宮外孕失血性休克應急預案演練記錄宮外孕失血性休克應急預案演練記錄宮外孕失血性休克應急預案演練記錄xxx公司宮外孕失血性休克應急預案演練記錄文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度宮外孕失血性休克的應急預案演練記錄演練時間年月日演練地點演練內容宮外孕破裂出血、失血性休克的案例演練角色設置護士A（竺秋香）護士B（魏冬蘭）護士C（殷蘭）護士長（王婷婷）醫(yī)生（袁醫(yī)生）演練目的模擬宮外孕失血性休克的情況進行應急預案演練，查找我們在護理急救方面存在的問題，及時改進。臨床上遇到類似情況做到有條不紊，處理及時，護理到位。物資準備2瓶平衡液、1瓶低右、2個輸血器、2個留置針及貼膜、4個采血管、20ML注射器1個、治療盤一套、記號筆1支、輸液貼、輸液夾板1個、輸液巡視單、相關藥物。演練背景患者，王芳，30歲，因停經(jīng)45天，右下腹痛3小時，暈厥1次于5月8日15：00由急診入院?；颊咧髟V3小時前突然出現(xiàn)右下腹撕裂樣疼痛，呈持續(xù)性，半小時前出現(xiàn)肛門墜脹感，暈厥1次，婚后5年不孕，有慢性盆腔炎病史。入院時T：℃HR：110次/分BP：85/55mHgR：26次/分，神志清楚，煩躁不安、面色蒼白、四肢厥冷。查體：全腹部有壓痛及反跳痛，以右下腹顯著，移動性濁音（+），宮頸舉痛及擺痛明顯，后穹窿飽滿，子宮略大、軟，有漂浮感，子宮右側可及不規(guī)則包塊，壓痛、囊實性，后穹窿穿刺抽出不凝血2ml。輔助檢查：尿HCG陽性。診斷為異位妊娠破裂、失血性休克。立即搶救并做好術前準備予送手術室手術。演練記錄急診電話：“急診入住一位考慮宮外孕破裂出血的患者，請立即做好急救準備?！弊o士A（竺秋香）：接到急診電話—通知護士長—護士長安排人員急救。護士C：通知主任、醫(yī)生。護士A：準備心電監(jiān)護、吸氧裝置、病歷，打開心電監(jiān)護開關后病人進入病區(qū)?；颊撸横t(yī)生啊救命啊我肚子好疼啊，好想吐啊，怎么辦?。。ò仓迷趽尵仁遥┳o士A：（把住院通知單給我，王芳，不要緊張啊，現(xiàn)在在醫(yī)院，有我們醫(yī)生護士在）去枕、解開衣領、頭偏向一側，注意保暖—抬高頭部10度、下肢抬高20度—連接好心電監(jiān)護、吸氧裝置，測量呼吸、體溫，再次核對，做好記錄（15：00T：℃HR：110次/分BP：85/55mHgR：26次/分）—心理護理（護士A）—病人說：護士我好怕啊，我感覺我好難受，肚子像撕開裂開一樣的疼，好煩啊，很口渴啊—護士A（王芳，你做做深呼吸，你現(xiàn)在所有難受的感覺是因為你腹腔內出血，我們醫(yī)生護士會幫你共同度過難關，你只要好好配合我們的工作，好不好）。病人說：好的，我會配合的，做深呼吸!護士長說：外面的哪位是王芳的家屬患者家屬說：我是王芳的老公。護士長說：你好，我是二病區(qū)的護士長，現(xiàn)在你老婆的情況很緊急，可能需要手術，具體的治療方案醫(yī)生馬上會跟你溝通的，好不好。家屬說：好的。護士長：其他的病人及家屬不要圍在這邊，影響我們的搶救，謝謝大家的配合。護士長介紹角色分配—護士A（竺秋香）她主要負責病人的基礎護理、生命體征的監(jiān)測、匯報、護理文件的記錄以及心理護理—護士B（魏冬蘭）她主要負責建立病人的靜脈通道、用藥的治療—護士C（殷蘭）她主要協(xié)助護士B的工作，并進行一些輔助性的工作，比如電話通知B超室、檢驗科、手術室以及術前的一些準備工作。護士B（魏冬蘭）：病人進入病區(qū)后先立即建立1條靜脈通道—從搶救車里取出2瓶平衡液、1瓶低右、2個輸血器、2個留置針及貼膜、4個采血管、20ML注射器1個。遵醫(yī)囑抽取血標本（核對床號、姓名）——“王芳，不要緊張啊，現(xiàn)在給你抽血化驗，馬上手術可能要輸血，好不好”病人說：好的。護士應耐心開導患者，說明搶救、治療與手術對阻止內出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手術治療護士應耐心開導患者，說明搶救、治療與手術對阻止內出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手術治療。護士B：抽好后交給護士C（殷蘭）—連接輸液—打開調節(jié)器（最大）—再次核對、匯報護士A（竺秋香）記錄護士C（殷蘭）：推治療車（治療盤一套、記號筆1支、輸液貼、輸液夾板1個、輸液巡視單）—詢問護士A（竺秋香）病人的床號、姓名—抄輸液貼、巡視單—采血管寫上床號、姓名—打開留置針外包裝并連接好注射器、打開貼膜外包裝、寫上留置日期、時間、姓名—協(xié)助護士B（魏冬蘭）采集血標本—聽醫(yī)生通知送血、打電話到B超室、檢驗科、手術室—做好術前準備（更衣、臍部清潔、個人物品保管）——與護士A（竺秋香）送入手術室袁醫(yī)生：在護士建立好第二組靜脈通道時出現(xiàn)（手上有輸血同意單、手術通知單、記賬單）—秋香，現(xiàn)在匯報一下病人的情況—護士A（竺秋香）說：袁醫(yī)生，病人15：00入院時T：℃HR：110次/分BP：85/55mHgR：26次/分，神志清楚，煩躁不安、面色蒼白、右下腹呈撕裂樣疼痛，已經(jīng)建立好2組靜脈通道，都是平衡液，有一組輸液已經(jīng)要結束，現(xiàn)在15：05病人的HR：115次/分BP：80/55mHgR：28次/分，病人仍然感覺很難受。袁醫(yī)生：查看病人后，好的，冬蘭趕快換上一瓶低右500ML。護士B（魏冬蘭）：好的，與醫(yī)生核對，匯報護士A（竺秋香）記錄。袁醫(yī)生（或護士長）：護士C趕快打電話通知B超室做床邊心電圖、檢驗科備血、通知手術室接病人。護士C（殷蘭）：好的，打電話通知，通知結束后護士C（殷蘭）給病人更換手術衣、臍部清潔、個人物品保管—同時護士B（魏冬蘭）雙人核對后抽取術前針魯米那、阿托品—再次與醫(yī)生核對—注射后匯報護士A（竺秋香）記錄。護士A（竺秋香）：袁醫(yī)生，現(xiàn)在15：15病人的HR：102次/分BP：90/55mHgR：24次/分—袁醫(yī)生：好的，跟病人家屬溝通。同時護士C（殷蘭）—接手術病人—與護士A（竺秋香）做好交接后送入手術室。護士A（竺秋香）：口述準備麻醉床—與護士B（魏冬蘭）整理用物，核對清點搶救用物—洗手記錄護士長口述病人術中情況—術后情況（作好術后護理）—搶救結束演練效果評價人員到位情況：□迅速準確□基本按時到位□個別人員不到位履職情況：□職責明確，操作熟練□職責明確，操作不夠熟練□職責不明，操作不熟練物資到位情況：□現(xiàn)場物資充分，全部有效□現(xiàn)場準備不充分個人防護：□全部人員防護到位□個別人員防護不到位□大部分防護不到位組織情況：□準確、高效□協(xié)調基本順利，能滿足要求□效率低，有待改進應急小組分工：□合理、高效□基本合理能完成任務效果評價：□達到預期目標□