子宮內(nèi)膜癌護(hù)理子宮內(nèi)膜癌護(hù)理1子官內(nèi)膜癌診斷治療與護(hù)理子官內(nèi)膜癌診斷治療與2、概述子宮內(nèi)膜癌又稱子宮體癌,指子宮內(nèi)膜發(fā)生的癌。是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性。子宮內(nèi)膜癌是最常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤之一,每年有接近20萬的新發(fā)病例,并是導(dǎo)致死亡的第三位常見婦科惡性腫瘤(僅次于卵巢癌和宮頸癌)。其發(fā)病與生活方式密切相關(guān),在我國,隨著社會(huì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)條件的改善,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率亦逐年升高,目前僅次于宮頸癌,居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第二位。、概述31、絕大多數(shù)為腺癌;2、女性生殖道常見惡性腫瘤(20%-30%);3、高發(fā)年齡為58-61歲12010080n=29040200910-192D-2930-394D-4950-5960-697-79BD-89AgeatDiagnosis1、絕大多數(shù)為腺癌;4子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的高危因素肥胖超過標(biāo)準(zhǔn)體重的10%~20%↑2×超過標(biāo)準(zhǔn)體重的21%~50%↑3超過標(biāo)準(zhǔn)體重的509↑10×雌激素替代↑415糖尿病↑3.0高血壓↑1.5三苯氧胺(>5年)晚絕經(jīng)↑2.4初潮早↑1.62.4不孕子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的高危因素5二、病因1、雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的長(zhǎng)期持續(xù)刺激2、與子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)有關(guān)3、體質(zhì)因素內(nèi)膜癌易發(fā)生在肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、少產(chǎn)的婦女→高危因素。4、絕經(jīng)后延發(fā)生內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性增加4倍。5、遺傳因素二、病因6、病理巨檢局限型—局部粗造息肉或菜花樣局限于宮底部或?qū)m角部,癌灶小,易侵犯肌層呈堅(jiān)實(shí)灰白色。子宮內(nèi)膜癌、病理7彌散型—宮腔大部或全部為癌組織累及,或呈堅(jiān)實(shí)癌瘤,常伴出血、壞死。晚期均侵犯肌壁全層并擴(kuò)展至頸管,阻塞宮頸管子宮內(nèi)膜癌可引起宮腔積膿彌散型—宮腔大部或全8子宮內(nèi)膜癌Ⅲ期附侵肌全層宮頸侵肌子宮內(nèi)膜癌Ⅲ期9四、轉(zhuǎn)移途徑■1、直接蔓延癌灶初期沿子宮內(nèi)膜蔓延生長(zhǎng)。■2、淋巴轉(zhuǎn)移為內(nèi)膜癌的主要較移途徑?！?、血行轉(zhuǎn)移少見。晚期轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等處。四、轉(zhuǎn)移途徑10表31子宮內(nèi)膜癌臨床分期(FO,19m1)0期腺瘤樣增生或原位癌(不列入治療效果統(tǒng)計(jì))期癌局限于官體Ⅰ,期d官腔長(zhǎng)度≤8cmIb期宮腔長(zhǎng)度>8cm根據(jù)組織學(xué)分類:4及↓期又分為3個(gè)亞期:cG:高分化腺癌;c2:中分化腺癌;C:未分化癌癌已侵犯宮頸Ⅲ期癌擴(kuò)散至子宮以外盆腔內(nèi)(陰道或?qū)m旁組織可能受累),但未超出真骨盆N期癌超出真骨盆或侵犯膀胱或直腸粘膜或有盆腔以外的播散Ⅳ期癌侵犯附近器官,如直腸、膀胱N期癌有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移表31子宮內(nèi)膜癌臨床分期(FO,19m1)11子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件12子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件13子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件14子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件15子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件16子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件17子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件18子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件19子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件20子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件21子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件22子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件23子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件24子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件25子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件26子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件27子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件28子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件29子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件30子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件31子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件32子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件33子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件34子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件35子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件36子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件37子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件38子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件39子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件40END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓

17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好。——雷鋒

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓41子宮內(nèi)膜癌護(hù)理子宮內(nèi)膜癌護(hù)理42子官內(nèi)膜癌診斷治療與護(hù)理子官內(nèi)膜癌診斷治療與43、概述子宮內(nèi)膜癌又稱子宮體癌,指子宮內(nèi)膜發(fā)生的癌。是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性。子宮內(nèi)膜癌是最常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤之一,每年有接近20萬的新發(fā)病例,并是導(dǎo)致死亡的第三位常見婦科惡性腫瘤(僅次于卵巢癌和宮頸癌)。其發(fā)病與生活方式密切相關(guān),在我國,隨著社會(huì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)條件的改善,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率亦逐年升高,目前僅次于宮頸癌,居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第二位。、概述441、絕大多數(shù)為腺癌;2、女性生殖道常見惡性腫瘤(20%-30%);3、高發(fā)年齡為58-61歲12010080n=29040200910-192D-2930-394D-4950-5960-697-79BD-89AgeatDiagnosis1、絕大多數(shù)為腺癌;45子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的高危因素肥胖超過標(biāo)準(zhǔn)體重的10%~20%↑2×超過標(biāo)準(zhǔn)體重的21%~50%↑3超過標(biāo)準(zhǔn)體重的509↑10×雌激素替代↑415糖尿病↑3.0高血壓↑1.5三苯氧胺(>5年)晚絕經(jīng)↑2.4初潮早↑1.62.4不孕子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的高危因素46二、病因1、雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的長(zhǎng)期持續(xù)刺激2、與子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)有關(guān)3、體質(zhì)因素內(nèi)膜癌易發(fā)生在肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、少產(chǎn)的婦女→高危因素。4、絕經(jīng)后延發(fā)生內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性增加4倍。5、遺傳因素二、病因47、病理巨檢局限型—局部粗造息肉或菜花樣局限于宮底部或?qū)m角部,癌灶小,易侵犯肌層呈堅(jiān)實(shí)灰白色。子宮內(nèi)膜癌、病理48彌散型—宮腔大部或全部為癌組織累及,或呈堅(jiān)實(shí)癌瘤,常伴出血、壞死。晚期均侵犯肌壁全層并擴(kuò)展至頸管,阻塞宮頸管子宮內(nèi)膜癌可引起宮腔積膿彌散型—宮腔大部或全49子宮內(nèi)膜癌Ⅲ期附侵肌全層宮頸侵肌子宮內(nèi)膜癌Ⅲ期50四、轉(zhuǎn)移途徑■1、直接蔓延癌灶初期沿子宮內(nèi)膜蔓延生長(zhǎng)?！?、淋巴轉(zhuǎn)移為內(nèi)膜癌的主要較移途徑?！?、血行轉(zhuǎn)移少見。晚期轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等處。四、轉(zhuǎn)移途徑51表31子宮內(nèi)膜癌臨床分期(FO,19m1)0期腺瘤樣增生或原位癌(不列入治療效果統(tǒng)計(jì))期癌局限于官體Ⅰ,期d官腔長(zhǎng)度≤8cmIb期宮腔長(zhǎng)度>8cm根據(jù)組織學(xué)分類:4及↓期又分為3個(gè)亞期:cG:高分化腺癌;c2:中分化腺癌;C:未分化癌癌已侵犯宮頸Ⅲ期癌擴(kuò)散至子宮以外盆腔內(nèi)(陰道或?qū)m旁組織可能受累),但未超出真骨盆N期癌超出真骨盆或侵犯膀胱或直腸粘膜或有盆腔以外的播散Ⅳ期癌侵犯附近器官,如直腸、膀胱N期癌有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移表31子宮內(nèi)膜癌臨床分期(FO,19m1)52子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件53子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件54子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件55子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件56子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件57子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件58子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件59子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件60子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件61子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件62子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件63子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件64子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件65子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件66子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件67子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件68子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件69子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件70子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件71子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件72子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件73子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件74子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件75子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件76子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件77子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件78子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件79子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件80子宮內(nèi)膜癌護(hù)理課件81END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓