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PAGEPAGE28文選參考譯文一、扁鵲傳扁鵲是渤??む|地的人,姓秦,名叫越人。年輕時(shí)作別人客館的主管人??宛^的客人長(zhǎng)桑君來(lái)到,扁鵲唯獨(dú)認(rèn)為他不尋常,常常恭敬地接待他。長(zhǎng)桑君也了解扁鵲不是一般人。往來(lái)十多年后.長(zhǎng)桑君才招呼扁鵲避開(kāi)眾人而坐,悄悄地跟他說(shuō)道:“我有秘方,我年紀(jì)老了,想傳授給您,您不要泄漏。”扁鵲恭敬地回答說(shuō):“遵命?!遍L(zhǎng)桑君于是拿出他懷中的藥物給扁鵲,說(shuō):“用沒(méi)有沾到地面的水飲服這種藥物三十天,就能洞察異常事物了。”于是全部拿出他的秘方書(shū),都給了扁鵲。長(zhǎng)桑君忽然不見(jiàn)了,大概他不是普通的人吧。扁鵲按照他的話服藥三十天后,就能看到隔墻另一邊的人。憑借這種功能診察疾病,完全洞察到五臟疾病的聚結(jié)處,只是把診脈當(dāng)作名義罷了。行醫(yī)有時(shí)在齊國(guó),有時(shí)在趙國(guó)。在趙國(guó)時(shí)人們尊稱他叫扁鵲。在晉昭公的時(shí)候,各個(gè)大夫的勢(shì)力強(qiáng)大,而國(guó)君宗族的勢(shì)力弱小,趙簡(jiǎn)子做大夫,獨(dú)攬國(guó)家政事。趙簡(jiǎn)子患病,五天不省人事。其他大夫們都很憂慮,于是召來(lái)扁鵲。扁鵲進(jìn)入內(nèi)室,診察疾病。出來(lái),董安于向扁鵲詢問(wèn)病情,扁鵲說(shuō):“血脈正常,你們驚異什么呀!從前秦穆公曾經(jīng)像這樣,七天才醒過(guò)來(lái)。如今你們主君的病跟秦穆公的病相同,不超過(guò)三天一定能病愈?!边^(guò)了兩天半,趙簡(jiǎn)子蘇醒了。那以后扁鵲來(lái)到虢國(guó)。正碰上虢太子死,扁鵲到了虢國(guó)宮廷門(mén)前,問(wèn)喜愛(ài)醫(yī)學(xué)的中庶子說(shuō):“太子患什么病,國(guó)都中舉行祈禱祛邪活動(dòng)超過(guò)了其他一切事情?”中庶子回答說(shuō):“太子患了血?dú)獠话磿r(shí)運(yùn)行的病,交會(huì)錯(cuò)亂而不能疏泄,突然發(fā)作在體外,原來(lái)已經(jīng)是體內(nèi)病害。體內(nèi)正氣不能遏制邪氣,邪氣蓄積而不能泄除,因此陽(yáng)氣衰微而阻邪熾盛,所以突然昏厥而死?!北怡o問(wèn):“他死了多長(zhǎng)時(shí)間?”回答說(shuō):“從雞鳴時(shí)辰到現(xiàn)在。”又問(wèn):“裝殮了嗎?”回答說(shuō):“沒(méi)有,他死了還不到半天呢?!北怡o說(shuō):“你去向國(guó)君稟報(bào),說(shuō)我是齊國(guó)的秦越人,家居住在鄚地,不曾拜見(jiàn)過(guò)國(guó)君的尊顏,在他面前侍奉過(guò)。聽(tīng)說(shuō)太子不幸死去,我能使他復(fù)活?!敝惺诱f(shuō):“先生您該不是欺騙國(guó)君吧?根據(jù)什么說(shuō)太子能復(fù)活呢?我聽(tīng)說(shuō)上古時(shí)代,醫(yī)生中有個(gè)叫俞跗的,治病不用湯藥、酒劑、石針、導(dǎo)引、按摩、熨法等療法,一經(jīng)診察就能知道病位,依循五臟的腧穴。于是割開(kāi)皮膚,剖開(kāi)肌肉,疏通經(jīng)脈,束扎筋腱,按治髓腦,觸動(dòng)膏育,疏理膈膜,清洗腸胃。疏通五臟,修煉精氣,矯正形體。您的醫(yī)術(shù)能像這樣,那么太子才能復(fù)活;如果不能像這樣,卻想使太子復(fù)活,簡(jiǎn)直不能把您的話告訴給剛會(huì)笑的嬰兒!”過(guò)了很久,扁鵲仰天嘆氣說(shuō):“您所說(shuō)的醫(yī)術(shù),就像從竹管中看天空,從縫隙中看圖紋。我的醫(yī)術(shù),不須切脈、望色、聞聲、病人訴說(shuō)病狀,就能說(shuō)出疾病的部位。觀察病人的外部癥狀,就能推知病人的內(nèi)部病機(jī);診察病人的內(nèi)部病機(jī),就能了解病人的外部癥狀。疾病癥狀應(yīng)當(dāng)顯現(xiàn)在整個(gè)體表,只要病人不出千里之外,確診的根據(jù)很多,是不可能診斷錯(cuò)誤的。如果您認(rèn)為我的話不真實(shí),不妨入內(nèi)室試診一下太子,一定診察到他的耳朵中有響聲并且鼻翼扇動(dòng),順著他的兩條大腿,直到陰部,應(yīng)當(dāng)還是溫?zé)岬摹!敝惺勇?tīng)了扁鵲的話,兩眼發(fā)花而不能眨動(dòng),舌頭翹起而不能放下,于是才把扁鵲的話入宮稟報(bào)給虢君。虢君聽(tīng)到這件事非常驚訝,就出來(lái)在宮闕中道迎接扁鵲,虢君說(shuō):“我私下聽(tīng)說(shuō)您高尚醫(yī)德的時(shí)間很久了,然而不曾去您面前拜訪。先生您來(lái)到我們小國(guó),希望能救治太子,偏僻小國(guó)國(guó)君我幸運(yùn)極了,有先生您,太子就能復(fù)活,沒(méi)有先生您,太子就要丟棄填埋山溝,永別人世而不能復(fù)生?!痹掃€沒(méi)說(shuō)完,已經(jīng)長(zhǎng)噓短嘆,氣郁滿胸中,精神散亂恍惚,眼淚久流不止,淚珠滾滾掛滿睫毛,悲傷得自己不能控制自己,容貌都改變了。扁鵲說(shuō):“像太子的病,就是所說(shuō)的尸厥。太子并沒(méi)有死。”扁鵲就讓徒弟子陽(yáng)磨制針具砭石,用來(lái)針刺頭頂?shù)陌贂?huì)穴,過(guò)了一會(huì)兒,太子蘇醒了。又讓徒弟子豹施用滲透五分的熨法,用八減之劑的藥物煎煮.用來(lái)交替地熨貼兩個(gè)脅下部位。太子能起來(lái)坐了。再進(jìn)一步調(diào)適陰陽(yáng),僅僅服藥二十天就恢復(fù)了健康。所以天下人都認(rèn)為扁鵲能使死人復(fù)活。扁鵲卻說(shuō):“我并不能使死人復(fù)活,這是本來(lái)應(yīng)該復(fù)生的病人,我只是能使他恢復(fù)健康罷了?!北怡o來(lái)到齊國(guó),齊桓侯把他當(dāng)作客人。扁鵲進(jìn)入朝廷拜見(jiàn)齊桓侯,說(shuō):“您有疾病在腠理部位,如果不治療疾病將要深入?!被负钫f(shuō):“我沒(méi)有病?!北怡o退出,桓侯對(duì)身邊的近臣說(shuō):“醫(yī)生貪圖私利,想靠治療沒(méi)病的人來(lái)顯示功勞?!蔽逄旌螅怡o又去拜見(jiàn)桓侯,說(shuō):“您有疾病在血脈中,如果不治療恐怕還要深入?!被负钫f(shuō):“我沒(méi)有病?!北怡o退出,桓侯不高興。五天后,扁鵲又一次去拜見(jiàn)桓侯,說(shuō):“您有疾病在腸胃之間,如果不治療將要更深入?!被负虿粦?yīng)聲。扁鵲退出,桓侯更不高興。五天后,扁鵲要再一次去拜見(jiàn)桓侯,遠(yuǎn)遠(yuǎn)看到桓侯就跑離,桓侯派人去詢問(wèn)其中的原因。扁鵲說(shuō):“疾病在腠理,是湯劑和熨法的效力能達(dá)到的部位;疾病在血脈,是針刺砭石的效力能達(dá)到的部位;疾病在腸胃之間,是藥酒的效力能達(dá)到的部位;疾病深入到骨髓,即使是主管生命的神靈也不能對(duì)它怎么樣了!如今疾病已經(jīng)深入到骨髓,我因此不再請(qǐng)求給他治療了?!蔽逄旌?,桓侯身體突現(xiàn)重病,派人召見(jiàn)扁鵲,扁鵲已經(jīng)逃離齊國(guó)。齊桓侯終于死去。假使齊桓侯像圣人那樣預(yù)先知道微小的病變,能讓高明醫(yī)生得以及早治療,那么疾病可以治愈,生命可以存活。一般人擔(dān)憂的事情,是擔(dān)憂疾病多;然而醫(yī)生擔(dān)憂的事情,是擔(dān)憂治法太少。所以疾病有六種情況不容易治愈:驕橫放縱不講醫(yī)理,是第一種不易治愈的情況;輕視身體,看重錢(qián)財(cái),是第二種不易治愈的情況;衣著飲食不能調(diào)適,是第三種不易治愈的情況;血?dú)忮e(cuò)亂,臟腑功能不穩(wěn)定,是第四種不易治愈的情況;身體瘦弱不能承受藥力。是第五種不易治愈的情況;相信巫術(shù)卻不相信醫(yī)學(xué),是第六種不易治愈的情況。有六不治中一種情況的,就很難治愈了。扁鵲的聲名在天下傳遍。扁鵲到達(dá)邯鄲,聽(tīng)說(shuō)那里的人尊重婦女,就作婦科醫(yī)生;到達(dá)洛陽(yáng),聽(tīng)說(shuō)洛陽(yáng)一帶的人敬愛(ài)老年人,就作治療耳目痹癥的老年科醫(yī)生;來(lái)到咸陽(yáng),聽(tīng)說(shuō)秦國(guó)人疼愛(ài)小兒,就作小兒科醫(yī)生。總之,隨著各地疾病不同來(lái)改變行醫(yī)科別。秦國(guó)太醫(yī)令李醯自己知道自己醫(yī)技不如扁鵲,派人刺殺了扁鵲。直到現(xiàn)在天下談?wù)撁}學(xué)的人,都遵循扁鵲的脈法。二、華佗傳華佗,表字元化,是沛國(guó)譙地人,又名敷。到徐州一帶拜師學(xué)習(xí),同時(shí)通曉幾種經(jīng)書(shū)。沛國(guó)的相推舉他為孝廉,太尉黃琬也征召他作官,他都不依從。華佗通曉養(yǎng)生之道,當(dāng)時(shí)的人認(rèn)為他年齡將近百歲,卻有壯年人的容貌。又精通方藥,他治療疾病,處方用藥不超過(guò)幾味,心里掌握了處方分量,抓藥時(shí)不須用秤稱量,煎好藥就給病人飲,并告訴病人服藥的方法和注意事項(xiàng),華佗離去后,病人總能治愈。假若應(yīng)當(dāng)用灸法,不超過(guò)一兩個(gè)穴位,每個(gè)穴位不超過(guò)七八個(gè)艾柱,疾病就立即解除。假若應(yīng)當(dāng)用針刺,也不超過(guò)一兩個(gè)穴位,下針時(shí)說(shuō)“針感應(yīng)當(dāng)延引到某部位,如果針感到了,就告訴我”,病人說(shuō)“針感已到”,立即就拔針,疾病也就隨將治愈。假若疾病聚結(jié)在體內(nèi),是針刺和藥物的效力不能達(dá)到的病位,必須手術(shù)剖開(kāi)割除的,就給病人飲服麻沸散,一會(huì)兒病人就像醉死一般,沒(méi)有什么知覺(jué),于是就剖開(kāi)割除。疾病如果在腸道中,就截?cái)嗄c管清洗,然后縫合腹部,用藥膏外敷,四五天刀口就愈合,不疼痛,病人也沒(méi)有感覺(jué),一個(gè)月左右,刀口就平整復(fù)原了。原甘陵相夫人妊娠六個(gè)月,腹痛不安,華佗診察脈象,說(shuō):“胎兒已經(jīng)死了?!弊寗e人用手按摸胎兒所在部位,如果在左側(cè)就是男胎,在右側(cè)就是女胎。按摸的人說(shuō)“在左側(cè)”,于是煎煮湯藥打胎,果然打下一個(gè)男胎,隨即病愈??h吏尹世患病,四肢煩熱,口中干,不愿意聽(tīng)到人聲,小便不利。華佗說(shuō):“姑且做些熱食,如果食后能出汗就能治愈;如果不能出汗,三天后當(dāng)死去?!瘪R上做了熱食吃,卻不能出汗。華佗說(shuō):“體內(nèi)五臟功能已經(jīng)衰竭,應(yīng)當(dāng)哭泣著死去。”果然像華佗預(yù)言的那樣。府吏倪尋、李延一起居住,都頭痛身熱,患的癥狀恰好相同。華佗說(shuō):“倪尋應(yīng)當(dāng)使他泄下,李延應(yīng)當(dāng)發(fā)汗。”有人質(zhì)問(wèn)他們兩人的治法為何不同。華佗說(shuō):“倪尋是里實(shí)證,李延是表實(shí)證,所以治療他們的方法應(yīng)當(dāng)不同?!本头謩e給他們藥物,第二天早晨?jī)扇硕疾∮?。鹽瀆嚴(yán)昕與幾個(gè)人一起去拜訪華佗,剛剛到,華佗就對(duì)嚴(yán)昕說(shuō):“您身體感到好嗎?”嚴(yán)昕說(shuō):“像原來(lái)一樣?!比A佗說(shuō):“您有急病顯現(xiàn)在面部上,不能多飲酒?!弊勍旰蠡丶?,車行幾里路,嚴(yán)聽(tīng)突然頭昏目眩從車上摔下來(lái),人們把他攙扶到車上,拉回家,半夜死亡。舊時(shí)的督郵頓子獻(xiàn)患病已經(jīng)好了,來(lái)請(qǐng)華佗診察脈象,華佗說(shuō):“還很虛弱,沒(méi)完全康復(fù),不要行房事,如果行房事就要死去。臨死的時(shí)候應(yīng)當(dāng)吐出幾寸長(zhǎng)舌?!彼钠拮勇?tīng)說(shuō)他的病已經(jīng)好了,就從一百多里外來(lái)看望他,夜里歇息時(shí)夫妻行房事,相隔三天后頓子獻(xiàn)發(fā)病,完全像華佗預(yù)言的那樣。督郵徐毅患病,華佗去診察他的病。徐毅對(duì)華佗說(shuō):“昨天讓醫(yī)官劉租針刺完胃管以后,就患了咳嗽,想要躺下休息都不能?!比A佗說(shuō):“他沒(méi)有刺中胃管,卻誤刺到肝臟,飲食必定一天天地衰減,五天后就要死去?!苯K于像華佗預(yù)言的那樣。東陽(yáng)陳叔山的兩歲小兒子患病,瀉痢前常常先哭叫,一天天地瘦弱。請(qǐng)問(wèn)華佗,華佗說(shuō):“孩子母親又懷孕了,陽(yáng)氣向內(nèi)濡養(yǎng)胎兒,母乳虛冷,孩子受到母乳寒氣,所以使孩子不能按時(shí)病愈?!比A佗給孩子母親四物女宛丸,孩子的瀉痢十天就解除了。彭城夫人夜里去廁所,蝎子刺了她的手,呻吟呼叫無(wú)可奈何。華佗讓人準(zhǔn)備較熱的溫水,把病人的手浸泡在溫?zé)崴?,病人很快能入睡,只是別人須多次地更換溫?zé)崴?,溫?zé)崴共∪说氖挚偸菧責(zé)嶂蟾诺教炝習(xí)r就好了。軍吏梅平患病,免職回家,家住在廣陵,沒(méi)走到二百里,歇息在親屬家,過(guò)了一會(huì)兒,華佗偶然到主人處,主人請(qǐng)華佗診察梅平的病,華佗對(duì)梅平說(shuō):“如果您早見(jiàn)到我,病情可以不達(dá)到這種程度,如今疾病已經(jīng)牢固,趕快離去還能跟家人相見(jiàn),五天后就要死去?!绷r(shí)回家,如同華佗所預(yù)計(jì)的死期。華佗步行在路上,看見(jiàn)一個(gè)人患了咽喉阻塞病,想吃食物卻不能咽下,家人用車?yán)肴メt(yī)生那里。華佗聽(tīng)到病人的呻吟聲,讓家人停下車,去診察,告訴家人說(shuō):“剛才的路邊上有個(gè)賣湯面的店家,用蒜汁淹漬的黃齏菜水很酸,向店家買(mǎi)來(lái)三升飲服,疾病自然會(huì)除去。”病人就按照華佗的說(shuō)法去做,立刻吐出一條蛇狀的寄生蟲(chóng),于是把寄生蟲(chóng)懸掛在車邊,要去拜訪華佗。華佗還沒(méi)回家,他的小孩在門(mén)前玩耍,迎面看見(jiàn)來(lái)客,便自言自語(yǔ)地說(shuō):“好像遇到了我父親,車邊懸掛的寄生蟲(chóng)就是這件事證明?!辈∪诉M(jìn)屋人坐,看見(jiàn)華佗家的北墻上懸掛這類寄生蟲(chóng).多得大約用十作單位計(jì)算。又有一位郡守患病,華佗認(rèn)為他這個(gè)人的病大怒才能治愈,于是多多地接受他的錢(qián)財(cái)卻不加以治療,不久又丟下他離去,還留封書(shū)信大罵郡守??な毓淮笈扇俗凡稓⒌羧A佗,郡守的兒子知道這件事,囑咐差人不要追逐??な貞嵟褬O,吐出幾升黑血水就病愈了。又有一個(gè)土大夫生病,華佗說(shuō):“您的病情很重,應(yīng)當(dāng)剖腹治療。然而您的壽命也不超過(guò)十年,這期間疾病不會(huì)奪去您的生命,忍耐病苦十年,壽限得全當(dāng)死,不值得特地手術(shù)剖腹?!笔看蠓虿荒苋棠筒⊥矗欢ㄒゼ膊?。華佗于是進(jìn)行手術(shù),患的病隨即治愈,十年后果然死去。廣陵太守陳登患病,胸中煩悶,面色赤紅不能進(jìn)食。華佗為他診脈后說(shuō):“府君胃里有幾升寄生蟲(chóng),將要導(dǎo)致腹內(nèi)癰毒,這是吃了生腥食物造成的?!闭f(shuō)完就煎煮了二升湯藥,先服用一升,過(guò)一會(huì)兒全都服完。相隔一頓飯的時(shí)間,病人吐出三升左右寄生蟲(chóng),頭部紅赤都在蠕動(dòng),半截身還是生魚(yú)的細(xì)肉絲,患的病便痊愈了。華佗說(shuō):“這種病三周年以后當(dāng)會(huì)復(fù)發(fā),遇到高明醫(yī)生才能得到救治。”按照期限果然復(fù)發(fā),當(dāng)時(shí)華佗不在,如同華佗預(yù)言的那樣死去。曹操聽(tīng)說(shuō)并征召華佗,讓華佗常在他身邊。曹操患頭風(fēng)病,每當(dāng)發(fā)作,心中煩亂,兩眼昏眩。華佗針刺膈俞部位,立即病愈。李將軍的妻子病得很厲害,召請(qǐng)華佗診察脈象。華佗說(shuō):“是傷了胎氣,但胎兒沒(méi)有流產(chǎn)?!睂④娬f(shuō):“聽(tīng)說(shuō)確實(shí)傷了胎氣,但胎兒已經(jīng)流產(chǎn)了。”華佗說(shuō):“根據(jù)脈象,胎兒沒(méi)有流產(chǎn)。”將軍認(rèn)為不正確。華佗離去,婦人逐漸稍好些,一百多天后又復(fù)發(fā),再召請(qǐng)華佗,華佗說(shuō)“這種脈象按照慣例是有胎的。前次應(yīng)當(dāng)流產(chǎn)兩個(gè)胎兒,一個(gè)胎兒先流產(chǎn),胎水流出過(guò)多,后一胎兒來(lái)不及流產(chǎn)。作母親的本人不知道,旁人也不清楚,不再去接產(chǎn),于是后一胎兒沒(méi)有產(chǎn)出。胎兒死后,不再正常濡養(yǎng)胎兒,死胎必然干枯附著在母體后腰部,所以使母親常常腰痛。如今應(yīng)當(dāng)給她湯藥,并且針刺一個(gè)穴位,這個(gè)死胎必然產(chǎn)出?!睖幒歪槾逃蒙弦院螅瑡D人腹痛劇烈的就像將要臨產(chǎn)似的。華佗說(shuō):“這個(gè)死胎長(zhǎng)時(shí)間干枯,不能自然產(chǎn)出,應(yīng)當(dāng)使人探取胎兒。”果然取出一個(gè)男胎,手足完備,顏色已黑,身長(zhǎng)大約一尺左右。華佗的絕妙醫(yī)技,大凡都像這類情況。然而華佗本來(lái)是個(gè)讀書(shū)人,如今憑借醫(yī)術(shù)創(chuàng)立事業(yè)。心中常常自我悔恨。后來(lái)曹操親自處理國(guó)事,得病很重,讓華佗專為他診治。華佗說(shuō):“這種病大概難以治愈,長(zhǎng)期進(jìn)行治療,才能延長(zhǎng)壽命?!比A佗長(zhǎng)久遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)而想返回,于是對(duì)曹操說(shuō):“方才收到家信,正想短期請(qǐng)假回家一趟?!钡郊液螅闷拮佑胁∽鹘杩?,多次請(qǐng)求延長(zhǎng)假期不返回。曹操多次寫(xiě)信召喚他回去,又下令郡縣押送遣返。華佗憑借醫(yī)技厭倦拿食祿之事,還是不肯上路返回。曹操大怒,派人去查看:假若華佗妻子確實(shí)有病,賜給他四十斛小豆,并且放寬假期而限定返回日期;假若華佗欺騙,就把他逮捕押送回來(lái)。就這樣把華佗遞解交付到許昌監(jiān)獄,拷問(wèn)審核,供認(rèn)服罪。荀彧請(qǐng)求說(shuō):“華佗的醫(yī)術(shù)確實(shí)高明,是人們生命維系之人,應(yīng)當(dāng)寬恕他。”曹操說(shuō):“不用擔(dān)憂,天下還會(huì)沒(méi)有這類小人物嗎?”終于在獄中處死了華佗。華佗臨死前,拿出一卷書(shū)給獄吏,說(shuō):“這書(shū)能使病人活命?!豹z吏畏懼曹操的刑法不敢接受,華佗也不勉強(qiáng),取火燒了它。華佗死后,曹操的頭風(fēng)病未除。曹操說(shuō):“華佗能治愈這種病。他這個(gè)小人物不根治我的病,想要憑這個(gè)抬高自己,這樣我不殺死他,他也終歸不會(huì)為我除掉這個(gè)病根的?!钡鹊胶髞?lái)曹操的愛(ài)子倉(cāng)舒病危,曹操才嘆惜地說(shuō):“我后悔殺掉華佗,使這孩兒死于非命。”當(dāng)初,軍吏李成患咳嗽病,日夜不能入睡,時(shí)常吐膿血,就來(lái)請(qǐng)教華佗。華佗說(shuō):“您患的是腸癰,咳嗽所吐的膿血,不是從肺部來(lái)的。給您兩錢(qián)匕散劑藥,服藥后當(dāng)吐二升多膿血,吐完后感到舒暢,自我保養(yǎng),一個(gè)月能稍好些,好好地自我將養(yǎng)保重,一年就能康復(fù)。十八年后當(dāng)會(huì)有一次小的復(fù)發(fā),服用這種藥,也將再次治愈。假若得不到這種藥,一定會(huì)死去?!闭f(shuō)完又給他兩錢(qián)匕散劑藥,李成拿了藥就離去。過(guò)了五六年,親戚中有個(gè)患了像李成一樣的病人,對(duì)李成說(shuō):“您如今很健康,而我將要死去,你怎么忍心沒(méi)有發(fā)病還收藏藥物.以便等待不好征兆嗎?先把藥借給我,我病愈后,替您向華佗再去求藥?!崩畛砂阉幗o了他不久特地到譙地去,恰巧碰上華佗被逮捕,憂慮惶惑地不忍心再向華佗求藥。十八年后,李成的病果然復(fù)發(fā),無(wú)藥可服,以至于死亡。廣陵的吳普和彭城的樊阿都跟從華佗學(xué)醫(yī)。吳普依照華佗的療法,治愈的病人很多。華佗告訴吳普說(shuō):“人的身體應(yīng)當(dāng)?shù)玫竭\(yùn)動(dòng),只是不要使身體疲憊罷了。身體活動(dòng),那么水谷精氣才能消化,血脈才能暢通,疾病也就不會(huì)發(fā)生,比方像門(mén)軸不朽爛就是這個(gè)道理。因此古代長(zhǎng)壽的人從事導(dǎo)引的鍛煉活動(dòng),像熊那樣直立,像鴟鳥(niǎo)那樣回頭,伸展腰部,活動(dòng)各個(gè)關(guān)節(jié),以求不易衰老。我有一種方法,名叫五禽戲。第一叫虎戲,第二叫鹿戲,第三叫熊戲,第四叫猿戲,第五叫鳥(niǎo)戲。也用它來(lái)除去疾病,并使腿腳輕便,用來(lái)當(dāng)作導(dǎo)引術(shù)。如果身體不舒適,就做某一禽戲,濕潤(rùn)地出汗,接著在體表?yè)浞郏眢w就輕快,腹內(nèi)也想進(jìn)食?!眳瞧帐┬辛宋迩輵?,活到九十多歲,耳朵聰慧,眼睛明亮,門(mén)齒完整,大牙堅(jiān)固。樊阿擅長(zhǎng)針刺技術(shù)。大凡醫(yī)生們都說(shuō)背部和胸部不能隨意針刺,針刺這些部位也不能超過(guò)四分,但是樊阿針刺背部扎入一二寸,巨闕和胸部刺進(jìn)五六寸,而疾病總是都能治愈。樊阿向華佗求教可以服用對(duì)于身體有補(bǔ)益的藥方,華佗把漆葉青粘散傳授給他。漆葉碎末一升,青粘碎末十四兩,把這個(gè)作為比例。華佗說(shuō)久服這種藥能驅(qū)除多種寄生蟲(chóng),使五臟功能正常,使身體輕便,使人的頭發(fā)不早白。樊阿聽(tīng)從他的話,享壽一百多歲。漆葉處處都有,青粘產(chǎn)在豐、沛、彭城以及朝歌一帶。三、皇甫謐傳皇甫謐,表字土安,幼年時(shí)名叫靜,安定郡朝那縣人,是漢太尉皇甫嵩的曾孫。過(guò)繼給叔父做兒子,遷居到新安郡。年紀(jì)已經(jīng)二十歲,仍不愛(ài)學(xué)習(xí),放蕩不羈,有人認(rèn)為他癡呆。有一次得了瓜果,就進(jìn)獻(xiàn)給過(guò)繼他的叔母任氏。任氏說(shuō):“《孝經(jīng)》中說(shuō):‘用三牲奉養(yǎng),仍然是不孝。你現(xiàn)在二十多歲了,眼中無(wú)教育,心中無(wú)道德,沒(méi)有什么東西可以安慰我的?!庇谑歉袊@他說(shuō):“從前孟子的母親三次遷居而培養(yǎng)孟子,曾參特意殺豬以便取信兒子,難道我居住沒(méi)選擇好鄰居,教育有什么失誤嗎?為什么你魯莽愚鈍得如此嚴(yán)重呢!正身勤學(xué),自然是你自己有收獲,對(duì)我來(lái)說(shuō)有什么呢?”于是面對(duì)他流淚?;矢χk于是感動(dòng)激發(fā),跟從同鄉(xiāng)人席但學(xué)習(xí)經(jīng)書(shū),勤奮努力,從不倦怠。生活清貧,親身耕種,常帶著經(jīng)書(shū)而做農(nóng)活,于是廣泛學(xué)習(xí)了經(jīng)典古籍及百家的著作。他性情沉靜,少私寡欲,開(kāi)始立下了高尚的志向,把著書(shū)立說(shuō)當(dāng)作己任,自己取號(hào)為玄晏先生。曾撰著《禮樂(lè)》、《圣真》等文。后來(lái)患了風(fēng)痹病,仍然手不釋卷。有人勸皇甫謐正定名分,廣交名士?;矢χk卻認(rèn)為除非圣人。有誰(shuí)能同時(shí)做到既可出世為官,又能處家為民呢?居住在田里之中也可以樂(lè)于堯舜之道。為什么一定要崇尚交接世俗名利,做官煩勞,然后成名呢?皇甫謐寫(xiě)了《玄守論》來(lái)回答他們。文章說(shuō):“有人對(duì)我說(shuō):‘富貴是人們所向往的,貧賤是人們所厭惡的,為什么要委屈自身而安于貧困卻不改變一下呢?況且道所崇尚的是治理國(guó)家,人所贊美的是及時(shí)作為。等到您年邁齒脫。仍然饑寒不富,輾轉(zhuǎn)死于溝壑之時(shí),將有誰(shuí)了解您呢?’我說(shuō):‘人最珍惜的是生命,道要保全的是形體。生命和形體不能冒犯的是疾病。假若擾亂保全身體之道來(lái)?yè)p傷生命,怎么能擺脫貧賤而實(shí)現(xiàn)所追求的目的呢?我聽(tīng)說(shuō)過(guò),享用人家俸祿的人就要懷著人家的憂慮,身體強(qiáng)健的人尚且承受不住,更何況我體弱多病呢!況且清貧是讀書(shū)人的常事。低賤是道的本質(zhì)。我處在清貧的地位卻得到了道的本質(zhì),終生無(wú)憂,這和富貴而耗傷精神相比,哪一種更好呢?另外,活著不被人知曉,死去也不被人惋惜,這是最高的境界了!口啞不能言和耳聾不能聞的人,是天下有道之人。一個(gè)人死去而天下號(hào)哭的,認(rèn)為這是損失;一個(gè)人出生而天下歡笑的,認(rèn)為這是增益。既然這樣,那么號(hào)哭并不是要增加死亡,歡笑并不是要損害生命。因此,最高的道是不會(huì)受損的,最高的德也是不會(huì)增益的。為什么呢?因?yàn)榈赖峦陚淞?。如果運(yùn)轉(zhuǎn)天下人追求名利的心念,來(lái)招致?lián)p害生命的災(zāi)禍,增加沒(méi)有益處的疾病,難道是道德的最高境界嗎?只有不能損傷的,才是最堅(jiān)實(shí)的;只有不能增益的,才是最篤厚的。正因?yàn)閳?jiān)實(shí),所以始終不會(huì)損傷;正因?yàn)樯詈?,所以始終不會(huì)減薄,如果能體察到堅(jiān)實(shí)篤厚的本質(zhì),安心于不會(huì)減薄的真諦,立身于損傷和增益之外,遨游于形體之外,那么我的道就完備了?!庇谑遣怀鍪俗龉?。他酷愛(ài)經(jīng)典古籍,廢寢忘食,當(dāng)時(shí)的人稱他為“書(shū)淫”。有人規(guī)勸他過(guò)于深愛(ài)讀書(shū)著述,將會(huì)損傷精神?;矢χk說(shuō):“早晨聽(tīng)到真理,就是晚間死去也滿足了,更何況壽命的長(zhǎng)短定數(shù)是由上天決定呢!”叔父有兒子已經(jīng)成人,皇甫謐四十歲時(shí)養(yǎng)育他的后母又去世。于是回到本家承繼后嗣。城陽(yáng)太守梁柳,是皇甫謐堂姑的兒子,要去赴任就職,別人勸皇甫謐為他餞行。皇甫謐說(shuō):“梁柳做百姓時(shí)來(lái)拜訪我,我迎送他不出門(mén),飯食不外是咸菜,清貧的人不把酒肉當(dāng)作禮節(jié)。現(xiàn)在他做了郡守就為他餞行,這是認(rèn)為城陽(yáng)太守高貴而認(rèn)為粱柳低賤。難道符合古人之道嗎?這不是我心安的事情?!蹦且院髸x武帝頻繁地下詔書(shū)敦促逼迫不止?;矢χk給皇帝上奏疏文,稱自己是草莽百姓,說(shuō):“我因?yàn)榛硷L(fēng)痹,沉迷于學(xué)術(shù)旨趣研究,由于疾病而屢薦不仕。散發(fā)于山林之中,對(duì)人倫綱紀(jì)不熟悉,與飛鳥(niǎo)走獸相依伴。陛下您選拔人才,一并收取了我這樣的不才之人。因此,皋陶到朝廷任刑獄之官,不仁之人就遠(yuǎn)離了。我雖然頑劣蒙昧,但盡食晉朝的皇糧,還記得唐堯老人擊壤的升平樂(lè)曲,應(yīng)當(dāng)奔赴京城,在宮門(mén)之前呼頌萬(wàn)歲,但是小人我無(wú)善德,招致災(zāi)禍,長(zhǎng)期被重病纏身,半身不遂,右腳偏小,已經(jīng)十九年了,另外,我服用寒石散,違反了服藥的方法,痛苦于寒食散的火邪毒害,到現(xiàn)在又七年了,隆冬時(shí)節(jié)還要裸露身軀,食用冰塊,到了暑天更加煩悶,又增添了咳嗽氣逆,有時(shí)像溫瘧,有時(shí)像傷寒,風(fēng)邪流注腫脹,四肢酸痛沉重。如今困窘,救命急迫,父兄嫌棄我,妻子兒女長(zhǎng)久訣別。我敬仰地迫于皇帝的威嚴(yán),扶車上路,但是所患的病加重了,不能承受進(jìn)身之路,屈身等待治罪,伏在枕上嘆息。我聽(tīng)說(shuō)過(guò)高雅的韶樂(lè)和低俗的衛(wèi)樂(lè)不能同時(shí)演奏,雅樂(lè)和鄭聲也不能一起演奏。所以晉臣郤至到周朝野心勃勃,殺身之禍便殃及到周臣王叔;楚國(guó)虞丘子被稱為良相,楚莊夫人樊姬就掩口嘲笑。君子和小人。按照禮制是不能同才使用的,何況我是粗糠一樣的粗鄙之人,怎么能摻雜到精米一樣的高明人士之中!平庸之輩穿上官服,是不適合那顯貴服裝的。我私下聽(tīng)說(shuō)同時(shí)拜官之人。都己到任,只有我患病,負(fù)罪在病床之上,雖然我貪戀政治清明的時(shí)代,但是擔(dān)心自己病死在赴任的路邊。假如我不患病,已逢像堯舜一樣的清明朝代,決心隱居,還是應(yīng)當(dāng)寬容我。我聽(tīng)說(shuō)過(guò)上有圣明的君主,下就有竭盡忠誠(chéng)的臣子;上有寬容的政令,下就有傾注全心的人。希望陛下注意施予寬恕,再選拔多才俊杰之士,就像殷高宗到傅巖尋求到隱居的版筑工人傅說(shuō),周文王在渭水岸邊訪求到垂釣的隱士姜子牙,不要讓像我一樣的泥滓長(zhǎng)期地把清水?dāng)嚺鞚?。”皇甫謐的言辭懇切,于是被晉武帝批準(zhǔn)。太康三年去世,享年六十八歲?;矢χk著述的詩(shī)賦誄頌論難文章很多,又撰寫(xiě)了《帝王世紀(jì)》、《年歷》、《高士》、《逸士》《烈女》等傳記和《玄晏春秋》,在世上一并被重視。門(mén)人摯虞、張軌、牛綜、席純,都是晉朝名臣。五、丹溪翁傳丹溪翁是婺州義烏縣人,姓朱,名諱震亨,表字彥修,學(xué)習(xí)的人尊稱他叫丹溪翁。他自幼愛(ài)好學(xué)習(xí),每天能記千把字。稍微長(zhǎng)大,跟從辭官居鄉(xiāng)的老先生學(xué)習(xí)經(jīng)書(shū),攻讀科舉考試的學(xué)業(yè),后來(lái)聽(tīng)說(shuō)許文懿公得到朱熹四傳的學(xué)說(shuō),在八華山講學(xué),又前去拜他為師。逐漸知道道德性命的學(xué)說(shuō),廣博深?yuàn)W,專精嚴(yán)密,于是成為理學(xué)家。有一天,許文懿對(duì)他說(shuō):“我患病臥床已久,如果不是精通醫(yī)學(xué)的人,就不能使我病愈。你是聰明非凡的人,大概愿從事醫(yī)學(xué)技藝吧?”丹溪翁因?yàn)槟赣H患脾病,對(duì)于醫(yī)學(xué)也粗略學(xué)習(xí)過(guò),等到聽(tīng)了許文懿的話,便感慨地說(shuō):“讀書(shū)人如果能精通一門(mén)技藝,用來(lái)推行由愛(ài)己而及于眾人的仁愛(ài),即使在當(dāng)世沒(méi)有出仕,也像做官一樣了?!庇谑侨繗壴人鶎W(xué)的科舉學(xué)業(yè),專心在醫(yī)學(xué)方面盡力。當(dāng)時(shí)正在盛行北宋陳師文、裴宗元等編定的《和劑局方》,丹溪翁日夜學(xué)習(xí)它。不久他醒悟說(shuō):“拿古方來(lái)治療當(dāng)今的疾病,它們的情況不能完全符合。如果要設(shè)立醫(yī)學(xué)法度,確定治療規(guī)范,符合醫(yī)治準(zhǔn)則,就必須依據(jù)《素問(wèn)》《難經(jīng)》等各種醫(yī)經(jīng)。但是我們本鄉(xiāng)的各位醫(yī)生很少能夠通曉《素問(wèn)》、《難經(jīng)》的。”于是整理行裝外出游訪,尋求別的老師請(qǐng)教。他渡過(guò)浙河,奔走吳縣,穿越宛陵,到過(guò)南徐,最后抵達(dá)建業(yè),都沒(méi)有遇到良師。等他返回武林,忽然有個(gè)把他郡中羅先生來(lái)相告的人。羅先生名叫知悌,表字子敬,世人稱他太無(wú)先生,曾是南宋理宗時(shí)的宮中近侍,學(xué)問(wèn)上對(duì)于醫(yī)學(xué)精通,得到金代劉完素的再傳,并且廣博地通曉張從正。李杲兩位醫(yī)家的學(xué)說(shuō)。然而他心胸狹小得很,憑借醫(yī)技厭煩侍奉他人,一般人難以讓他滿意。丹溪翁去拜訪他,共多次往返,不能跟他接交。后來(lái)丹溪翁求見(jiàn)更加誠(chéng)懇,羅知悌這才接待他,問(wèn)道:“你不是朱彥修嗎?”當(dāng)時(shí)丹溪翁已經(jīng)具有醫(yī)學(xué)聲名,羅知悌所以知道他。丹溪翁見(jiàn)到老師以后,就面向北方兩次叩拜進(jìn)謁,接受他傳授的醫(yī)術(shù)。羅知梯接待丹溪翁也很高興,就把劉完素、張從正、李杲三位醫(yī)家的著作傳授給他,為他講述并發(fā)揮三位醫(yī)家的學(xué)術(shù)要旨,而完全依據(jù)于醫(yī)學(xué)經(jīng)典理論,并且說(shuō):“全部拋棄你過(guò)去學(xué)習(xí)的內(nèi)容,因?yàn)槟遣皇钦_的?!钡は搪?tīng)了他的講述,問(wèn)題都解決消散,在心里沒(méi)有一點(diǎn)聚積的疑問(wèn)。過(guò)了不長(zhǎng)時(shí)間,就完全掌握了老師的學(xué)說(shuō)而返回家鄉(xiāng)。鄉(xiāng)里的拘泥陳師文、裴宗元學(xué)說(shuō)的各位醫(yī)生,聽(tīng)了丹溪翁的言論,就大為驚訝地又是譏笑又是排斥,唯獨(dú)許文懿高興地說(shuō):“我的病大概將要治愈了吧!”許文懿得四肢疾病,醫(yī)生不能治療的時(shí)間已十年有余了,丹溪翁按照他自己的療法醫(yī)治,的確有效驗(yàn)。在這種情況下,原先又譏笑又排斥的那些醫(yī)生們,才都在心里佩服在口上贊譽(yù)。幾年之間,丹溪翁的聲譽(yù)大震。丹溪翁不自我滿足,更把劉、張、李三位醫(yī)家的學(xué)說(shuō)推廣發(fā)展。他認(rèn)為劉完素、張從正的學(xué)說(shuō),他們論述臟腑感受致病之氣,有風(fēng)寒暑濕燥火六種,而濕熱相火三氣導(dǎo)致疾病最多,于是用推陳致新瀉火的方法治療,這固然是超過(guò)了前代醫(yī)家。然而有陰虛火動(dòng),或是陰陽(yáng)兩虛而濕熱自盛的病證,又應(yīng)當(dāng)斟酌地使用。又認(rèn)為李杲論述飲食勞倦、內(nèi)傷脾胃的疾病,是胃脘陽(yáng)氣不能升發(fā),連及心肺之氣,都陷入中焦,而用補(bǔ)中益氣的方劑治療,這也是前代醫(yī)家沒(méi)有闡述的。然而西北地區(qū)天不足,東南地區(qū)地不滿,天就是指陽(yáng)氣,地就是指陰氣。所以西北地區(qū)的人們,陽(yáng)氣容易不足;東南地區(qū)的人們,陰火容易亢盛。如果不了解這點(diǎn),而只是拘泥李杲的補(bǔ)中益氣法,那么脾胃陽(yáng)氣不足的病人當(dāng)然能夠治愈。但對(duì)于那些陰火亢盛的病人也沿用這種治法,我怕反而增加病人的疾病。于是把三位醫(yī)家的學(xué)說(shuō),去其短而取其長(zhǎng),又根據(jù)太極之理檢驗(yàn),還根據(jù)《易經(jīng)》、《禮記》、《通書(shū)》、《正蒙》等書(shū)中的有關(guān)內(nèi)容,更把《內(nèi)經(jīng)》的理論貫穿始終,來(lái)探尋其學(xué)說(shuō)的主旨。他認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》中論述的火,大概跟太極動(dòng)而產(chǎn)生陽(yáng)氣、五行中火性恒動(dòng)的理論相符合;他又認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》中論述的人體精血陰氣最容易虛損,又跟《禮記》中談到的養(yǎng)育陰氣的意思正好相同。丹溪翁于是提出了相火易動(dòng)和陽(yáng)常有馀陰常不足兩條理論,來(lái)闡發(fā)他的觀點(diǎn)。從此,丹溪翁的醫(yī)術(shù)更加聞名。各地因?yàn)榧膊?lái)迎請(qǐng)的人,就聚集在路上,丹溪翁都前往奔赴病人家里。他所治的病有多少,病狀怎樣,施用何種良方,服用何種藥劑治愈,從過(guò)去到現(xiàn)在,取得效驗(yàn)的是哪些人,住在何縣何里以及病人姓名,從人們的所見(jiàn)所聞中了解這些情況。清清楚楚地可以記載。浦江鄭義士患痢疾,一天晚上忽然昏倒,兩目上規(guī),小便失禁并汗液泄出。丹溪翁為他診察,脈象虛大沒(méi)有規(guī)律,就告訴家人說(shuō):“這是陰虛而陽(yáng)氣突然斷絕,是由于病后飲酒并且行房事而得這種病,然而我能治愈他的病。”趕快讓人配制人參膏,并且急忙灸病人的氣海穴。一會(huì)兒病人手能動(dòng),又過(guò)一會(huì)兒嘴唇也能動(dòng)。等到人參膏配制好,給病人飲服三次,病人就蘇醒了。以后病人又服用幾斤人參膏,疾病痊愈。天臺(tái)周進(jìn)士患惡寒證,即使在暑天也須用棉織物蒙裹著頭部,服用附子數(shù)日,病情加重。丹溪翁為他診察,脈象滑而數(shù),就告訴病人說(shuō):“這是熱極而反現(xiàn)的寒象?!庇谑怯眯翛鏊巹∪朔笸鲁鲆簧笥姨邓?,蒙頭的棉織物就減去了一半;接著用防風(fēng)通圣散給他服用,病愈。周進(jìn)土實(shí)在高興得很,丹溪翁說(shuō):“病愈后必須用清淡飲食來(lái)養(yǎng)育胃氣,排除雜念來(lái)保養(yǎng)精神,那么腎水得以滋生,心火才能下降;否則,附子的毒性必將發(fā)作,恐怕就不能救治,”周進(jìn)士沒(méi)能這樣做,后來(lái)聽(tīng)說(shuō)癰疽發(fā)于背而死去。一個(gè)男子患小便不通,醫(yī)生用利尿藥治療,病情更加嚴(yán)重。丹溪翁為他診察,右手寸脈相當(dāng)弦滑,丹溪翁說(shuō):“這是積痰病,積痰在肺臟。肺臟屬上焦,而膀胱屬下焦,上焦肺氣閉塞那么下焦膀胱就郁阻不通,比方像滴水的器具,必須是上面的孔通透,然后下面的孔才能滴出水。”于是按照療法使病人大吐,吐完,疾病如同丟失一般治愈。一個(gè)婦人產(chǎn)后有物像衣袍一樣不回縮,醫(yī)生們不知道是何物。丹溪翁說(shuō):“這是子宮,由于產(chǎn)婦氣血虛,所以隨著胎兒下垂脫出?!绷⒓唇o病人黃芪、當(dāng)歸之類藥物,并加上升麻提舉它,接著用制皮工人制革的方法,用五倍子煎煮成藥液浸洗,使子宮收縮。過(guò)了一會(huì)兒,子宮上縮了。丹溪翁安慰產(chǎn)婦說(shuō):“三年后能繼續(xù)生育,不要擔(dān)憂?!焙髞?lái)果然如此。一個(gè)貧婦守寡獨(dú)居患麻風(fēng)病,丹溪翁見(jiàn)她后心中憐憫,便說(shuō):“這種病世人稱為難治的原因,是因?yàn)椴∪瞬蛔袷亟伞_@個(gè)婦人貧困而沒(méi)有膏粱厚味,寡居而沒(méi)有性欲房事,或許能夠治愈?!钡は叹妥约簜渌幹委熕膊≈斡?。隨后又服用四物湯多日,終于不再?gòu)?fù)發(fā)。丹溪翁行醫(yī)治病,都像這類情況。由于他遇到疾病施行治療,不拘泥于古方,因而所治的病就都能治愈;然而對(duì)于各位醫(yī)家的方論,卻沒(méi)有什么不通曉的。其他醫(yī)生拘泥地守古法,丹溪翁卻能靈活掌握取舍,而最終跟古法相合。當(dāng)時(shí)跟他學(xué)習(xí)的人都像聲響相隨形影相附一樣不離身邊,丹溪翁教授他們總是孜孜不倦。丹溪翁年紀(jì)已高,于是依從張翼等人的請(qǐng)求,撰寫(xiě)了《格致馀論》、《局方發(fā)揮》、《傷寒辨疑》《本草衍義補(bǔ)遺》、《外科精要新論》等書(shū),學(xué)習(xí)的人大多誦習(xí)并從中汲取治療法則。丹溪翁堅(jiān)守美德,表里如一,清白守節(jié),溫良和樂(lè),剛毅嚴(yán)肅,獨(dú)特不凡,以正直存心,以誠(chéng)實(shí)立身,而孝敬父母和友愛(ài)兄弟的品行,實(shí)在是來(lái)源于先天稟賦。奉行四季祭祖,親自修訂那祭禮文辭并敬悼先人,侍奉母親,使母親的飲食起居按時(shí)來(lái)忠心地奉養(yǎng)。寧可對(duì)自己虧待,而一定給兄弟豐足;寧可對(duì)自己的子女薄待,而一定給兄弟的子女豐厚。不是那種可作朋友的人不去結(jié)交,不是那正當(dāng)?shù)牡览聿蝗フ務(wù)摗O矚g評(píng)論古今得失,激昂地大有以天下之憂為憂的高尚情懷。當(dāng)世的著名公卿大多屈身向他請(qǐng)教,丹溪翁為他們直率地陳述治國(guó)之道,沒(méi)有什么顧慮忌諱。然而只要談?wù)摰矫拢蛻嵟匾凰σ滦涠x開(kāi)。與人交往,一概把三綱五常作為絕交或親近的標(biāo)準(zhǔn)。他曾說(shuō):天下行正道時(shí),那么實(shí)際行為就興盛;天下不行正道時(shí),那么浮夸空談就盛行。實(shí)際行為是根本,浮夸空談是末節(jié)。他如果聽(tīng)到浮夸空談,丟棄根本而追求末節(jié),便滿面怒容,好像將被玷污一樣。丹溪翁的超群不凡品格就像這樣,而醫(yī)學(xué)成就只是他的一方面事跡罷了。然而丹溪翁研究學(xué)問(wèn)為人處世的主要方面,已經(jīng)記載在我的朋友宋濂太史所寫(xiě)的丹溪翁墓志上,所以本傳中不再記述,而只是記述了他的可以傳述的醫(yī)事活動(dòng)寫(xiě)成丹溪翁傳,希望使后來(lái)的學(xué)者能夠相互考證它們。作者總評(píng)說(shuō):從前漢代的嚴(yán)君平,學(xué)識(shí)淵博,沒(méi)有什么不通曉,在成都以占卜為生。如果有人做了邪惡不正之事來(lái)問(wèn)卜,他就依據(jù)卜辭向他們講明做惡的禍害。跟做人子女的說(shuō)卜,就依據(jù)于孝道;跟做人兄弟的說(shuō)卜,就依據(jù)于順從;跟做臣子的說(shuō)卜,就依據(jù)于忠心。史書(shū)上稱贊他的風(fēng)度聲譽(yù)和志氣節(jié)操,足以抑制貪婪的風(fēng)氣,勸勉良好的世俗。丹溪翁在婺州掌握道德性命學(xué)說(shuō)的本末,卻隱跡在醫(yī)學(xué)界。有因醫(yī)學(xué)問(wèn)題來(lái)求見(jiàn)的人,總是用保養(yǎng)精神來(lái)啟發(fā)他們的思想。至于生活中的言談舉止,凡是有關(guān)倫理道德的,尤其諄諄教誨,使人立即精神振奮,感情激越,受到激發(fā)勉勵(lì)。左丘明曾說(shuō):“仁德之人的教誨,它的益處真大呀!”確實(shí)如此啊。像丹溪翁這樣的人,大概就是古人所說(shuō)的正直、誠(chéng)信、博學(xué)的良師益友,又怎能因是醫(yī)生而輕視他呢?七、《漢書(shū)·藝文志》序及方技略從前孔子逝世,含義深遠(yuǎn)的言論就斷絕;孔門(mén)七十位賢人喪亡,諸經(jīng)要義的解說(shuō)便錯(cuò)亂。因此《春秋》分成五家傳,《詩(shī)經(jīng)》剖為四家注,《易經(jīng)》也有數(shù)家詮釋。戰(zhàn)國(guó)時(shí)期合縱連橫,真?zhèn)畏直鏍?zhēng)鳴,諸子各家學(xué)說(shuō)紛繁雜亂。到了秦朝,為這種現(xiàn)象憂患,于是焚毀書(shū)籍,用來(lái)愚弄平民。漢朝建立后,改革秦朝的弊政,大量收集典籍,廣泛開(kāi)辟獻(xiàn)書(shū)的途徑。到了漢武帝時(shí)代,書(shū)簡(jiǎn)殘缺散脫,禮樂(lè)衰敗崩潰,皇上感嘆地說(shuō):“我對(duì)此很憂慮!”于是公布收藏書(shū)籍的文告,設(shè)置抄寫(xiě)書(shū)籍的官員,下到諸子百家的著述傳聞,都收進(jìn)皇家書(shū)庫(kù)。到了漢成帝時(shí)代,因?yàn)閳D書(shū)嚴(yán)重散失,便指派謁者陳農(nóng)向全國(guó)征求遺散的書(shū)籍。命令光祿大夫劉向校訂經(jīng)書(shū)和傳注、諸子論著、詩(shī)詞歌賦,步兵校尉任宏校訂兵書(shū),太史令尹咸校訂天文、歷法、占卜書(shū)籍,侍醫(yī)李柱國(guó)校訂醫(yī)藥書(shū)籍。每一部書(shū)校訂完畢,劉向便分條列出該書(shū)的篇名目錄,摘取其中的內(nèi)容大意,寫(xiě)成敘錄而把它呈報(bào)給皇帝。適逢劉向逝世,漢哀帝又派劉向的兒子侍中奉車都尉劉歆完成父親的事業(yè)。劉歆于是匯集群書(shū)而編成《七略》呈報(bào)給皇帝,因此有《輯略》,有《六藝略》,有《諸子略》,有《詩(shī)賦略》,有《兵書(shū)略》,有《術(shù)數(shù)略》,有《方技略》。現(xiàn)在節(jié)取其中的主要內(nèi)容,用來(lái)編成目錄書(shū)籍?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》十八卷《外經(jīng)》三十七卷《扁鵲內(nèi)經(jīng)》九卷《外經(jīng)》十二卷《白氏內(nèi)經(jīng)》三十八卷《外經(jīng))三十六卷《旁篇》二十五卷以上醫(yī)經(jīng)共七家,總計(jì)二百十六卷。醫(yī)經(jīng)是探究人體血脈、經(jīng)絡(luò)、骨髓、陰陽(yáng)、表里等生理特征,用來(lái)闡明各種疾病的根源,區(qū)別死生的界限,又用來(lái)揣度針刺、砭石、湯藥、艾灸等施治的方法,調(diào)配成適合臨證需要的各種藥劑。最恰當(dāng)?shù)乃巹┑墓πВ孟翊攀F一樣,依靠藥物的相使作用。技術(shù)拙劣的醫(yī)生違背醫(yī)理,把輕病治成重病,把能救活的病人治死。《五藏六府痹十二病方》三十卷《五藏六府疝十六病方》四十卷《五藏六府癉十二病方》四十卷《風(fēng)寒熱十六病方》二十六卷《泰始黃帝扁鵲俞拊方》二十三卷《五藏傷中十一病方》三十一卷《客疾五藏狂顛病方》十七卷《金瘡疭瘛方》三十卷《婦人嬰兒方》十九卷《湯液經(jīng)法》三十二卷《神農(nóng)黃帝食禁》七卷以上經(jīng)方共十一家,總計(jì)二百七十四卷。經(jīng)方是根據(jù)藥物的寒溫,衡量疾病的輕重,憑借藥物的功用,依照氣候感應(yīng)的適宜用藥情況,辨別五臟六腑所適用的各種性味的藥物,制成寒涼與溫?zé)岬乃巹?,用?lái)疏通郁閉,解除蘊(yùn)結(jié),使身體恢復(fù)正常。至于治療失當(dāng)?shù)尼t(yī)生,用熱藥加重?zé)嶙C,用寒藥加重寒證,使精氣內(nèi)傷,不顯現(xiàn)在外表,這是嚴(yán)重錯(cuò)誤的治法。所以諺語(yǔ)說(shuō):“有病不去治療,常如得到中等水平的醫(yī)生治療?!薄度莩申幍馈范怼秳?wù)成子陰道》三十六卷《堯舜陰道》二十三卷《湯盤(pán)庚陰道》二十卷《天老雜子陰道》二十五卷《天一陰道》二十四卷《黃帝三王養(yǎng)陽(yáng)方》二十卷《三家內(nèi)房有子方》十七卷以上房中術(shù)著作八家,總計(jì)一百八十六卷。房中術(shù)是人的情性的極點(diǎn),男女最高之道的會(huì)合,因此圣王制定室外的禮樂(lè)來(lái)禁制房中放縱的情欲,并為此節(jié)制修飾?!蹲髠鳌氛f(shuō):“先王制作音樂(lè),是用來(lái)節(jié)制百事的。”有音樂(lè)而且對(duì)情欲有節(jié)制,就氣血平和,壽命長(zhǎng)久。至于沉迷于聲色的人不重視房中術(shù),就生病并且喪失性命。《宓戲雜子道》二十篇《上圣雜子道》二十六卷《道要雜子》十八卷《黃帝雜子步引》十二卷《黃帝岐伯按摩》十卷《黃帝雜子芝菌》十八卷《黃帝雜子十九家方》二十一卷《泰壹雜子十五家方》二十二卷《神農(nóng)雜子技道》二十二卷《泰壹雜于黃冶》三十一卷以上神仙家著作十家,總計(jì)二百零五卷。神仙家養(yǎng)生術(shù)是用來(lái)保全性命的真要,而向身外大自然廣求養(yǎng)生之道的方術(shù)。姑且以此凈化意念,平定心境,認(rèn)為死與生的區(qū)域相同,而在胸中沒(méi)有對(duì)死與生的恐懼。然而有些人專門(mén)以此為業(yè),荒誕欺詐怪異迂曲的文章就愈加增多了,這不是圣王用來(lái)教化的本意??鬃诱f(shuō):“求索隱暗之事,實(shí)行怪異之道,而使后世有所遵循,我不做這種事?!狈郊脊踩遥傆?jì)八百六十八卷。方技是使生命生存的工具,天子之官中的一種職守。上古有岐伯、俞拊,中古有扁鵲、醫(yī)和,他們論述病情就能推及國(guó)情,探求診病的道理便可推知理政的方法。漢代興起而有倉(cāng)公。如今他們的醫(yī)術(shù)已湮沒(méi)不明,因此整理他們的著作,并把方技著作依次排列為四種。八、《傷寒論》序我每當(dāng)閱讀秦越人到虢國(guó)為虢太子診病及望齊桓候面色的記載,未曾不感慨地贊嘆他才能出眾。驚怪當(dāng)今社會(huì)上的讀書(shū)人,竟然不重視醫(yī)藥,精心研究醫(yī)術(shù),對(duì)上用它來(lái)治療君王和父母的疾患,對(duì)下用它來(lái)拯救貧苦百姓的苦難,對(duì)自己用它來(lái)保全身體長(zhǎng)久健康,用來(lái)保養(yǎng)他們的生命。只是爭(zhēng)相追求榮華權(quán)勢(shì),仰慕權(quán)貴豪門(mén),迫不及待地一味追求名利地位。重視名利那末節(jié),輕棄身體那根本,使自己的外表華美,卻使自己的身體衰敝。皮不存在了,毛將附在哪里呢?突然遭受迅猛的邪氣,身染嚴(yán)重的疾病,禍患到來(lái),方才震驚戰(zhàn)栗。有的降低身份,屈身相從,恭敬地盼望巫祝來(lái)消災(zāi)降福,等到巫祝辦法用盡,只好歸于天命,束手待斃。有的拿可活百年的壽命,把最寶貴的身體,交付給平庸的醫(yī)生,任憑他們擺布。唉!他們的身體已經(jīng)死亡,精神已經(jīng)消滅,變成死尸,深深埋在地下,白白地為他們哭泣。痛心呀!整個(gè)社會(huì)上追求名利的讀書(shū)人昏沉不醒,沒(méi)有誰(shuí)能覺(jué)醒省悟,不愛(ài)惜自己的生命,像這樣地輕生,那還談得上什么榮華權(quán)勢(shì)呢?他們進(jìn)身時(shí)不能愛(ài)護(hù)別人,照管別人,退居時(shí)不能愛(ài)護(hù)自身,照管自身,遇到災(zāi)禍,身處困境,愚昧無(wú)知,蠢得如同游蕩的鬼魂??杀剑≡谏鐣?huì)上奔波的讀書(shū)人,爭(zhēng)相追逐表面的榮華,不保重身體這一根本,忘卻自己的軀體而營(yíng)求身外之物,危險(xiǎn)得如履薄冰臨深谷,竟然達(dá)到這樣的地步!我同宗族的人丁一向很多,原先有二百多口。自從建安元年以來(lái),還不到十年,宗族中死亡的人,有三分之二,死于傷寒病的人占十分之七。為先前家族的沒(méi)落喪亡而感嘆,為意外早死的人得不到救治而悲傷,于是勤奮地探求古代醫(yī)家的著作,廣泛收集各種方藥,選用《素問(wèn)》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽(yáng)大論》、《胎臚藥錄》等書(shū),結(jié)合自己診脈辨證的體會(huì),寫(xiě)成《傷寒雜病論》,共十六卷。雖然不能全部治愈各種疾病,或許可據(jù)此看到病證就知道病源。如果能探究我撰寫(xiě)的這部著作,對(duì)于治病的要領(lǐng)就能基本領(lǐng)悟了。自然界分布金木水火土五行,就化生萬(wàn)物;人體稟受五行的常氣,便具有五臟的功能。經(jīng)絡(luò)氣府腧穴,陰陽(yáng)交會(huì)貫通,人體的生理病理玄妙隱微,幽深?yuàn)W秘,變化難以窮盡。如果不是才學(xué)高超見(jiàn)識(shí)精妙的人,怎么能探究其中的道理要旨呢?上古有神農(nóng)、黃帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文,中古有長(zhǎng)桑君、扁鵲,漢代有公乘陽(yáng)慶和倉(cāng)公,從此以后,沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)有這樣的名醫(yī),觀當(dāng)今的醫(yī)生,不考慮探究經(jīng)文的含義,用來(lái)擴(kuò)大自己的知識(shí)范圍,而是各自秉承家傳的技藝,始終沿襲舊法。診察詢問(wèn)病情,致力于口才敏捷。面對(duì)病人片刻,便處方用藥。只按寸部脈,不按尺部脈,只按手部脈,不按足部脈;人迎、趺陽(yáng)及寸口,三部脈象不加參驗(yàn);測(cè)定病人脈搏跳動(dòng)的次數(shù),不滿五十動(dòng)。病危將至死期尚且不能確診,九處診脈部位竟然沒(méi)有一點(diǎn)模糊的印象;鼻子、眉間和前額等處,完全未被診察。這就是所說(shuō)的“以管窺天”罷了。想要辨別可治之證與不治之證,實(shí)在難啊!孔子說(shuō):生來(lái)就明白事理的人是上等,通過(guò)學(xué)習(xí)而懂得事理的人是第二等。多聞廣記,是“智”的次一等。我一向崇尚醫(yī)術(shù),愿奉行“學(xué)而知之”、“多聞博識(shí)”這些教導(dǎo)。十、《外臺(tái)秘要》序從前神農(nóng)氏治理天下時(shí),品嘗百藥,確立三部九候的診脈方法,用來(lái)考定陰陽(yáng)的變亂,用來(lái)救治生命的夭折,使其領(lǐng)土上的人民因此能健康安寧,功德廣大呀!等到周王室成就王業(yè),設(shè)有冢宰,研究醫(yī)學(xué)理論,掌管醫(yī)學(xué)政令,征集藥物來(lái)供給醫(yī)治,年終考核醫(yī)療情況而制定醫(yī)生的俸祿,十個(gè)病人都能治愈的是上等,有四個(gè)誤治的是下等。我們國(guó)家遵循這一準(zhǔn)則,常常從中取法,設(shè)置醫(yī)學(xué),頒布良方,用來(lái)使人的元?dú)夂椭C達(dá)到最佳境界。圣人的功德,又有什么能超過(guò)于此呢?所以夏商周三代的常規(guī),歷代帝王不改變,來(lái)源的時(shí)間又久遠(yuǎn)了。自從雷公、歧伯、倉(cāng)公、醫(yī)緩出現(xiàn),巫彭、扁鵲、華佗、張仲景興起,從此以后,名醫(yī)相繼出現(xiàn),時(shí)間將近幾千年,方書(shū)超過(guò)一萬(wàn)卷,專車裝載不下,大屋容納不了。雖然這樣,但是年代久遠(yuǎn),書(shū)籍殘缺不全,論述詳細(xì)的內(nèi)容雖然很多,論述簡(jiǎn)略的內(nèi)容有的卻很深?yuàn)W。探求簡(jiǎn)冊(cè)就工夫成倍勞力煩重,取舍簡(jiǎn)冊(cè)就忌憚辛苦,總是說(shuō)要修訂,可是沒(méi)有時(shí)間主持此事。我自幼多病,長(zhǎng)大愛(ài)好醫(yī)術(shù),逢遇政治清明的盛世,于是邁人官運(yùn)亨通的仕途。七次在尚書(shū)省供職,兩次授官門(mén)下省,多次供職臺(tái)閣達(dá)二十多年,長(zhǎng)期主持弘文館的圖籍方書(shū)等。由此登堂人室,都能查考醫(yī)學(xué)秘籍,因婚姻的緣故,被貶任房陵太守,又遇赦移近遷往大寧郡。在江上牽扶拖累,觸冒蒸人的暑氣,從南到北,既偏僻又邊遠(yuǎn),感染瘴氣,蒙受疾病,有十分之六七。死生離合,不可責(zé)問(wèn)上天,依賴備有經(jīng)方,方才得以生存。醫(yī)方的神妙功用,實(shí)在難以稱道述說(shuō),于是我發(fā)憤修訂整理,希望能起到舉一反三的作用。共整理古方五六十家,新編寫(xiě)的將近數(shù)千卷,全部研究上述方書(shū)的主旨,考核其中的意向。近代釋僧深、崔尚書(shū)、孫處士、張文仲、孟同州、許仁則、吳昇等十多位醫(yī)家,都有著述,并行于當(dāng)世。好是好,卻不夠完善。為什么呢?他們各自在論著中隨意展示自己的氣派,彼此互相矛盾。有的篇目重復(fù)混亂,有的研究比較繁雜,如今匯總探究其中的精華,掌握其中的奧妙,夜以繼日,對(duì)各家文獻(xiàn)進(jìn)行分析整理。除去各家著作中的糟粕,選取其中的精華,對(duì)各種資料全都反復(fù)篩選,思考十年之久。上自神農(nóng)氏和伏羲氏,下到我圣唐王朝,包羅各種遺漏缺失的內(nèi)容,查考其中的隱微和奧秘,不愧是盡了心力。有人看到我的這些醫(yī)方,說(shuō):“嘻,廣博呀!學(xué)問(wèn)竟然達(dá)到這種程度啊!”我回答他說(shuō):“我所愛(ài)好的是健康長(zhǎng)壽,或許比學(xué)問(wèn)更進(jìn)一步吧!至于違反天理背棄真情,超越生死的憂慮,使外物束縛之苦得到自然解脫的先覺(jué)者,我曾經(jīng)聽(tīng)說(shuō)過(guò),用藥治病,或許可以痊愈吧!”又對(duì)我說(shuō):“人稟受生命而成形體,全有一定的氣數(shù),藥物對(duì)于命運(yùn)將能怎么樣呢?”我認(rèn)為這種說(shuō)法很不正確。我愿意論述其細(xì)節(jié):“喜怒不節(jié),飲食失常,嗜好欲望攻其內(nèi),寒涼溫?zé)醾浔?,這樣的病患,難道是由于天造成的嗎?身為人臣,為人子,從治家到治國(guó),由近及遠(yuǎn)。哪能容許輕易談?wù)撃兀咳绻艹赏醪粦?yīng)該打開(kāi)金屬緘封的匣子,那么周公為什么在玉版上分條刻寫(xiě)祝文?所謂定分之類看法的過(guò)失,我私下為您感到羞愧?!笨驼f(shuō):“是是。”唉!齊梁時(shí)期,不明醫(yī)術(shù)的人,不能成為孝子,即使像曾參、閔損那樣有孝行的人,他們用心于醫(yī)術(shù)也是必然的。如果不能精心地研究病源,深入地探討方論。即使有百醫(yī)守著病人,眾藥堆聚家門(mén),只能增加更多的疑惑,卻不能稍微治好病人,皇上尊崇賢才,重視醫(yī)道,怡養(yǎng)壽命,求得長(zhǎng)生,所以張、王、李數(shù)位先生相繼人朝,皇上都能以欽敬的心情向眾先生請(qǐng)教,尊重而遵從他們。所以保存完好的養(yǎng)生、卜筮、醫(yī)藥等各類書(shū)籍,往往都有,可知如同日月普照天下,皇上尊賢重道對(duì)人的感化作用是深遠(yuǎn)的。至于愛(ài)惜精神,保養(yǎng)身心,使老人休養(yǎng)安適,使病人得到救治等內(nèi)容,是可以聽(tīng)到見(jiàn)到的。我冒昧地加以摘錄,古本本來(lái)沒(méi)有的內(nèi)容,如今一并加以抄補(bǔ),自己能做到的事就做完了。至于說(shuō)分辨自然界的普遍規(guī)律,區(qū)別疾病的陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)屬性,如肺邪氣有馀,就調(diào)理手大陰肺經(jīng)的經(jīng)渠穴來(lái)安定它,腎精氣不足,就調(diào)補(bǔ)足少陰腎經(jīng)的復(fù)溜穴來(lái)補(bǔ)養(yǎng)它,根據(jù)病人體內(nèi)陰陽(yáng)虛實(shí)變化不定的情況,采用適當(dāng)?shù)尼樂(lè)ㄟM(jìn)行調(diào)理等等,我聽(tīng)說(shuō)過(guò)那樣的說(shuō)法,卻沒(méi)有見(jiàn)過(guò)那樣高明的醫(yī)生,不能欺騙正要學(xué)醫(yī)的人,將等待后世高明的醫(yī)家。本方書(shū)共四十卷,命名為《外臺(tái)秘要方》。不敢在京城傳布它,將打算給后學(xué)者施用。如有人來(lái)詢問(wèn)商議,也不會(huì)有隱晦之處。此年天寶十一年,歲在壬辰年三月初三日。十一、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)注》序解除疾病的束縛和痛苦,保全真精,通導(dǎo)元?dú)?,拯救百姓達(dá)到長(zhǎng)壽的境域,幫助體弱多病的人獲得安康的,不是三圣的學(xué)說(shuō),就不能達(dá)到這個(gè)目的,孔安國(guó)為《尚書(shū)》作序說(shuō):“伏羲、神農(nóng)、黃帝的著作,稱作三墳,是講述重要道理的”班固《漢書(shū)·藝文志》說(shuō):“《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八卷?!薄端貑?wèn)》就是《內(nèi)經(jīng)》中的九卷,加上《靈樞》九卷,便是《內(nèi)經(jīng)》的卷數(shù),雖然幾經(jīng)年歲推移,朝代變革,但是對(duì)《內(nèi)經(jīng)》的傳授和學(xué)習(xí)依然存在。擔(dān)心學(xué)習(xí)者不是適合的人,因而時(shí)常有秘藏不授的內(nèi)容。所以第七這一卷,主管教育的官員隱藏了它,現(xiàn)在遵行的本子只有八卷了。雖然這樣,但是《素問(wèn)》的文字簡(jiǎn)約,內(nèi)容廣博,道理奧妙,含意深遠(yuǎn)。天地的現(xiàn)象分清,陰陽(yáng)的征候列舉,變化的原由表述,死生的預(yù)兆顯示。這些道理,未曾商量卻遠(yuǎn)近相同,不用約定但無(wú)形的事物和有形的事物符合。查核它的言論有證據(jù),檢驗(yàn)它的事實(shí)不差錯(cuò),確實(shí)可以稱得上最高學(xué)說(shuō)的根本,養(yǎng)生之道的基礎(chǔ)。假如天資敏捷聰穎,便能通曉玄妙的道理,完備的見(jiàn)解雖然屬于生而知之的人,但是對(duì)經(jīng)文的正確理解也要借助前人的訓(xùn)解,未曾有行走不遵循道路,出入不經(jīng)過(guò)門(mén)戶的人。專心致志,精深研究,探索微妙深?yuàn)W的含義,如果認(rèn)識(shí)符合《素問(wèn)》的精義要旨,那么就會(huì)達(dá)到目牛無(wú)全那樣技藝純熟的境界。所以往往會(huì)取得成效,好像鬼神在暗中相助一樣,因而聞名于世的杰出醫(yī)家陸陸續(xù)續(xù)地出現(xiàn)。如周代有秦越人,漢代有淳于意,魏時(shí)有張仲景、華佗,都是掌握《素問(wèn)》奧妙道理的人。他們都能使醫(yī)學(xué)的效用不斷更新,普遍地救助民眾,好像鮮花綠葉遞相繁榮,聲名和實(shí)際相符。這大概是醫(yī)學(xué)教育的顯著成果,也是上天的資助吧。我年輕時(shí)就仰慕醫(yī)道,一向喜好養(yǎng)生,有幸接觸《素問(wèn)》這部真經(jīng),就用作借鑒。然而傳世的版本有錯(cuò)誤,篇目重復(fù),前后沒(méi)有條理,文義相差甚遠(yuǎn),施行運(yùn)用不易,閱讀領(lǐng)會(huì)也困難。歲月已久,沿襲而成弊端。有的一篇重復(fù)出現(xiàn),而另外立兩個(gè)篇名;有的兩篇合并一起,而總括為一個(gè)篇名;有的問(wèn)答沒(méi)有完結(jié),而另外設(shè)立篇名;有的書(shū)簡(jiǎn)脫失未加寫(xiě)明,而說(shuō)是歷代殘缺。在重出的《經(jīng)合》篇前加上《針?lè)返钠?,把《異法方宜論》并入《咳論》篇;割裂《通評(píng)虛實(shí)論》而并入《四時(shí)刺逆從論》,把《診要經(jīng)終論》并入《玉版論要》;分解《皮部論》而加人《經(jīng)絡(luò)論》,把有至教內(nèi)容的《上古天真論》退放在后面,而把論述針?lè)ǖ闹T篇列在前面。諸如此類,不可盡數(shù)。將登泰山,沒(méi)有路徑怎么到達(dá)?要去扶桑,沒(méi)有舟船不能前往。于是我精心努力廣泛尋訪,就發(fā)現(xiàn)諸多占有《素問(wèn)》資料的醫(yī)家。經(jīng)過(guò)十二年,方才掌握條理要領(lǐng),探討收獲之處,深感實(shí)現(xiàn)了宿愿。當(dāng)時(shí)在郭先生的書(shū)房里,獲得先師張公秘藏的版本,文字清楚,內(nèi)容完備,逐一參驗(yàn)諸本,眾多疑難問(wèn)題像冰融化一樣地消除??峙卤缓髮W(xué)者散失,斷絕他們授學(xué)的依據(jù),于是就撰寫(xiě)注文,以便使它流傳不朽。加上我原來(lái)收藏的卷帙,共計(jì)八十一篇二十四卷,匯集成一部書(shū)。希望人們探明前后文義,研究注釋領(lǐng)會(huì)經(jīng)文,啟發(fā)初學(xué)的人,宣揚(yáng)高深的醫(yī)理。其中書(shū)簡(jiǎn)脫落,文字?jǐn)嗳保饬x不相連貫的地方,就搜求經(jīng)文中有關(guān)的內(nèi)容,遷移來(lái)補(bǔ)充其處;篇名缺漏,所指事理不明確的地方,就斟酌它的內(nèi)容要旨,增加文字來(lái)使其義明晰;篇論合并不分,意義互不相關(guān),缺漏篇名的地方,就區(qū)分內(nèi)容的類屬,另加篇名放在該篇之前;君臣問(wèn)答,禮儀錯(cuò)失的地方,就考校地位的尊卑,增添文字來(lái)使其文義顯明;書(shū)簡(jiǎn)錯(cuò)雜和文字零亂及前后互相重復(fù)的地方,就評(píng)審經(jīng)文的要旨,刪掉繁雜的部分,來(lái)保存其中的要點(diǎn);文辭義理奧秘,難以粗略論述的地方,就另撰《玄珠》一書(shū),來(lái)陳述其中的道理。凡是添加的文字,都用紅色書(shū)寫(xiě)。使今本和原本務(wù)必區(qū)分,文字不相混雜。這樣或許能使圣人的旨意顯明,使深?yuàn)W的理論得到全面陳述闡發(fā),有如眾星宿高懸天際,奎宿和張宿次序不亂,又如深泉清凈明徹,魚(yú)類和甲殼類動(dòng)物全能分辨。國(guó)君臣下和各族人民沒(méi)有意外死亡的可能,而有延長(zhǎng)壽命的期望,使醫(yī)生不出差錯(cuò),學(xué)習(xí)醫(yī)道的人明白,高明的醫(yī)理流行傳布,百姓健康的福音接連不斷,千年之后,方才知道古代大圣的仁慈恩惠沒(méi)有窮盡。時(shí)在大唐寶應(yīng)元年歲值壬寅作此序。十四、《類經(jīng)》序《內(nèi)經(jīng)》是上古伏羲、神農(nóng)、黃帝三代時(shí)的古籍之一,原自軒轅氏黃帝同岐伯、鬼臾區(qū)等六位臣子相互研究評(píng)論,闡發(fā)說(shuō)明最高的醫(yī)學(xué)理論,來(lái)傳授給后世。它的文辭義理高深古奧廣博精微,上而徹底探究天文,下而深入研求地理,中而詳盡了解人事。大如陰陽(yáng)變化的規(guī)律,小如草木昆蟲(chóng)的生態(tài)、音律象數(shù)的起源、臟腑經(jīng)絡(luò)的原委,沒(méi)有不詳細(xì)指出并陳列的。真是博大高深??!流傳不朽的仁德,開(kāi)拓人民的長(zhǎng)壽境域。它造就的功德,與天地相同,跟日月并存,難道只是淺陋的治病方技嗎?查考晉代皇甫士安《甲乙經(jīng)·序》說(shuō):“《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八卷?,F(xiàn)今《針經(jīng)》九卷,《素問(wèn)》九卷,就是《內(nèi)經(jīng)》?!笨墒怯腥苏J(rèn)為《素問(wèn)》、《針經(jīng)》和《明堂》三部書(shū),不是黃帝的著作,好像產(chǎn)生在戰(zhàn)國(guó)時(shí)代。戰(zhàn)國(guó)時(shí)代的著作能這樣嗎?宋朝的官吏高保衡等人的序文已經(jīng)駁斥了這個(gè)問(wèn)題。這種主觀猜測(cè)毫無(wú)根據(jù),本來(lái)不值得深入辯駁??墒怯钟腥税厌t(yī)學(xué)看成小道,連同《內(nèi)經(jīng)》這部書(shū)也像弁髦等無(wú)用之物一樣地棄置,這難道是大智慧有眼力的人嗎?我讀蘇東坡《楞伽經(jīng)》跋說(shuō):“醫(yī)經(jīng)中有《難經(jīng)》,每句每字都含深理,都可效法。”又哪里知道《難經(jīng)》出于《內(nèi)經(jīng)》,而且只采集了其中十分之一的內(nèi)容?!峨y經(jīng)》尚且如此,《內(nèi)經(jīng)》就可想而知了。《內(nèi)經(jīng)》保全人民生命的作用,難道比《十三經(jīng)》啟發(fā)培育民心的作用差嗎?所以玄晏先生說(shuō):“人們稟受父母的軀體,具有八尺的身材,卻不懂得醫(yī)事,這就是所謂游魂罷了!即使有忠君孝親的心意,國(guó)君與父母身患重病,有仁慈愛(ài)人的本性,人民陷于苦難的境地,也沒(méi)有救助他們的辦法。這本是圣賢精心思考、深人論述、詳盡說(shuō)明醫(yī)理的原因啊?!庇纱苏f(shuō)來(lái),讀書(shū)人難道可以不用心學(xué)習(xí)這部著作嗎?無(wú)奈現(xiàn)在從事醫(yī)道的人,也把《靈樞》、《素問(wèn)》置于不聞不問(wèn)的地步,不明白生命的玄妙要旨,使實(shí)證更實(shí),使虛證更虛,而給人留下災(zāi)禍,招致邪氣,喪失正氣,而斷絕人的壽命。所謂在學(xué)業(yè)上擅長(zhǎng)專門(mén)的醫(yī)生,竟像這樣的啊!其中的緣故,正是因?yàn)榻?jīng)文深?yuàn)W廣博,研究閱讀實(shí)在困難。如果對(duì)于高深的醫(yī)理未能明白,卻想要通達(dá)神明,運(yùn)用入微,仰慕在千古之遠(yuǎn)的大圣上智,是絕對(duì)不可能的。自從唐代以來(lái),《素問(wèn)》雖然有賴于啟玄子王冰的注釋,其中闡發(fā)說(shuō)明玄妙?yuàn)W秘的內(nèi)容盡管很多,但遺漏也還不少。大致有遇到疑難就不注的,有對(duì)于原文的意義本曾符合的,有前后互見(jiàn)分散在各篇而不便查閱的。凡是王冰闡發(fā)不夠詳盡,對(duì)《靈樞》未加注釋,都不能沒(méi)有遺憾。到了近代各家,更不過(guò)是依照原文鋪敘引申,因而疑難之處仍然不能說(shuō)明,精微之處仍然不能闡發(fā),那有什么幫助呢?我當(dāng)初用心推求這部書(shū),曾經(jīng)作過(guò)摘要,打算用來(lái)資助自己。后來(lái)研究得長(zhǎng)久了,時(shí)間一久,就感到《內(nèi)經(jīng)》言言似金石,字字像珠璣,竟然不知道哪些可以摘取,哪些可以遺棄。因而振奮地產(chǎn)生編寫(xiě)的心愿,希望有闡發(fā)隱微趨向明白的地方,化難為易,完全揭示它的奧秘內(nèi)容,而使它在人們面前公開(kāi)。務(wù)必使后學(xué)明白,感到方便,掌握要領(lǐng),由堂入室地逐步深入,完全了解醫(yī)學(xué)的本源,方才不至于誤己害人,而都達(dá)到盡善的境界。于是詳細(xì)探求它的方法,就只有徹底改變?cè)械捏w例,顛倒調(diào)整一番,按照內(nèi)容來(lái)分別門(mén)類,然后依據(jù)涵義加以闡發(fā)。希望使其中蘊(yùn)藏的意思明晰,但是,擔(dān)心擅自改動(dòng)圣人的經(jīng)典,仍然不敢著手??疾烨按?,周代就有扁鵲摘出八十一問(wèn)的《難經(jīng)》,晉代就有玄晏先生依類分門(mén)的《甲乙經(jīng)》,唐代就有王太仆增補(bǔ)刪削的《素問(wèn)注》,元代就有滑攖寧摘編的《讀素問(wèn)鈔》,看到這四位先賢的做法然后志意堅(jiān)定。再說(shuō)《內(nèi)經(jīng)》不是《十三經(jīng)》這一類,因?yàn)椤妒?jīng)》不須分類,而《內(nèi)經(jīng)》要使不明醫(yī)理的人醒悟,給迷茫的人指明途徑,就不容許不分類,用來(lái)求得方便。從此我便全面地探求《靈樞》、《素問(wèn)》兩部經(jīng)典,先研究它們的難處,反復(fù)經(jīng)過(guò)多次,逐漸掌握其中的頭緒。然后合二為一,命名為《類經(jīng)》?!邦悺钡囊馑?,是用《靈樞》揭示《素問(wèn)》的隱微,用《素問(wèn)》闡發(fā)《靈樞》的奧秘,互相作為表里,貫通它們的意義。兩部經(jīng)典已經(jīng)合編,于是分為十二類:人的大事,沒(méi)有什么比得上死生,能夠保重自己的真元,就符合自然規(guī)律了,所以第一為攝生類?;L(zhǎng)的規(guī)律,陰陽(yáng)兩儀主宰它,陰陽(yáng)既已確立,天地人三才就確定位置了,所以第二為陰陽(yáng)類。人有生命,臟氣是根本,五臟通暢,三焦且安定了。所以第三為臟象類。要知道人體的內(nèi)部情況,必須審察其外表征象,脈象氣色通神達(dá)微,吉兇就能分辨了,所以第四為脈色類。臟腑主內(nèi),經(jīng)絡(luò)主外,能夠明白經(jīng)絡(luò)的起止,身體就安康了,所以第五為經(jīng)絡(luò)類。萬(wàn)事各有差別,必有標(biāo)本始末,懂得先治后治的道理,就掌握其中的要領(lǐng)了,所以第六為標(biāo)本類。人生所依賴的,藥物和食物是根本,氣味配合得當(dāng),五臟就強(qiáng)健了,所以第七為氣味類。人生百年如同白駒過(guò)隙,誰(shuí)能保證沒(méi)有病痛?治療疾病不出差錯(cuò),就可轉(zhuǎn)危為安了,所以第八為論治類。疾病侵犯人體,變化的形態(tài)不能測(cè)定,明白醫(yī)理便能洞察隱微,病魔就驅(qū)走了,所以第九為疾病類。藥物有時(shí)不能達(dá)到病處,古代有針刺的方法,九種針?lè)軖叱畈氐募膊?,醫(yī)道就超凡出眾了,所以第十為針刺類。至于如天道無(wú)邊無(wú)際,在古今一直運(yùn)行,包容無(wú)窮無(wú)盡,協(xié)調(diào)天地自然,用運(yùn)氣的規(guī)律推求它,就清晰可見(jiàn)了,所以第十一為運(yùn)氣類。又如經(jīng)文連續(xù),難以勉強(qiáng)分開(kāi),有的附見(jiàn)在其他門(mén)類,要尋求它卻不易得到,便分列條目探索隱微,就像血脈一樣地貫通了,所以第十二為會(huì)通類。匯總分成三十二卷。此外又附著《類經(jīng)圖翼》十五卷。由于《內(nèi)經(jīng)》的含義有深?yuàn)W而言語(yǔ)不能概括的,不用圖像補(bǔ)充它,它的精華便不能集中;圖像雖然明顯,可是意義有不能表達(dá)的,不用解說(shuō)來(lái)輔助它,它的奧妙便難以看出。從此就條理分明,綱目確立,晦澀的內(nèi)容清楚,隱微的道理顯露,大小問(wèn)題完全明暢,分歧之處全部解決,一翻開(kāi)書(shū)本便像—重重門(mén)戶徹底打開(kāi),非常細(xì)微的含義都?xì)v歷在目。不僅對(duì)后學(xué)有廣泛的補(bǔ)益,即使所有立志重視養(yǎng)生的人,要探求其中的妙處,也無(wú)不隨手可取了。這編著《類經(jīng)》的事,我實(shí)在是因?yàn)榍按T位賢達(dá)的注釋有不完備之處,其中有不少差錯(cuò),掩沒(méi)了《內(nèi)經(jīng)》的本質(zhì)和精華,使最高明的理論在社會(huì)上不能完全顯明的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)四千多年了。于是冒昧地不顧自己知識(shí)淺陋,如同東施效顰般地模仿前賢的做法,努力設(shè)法似蚊子背山那樣挑起不能勝任的重?fù)?dān),實(shí)在不敢在內(nèi)行面前炫耀自己的本領(lǐng),可是也不值得像沿街持缽乞討一樣地一味依賴前賢。所以凡是遇到辨明是非糾正錯(cuò)誤之處,常常多是不加避忌,實(shí)在知道這種做法不高雅。只是因?yàn)槿诵姆e習(xí)已久,以訛傳訛,即使引來(lái)長(zhǎng)河還擔(dān)心難以洗除,假使辨正它不用力,將會(huì)永無(wú)挽回改正的日子了。這是我反復(fù)思考而不敢回避的原因啊。?。∥宜愕蒙鲜裁慈四?,竟敢亂改前賢的訓(xùn)解?話音未完,就知道一定會(huì)有發(fā)現(xiàn)我的錯(cuò)誤而隨即在我背后議論的。是正確還是錯(cuò)誤,這個(gè)判斷不在于我,而在于后來(lái)明智的人了。雖然這樣,但是其他山上的石塊,可以用來(lái)雕琢寶玉;阻斷的河水,可以用來(lái)照見(jiàn)形貌;即使墻洞里透過(guò)來(lái)的燭影,練囊中映現(xiàn)出的螢光,都能有助于苦讀的有志之上;竹頭木屑之類棄置之物,也曾有利于軍事家。我這部作品如果也像愚者之千慮那樣有一點(diǎn)可取之處,將被圣人采納,還有什么幸運(yùn)能像這樣!只是由于要解答的問(wèn)題有很多門(mén)類,而執(zhí)筆的只有我個(gè)人,一字一句,都在筆下偷空寫(xiě)出。一共經(jīng)過(guò)歲月三十年,修改文稿多次,方才完成編著工作。所謂河海中的一滴水,泰山上的一塊土,也想共同助成《內(nèi)經(jīng)》的高度深度罷了,后代有像楊子云那樣的知音大概會(huì)憐憫我的辛勞而賜予指正,難道不是幸而又幸嗎?而助成我的功德,誰(shuí)能說(shuō)不是我后來(lái)居上的老師啊。時(shí)在大明天啟四年,歲值甲子十一月初一,景岳子自序在通一齋。十六、《溫病條辨》序過(guò)去淳于公說(shuō):“人們擔(dān)憂的問(wèn)題,是擔(dān)憂疾病多;醫(yī)生們擔(dān)憂的問(wèn)題,是擔(dān)憂治病的方法少?!奔膊《嗟侵尾〉姆椒ㄉ?,沒(méi)有超過(guò)溫病的了。什么原因呢?六氣當(dāng)中,君火、相火不用說(shuō)了,風(fēng)、濕和燥沒(méi)有不同時(shí)具有溫,只是寒同溫相反,然而被寒邪傷害的人必定患熱證。天下的病哪有比溫病更多的病呢?記載和論述方劑的書(shū)從張仲景開(kāi)始。張仲景的書(shū)專門(mén)論述傷寒,這只是六氣當(dāng)中的一氣啊。其中有同時(shí)說(shuō)到風(fēng)的,也有同時(shí)說(shuō)到溫的,可是講的風(fēng),是寒中的風(fēng),講的溫,是寒中的溫,因?yàn)樗臅?shū)本來(lái)論述傷寒啊,其余五氣,一概沒(méi)有涉及,因此后代不傳了。即使這樣,但是創(chuàng)作的人叫做圣人,闡述的人叫做賢明的人,學(xué)習(xí)的人如果徹底推求他們的文章,通曉他們的文義,變化它們,奉行它們,用它們治療六氣造成的疾病是可以的,用它們治療內(nèi)傷也是行的。無(wú)奈社會(huì)上缺少善于觸類旁通的有才識(shí)的醫(yī)生,一般人認(rèn)為缺漏可恥。不能舉一反三,只求按照?qǐng)D樣尋找好馬般地就傷寒而論傷寒。從王叔和以下,大約都用治傷寒的方法療六氣造成的疾病,這好比用細(xì)葛布擋風(fēng),指鹿為馬,到治療時(shí)立即失敗,也知道他們的醫(yī)術(shù)粗疏了。因?yàn)檫@個(gè)原因,他們就仍舊襲用原來(lái)的方劑,稍微改變藥味,沖和、解肌等方劑就紛紛地編錄。到陶華的《傷寒六書(shū)》出現(xiàn),于是竟然用臆造的治傷寒的方法療六氣造成的所有疾病,不僅僅對(duì)張仲景沒(méi)有講到的內(nèi)容未能闡發(fā)新的義理,就連張仲景已寫(xiě)定的書(shū)也都遭到了竄改。社會(huì)上的普通人喜歡《傷寒六書(shū)》內(nèi)容淺近,共同尊崇它,人民的災(zāi)難就頻繁了。又有一個(gè)名叫吳又可的,編著《瘟疫論》,其中的方劑本來(lái)是治療一個(gè)時(shí)期發(fā)生的時(shí)疫病的,但是社會(huì)上的人錯(cuò)誤地用它治療每年一定季節(jié)出現(xiàn)的溫?zé)岵 W詈笙穹街行?、喻嘉言諸醫(yī)家,雖然把溫病排列在傷寒之外,但是治療方法卻最終沒(méi)有離開(kāi)傷寒之中。只有金朝劉完素先生特別通曉熱病,超出各家,編著的《河間六書(shū)》分上中下三焦論述治療,而不墨守六經(jīng),近似暗室一燈,中流一柱??上麨槿硕睾穸狈o采,他的論述簡(jiǎn)略而不通達(dá),他的方劑有時(shí)也駁雜而不純粹。繼承他的人又不能闡明其中的含義,彌補(bǔ)其中的疏漏,像張景岳這一類學(xué)習(xí)醫(yī)道的下等醫(yī)生,正在責(zé)怪他而且詆毀他。于是他的學(xué)術(shù)不能顯明,他的主張不能推行。社會(huì)上的平庸醫(yī)生遇到溫?zé)岵。蜔o(wú)不首先發(fā)汗解表,用消積導(dǎo)滯法攙雜,接著就猛用攻下法或者亂用溫補(bǔ)法,輕病因?yàn)檫@個(gè)緣故而加重,重病因?yàn)檫@個(gè)緣故而死亡。如果僥幸不死就吹噓是自己的功勞,造成死亡便閉口不說(shuō)是自己的過(guò)失,即使病人也只知道重病難以挽救,卻不了解藥物殺人。父親把這一套方法傳給兒子,老師把這一套方法授與學(xué)生,整個(gè)社會(huì)同一風(fēng)氣,牢不可破。肺腑不能說(shuō)話,冤鬼深夜號(hào)哭,兩千多年,大略相同,令人感慨不已!我朝政治和協(xié),學(xué)術(shù)昌明,著名的醫(yī)家一批批地出現(xiàn),都知道從《靈樞》、《素問(wèn)》探求醫(yī)學(xué)的本源,向張仲景的著作求教。自從蘇州人葉天士先生《溫病論》、《溫病續(xù)論》出現(xiàn),然后依照溫病的名稱求取溫病的內(nèi)容。喜愛(ài)學(xué)習(xí)的醫(yī)生都知道趨向正道,但是貪求常規(guī)的醫(yī)生仍舊各自認(rèn)為老師的學(xué)說(shuō)正確,厭惡聽(tīng)取高明的理論。那些技術(shù)不高明的醫(yī)生又只稍微了解一些粗淺的內(nèi)容,不能明白精辟的含義,在醫(yī)療實(shí)踐中運(yùn)用它,很少能取得滿意的療效。我的朋友吳鞠通先生懷有拯救世人的抱負(fù),具有超人的智慧,酷愛(ài)學(xué)習(xí),從不滿足,研究醫(yī)理力求精深,立下高尚志向,仰慕古代名醫(yī),虛懷若谷,效法各家。他擔(dān)憂這個(gè)社會(huì)對(duì)溫病蒙昧不清,于是闡述前代醫(yī)家的可為法式的語(yǔ)言,抒發(fā)平生的心得,窮盡溫病的源流,寫(xiě)成這部書(shū)。但是仍舊不敢自信,同時(shí)顧慮社會(huì)上的人也不相信這部書(shū),因此在書(shū)箱里收藏的時(shí)間很久。我認(rèn)為學(xué)者的心本來(lái)沒(méi)有自信的時(shí)候,可是因?yàn)樘煜掠蟹浅6嗟臏夭?,卻竟然沒(méi)有對(duì)付溫病的方法,幸運(yùn)地獲得了這個(gè)方法,就應(yīng)當(dāng)趕快拿出來(lái)使它公開(kāi),如同拯救被水淹、被火燒的人,難道還等待整理帽子束結(jié)頭發(fā)嗎?況且人們的心理沒(méi)有不同,高明的醫(yī)學(xué)理論不會(huì)與世隔絕,這部書(shū)一旦出現(xiàn),揚(yáng)子云那樣內(nèi)行的人必定很快遇到,并且將有闡明其中的主旨,彌補(bǔ)其中的疏漏,使遭受瘟疫的人都有登上長(zhǎng)壽境域的可能。這是天下后代的幸運(yùn),也是吳先生的意里。對(duì)《折楊皇華》這類通俗的歌曲,人們都能領(lǐng)會(huì),張嘴而笑,《陽(yáng)春白雪》這類高雅的歌曲,能跟著唱和的卻只有幾個(gè)人,從古如此。了解我或者責(zé)備我,完全聽(tīng)?wèi){當(dāng)代的社會(huì)輿論,難道不好嗎?吳先生認(rèn)為我的話正確,于是共同討論評(píng)定后交付刊印。嘉慶十七年八月月半后,同鄉(xiāng)愚弟汪廷珍恭敬地作序。十八、養(yǎng)生論世上有人認(rèn)為神仙可以通過(guò)學(xué)習(xí)得到,不死可以經(jīng)過(guò)努力實(shí)現(xiàn);有人說(shuō)人最長(zhǎng)壽命是一百二十歲,古今都是一樣的,超過(guò)此數(shù)以上,沒(méi)有不是荒誕的邪說(shuō)。這兩種說(shuō)法皆違背它的實(shí)際情況。請(qǐng)?jiān)试S我嘗試粗略地論述它。神仙雖然沒(méi)有親眼看到,然而書(shū)籍記載的,前代歷史傳聞的,都明白地論述他,那么他的存在是肯定的了。似乎是獨(dú)受特異之氣,稟承天然,不是長(zhǎng)期學(xué)習(xí)能達(dá)到的。至于導(dǎo)氣養(yǎng)性得法,從而享盡天年,上等的獲得一千多歲,下等的大約數(shù)百歲,這是應(yīng)該有的。但世人都不精通導(dǎo)氣養(yǎng)性之術(shù),所以沒(méi)有人能夠達(dá)到這樣高壽。憑什么這樣說(shuō)呢?用服藥求得發(fā)汗,有時(shí)無(wú)法得到汗;但慚愧之情一旦交集,便大汗淋漓。整個(gè)早晨未進(jìn)食,就感到饑腸轆轆地想吃東西;但曾參心懷喪親的悲痛,七天不食也不感饑餓。坐到三更半夜,就會(huì)昏昏沉沉地想睡;而胸藏深沉的憂慮,便到天亮也不合眼。梳子梳理鬢發(fā),厚酒使面額發(fā)紅,僅僅才得到這樣效果;但壯士大怒,其怒容跟常人大不相同,使頭發(fā)豎起沖掉帽子。從這些事例說(shuō)明,精神對(duì)于形體,好像國(guó)家有君主一樣。精神在體內(nèi)躁亂不安,形體就在外部受到損害,好像國(guó)君在上昏庸無(wú)能,國(guó)內(nèi)人民就在下作亂一樣。在商湯大旱之年種植莊稼,單獨(dú)受過(guò)一次灌溉好處的禾苗,雖然最終還是枯死,但必定是受過(guò)一次灌溉的最后枯萎。既然這樣,那么一次灌溉的益處實(shí)在是不可輕視啊。然而世上的人常說(shuō)發(fā)怒一次不足以傷害性命,悲哀一次不足以危害身體,因而輕率地放縱自己的情志,這好像不知灌溉一次的益處,卻期望從枯萎的禾苗結(jié)出茁壯的谷子一樣。因此有才德的人知道形體依靠精神而形成,精神借助形體而存在,領(lǐng)悟養(yǎng)生之理的容易忽視,懂得情志過(guò)失一次之危害。所以陶冶性情來(lái)保養(yǎng)精神,安定神志來(lái)健全形體,愛(ài)憐憎惡不寄寓于感情,憂愁喜悅不留存于意念,恬靜淡泊而無(wú)欲念,就能身體健康氣血調(diào)和,又加上呼吸吐納的鍛煉,服食丹藥來(lái)調(diào)養(yǎng)身體,使形體和精神緊密相依,表里相互協(xié)調(diào)。采用田種法,一畝土地有十斛的收獲,就稱它良田。此是社會(huì)上通常的說(shuō)法。不知采用區(qū)種法,一畝土地可收成一百多斛。田地、種子是一樣的,由于種植管理的方法不同,那么收成就相差懸殊。如果說(shuō)商人不能賺取十倍的盈利,農(nóng)民沒(méi)有收獲百斛的希望,這就是墨守成規(guī)而不知變化的迂腐看法。常食大豆會(huì)使人身體重滯,過(guò)食白榆會(huì)使人嗜睡,合歡可以使人消除忿怒,萱草可以讓人忘卻憂愁,這是愚蠢的人和聰明的人共同知道的常識(shí)。辛辣的大蒜會(huì)傷害眼睛,味美的河豚會(huì)傷害身體,這是一般人都懂得的道理。身虱生長(zhǎng)在人頭部會(huì)逐漸變黑,雄麝食柏葉會(huì)產(chǎn)生麝香,生活在山區(qū)的人頸部容易生癭,居住在晉地的人牙齒容易變黃。由此推廣來(lái)說(shuō),所有食物化生的氣,都能熏陶情志沾染形體,沒(méi)有什么不相互應(yīng)合的。難道多食豆只能使身體重滯而不能輕捷,多食蒜只能使視力昏暗而不能明亮,多食棗只能使牙齒變黃而不能堅(jiān)固,多食柏葉只能使雄麝產(chǎn)生香氣而不能發(fā)出腥味嗎?所以神農(nóng)氏說(shuō)“上品藥延年益壽,中品藥調(diào)理情志”的話,確實(shí)懂得性命的道理,是借助藥物輔助調(diào)理,來(lái)使人體適應(yīng)自然規(guī)律。可是世上的人不認(rèn)識(shí)這個(gè)道理,只是看到五谷的作用,雙眼被外界事物迷惑,只沉溺于音樂(lè)女色,兩耳被淫邪之聲充塞,厚味熬煎他們的臟腑,酒漿傷害他們的腸胃,香氣腐蝕他們的骨髓,喜怒擾亂他們的正氣,思慮消耗他們的精神,哀樂(lè)危害他們寧?kù)o純粹的情緒。以渺小單薄的身軀,而侵害的不只一個(gè)途徑;容易衰竭的身體,卻內(nèi)外遭受摧殘。人的身體不是樹(shù)木石頭,怎么能忍受長(zhǎng)久呢?那些一味自行其是的人,飲食不能節(jié)制,就患上各種疾病,貪戀女色不知厭倦,便導(dǎo)致精力衰竭。被風(fēng)寒侵襲,被百毒傷害,中途死在各種災(zāi)難之中。世上的人都知道嘲笑哀嘆,說(shuō)他們不善于養(yǎng)生,至于安身違背條理,在疾病有征兆時(shí)疏忽它,積累征兆造成損害,積累損害導(dǎo)致衰弱,從衰弱引起發(fā)白,從發(fā)白而到衰老,從衰老直至死亡,迷迷糊糊地不明衰亡的原因。中等才智以下的人,認(rèn)為這些是自然現(xiàn)象??v然稍有覺(jué)察醒悟,都在發(fā)病之初哀嘆悔恨,卻不知道在各種危險(xiǎn)尚未顯出征兆時(shí)加以謹(jǐn)慎預(yù)防。這好比齊桓侯抱著將要死的疾患,卻責(zé)怪扁鵲的先見(jiàn)之明,把感覺(jué)到病痛的時(shí)候,當(dāng)作患病的開(kāi)端。病害從細(xì)微的方面釀成,卻在癥狀很顯著時(shí)才去救治,所以有沒(méi)有功效的治療;奔走在一般人當(dāng)中,因此有很短的壽命。全面觀察人間,沒(méi)有什么不都是這樣的。用多數(shù)人的情況來(lái)證明自己的看法,用相同的情況來(lái)安慰自己的觀點(diǎn),說(shuō)天地間的道理,全都如此罷了。即使聽(tīng)說(shuō)養(yǎng)生的事情,卻憑自己的見(jiàn)識(shí)去判斷,說(shuō)它不是這樣;其次,有些人猶豫不決,雖然稍微庶慕養(yǎng)生的精妙,但不知道它的道理;又其次,有些人盡力服食丹藥,一年半載之后,辛苦而無(wú)效驗(yàn),養(yǎng)生的意志已經(jīng)厭倦衰退,半途又停止。有的人用涓涓細(xì)流一樣的補(bǔ)益身體,用奔騰洪流一樣的消耗正氣,還想坐待明顯的報(bào)答;有的人強(qiáng)抑感情隱忍欲望,割棄榮華富貴的念頭,而嗜好的事物常在耳目之前,希求的養(yǎng)生功效卻在幾十年之后,又擔(dān)心兩者都失去,心中猶豫不決,思想斗爭(zhēng)在內(nèi),物欲引誘在外,物色嗜好與養(yǎng)生功效互相排擠,像這樣又導(dǎo)致失敗。養(yǎng)生的道理精微奧妙,可以用事理推知它,難以用眼睛識(shí)別它。例如枕木、樟木生長(zhǎng)到七年,然后方可分別。如果用急躁?duì)巹俚乃枷?,卻想進(jìn)入清心寡欲的境界,意圖速成但見(jiàn)效緩慢,希望切近卻效驗(yàn)遙遠(yuǎn),所以不能堅(jiān)持到底。疑慮不定的人因?yàn)槲吹眯?yàn)就不尋求養(yǎng)生之理,尋求的人因?yàn)椴荒軐P闹乱舛鴨适юB(yǎng)生功業(yè),偏執(zhí)一端的因不全面而沒(méi)有獲得效果,單純追求技藝的人因小道而自行沉溺。凡是像這幾類人,要達(dá)到長(zhǎng)壽,萬(wàn)人之中沒(méi)有一個(gè)能夠成功。善于養(yǎng)生的人就不是這樣,他們心地清凈,行動(dòng)安和,極少私情欲望。知道名利地位傷害品德,所以忽略而不謀求,不是思想上貪求而在行動(dòng)上強(qiáng)行禁止;認(rèn)識(shí)到膏粱厚昧傷害人的性命,所以放棄而不顧惜,不是內(nèi)心貪戀然后克制。外界事物因?yàn)槟苁剐氖芎筒涣舸嬗谛模駳馄且虼緲闾耢o便特別充沛。胸懷開(kāi)朗沒(méi)有憂愁,心情平靜沒(méi)有雜念。用純一精神堅(jiān)持養(yǎng)生之道,用和諧的原則調(diào)養(yǎng)自己,和合平衡的規(guī)律一天天地起作用,同在安定境界之中。然后用靈芝薰蒸,用甘泉滋潤(rùn),用朝陽(yáng)曬浴,用音樂(lè)安神,清靜無(wú)為,恬然自得,身體輕健,心境高遠(yuǎn),忘掉物質(zhì)的歡樂(lè)而后使歡樂(lè)常足,擺脫生命的牽掛而后使身體長(zhǎng)存。像這樣堅(jiān)持下去,差不多可與羨門(mén)比長(zhǎng)壽,和王喬爭(zhēng)永年,為什么延年益壽沒(méi)有呢?二十、大醫(yī)精誠(chéng)張湛說(shuō):“醫(yī)道難以精通,由來(lái)已久了?!奔膊‘?dāng)中有內(nèi)里本質(zhì)相同然而外現(xiàn)癥候相異的,也有內(nèi)里本質(zhì)不同然而外現(xiàn)癥候相同的。所以五臟六腑的虛與實(shí),血脈營(yíng)衛(wèi)的通或塞,本來(lái)不是耳朵眼睛能辨察的,必須先診察脈候來(lái)判定它??墒谴缈诘拿}象,有浮脈、沉脈、弦脈、緊脈的混淆;穴位的氣血流注,有高低深淺的差別;皮肉筋骨,有厚薄堅(jiān)軟的不同。只有用心精細(xì)的人,才可以同他談?wù)摰竭@些。如果將這最精微的事情,用最粗淺的思想去探求它,怎能不危險(xiǎn)呢?如果是實(shí)證卻補(bǔ)益他,虛證卻損耗他,泄瀉證卻使他通利,閉塞證卻使他會(huì)阻塞,寒證卻使他冷,熱證卻使他溫,這是加重他的疾病,你希望他活,我卻見(jiàn)他必死無(wú)疑。所以醫(yī)學(xué)與占卜,是難以精通的技藝,既然不是神仙傳授,怎么能掌握它的幽深精微的道理呢?社會(huì)上有些愚蠢的的人,讀了三年醫(yī)書(shū),就說(shuō)天下沒(méi)有什么可供他治療的疾病了;等到治了三年?。胖捞煜聸](méi)有足夠的醫(yī)方可供使用。所以學(xué)醫(yī)的人,一定要廣泛地窮盡醫(yī)學(xué)的本源,專心勤奮,毫不懈怠,不能聽(tīng)到幾句道路傳聞,就說(shuō)醫(yī)學(xué)已經(jīng)全部掌握,這是非常貽誤自己的啊。凡是大醫(yī)家治病,一定要安定神志,沒(méi)有私欲和貪求,首先產(chǎn)生慈善憐憫的心腸,立誓普遍救助民眾的疾苦。

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