脾湯

B.六君子湯

C.四物湯

D.黃土湯

E.四君子湯【答案】D28、十二指腸球潰瘍病人并幽門螺桿菌陽性，根除三聯(lián)療法方案合適的是

A.甲硝唑0.4g，2次/日，膠體枸櫞酸鉍240mg，2次/日，Losec(奧美拉唑)20mg/d，一周

B.阿莫西林0.5g，2次/日，Losec20mg/d.膠體枸櫞酸鉍240mg，2次/日，一周

C.阿莫西林0.5g，2次/日，甲硝唑0.4g，2次/日，膠體枸櫞酸鉍240mg，2次/日，Losec20mg/d，一周

D.阿莫西林0.5g，2次/日，甲硝唑0.4g，2次/日，Losec20mg/d，一周

E.Losec20mg/d，6周【答案】D29、患兒，8歲，因感冒發(fā)熱需用解熱鎮(zhèn)痛藥，應首選的藥品是

A.雙氯芬酸

B.消炎痛

C.對乙酰氨基酚

D.阿司匹林

E.布洛芬【答案】C30、女性，20歲，3周前扁桃體切除后，繼續(xù)高熱，咳嗽，咳大量黃痰，給予足量青霉素并加強支持療法，治療兩周，痰量有所減少，但高熱不退，WBC20.0×10

A.更換抗生素

B.體位引流排痰

C.纖維支氣管鏡檢查

D.氣管內(nèi)滴注抗生素

E.霧化吸入抗生素【答案】C31、某9歲兒童，視力右0.6，左0.5。小瞳孔驗光結果為雙眼均為-1.00D，散瞳孔驗光結果為雙眼均為正視，該兒童應診斷為

A.正視

B.遠視

C.近視

D.假性近視

E.弱視【答案】D32、表示計量資料集中趨勢的指標是

A.樣本標準差

B.總體標準差

C.標準誤

D.幾何均數(shù)

E.變異分數(shù)【答案】D33、老年人心臟對兒茶酚胺類刺激

A.與成年人相同

B.反應性明顯下降

C.反應性明顯升高

D.白天反應性升高，夜間反應性降低

E.夜間反應性降低，白天反應性升高【答案】B34、蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療哪一項不正確

A.早期應用血管擴張劑

B.降顱壓

C.止血治療

D.絕對臥床

E.止痛鎮(zhèn)靜【答案】A35、男孩3歲，近3天發(fā)熱39℃，伴咳嗽，精神不振，間有哭叫不安。查體：咽部充血，頸有輕度抵抗，心肺正常。化驗末梢血WBC12.0×10

A.咽分泌物培養(yǎng)

B.腰穿

C.嗜異性凝集試驗

D.口服青霉素7天

E.24小時后復查白細胞計數(shù)【答案】B36、男，18歲，車禍致傷，即來醫(yī)院急診，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安，左胸側(cè)嚴重擦傷、腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg，四肢尚可自主活動，左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴重擦傷。

A.請胸外科醫(yī)師會診處理

B.清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢

C.輸血

D.給氧

E.左下肢夾板固定【答案】B37、肩關節(jié)脫位的特殊體征是

A.骨擦音

B.反常呼吸

C.Dugas征陽性

D.腫脹

E.瘀斑【答案】C38、6個月女嬰來院急診，主訴鼻塞、流涕1天，半天來抽搐3次，抽時雙眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽動，持續(xù)2～3min，抽后吃奶好。人工喂養(yǎng)。體格檢查：營養(yǎng)發(fā)育中，枕后有脫發(fā)圈，前囟2.5cm×2.5cm，咽輕充血，頸無抵抗.于體檢時患兒再次抽搐，此時最妥當?shù)奶幚硎?/p>

A.積極快速補鈣，同時止驚，后即用維生素D

B.先補鈣，同時吸氧，止驚，然后用維生素D

C.先止痙及緩慢靜注鈣劑，后改口服鈣3～5天，再用維生素

D.先用維生素D，同時補充鈣，再吸O

E.先補鈣劑與維生素D，然后止驚，吸O【答案】C39、患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細胞滿視野，紅細胞5～10個／HP。

A.單劑療法

B.3日療法

C.低劑量抑菌療法

D.2周療法

E.聯(lián)合用藥【答案】D40、高血壓的一級預防主要措施不包括

A.加強體育鍛煉、保持身心健康

B.健康教育

C.篩查

D.改變不良行為生活方式

E.合理膳食、控制體重【答案】C41、男，62歲，反復心絞痛1年，3小時前突發(fā)心前區(qū)痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油無效。血壓100/60mmHg，心率92次/分，律齊，心尖部Ⅱ級收縮期雜音。雙肺(-)。

A.心絞痛

B.急性心肌梗死

C.肋間神經(jīng)痛

D.氣胸

E.急性左心衰竭【答案】B42、某女性患者，進食油膩食物后，出現(xiàn)右上腹絞痛，陣發(fā)性加重，向右肩背部放射，在體檢中，最有診斷意義的陽性體征為

A.右上腹壓痛

B.腹式呼吸受限

C.Courvoisier征(+)

D.Murphy征(+)

E.肝區(qū)叩擊痛(+)【答案】D43、急性病毒性肝炎患者最合理飲食為

A.清淡飲食，適量維生素

B.高熱量，高蛋白

C.高熱量，高脂肪

D.高碳水化合物，低脂肪

E.高碳水化合物，適量維生素【答案】A44、社區(qū)護士小陳到一糖尿病病人家中訪視，給病人的足部潰瘍換藥，并向病人講解糖尿病的相關知識，在換藥時，她擔負的角色是

A.管理者

B.咨詢者

C.照顧者

D.教導者

E.研究者【答案】C45、男性，68歲，5小時前看書時出現(xiàn)左側(cè)偏癱，言語不清，血壓正常。為明確診斷，急需檢查

A.腦血管超聲(TCD)

B.腰椎穿刺

C.腦MRI

D.腦CT

E.全腦血管造影(DSA)【答案】D46、阿司匹林適用于

A.癌癥疼痛

B.膽絞痛

C.術后劇痛

D.風濕性關節(jié)炎疼痛

E.胃腸痙攣性痛【答案】D47、患兒，8歲，血液檢查顯示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20×10

A.單純小細胞性貧血

B.小細胞低色素性貧血

C.正常細胞性貧血

D.大細胞正色素性貧血

E.大細胞低色素性貧血【答案】B48、女性，35歲，反復發(fā)作上腹疼痛6年，可放射至背、肩胛等處，和進食油膩有關，每次發(fā)作伴發(fā)熱、惡心、嘔吐。考慮最可能的疾病是

A.胃癌

B.功能性消化不良

C.慢性胃炎

D.慢性膽囊炎

E.消化性潰瘍【答案】D49、男性，24歲，8周來腹瀉，每日排便3～4次，有血液與黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛減輕，查體無異常發(fā)現(xiàn)。

A.正常黏膜見于病變腸段之間

B.黏膜呈卵石樣有較深的溝槽樣潰瘍

C.黏膜呈顆粒狀，脆性增加，有糜爛與淺潰瘍

D.無假性息肉

E.活組織檢查可找到肉芽腫【答案】C50、男，12歲，發(fā)熱10天，體溫38～39.5℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。為確診，首選的檢查是

A.血培養(yǎng)

B.結核菌素試驗

C.冷凝集試驗

D.血肥達氏反應

E.痰液病毒分離【答案】C51、支原體肺炎的首選抗生素為

A.青霉素

B.紅霉素

C.林可霉素

D.頭孢他啶

E.苯唑西林【答案】B52、患者，男，31歲，雙足跖無誘因反復起小膿皰1年，左足跖骨間關節(jié)紅腫、疼痛半年，病情呈周期性發(fā)作，且關節(jié)癥狀與皮膚輕重程度平行。血常規(guī)、尿常規(guī)、尿道分泌物培養(yǎng)均無異常，類風濕因子陰性。X線檢查：軟骨消失、骨質(zhì)疏松、關節(jié)腔狹窄伴有不同程度的關節(jié)侵蝕和軟組織腫脹。

A.維A酸類

B.光化學療法

C.外用煤焦油

D.糖皮質(zhì)激素類

E.Goeckerman三聯(lián)療法【答案】D53、腎綜合征出血熱患者熱退2天，尿量100ml/24小時，出現(xiàn)氣促，頭痛，惡心嘔吐。脈洪大，脈速，血壓174/100mmHg，R30次/分，P130次/分，神志模糊、瞳孔等大，心律齊。血常規(guī)：WBC12×10

A.利尿

B.導瀉

C.糾正酸中毒

D.抗病毒治療

E.透析治療【答案】D54、患者，男，56歲。反復頭痛，平素咳嗽咳痰，頭昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。根據(jù)患者以上臨床表現(xiàn)，中醫(yī)辨證應診斷為

A.肝陽頭痛

B.痰濁頭痛

C.腎虛頭痛

D.血虛頭痛

E.血瘀頭痛【答案】B55、為研究某地30～49歲健康男子的血清白蛋白平均水平，隨機抽查了其中的132名男子，問

A.該地所有的30～49歲健康男子

B.該地每一個30～49歲健康男子

C.該地每一個30～49歲健康男子的血清白蛋白值

D.該地所有30～49歲健康男子的血清白蛋白值

E.隨機抽取的這132名男子的血清白蛋白值【答案】B56、患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時”入院?；颊呓粋€月來反復出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征(+)。

A.收縮壓≤140mmHg，及舒張壓≤90mmHg

B.收縮壓≤160mmHg，及舒張壓≤95mmHg

C.收縮壓≤180mmHg，及舒張壓≤105mmHg

D.收縮壓≤185mmHg，及舒張壓≤110mmHg

E.收縮壓≤220mmHg，及舒張壓≤120mmHg

F.收縮壓≤130mmHg，及舒張壓≤90mmHg

【答案】D57、偶也可致流行性出血性結膜炎的病原體是

A.70型腸道病毒

B.腺病毒8、19、29、37型

C.柯薩奇病毒A24型

D.衣原體

E.單純皰疹病毒【答案】C58、男，57歲，中午在烈日下勞動，2小時后感頭暈、惡心，大汗淋漓，血壓90／50mmHg，突然暈厥。應考慮為

A.熱痙攣

B.熱射病

C.熱衰竭

D.血管神經(jīng)性虛脫

E.心源性休克【答案】C59、體現(xiàn)醫(yī)學目的原則的是()

A.受試者對人體實驗過程及其后果應有一定的了解，其意愿和選擇應當受到重視

B.患者有權選擇接受或拒絕醫(yī)生制定的治療方案

C.確定的醫(yī)學科學研究的課題要與國家經(jīng)濟發(fā)展的實際和醫(yī)學技術的實力相符合

D.第一株中國人胚胎干細胞系建系成功，使中國人成為少數(shù)幾個擁有人胚胎干細胞的國家。該研究使一些不治之癥如白血病等完全可以根治

E.耐心細致的宣傳解釋仍無法滿足死者親屬的要求，這時尸檢人員應放棄尸檢【答案】D60、節(jié)律深呼吸的損害水平

A.腦橋

B.中腦

C.間腦

D.延髓

E.脊髓【答案】B61、胃癌最好發(fā)的部位是

A.胃底

B.賁門

C.胃竇

D.大彎側(cè)

E.胃體【答案】C62、在我國貧血的診斷標準為

A.男：Hb＜120g/L，女：Hb＜110g/L

B.男：Hb＜130g/L，女：Hb＜120g/L

C.男：Hb＜140g/L，女：Hb＜130g/L

D.男：Hb＜150g/L，女：Hb＜140g/L

E.男：Hb＜160g/L，女：Hb＜150g/L【答案】A63、女，29歲，哺乳期，右乳房腫痛2天，無發(fā)熱，體檢：右乳房腫脹，內(nèi)象限有壓痛，無波動感。

A.切開引流

B.抗生素治療

C.物理治療

D.單純右乳房切除術

E.中藥治療【答案】A64、患者，女性，25歲。半年來皮膚反復出現(xiàn)紫癜來診。查體：鞏膜無黃染，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。實驗室檢查：血紅蛋白100g／L，白細胞3.8×10^9／L，分類淋巴細胞占60%，中性粒細胞40%，血小板40×10^9／L，骨髓象增生活躍，粒系占28%，紅系占10%，淋巴系占52%，成熟漿細胞7%，組織嗜堿細胞3%，巨核細胞2個，無病態(tài)造血，Ham試驗（-），網(wǎng)織紅細胞0.8%。

A.糖皮質(zhì)激素

B.雄性激素

C.免疫抑制劑

D.磺胺

E.避孕藥【答案】D65、患者，男性，50歲。有高血壓病史10年，無心臟病史。2小時前打麻將時突然出現(xiàn)不省人事、呼之不應、雙眼凝視，并嘔吐胃內(nèi)容物2次，由旁人送入院。入院時查體：BP:165／90mmHg，R75次／分，律整。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：淺昏迷，雙眼向右凝視，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌張力低，右下肢呈外旋位，右肢下墜試驗（+），右巴氏征（+）。

A.腰穿腦脊液檢查

B.頭顱CT

C.頭顱MRI

D.數(shù)字減影腦血管造影（DSA）

E.頭顱MRA【答案】B66、兩組數(shù)據(jù)作均數(shù)差別t檢驗，要求數(shù)據(jù)分布近似正態(tài)而且

A.要求兩組數(shù)據(jù)均相近，方差相近

B.要求兩組數(shù)據(jù)方差相近

C.要求兩組數(shù)據(jù)相近

D.均數(shù)及方差相差多少都無所謂

E.要求標準誤相近【答案】B67、霍亂弧菌所致的腹瀉為

A.滲透性腹瀉

B.吸收不良性腹瀉

C.分泌性腹瀉

D.滲出性腹瀉

E.動力性腹瀉【答案】C68、患者，男性，70歲。有糖尿病史2年，右側(cè)肢體乏力2小時就診。查體：神清，BP180／90mmHg，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級，右偏身感覺減退，右側(cè)巴氏征（+），R80次／分，律整，未聞及雜音，凝血功能正常，血小板150×10^9／L。

A.CT

B.B超

C.TC

D.EEG

E.SEPCT【答案】A69、女孩，16歲，13歲初潮，月經(jīng)周期不規(guī)律，7～15/35～65天，每次經(jīng)量較多，一般用衛(wèi)生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黃白，學習緊張倍感勞累?；A體溫呈單相。

A.原發(fā)性閉經(jīng)

B.經(jīng)前期緊張綜合征

C.青春期功能失調(diào)性出血

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.子宮肌瘤【答案】C70、患者，男性，67歲。因進行性咽下困難3個月入院，伴消瘦約5kg，查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，左鎖骨上可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結，質(zhì)地較硬，無壓痛，不能推動，Hb95g/L。

A.化療

B.放療

C.內(nèi)鏡治療

D.外科手術

E.綜合治療【答案】B71、腸粘連所致單純性腸梗阻的主要治療措施是

A.應用抗生素治療

B.應用解痙藥物

C.胃腸減壓與糾正水電解質(zhì)平衡

D.手術分離所有的粘連

E.行腸排列手術【答案】C72、關于絕經(jīng)后婦女內(nèi)外生殖器變化，下列哪項是錯誤的

A.陰唇萎縮

B.卵巢萎縮

C.陰毛稀少

D.子宮體與子宮頸比為2～3：1

E.陰道黏膜變薄【答案】D73、男性，30歲，10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90／60mmHg，心率200次／分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺（-）

A.2:1心房撲動

B.陣發(fā)性室性心動過速

C.竇性心動過速

D.陣發(fā)性室上性心動過速

E.心房纖顫【答案】D74、患者，女性，35歲?；悸阅I炎已4年，加重伴少尿1周。血壓180/100mmHg，內(nèi)生肌酐清除率8.7ml/min，診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。

A.血肌酐1532μmol/L

B.尿素氮31.2mmol/L

C.血鉀6.9mmol/L

D.血鈣1.8mmol/L

E.二氧化碳結合力18mmol/L【答案】C75、患者，女，45歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，正規(guī)潑尼松治療1年后，血小板20×10^9／L，但仍在維持服用潑尼松30mg／d治療。

A.潑尼松加量

B.脾切除

C.服用葉酸

D.預防性輸血小板

E.骨髓移植【答案】B76、全科醫(yī)學是

A.由西方國家通科醫(yī)生創(chuàng)立的基層醫(yī)療服務

B.由美國家庭醫(yī)生獨創(chuàng)的新學科

C.誕生于20世紀70年代

D.誕生于20世紀60年代

E.內(nèi)、外、兒、婦等各門臨床學科的綜合體【答案】D77、男性，35歲，四肢對稱性發(fā)生片狀紅斑、丘疹，部分皮疹有丘皰疹和小水皰滲液，劇癢1周。擬診斷為

A.慢性濕疹

B.急性接觸性皮炎

C.多形性紅斑

D.急性濕疹

E.神經(jīng)性皮炎【答案】D78、心電軸輕度右偏是指心電軸在

A.-30°～-90°

B.0°～-30°

C.+30°～+90°

D.+90°～+110°

E.+110°～+180°【答案】D79、病人宮內(nèi)孕36周，第一胎，血壓高，下腹持續(xù)性疼痛，查體：血壓160／110mmHg，貧血外貌，子宮呈板狀，張力大，無弛緩，胎位、胎心不清，四診，宮口未開，先露頭S－3，未破水。

A.輸血、止痛治療

B.保胎治療

C.建立液路，剖宮產(chǎn)終止妊娠

D.建立液路，輸血保守治療

E.靜點催產(chǎn)素引產(chǎn)【答案】C80、患者，女性，71歲?？人?、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結膜水腫，口唇發(fā)紺，BP170／90mmHg，R28次／分，脈搏90次／分，雙肺聞及干濕性啰音，雙下肢可凹陷性水腫。

A.感染中毒性腦病

B.肺性腦病

C.高滲昏迷

D.高血壓性腦病

E.腦血管意外【答案】B81、多樣本計量資料的比較，當分布類型不清時選擇

A.t檢驗

B.t檢驗

C.U檢驗

D.H檢驗

E.F檢驗【答案】D82、關于休克的敘述中，下列哪項是錯誤的

A.休克的本質(zhì)是血壓下降

B.休克時機體有效循環(huán)血量急劇減少

C.休克時腦動脈和冠狀動脈收縮不明顯

D.休克時腎血流量減少、腎小球濾過率降低

E.休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細血管容積增大【答案】A83、某黃疸患者，尿膽原試驗陽性，尿膽紅素試驗陰性，酸溶血試驗陽性，應考慮為

A.自身免疫性溶血性貧血

B.慢性活動性肝炎

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.急性黃疸型肝炎

E.海洋性貧血【答案】C84、慢性充血性心力衰竭最常見的誘發(fā)因素是

A.情緒激動

B.感染

C.心律失常

D.輸液過多過量

E.勞累過度【答案】B85、下列有關陰性精神分裂癥的敘述，恰當?shù)氖?/p>

A.無認知功能改變

B.妄想，幻覺較多

C.以情感平淡，言語貧乏，意志缺乏為主

D.對抗精神病藥物反應好

E.預后好【答案】C86、膽總管直徑正常值為

A.10mm以內(nèi)

B.12～14mm

C.10～12mm

D.14～16mm

E.16～18mm【答案】A87、男性，45歲，肝區(qū)痛兩月，低熱，鞏膜輕度黃染，肝肋緣下可觸到，未捫及結節(jié)，HBsAg(+)，AFP400μg，最可能的診斷是

A.肝硬化

B.乙型肝炎

C.阿米巴肝膿腫

D.原發(fā)性肝癌

E.淤膽性肝大【答案】D88、女，60歲，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌著地，引起左腕關節(jié)腫脹、畸形，功能障礙。

A.抬高患肢

B.2周后去固定，開始腕關節(jié)活動鍛煉

C.手指伸屈鍛煉活動

D.2周左右更換功能位石膏

E.注意患肢末梢血運【答案】B89、保健人員問兒童家長："你經(jīng)常給孩子吃水果蔬菜嗎？"，這種類型的問題屬于

A.開放型問題

B.試探型問題

C.傾向型問題

D.索究型問題

E.復合型問題【答案】C90、男性，20歲，1周前突然感到所處環(huán)境氣氛不對，顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤，聽到有人在議論自己，感到有人在窗外監(jiān)視自己。行CT檢查未見異常，入院后生命體征無異常

A.將維思通加量

B.換藥

C.合并用其他抗精神病藥

D.合并用抗抑郁藥

E.合并用促大腦代謝藥【答案】B91、在健康教育策略中，講演、大眾傳播媒介屬于

A.信念交流類

B.技能培訓類

C.組織方法類

D.社會策略

E.環(huán)境策略【答案】A92、在高血壓社區(qū)綜合防治項目中，通過廣播、電視、報紙等媒介向全體社區(qū)人群傳遞高血壓防治知識。

A.知曉健康信息

B.健康信念認同

C.態(tài)度轉(zhuǎn)變

D.形成特定價值觀

E.采納健康行為【答案】B93、女性，30歲，雙手、足心可見對稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰。反復發(fā)作5年。掌部初發(fā)于大小魚際，后漸擴展至掌心。部分膿皰已經(jīng)干涸、結痂及脫屑，鱗屑下反復出現(xiàn)成群新皰

A.遺傳

B.外傷

C.高血壓

D.精神緊張

E.免疫【答案】C94、對乙型肝炎病毒描述錯誤的是

A.HBV屬于嗜肝DNA病毒科

B.電鏡下所見小球型顆粒是完整的HBV顆粒

C.電鏡下所見大球型顆粒是完整的HBV顆粒

D.電鏡下所見管狀顆粒是不完整的HBV顆粒

E.HBV基因組易突變【答案】B95、女性，32歲，因半年來胸悶不適，近1周昏厥發(fā)作3次來門診。

A.P-R間期0.32秒

B.持續(xù)性快速室性心動過速達6秒

C.發(fā)作性心室顫動

D.頻發(fā)竇性靜止達6秒

E.三度房室傳導阻滯【答案】D96、患者，女性，22歲。無意中發(fā)現(xiàn)頸部增粗已2個月，無明顯怕熱、出汗及心情改變，妊娠3個多月。門診檢查雙側(cè)甲狀腺輕度彌漫性腫大，質(zhì)軟無明顯結節(jié)，淋巴結未捫及，BMR/25%。最大的可能是

A.結節(jié)性甲狀腺腫

B.生理性甲狀腺腫

C.繼發(fā)性甲亢

D.甲狀腺癌

E.甲狀腺腺瘤【答案】B97、病人，女，28歲，左耳持續(xù)性流膿9年，伴耳道長肉芽1年來診，檢查外耳道有易出現(xiàn)血性肉芽，有黃色膿液，鼓膜窺不見，CT示上鼓室、鼓竇及乳突出內(nèi)有軟組織陰影，伴有輕微骨破壞

A.乳突根治+鼓室成形術

B.外耳道肉芽切除術

C.藥物治療

D.乳突根治術

E.乳突鑿開術【答案】A98、青年男性患者，近半月雙腹股溝起紅斑，癢。自涂"皮炎平霜"后瘙癢減輕，但皮損向外擴大。體檢：上述局部可見片狀淡紅斑、中央退行性變，表面有少許丘疹，邊緣隆起呈堤狀?？紤]為

A.股癬

B.濕疹

C.疥瘡

D.神經(jīng)性皮炎

E.膿痱【答案】A99、發(fā)熱時體溫上升期的表現(xiàn)不包括

A.皮膚蒼白

B.出汗多，皮膚潮濕

C.肌肉酸痛

D.畏寒或寒戰(zhàn)

E.疲乏無力【答案】B100、患者，男性，65歲。反復上腹隱痛半年伴納差、消瘦，近2個月開始出現(xiàn)黃疸伴瘙癢。大便陶土樣色，尿黃，膽囊大。首先應考慮診斷為

A.膽總管結石

B.膽囊結石

C.胰頭癌

D.壺腹部癌

E.膽總管癌【答案】D二,多選題(共100題，每題2分，選項中，至少兩個符合題意)

101、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10

A.抗HAV-IgG陽性，抗HAV-IgM陰性

B.抗HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陽性

C.HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陰性

D.HBsAg陽性，HBeAg陽性

E.HBsAg陽性，抗HBc-IgM陽性，抗-HBe陽性

F.抗-HCV陽性

【答案】CD102、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10

A.疹后脫屑

B.Stimson線

C.Koplik斑

D.楊梅舌

E.草莓舌

F.肢端水腫、脫屑

【答案】AD103、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結節(jié)。

A.宮腔鏡檢查

B.盆腔B超

C.盆腔CT

D.血CA125測定

E.內(nèi)分泌激素測定

F.腹腔鏡檢查

【答案】BD104、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.皮下注射胰島素控制血糖

B.皮下注射長效胰島素控制血糖

C.皮下注射中效胰島素控制血糖

D.加強抗生素治療

E.按糖尿病要求控制飲食

F.給予磺脲類口服降血糖藥治療

【答案】AD105、某醫(yī)院護士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。

A.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，提高個人衛(wèi)生素質(zhì)

B.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風

C.經(jīng)常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質(zhì)

D.應重視個人防護，預防上呼吸道感染，少到人群聚集場所

E.注意手的清潔和消毒

F.注意平衡膳食

【答案】ABCD106、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細胞23.6×10

A.慢性粒細胞白血病急變期

B.慢性粒細胞白血病

C.類白血病反應

D.急性淋巴細胞白血病

E.慢性淋巴細胞白血病

F.骨髓纖維化

【答案】ABD107、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10

A.胸片檢查

B.腹部CT

C.腹部B超

D.血氨測定

E.肝功能檢查

F.電解質(zhì)檢查

【答案】ACD108、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。

A.貧血

B.幽門梗阻

C.賁門梗阻

D.功能性消化不良

E.胃泌素瘤

F.嘔血

【答案】ABC109、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。

A.654-2

B.匹維溴銨

C.鉍劑三聯(lián)

D.奧美拉唑

E.多潘立酮【答案】CD110、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。

A.午后低熱

B.胸痛

C.咯血

D.大量膿臭痰

E.消瘦

F.咳嗽2～3周以上

【答案】ABC111、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。

A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

B.血清葉酸測定

C.血鈣測定

D.血鉀測定

E.血漿鐵蛋白測定

F.血清鐵測定

【答案】AB112、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血

B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血

C.肝硬化失代償期

D.失血性休克

E.肝腎綜合征

F.代謝性酸中毒

【答案】ACD113、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數(shù)為4.2×10

A.首選青霉素治療

B.立即給予免疫血清球蛋白

C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

D.給鎮(zhèn)痛藥止痛

E.隔離患兒至皮疹全部結痂為止

F.無需隔離

【答案】BCD114、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10

A.急性腹膜炎

B.感染性腹瀉

C.慢性乙型肝炎

D.肝炎肝硬化

E.肝性腦病

F.食物中毒

【答案】ABCD115、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆怠?/p>

A.腎性佝僂病

B.肝臟疾病所致佝僂病

C.抗維生素D佝僂病

D.小兒癲癇病

E.腦性癱瘓【答案】ABCD116、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。

A.控制總熱量

B.適當運動

C.控制體重

D.限制飲水

E.慎用噻嗪類藥物

F.積極治療相關疾病

【答案】ABC117、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作

B.肺結核

C.支氣管擴張癥

D.慢性阻塞性肺疾病

E.Ⅱ型呼吸衰竭

F.肺源性心臟病

【答案】D118、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷

D.肺部感染

E.低血容量性休克

F.腦血管意外

【答案】CD119、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。

A.血清鈣、磷均低

B.血清堿性磷酸酶高

C.血清1，25-(OH)

D.血清25-OH-D

E.血清25-OH-D【答案】ABC120、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。

A.無手術指征

B.抽取胸腔積液后再手術治療

C.先全身化療，在進行手術加化療

D.胸腔內(nèi)注入化療藥物，在考慮手術治療

E.可給予手術切除原發(fā)病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術

F.放療待腫塊縮小后再考慮手術

【答案】BCD121、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。

A.外周血白細胞計數(shù)及分類

B.尿常規(guī)

C.雙腎及膀胱B超

D.尿素氮及血肌酐

E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)和藥敏試驗

F.靜脈腎盂造影

【答案】ABD122、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。

A.注射青霉素

B.青霉素過敏者改用紅霉素或多西環(huán)素

C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素

D.用糖皮質(zhì)激素

E.爐甘石洗劑止癢【答案】D123、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。

A.異煙肼

B.予抗病毒治療

C.利福平

D.給予糖皮質(zhì)激素治療

E.祛痰止咳治療

F.鏈霉素

【答案】ABC124、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCO

A.使用抗生素

B.使用激素

C.使用細胞毒藥物

D.維持性血液透析

E.維持性腹膜透析

F.同種腎移植

【答案】D125、男性，43歲，因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結及肝脾未觸及，胸骨無壓痛。化驗：血常規(guī)Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。

A.巨幼細胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.骨髓增生異常綜合征

D.急性白血病

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

【答案】ABCD126、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。

A.手法復位

B.手術復位

C.牽引復位

D.夾板外固定

E.石膏管型固定

F.功能鍛煉

【答案】AD127、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10

A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯(lián)疫苗免疫接種

B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種

C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風換氣，減少集體活動

D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳

E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療

F.呼吸道隔離至病后7日

【答案】A128、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細胞23.6×10

A.骨髓細胞形態(tài)學

B.細胞免疫表型

C.胸部X線

D.細胞化學

E.染色體核型分析

F.腹部B超

【答案】ABD129、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10

A.根據(jù)經(jīng)驗使用抗生素

B.祛痰藥

C.應用止血藥

D.口服糖皮質(zhì)激素

E.止咳藥

F.支氣管動脈造影+栓塞

【答案】ABC130、患者，男，18歲。因反復發(fā)作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關節(jié)壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為O，胸廓活動度可。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.骶髂關節(jié)X線片

D.生化檢查

E.HLA-B27【答案】C131、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEV

A.洋地黃類藥物使用劑量宜大

B.宜使用作用快，排泄快的洋地黃類藥物

C.根據(jù)患者心率衡量洋地黃類藥物的應用和療效

D.感染已控制、呼吸功能好轉(zhuǎn)、利尿劑不能得到良好療效而反復水腫的心力衰竭患者

E.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染的患者

F.出現(xiàn)急性左心衰竭者

【答案】BD132、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。

A.糞-口傳播

B.飛沫傳播

C.性接觸傳播

D.母嬰傳播

E.血液傳播

F.皮膚接觸傳播

【答案】C133、男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診。滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。

A.食管賁門失弛緩癥

B.胃食管反流病

C.早期食管癌

D.食管良性狹窄

E.食管裂孔疝

F.癔球癥

【答案】AC134、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10

A.禁食蛋白質(zhì)

B.口服乳果糖

C.補充支鏈氨基酸

D.精氨酸靜滴

E.肥皂水灌腸

F.確診2天后報不定項選擇題卡

【答案】ABCD135、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。

A.t（15;17）（q22:q21）

B.PML-RARa融合基因

C.t（8；21）（q22:q22）

D.inv（16）（p13q22）

E.t（9；22）（q34:qll）

F.BCR-ABL融合基因

【答案】AB136、男性，43歲，因“持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周”就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結及肝脾未觸及，胸骨無壓痛。化驗：血常規(guī)Hb50g/L，RBC1.8×10

A.巨幼細胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.骨髓增生異常綜合征

D.急性白血病

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

【答案】ABCD137、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10

A.尿毒癥

B.肺部感染

C.肝性腦病

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

F.缺鐵性貧血

【答案】BC138、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。

A.輕度突眼

B.無明顯眼睛不適感

C.重度突眼

D.眼睛的異物感明顯

E.通常不會引起失明

F.通常導致失明

【答案】AB139、患兒，男，6歲。反復咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。

A.PEF變異率>15%

B.PEF變異率>20%

C.PEF變異率>25%

D.支氣管舒張試驗時，F(xiàn)EV1上升≥15%

E.支氣管舒張試驗時，F(xiàn)EV1上升≥20%

F.支氣管舒張試驗時，F(xiàn)EV1上升≥30%

【答案】BD140、男性，43歲，因“持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周”就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結及肝脾未觸及，胸骨無壓痛?；灒貉Ｒ?guī)Hb50g/L，RBC1.8×10

A.巨幼細胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.骨髓增生異常綜合征

D.急性白血病

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

【答案】ABCD141、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10^9次／分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支氣管炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.風濕熱【答案】A142、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。

A.膽囊切除

B.胰腺切除

C.胰、十二指腸切除

D.腸切除吻合

E.膽管切開取石、T管引流

F.胃穿孔修補

【答案】A143、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。

A.肺炎

B.肺結核

C.肺癌

D.肺梗死

E.膿胸

F.急性肺水腫

【答案】ABCD144、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。

A.大便常規(guī)

B.血常規(guī)

C.大便弧菌培養(yǎng)

D.大便找寄生蟲(卵)

E.化驗電解質(zhì)

F.尿常規(guī)

【答案】ABC145、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。

A.腕關節(jié)脫位

B.橈骨小頭半脫位

C.橈骨干骨折

D.克雷(Colles)骨折

E.尺骨近端骨折

F.尺骨遠端骨折

【答案】D146、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。

A.普通感冒

B.急性化膿性扁桃體炎

C.急性上呼吸道感染

D.流行性感冒

E.過敏性鼻炎

F.支氣管炎

【答案】AC147、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。

A.腦CT

B.腫瘤標志物檢查

C.血沉

D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查

E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細胞

F.盆腔超聲檢查

【答案】BCD148、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。

A.手法復位

B.手術復位

C.牽引復位

D.夾板外固定

E.石膏管型固定

F.功能鍛煉

【答案】AD149、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細胞23.6×10

A.慢性粒細胞白血病急變期

B.慢性粒細胞白血病

C.類白血病反應

D.急性淋巴細胞白血病

E.慢性淋巴細胞白血病

F.骨髓纖維化

【答案】ABD150、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。

A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈

B.輸血、輸液抗休克治療

C.靜脈推注60ml15%NaHCO

D.血液透析治療

E.急診行門體分流術

F.肝穿刺活檢

【答案】BC151、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支氣管炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.風濕熱【答案】A152、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。

A.肝B超

B.肝CT

C.肝MRI

D.AFP

E.放射性核素肝顯像

F.肝穿刺活檢

【答案】AD153、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。

A.內(nèi)鏡直視下注射硬化劑

B.內(nèi)鏡直視下食道靜脈套扎術

C.門體分流術

D.斷流術

E.TIPS

F.口服心得安

【答案】AB154、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg?；灒耗虻鞍祝?+），紅細胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。

A.降壓、利尿等對癥治療

B.急性期1～2周內(nèi)應臥床休息

C.必須使用青霉素治療

D.注意防治并發(fā)癥

E.禁止腎毒性藥物的使用

F.低鹽飲食

【答案】ABD155、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。

A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

B.嚴重貧血

C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高

D.腎性骨營養(yǎng)不良癥

E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥

F.少尿持續(xù)1～2周

【答案】AC156、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。

A.結核菌素試驗

B.血常規(guī)

C.胸部CT

D.血沉

E.痰普通培養(yǎng)

F.口服INH預防結核病

【答案】A157、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。

A.重癥肺炎

B.肺結核

C.支氣管擴張癥

D.社區(qū)獲得性肺炎

E.Ⅰ型呼吸衰竭

F.Ⅱ型呼吸衰竭

【答案】AD158、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。

A.B超了解子宮及雙附件情況

B.婦科檢查

C.尿妊娠試驗

D.血HCG

E.拍腹平片

F.做CT

【答案】ABCD159、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。

A.卵巢癌合并胃潰瘍

B.Ovariancancer

C.原發(fā)性胃癌

D.Krukenberg'stumor

E.轉(zhuǎn)移性胃癌

F.Meig'ssyndrome

【答案】CD160、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。

A.t（15;17）（q22:q21）

B.PML-RARa融合基因

C.t（8；21）（q22:q22）

D.inv（16）（p13q22）

E.t（9；22）（q34:qll）

F.BCR-ABL融合基因

【答案】AB161、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。

A.嗎啡肌內(nèi)注射

B.輸血

C.葡萄糖鹽水靜滴

D.毛花苷丙靜注

E.升壓藥靜滴

F.禁食

【答案】C162、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。

A.胸片

B.痰液培養(yǎng)

C.痰找抗酸桿菌

D.血常規(guī)

E.HIV特異性病原學檢查

F.血氣分析

【答案】ABCD163、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。

A.啤酒

B.海蟹

C.豆腐

D.蘋果

E.豬肝

F.雞蛋

【答案】D164、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結腫大。全身骨掃描結果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。

A.“紫杉醇+卡鉑”化療

B.EGFR突變檢測

C.“培美曲賽+順鉑”化療

D.中藥抗腫瘤治療

E.ALK基因檢測

F.適形調(diào)強放療

【答案】B165、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結節(jié)。

A.多囊卵巢綜合征

B.卵巢漿液性囊腺瘤

C.卵巢黏液性囊腺瘤

D.卵巢畸胎瘤

E.原發(fā)性痛經(jīng)

F.子宮內(nèi)膜異位癥

【答案】BCD166、某醫(yī)院護士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。

A.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，提高個人衛(wèi)生素質(zhì)

B.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風

C.經(jīng)常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質(zhì)

D.應重視個人防護，預防上呼吸道感染，少到人群聚集場所

E.注意手的清潔和消毒

F.注意平衡膳食

【答案】ABCD167、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆怠?/p>

A.腎性佝僂病

B.肝臟疾病所致佝僂病

C.抗維生素D佝僂病

D.小兒癲癇病

E.腦性癱瘓【答案】ABCD168、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCO

A.腹部X線平片

B.尿查抗酸桿菌

C.腎活檢

D.逆行腎盂造影

E.中段尿培養(yǎng)

F.尿嗜酸性細胞計數(shù)

【答案】C169、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細胞3個／HP～6個／HP，紅細胞5個／HP～8個／HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細胞4.7×10^9／L;白細胞分類：中性粒細胞0.62，淋巴細胞0.28，嗜酸性粒細胞0.10；血小板120×10^9／L。

A.用藥史

B.尿量減少

C.蛋白（++）

D.關節(jié)痛、皮疹

E.血嗜酸性粒細胞0.10

F.血紅蛋白108g／L

【答案】ABCD170、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。

A.血尿素氮>28mmol／L

B.持續(xù)嘔吐

C.血鉀>6.5mmol／L

D.急性肺水腫

E.動脈血氣分析pH＜7.20

F.血肌酐>442μmol／L

【答案】ABCD171、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。

A.藥物未能覆蓋致病菌

B.細菌耐藥

C.特殊病原體感染

D.非感染性疾病

E.藥物熱

F.患者可能合并免疫抑制性疾病

【答案】ABCD172、患者女性，25歲，近半年來反復中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。

A.有空腹痛

B.90%的患者幽門螺桿菌陽性

C.前壁潰瘍穿孔多見

D.血清胃泌素水平顯著升高

E.發(fā)生癌變機會很少【答案】AC173、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。

A.經(jīng)常體育鍛煉

B.多進富含鈣類食物

C.清淡飲食

D.避免勞累

E.調(diào)整姿勢側(cè)身著地

F.摔倒時盡量就勢做翻滾動作

【答案】AB174、男性患者，65歲。反復腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異