教師資格證申請表教師資格證申請表教師資格證申請表xxx公司教師資格證申請表文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度附件4教師資格認定申請表姓名工作單位申請資格種類高等學校教師資格填表日期2017年月日中華人民共和國教育部監(jiān)制填表說明《教師資格認定申請表》是申請教師資格人員的歸檔材料，要求A3紙型正反印制，且必須由本人填寫，字跡工整，文字規(guī)范，使用炭素筆或黑色簽字筆填寫，也可采用計算機正反雙面打印。本表一式兩份，每份表需貼與網(wǎng)上報名上傳的同一底片的照片（近期小二寸同底正面免冠照片）；申請人應認真閱讀“填表說明”，并按以下要求填寫：1．工作單位：××大學（如西北大學。獨立學院應填寫全稱，如西北大學現(xiàn)代學院）2．戶籍所在地：統(tǒng)一填寫學校所在的轄區(qū)派出所或路街道辦事處（具體由學校統(tǒng)一規(guī)定）3．申請教師資格種類：高等學校教師資格4．填表日期：根據(jù)本校工作安排據(jù)實填寫5．政治面貌：從“中共黨員、中共預備黨員、共青團員、民主黨派（應寫出黨派種類）、無黨派民主人士、群眾”中選擇。6．出生日期應與身份證相一致，出生日期、身份證號碼填好后應仔細核對，確保準確無誤。7．畢業(yè)學校、所學專業(yè)填寫獲得最高學歷的畢業(yè)學校和所學專業(yè)。如果是通過函授或自考畢業(yè)的，應在畢業(yè)學校后注明，如陜西師范大學（函授）。畢業(yè)學校、所學專業(yè)要嚴格按照畢業(yè)證書內容填寫，不能有出入。8．最高學位，按下例項目選擇：博士、碩士、學士、無學位；最高學歷，按下列項目選擇：研究生、大學本科。9．現(xiàn)從事職業(yè)：教師（輔導員）10．申請任教學科（課程）：限報1門，具體參照網(wǎng)絡版全國教師資格認定管理信息系統(tǒng)及其單機版輔助軟件提供的目錄，原則上應與所學專業(yè)保持一致或相近。11．本人簡歷：從中學開始（不間斷）填寫12．思想品德鑒定意見：最近一次考核等次（學校組織人事部門或院系黨總支填寫）13．身體和健康狀況：根據(jù)指定醫(yī)院體檢鑒定結果填寫（內容必須包括有無精神病史，有無傳染性疾?。?4．普通話水平：由學校填寫。非免試人員按普通話水平測試等級證書中的等級填寫。15．教師資格考試成績：教育基礎理論知識考試成績要按崗前培訓考試合格證書內容據(jù)實填寫；教師專業(yè)技能考試成績與對應等次分別為：90分以上優(yōu)秀、75—89分良好、60—74分合格，59分以下不合格。各考點學校學科評議組要按照《陜西省高校教師專業(yè)技能考試賦分表》中規(guī)定的考試項目對申請人員進行考試，并將考試結果（包括成績和等次）填入該欄，學科評議組組長及成員分別簽字或蓋章。16．教師資格認定專家評議委員會評議意見：右側落款處加蓋申請人所在學校公章；左側加蓋考點院校公章。17．教師資格認定機構意見：由省教育廳根據(jù)“第16條”專家委員會意見簽署。18．教師資格證書號碼由各校根據(jù)省教育廳下發(fā)的號碼進行填寫。19．申請人若有下列情況，應在備注欄中注明：（1）取得過某種教師資格；（2）被撤銷過教師資格；（3）其他需要說明的情況。20．本表一式二份，封面及表格第一頁由申請人填寫，第二頁由教師資格認定評議委員會和認定機構填寫。姓名性別小二寸近期正面免冠照片民族政治面貌出生日期出生地畢業(yè)學校所學專業(yè)最高學歷學歷證編號最高學位學位證編號現(xiàn)從事職業(yè)專業(yè)技術職務通訊地址郵編聯(lián)系電話電子郵箱地址申請任教學科（課程）身份證號碼本人簡歷（從中學開始填寫）時間單位職務證明人思想品德鑒定意見身體和健康狀況普通話等級及證書編號教師資格考試成績教育基礎理論知識考試成績教育政策法規(guī)高等教育學教師職業(yè)道德教育心理學專業(yè)技能考試成績分值組長（簽名）：等次教師資格認定專家評議委員會評議意見公章年月日教師資