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中醫(yī)針灸治療尿道綜合征病例分析專題報告李*,女,49歲,初診日期:202*年7月4日。主訴:尿血1月余。病史:患者年輕時曾宮外孕,行手術治療,后間斷出現(xiàn)尿血,予中藥及靜脈藥物輸液治療(具體不詳),202*年7月行子宮全切手術,插尿管時造成尿道損傷,引發(fā)尿道綜合征,出現(xiàn)小腹墜漲,尿頻、尿痛,排尿不適感及尿中帶血等癥狀,予我院針灸門診就診。查體及實驗室檢查(陽性指標):無西醫(yī)診斷:尿道綜合征中醫(yī)診斷:淋癥

證候診斷:腎氣不足治療原則:補益腎氣,疏調膀胱氣機。針灸取穴:秩邊透水道(雙)、腎俞(雙)、膀胱俞(雙)、中極、關元、氣海。治療過程:針刺方法:患者取側臥位,找準秩邊穴,局部皮膚常規(guī)消毒,在與矢狀面呈20度夾角的方向,用長6寸的芒針刺入秩邊穴,進針后輕捻徐入,針尖方向朝向腹部的水道穴(恥骨聯(lián)合上2寸,旁開2寸)附近。令針感傳至會陰部或小腹部為度,針刺得氣后將針取出,不留針;腎俞(雙),膀胱俞(雙)采用常規(guī)針刺行補法,留針30分鐘;針刺中極,關元,氣海時,取3寸長針,針尖朝向會陰部,使針感向會陰部放射,注意不可深刺,以免傷及膀胱,針刺得氣后留針30分鐘將針取出。治療結果:一周3次針灸治療,針刺10次左右癥狀明顯緩解,針刺4月余尿血等癥狀基本緩解。按語:女性尿道綜合征是一種臨床上常見疾病,可發(fā)生于女性患者中的任何年齡,成年或已婚婦女中最為常見。尿道綜合征作為一組癥候群,其主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及排尿不暢等膀胱刺激癥狀。祖國醫(yī)學并無“尿道綜合征”這一病名,根據(jù)其主要癥狀,可參考古代各醫(yī)家關于“淋證”的相關記載?!傲堋敝Q,最早見于《內經》《素問·六元正紀大論》稱本病為“淋”“淋者,淋漓不盡,如雨淋而下”:《靈樞·邪氣臟腑病行》:“三焦病者,腹氣滿,小腹尤堅,不得小便窘急,溢則水留即為脹……膀膚病者,小腹偏腫而痛,以手按之。即欲小便而不得……”《靈樞·本輸》:“三焦……實則閉癮,虛則遺溺”《素問·宣明五氣篇》中“膀胱不利為癮,不約為遺溺”;中醫(yī)認為,本病的病位在膀胱,基本病機為膀胱氣化功能失調。腎為先天之本,司二便開合,主水液代謝,尿液能存于膀胱而不隨意外泄,則有賴于腎氣的固攝作用。故腎氣充足,則膀胱氣化有權,水道通利;腎虛不固,開合失權,出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不暢等。正如《類證治裁》所言“氣不攝而頻數(shù)不禁”。膀胱位于小腹,居腎之下,與腎相表里,貯存和排泄尿液,其生理功能有賴于腎氣與膀胱之氣的升降協(xié)調。腎氣主升,膀胱主通降。腎氣之升,激發(fā)尿液的生成并控制其排泄,膀胱之氣通降,推動膀胱收縮而排尿。如果膀胱和腎的激發(fā)和固攝作用失常,膀胱開闔失權,則出現(xiàn)排尿功能障礙?!爸冗呁杆馈笔侵委煴静〉年P鍵所在,女性尿道綜合征病位在深部,針刺宜定向深透,以直達病所。秩邊穴屬足太陽膀胱經要穴,膀胱與腎相表里,腎開竅于二陰,故選秩邊穴作為主穴?!皻庵敛∷笔轻樉娜〉茂熜У年P鍵,也是“秩邊透水道”針

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