護理交接班操作流程圖護理交接班操作流程圖護理交接班操作流程圖xxx公司護理交接班操作流程圖文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度護理交接班操作流程圖操作流程要點說明交班者：完成本班的各項工作掌握所管理患者病情、治療及護理重點交班者：完成本班的各項工作掌握所管理患者病情、治療及護理重點重點觀察了解危重患者、大手術前后患者和新入院患者檢查當班醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護理記錄保持病區(qū)環(huán)境整潔、安全接班者：提前15分鐘到科查看所管病區(qū)患者的情況：查看新收病人、危重病人查看所管病區(qū)病人的皮膚情況了解病區(qū)環(huán)境等方面的情況病區(qū)患者總數(shù)、Ⅰ級護理人數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術、危重病人、死亡人數(shù)等重點對象：新入院患者、危重患者、搶救患者、大手術前后患者、病情有特殊變化患者、有特殊檢查、行為異常、自殺傾向的患者新收患者情況包括：姓名、床號、年齡、性別、診斷、病情變化、各種護理病區(qū)患者總數(shù)、Ⅰ級護理人數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術、危重病人、死亡人數(shù)等重點對象：新入院患者、危重患者、搶救患者、大手術前后患者、病情有特殊變化患者、有特殊檢查、行為異常、自殺傾向的患者新收患者情況包括：姓名、床號、年齡、性別、診斷、病情變化、各種護理評估陽性結果、所采取的治療護理措施及效果，目前患者的情況，需下一班關注的重點4、原有病人晚夜班的情況、社保病人、外出病人。晨間集體大交班交班前準備：著裝規(guī)范，按時交接班 進入病房問候患者，自我介紹、告知患者在進行交接班，交接時關注環(huán)境、床單位、患者體位、基礎護理、管道、安全進入病房問候患者，自我介紹、告知患者在進行交接班，交接時關注環(huán)境、床單位、患者體位、基礎護理、管道、安全標識新收患者：床號、姓名、診斷、主訴癥狀、入院方式及時間、既往史、用藥、檢查檢驗（已做及未做的）、各種評估單結果、護理措施、患者目前情況，需下班關注的問題。接班者自我介紹（當班期間可以呼叫我）、詢問患者的情況，如病情需要測量生命體征，查體：從上而下的順序，查手腕帶、管道、皮膚情況、協(xié)助翻身拍背，取舒適體位。接觸患者后落實手衛(wèi)生，再交下一個病人。治療車放置：有新收病人的車放在床尾，無新收的車放在電視柜前。床邊交接班：交接班者共同巡視患者交班者推治療車，備治療本、聽診器、手電筒、手消毒液，進入病房順序：接班者—交班者推車----組長---實習生----護士長站位：（以病人為準）左交右接、組長（實習生）與接班者同側(cè)，護士長床尾1、各組責任護士匯總所管重點病人情況，須關注跟進的內(nèi)容；2、組長點評：交接班質(zhì)量，下護囑（記錄護囑本），質(zhì)控晨間護理病房管理，手衛(wèi)生的落實。3、護長點評：交接班制度的落實，患者專科護理的指導。SHAPESHAPESHAPESHAPESHAPESHAPESHAPESHAPESHAPESHAPESHAPESHAPE床邊交接班后點評SHAPESHAPE 1、各組責任護士匯總所管重點病人情況，須關注跟進的內(nèi)容；2、組長點評：交接班質(zhì)量，下護囑（記錄護囑本），質(zhì)控晨間護理病房管理，手衛(wèi)生的落實。3、護長點評：交接班制度的落實，患者?？谱o理的指導。床邊交接班后點評附：交班順序：床號→姓名→性別→年齡→科別→主訴→入院時間→入室天數(shù)→入院診斷→入室原因、情況（主訴、異常癥狀、體征、相關檢查、化驗結果、?？圃u估結果）→處理措施→現(xiàn)病人情況（處理效果）→特殊用藥、血制品→交待注意事項（病情、皮膚、特殊心理狀態(tài)、特殊背景）各系統(tǒng)檢測指標神經(jīng)系統(tǒng)：神志情況（清楚、嗜睡、模糊或昏迷）、瞳孔大小、對稱及放射、四肢及軀干感覺有無運動障礙情況，格拉斯評分。循環(huán)：包括神志、體溫、血壓、心率、心律、末梢循環(huán)、引流量、尿量、中心靜脈壓等情況。呼吸：包括機械呼吸的方法、通氣量、用氧濃度、呼吸頻率、氣道峰壓、上機及脫機時間、重要參數(shù)或通氣模式改變的時間、脫機后氧療所需流量、脈搏氧飽和度變化趨勢、纖維支氣管鏡檢查情況等。聽診肺呼吸音是否對稱、清晰、痰液性質(zhì)及量、氣管插管插入深度。消化系統(tǒng)：口腔及舌粘膜情況，每日口服或鼻飼量，有無嘔吐及返流，腸鳴音及腹圍的變化，有無腹脹、腹痛、腹瀉，大便的次數(shù)、性質(zhì)及量。腎功能：每日總尿量及每小時尿量的變化趨勢。尿常規(guī)、尿肌酐、尿BUN的結果。管路：氣管插管長度（門齒外刻度）及綁帶松緊度；氣管套管綁帶松緊度；動靜脈通路及各種引流管是否通暢及按標準固定好，各管道長度，敷料是否干潔。液體及用藥：當日靜脈點滴液體總量及現(xiàn)剩余量，所用藥物的名稱、用量、給藥途徑、用法以及對