當糖尿病遇上了口腔病作者：暫無來源：《糖尿病新世界》2012年第9期策劃/本刊編輯部執(zhí)行/本刊記者林楠王翠霞王阿姨，幾年前查出了糖尿病，最近她覺得自己的口腔出現(xiàn)了問題，因為在刷牙的時候特別容易出血，還感覺牙齒有些松動。去醫(yī)院一查，醫(yī)生告訴她是因為糖尿病導致了她的口腔問題，讓她平時控制好血糖，注意口腔衛(wèi)生。小李今年剛剛30出頭，工作繁忙的他發(fā)現(xiàn)最近牙特別疼，甚至晚上都睡不著，于是去醫(yī)院檢查，最后牙科大夫建議他查查血糖，他一查，即時血糖超過了11.1mmol/L，再次經(jīng)過糖耐量實驗后，小李被確診為了糖尿病。從上面的例子可以看出，糖尿病人容易引起口腔疾病；而口腔疾病也會對全身健康造成威脅，導致和加劇許多全身性疾病，包括糖尿病。因此糖尿病和口腔疾病是相互影響的。影響口腔疾病是糖尿病常見的并發(fā)癥之一。高血糖會導致微血管病變，而口腔、面部血管分布豐富，因此在患糖尿病后，常引起口干、口唇黏膜灼痛、舌面干燥、味覺改變等癥狀。而且糖尿病患者患牙周疾病的幾率也大大增加，常會有牙齦（俗稱“牙肉”）充血、腫脹、牙石沉積、牙齒松動脫落等癥狀。齲病是一種牙齒的疾病，怎么會跟糖尿病有關(guān)齲病的發(fā)生主要與四個因素有關(guān)。首先是食物因素，那些黏乎乎的、甜的、容易發(fā)酵變酸的食物會對牙齒硬組織產(chǎn)生腐蝕；第二是微生物因素，致齲菌中的變形鏈球菌、黏放菌等等是口腔內(nèi)的“常駐”菌，平時受到其他細菌的共存抑制，達到一定的平衡，一旦細菌生長的環(huán)境發(fā)生變化，這種“和平共處”的局面就會被打破，致齲菌便猖獗發(fā)威；第三是宿主因素，包括牙齒的窩溝點隙等薄弱結(jié)構(gòu)和免疫力；第四是時間因素，長時間的口腔清潔工作做不好，就會“積臟成疾”，發(fā)生齲病。糖尿病患者恰恰與這四方面都有“瓜葛”。其高血糖狀態(tài)使唾液中的含糖量增高，使口腔酸性增加；由于唾液量減少，對牙齒的沖洗自潔作用下降，對致齲菌的抑制能力減弱，打破了菌群平衡；同時唾液中免疫球蛋白SIgA、無機鹽和微量元素減少，牙齒的免疫功能和再礦化水平下降，因而患齲的危險性大大增加。糖尿病與牙周病有什么關(guān)系牙周病是牙周支持組織的一種疾病，往往累及牙齦、牙周膜和牙槽骨。表現(xiàn)為牙齦炎和牙齦出血，牙周袋形成和溢血溢膿，牙槽骨吸收和牙齒松動移位，嚴重者可以全口牙齒脫落。流行病學調(diào)查結(jié)果表明，牙周病的危險因素包括牙菌斑和牙結(jié)石，全身疾病（如糖尿?。?、嗜煙、長期疲勞、精神壓力大、文化程度低、收入少而不能維持口腔健康環(huán)境等。其中，除了牙菌斑和牙結(jié)石是重要的局部始動因素外，糖尿病等全身性疾病就是最主要的“背景”因素了。研究表明，內(nèi)分泌紊亂，尤其是胰島素、性激素分泌紊亂對人體的防御機制有很大損害。同時還影響到機體的修復能力。因此，糖尿病患者對存在于牙頸部的結(jié)石的機械刺激以及牙菌斑內(nèi)細菌釋放的毒素就缺乏抵抗力，牙周組織易受傷害。糖尿病患者還易出現(xiàn)哪些口腔疾病牙體牙髓病糖尿病患者患牙髓炎的幾率要高于非糖尿病患者，這是因為糖尿病患者唾液中葡萄糖含量增加，造成口腔內(nèi)菌群失調(diào)，有利于牙菌斑的形成，增加患齲齒（俗稱“蟲牙”）的幾率，加之毛細血管損傷，進而繼發(fā)牙髓炎?？谇徽衬ぜ膊】谇火つな歉采w在口腔內(nèi)的一層軟組織，有免疫和機械屏障、吸收、感覺等多種生理功能。正常的口腔黏膜應(yīng)該是粉紅色、光滑濕潤、柔軟而有彈性、完整而無破潰的?？谇火つな强炕鶎蛹毎粩喔麓x維持其生理功能的。糖友由于其內(nèi)分泌紊亂，直接影響到黏膜細胞的新陳代謝和對細胞的營養(yǎng)提供，使上皮細胞常常處于“饑餓”狀態(tài)，因此黏膜菲薄，抗磨擦能力下降，常常會出現(xiàn)黏膜充血、滲血、疼痛。糖尿病患者的唾液分泌量下降，又使唾液對黏膜的沖洗作用下降，食物中的不良刺激物因此“大發(fā)淫威”，進一步損害黏膜。同時，因為免疫球蛋白的減少，又使黏膜的免疫功能下降，從而使有害微生物得以繁殖。正是由于這些原因，糖尿病患者的口腔黏膜常常會出現(xiàn)潰瘍、充血、糜爛、感覺異常、干燥、萎縮以及白色念珠菌感染等等癥狀。其它口腔問題口腔真菌感染。多為念珠菌感染，表現(xiàn)是嘴里出現(xiàn)白膜、紅斑、口角炎。糜爛性扁平苔薛。這個病是僅次于復發(fā)性口腔潰瘍的口腔黏膜病，表現(xiàn)為口腔黏膜網(wǎng)狀白紋、發(fā)紅，有的病人有黏膜糜爛，因此引發(fā)疼痛。此病不會像復發(fā)性口腔潰瘍能自愈，往往持續(xù)時間長。由于口腔內(nèi)長期存在創(chuàng)面，有癌變的可能。頜面部軟組織感染。主要是細菌感染，導致局部蜂窩組織炎，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，全身則有發(fā)燒?？谇患膊е履男┤硇约膊∧匾l(fā)心臟疾病口腔疾病的致病菌及其產(chǎn)生的毒素可侵入血液，加重或引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎、冠心病等心臟疾病。大量研究證實牙周炎是冠心病急性發(fā)作的一個獨立的危險因素，與急性發(fā)作或總的死亡率均有顯著相關(guān)。引發(fā)呼吸道疾病口腔疾病與因各種原因?qū)е碌奈胄苑窝紫嚓P(guān)性較強。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，肺炎80%的誘因是吸入口腔、咽部含有細菌的分泌物，而這些分泌物大多是來自口腔。引發(fā)糖尿病大量研究顯示出糖尿病與牙周病發(fā)病存在共同危險因素，且互為高危因素。研究表明，糖尿病患者常常并發(fā)不同程度的口腔病變，在糖尿病人群中，牙周病的發(fā)病率高，病變損害嚴重且進展更迅速。同時，伴有重度牙周炎的胰島素依賴型糖尿病患者血糖控制明顯差于無牙周疾病的患者。引發(fā)胃腸道疾病消化道潰瘍是由幽門螺旋桿菌引起，而口腔中存在大量的幽門螺旋桿菌，藥物很容易清除腸胃中的幽門螺桿菌，而牙菌斑中的幽門螺桿菌難以清除，成為細菌庫。引發(fā)腦血管疾病牙周病與頸動脈斑塊增厚之間存在相關(guān)性，頸動脈斑塊增厚是動脈粥樣硬化的一個測定指標，這表明兩種疾病之間的相關(guān)性機制實際上是一種對動脈粥樣硬化的影響。牙周炎作為腦卒中的危險因子大于吸煙，而且獨立于其他已知的危險因子。對孕產(chǎn)婦及胎兒影響牙周疾病是導致低體重嬰兒出生的危險因素之一。重癥牙周炎的孕婦早產(chǎn)和生出低體重兒的危險率為牙周正常孕婦的約7.5倍，大于吸煙、飲酒對低出生體重兒的影響。影響生長發(fā)育咀嚼功能降低，造成偏食和食欲不振等，導致胃腸消化吸收減弱，機體營養(yǎng)不良，生長發(fā)育受到影響。治療口腔健康是人體健康的重要組成部分。世界衛(wèi)生組織曾指出，牙齒健康是指牙齒、牙周組織、口腔相鄰部分及頜面部均無組織結(jié)構(gòu)與功能異常。并制訂出口腔健康標準：牙齒清潔，無齲洞、無痛疼感，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。由此可以看出口腔健康是指具有良好的口腔衛(wèi)生，健全的口腔功能及沒有口腔疾病。當口腔出現(xiàn)問題時，專業(yè)的治療是恢復健康的第一要務(wù)。血糖控制一一治療的基礎(chǔ)“九層之臺，起于壘土，千里之堤，潰與蟻穴?！薄扒竽局L者，必固其根本；欲流之遠者，必浚其源泉?！薄叭f丈高樓平地起?！毕襁@樣充滿警示意義的句子還有很多，每一個都提示著基礎(chǔ)工作的重要性。的確，就從建筑物來說，沒有堅實的地基支撐，何來高聳入云的高樓大廈。建筑界深知，高樓的地基深度與地面上的樓高為1：1時，高樓抵御地震的能力越強，因此地基打得越深越堅實，越能使高樓屹立不倒。這個道理也可以廣泛引申到我們的日常工作中，用以找尋工作的切入點、重點和關(guān)鍵點。一切問題的發(fā)生都不是隨意的，而是由一定的原由所導致的，表面看似簡單無序的現(xiàn)象，可能蘊藏著深層次的原因。通過分析抽絲剝繭，可能發(fā)現(xiàn)是由于部分基礎(chǔ)工作未做到位、或基礎(chǔ)工作長期處于模糊混亂狀態(tài)，經(jīng)過長期積累所致。在糖友的生活中，血糖就是重要的基礎(chǔ)，是糖友擁有健康身體的基石。控制血糖不止可以避免糖尿病的急性并發(fā)癥，如酮酸血癥或高血糖高滲透壓非酮酸性昏迷的發(fā)生，良好的血糖控制還會令糖友的身體感覺舒適和減少糖尿病并發(fā)癥。血糖控制不好，口腔細菌容易在高血糖環(huán)境中滋生，引起口腔感染，導致牙齦腫痛、出血，甚至黏膜潰爛等牙周疾病，嚴重時還會影響呼吸和正常飲食；糖友高血糖狀態(tài)本身也會引起微血管病變，導致諸多糖尿病口腔并發(fā)癥；戴假牙的糖友還容易出現(xiàn)口腔不適，這些情況嚴重影響糖友生活質(zhì)量。所以，在對口腔疾病的治療和預(yù)防的措施中，血糖這個基礎(chǔ)因素一定不要忽視，日常飲食、運動、藥物治療樣樣都不能少，爭取把血糖控制在理想范圍內(nèi)。在糖尿病病情得到控制后，再進行口腔的各種治療，這正是應(yīng)了那句話：“治本才能治標?！本徑馔纯嘁灰恢委煹牡谝荒康摹把捞鄄皇遣?，疼起來要人命?！边@是一直以來廣為流傳的一句俗語。對于前半句，可以說是不科學的，因為牙疼并不是無緣無故出現(xiàn)的，而是因為一些疾病，刺激到了牙神經(jīng)，才出現(xiàn)的癥狀。而后一句，則可以說是非常準確的描述。有過牙痛體會的人會知道，那種感覺，真是讓人寢食難安，輾轉(zhuǎn)難眠，難受的無以復加。不僅會影響病人自己，也給家人造成極大的困擾。這種困擾對糖友來說，更加被放大。疼痛會促使體內(nèi)分泌抵抗胰島素，比如甲狀腺素、腎上腺素等，它們是升高血糖的，而胰島素是降低血糖的，糖友胰島素本身分泌就相對或絕對不足，再加上胰島素抵抗的影響，血糖就會難以控制。而在夜間疼痛發(fā)作，還會導致糖友休息不好或失眠，更加不利于血糖的控制。如果能準確找到身上的疼痛，一旦疼痛因素排除了，血糖往往就好控制了。除了劇烈的牙痛之外，牙周膿腫、口腔潰瘍引起等的疼痛，以及牙齦紅腫、牙齦出血、舌苔變厚、口臭、牙齒松動等問題也會給糖友帶來很多痛苦?？谇患膊∨c血糖互相影響，對糖友的生活和健康都可能造成極大影響。治療疾病很多時候是為了緩解痛苦，對口腔疾病的治療的第一個目的也是一樣。對病因的治療往往需要較長的時間，在這之前，就需要一些方法來緩解痛苦。比如止疼藥的應(yīng)用、使用漱口水緩解口臭和牙齦出血問題等，目的都是為了緩解患者的痛苦。不過糖友要注意，所有的治療都要以醫(yī)生的建議為主，一定不要擅自購買和服用止痛的藥物，因為有些藥能依賴成癮，而不恰當?shù)姆?，也可能造成腎臟的損害。另外，如果不對癥治療，只一味盲目止痛，雖然疼痛消失了，但病灶依然存在，這樣極有可能對血糖控制更加不利。根除病灶一一治療的終極目標抗感染大部分口腔問題都和感染有很大關(guān)系，或者說很多口腔問題歸根結(jié)底都是感染引起的。比如牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾?。谎乐苣撃[是位于牙周袋壁或深部牙周組織中的局限性化膿性炎癥；對蛀牙如果置之不理，則能破壞牙齒并破壞牙齒的中央神經(jīng)，從而導致膿腫；口腔白斑是口腔黏膜病中最常見的一種斑紋類疾病，是癌前病變，它的發(fā)病機制也與微生物感染有密切關(guān)系。所以，抗感染必然是很多口腔疾病治療中的重要一環(huán)。感染有很多種，細菌感染，真菌感念，以及其他病原體感染的應(yīng)對方法當然不能千篇一律，最好的辦法是首先明確病原微生物的種類，再針對性地進行抗感染治療。手術(shù)很多口腔疾病，都需要動一些小手術(shù)：牙周膿腫時，治療原則是止痛、防止感染擴散以及使膿液引流，這樣不僅減輕病人痛苦，也更利于感染的控制；當牙齒有自發(fā)性的疼痛或已壞死、或因修復需要，就應(yīng)做根管治療，徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質(zhì)和毒性分解產(chǎn)物，防止根尖周病變的發(fā)生或促進根尖周病的愈合；如果牙齒已經(jīng)松動得很嚴重，或者已喪失了咀嚼的功能，就必須到專業(yè)牙科去拔牙。在手術(shù)過程中難免會使用麻藥，有的麻藥中含有可使血管收縮的腎上腺素，這種麻藥不會引起血糖升高，但血壓可能會出現(xiàn)一過性的升高。如果病人有高血壓，可不使用含血管收縮素的麻藥。因此，糖友在進行手術(shù)之前，一定要與醫(yī)生講明自己的病情，以便醫(yī)生根據(jù)病人的具體情況采取措施。此外，對于合并口腔疾病的糖友，治療的時間也需要選擇，最好是在早晨。由于糖友傷口愈合能力差，所以要避免一次就診時進行多種治療，治療的時間也不宜過長。補充維生素眾所周知，口角炎、口腔潰瘍等所謂“上火”表現(xiàn)，其實常是維生素缺乏所致，特別是維生素B2缺乏。實踐中，單純補充維生素B2的效果往往不如復合補充多種營養(yǎng)素。因為其他營養(yǎng)素缺乏也可以導致口腔癥狀：維生素B1缺乏時，可出現(xiàn)口腔黏膜過敏、舌痛、牙齦腫脹等；維生素B6缺乏時，可導致口腔潰瘍，并促進口腔炎和齦炎的發(fā)生；維生素B5（煙酸）缺乏時，容易出現(xiàn)口炎、齦炎、舌炎；維生素C缺乏時，口腔易出現(xiàn)牙齦紅腫、糜爛、出血、口臭；維生素E缺乏時，可導致牙周病、黏膜病，等等。鋅缺乏使口腔潰瘍不易愈合等。所以，在治療的同時，適當補充維生素，能取得不錯的效果。保健“冰凍三尺非一日之寒，水滴石穿非一日之功?！焙芏嘌例X問題都不是一次刺激引起的，而是與日常生活分不開。糖友的很多口腔問題都與體內(nèi)的高血糖環(huán)境有關(guān)，面對不同的口腔問題，糖友在控制血糖的基礎(chǔ)上，還要在生活習慣上做一些努力。牙齒敏感當牙齒受到冷、熱、酸、甜和機械性作用（摩擦，咬硬物）的刺激時，會突然產(chǎn)生酸痛的感覺，或一閃而過，或短暫持續(xù)。而當刺激去除后，這種酸痛感就會消失。發(fā)生這種情況，主要是由于各種原因?qū)ρ例X造成的磨損，導致牙本質(zhì)暴露，出現(xiàn)過敏的癥狀。健康對策：喝茶可以起到一定的牙齒保健作用，糖友可以選擇綠茶。綠茶富含兒茶素、氟、鞣酸等成分，有助于牙齒硬組織內(nèi)蛋白質(zhì)凝固，形成保護層，緩解牙過敏。如果已經(jīng)發(fā)生牙齒過敏，可以在飯前咀嚼一些核桃仁，可起到一定脫敏作用?？稍卺t(yī)生的指導下使用脫敏牙膏，簡單易操作，適用于過敏牙齒較多，且過敏部位不甚明確，過敏癥狀較輕者。激光脫敏、藥物脫敏等，用醫(yī)療手段，改善牙齒敏感的狀況。適用于過敏牙數(shù)不多，切位置較明確者。牙齦問題牙齦問題對于口腔健康來說，就好比是一個讓人憂心的影子，長時間的紅腫干涉著正常的飲食習慣，多種困擾就這樣持續(xù)、長久地影響著人們的心情。導致牙齦問題的原因有很多，牙齒表面有很多不容易清潔到的“盲區(qū)”，如牙面溝裂、鄰面和牙頸這些地方，很容易造成牙菌斑的堆積，并會滋生很多細菌和代謝產(chǎn)物，對牙齦組織造成損害。健康對策：選擇合適的牙齒護理工具，每天堅持早晚刷牙，每次堅持兩分鐘。如果牙齦已經(jīng)出現(xiàn)了紅腫、出血等問題，就應(yīng)該在午飯后再增加一次。徹底清除牙菌斑。牙菌斑粘附于牙面之上，肉眼是看不到的，但不能因為看不到就認為沒有。口臭口腔內(nèi)的細菌腐敗后，所產(chǎn)生的令人生厭的異味，被稱為口臭?？诔魧ι缃缓托睦碓斐闪瞬豢珊鲆暤呢撁嬗绊?，甚至會因心理問題帶來更多的并發(fā)癥?？诔粲袝r還是一些嚴重內(nèi)科疾病的表現(xiàn)。比如糖尿病，由于胰島素不足，碳水化合物難以分解，引起脂肪代謝活躍，從而產(chǎn)生丙酮成分，再通過肺部，由口和鼻腔排出，形成口臭。健康對策：堅持早晚刷牙、飯后漱口，掌握正確的口腔護理方法，可以從根本解決口腔疾病，有效防治口臭。注意保持口腔內(nèi)的衛(wèi)生，可以經(jīng)常用茶水漱口來保持口腔衛(wèi)生；喜歡食用帶有刺激性或腥味食物的人們，也應(yīng)在餐后及時漱口。如果是舌苔引發(fā)的口臭，可以在每次刷牙后用牙刷背輕刷舌面5次，不僅可以改善口臭問題，也有助于保持口腔衛(wèi)生。如果口腔內(nèi)牙結(jié)石、軟垢較多，就很有可能是引發(fā)口臭的誘因了，這時應(yīng)該到專業(yè)口腔醫(yī)院清洗牙石、牙菌斑等，以消除口臭。口腔潰瘍據(jù)調(diào)查，人的一生中，發(fā)生口腔潰瘍的幾率幾乎為100%！顧名思義，口腔潰瘍是發(fā)生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍，會由刺激性食物引發(fā)疼痛，通常情況下，會在1?2星期后自行痊愈。糖友由于身體原因，經(jīng)常碰到潰瘍遷延不愈，或者反復發(fā)作等狀況，因此，要格外重視。健康對策：在發(fā)生口腔潰瘍后積極尋找誘因。注意口腔衛(wèi)生，避免損傷口腔黏膜。保證充足的睡眠時間，避免過度疲勞等。保持心情舒暢、樂觀開朗，避免因煩躁而上火。牙齒著色大家都知道，自古美女都以“笑不露齒”為美，但如果在現(xiàn)代社會，還在堅持笑不露齒，那么你是否是為了牙齒著色問題而煩惱？牙齒著色后，不僅會影響美觀，也會對人們心理造成一定的壓力和負擔。健康對策：合理的營養(yǎng)，充足的維生素、鈣質(zhì)及微量元素的攝入，保證牙齒必需成分的供給。牙齒發(fā)育期禁用四環(huán)素族藥物，是預(yù)防四環(huán)素牙和釉質(zhì)發(fā)育不良的有效措施。掌握正確的刷牙方法和時間，尤其睡前刷牙時預(yù)防齲齒病及菌斑附著的有效措施。定期進行口腔檢查，避免因為牙齒疾病造成牙齒著色。如果經(jīng)常飲用咖啡，或者有吸煙的習慣，可常用熱茶漱口，也可減輕有色物質(zhì)對牙齒的侵擾。牙石牙石俗稱“牙銹”，簡單說，就是鈣化了的牙菌斑。牙石形成后不易除去，常附著在牙齦邊緣的牙面上、牙頸部及牙根處，會對口腔健康造成危害。牙石是牙齦炎和口臭生成的禍首。牙石形成后，會對牙齦產(chǎn)生壓迫和磨損，造成牙齦血液循環(huán)障礙，抵抗力降低，更重要的是，它為菌斑的附著和滋生提供了良好的條件，并導致大量細菌繁殖，對牙周造成嚴重的傷害。這對糖友的健康，是極大的危害。健康對策：早晚刷牙、飯后漱口，使用保健牙刷、選用含氟牙膏、采用正確的方法刷牙，防止牙結(jié)石的形成和沉積。充分咀嚼食物，這樣有利于牙面的清潔。盡量少吃零食、甜食及粘性很強的食物。對于已經(jīng)存在的牙石，最好的辦法是尋求牙醫(yī)幫助，不要盲目地自行清理。每半年一次定期口腔健康檢查，如果出現(xiàn)牙石，要請牙醫(yī)及時祛除。糖友口腔保健要點除了一定不可忽視的血糖控制之外，糖友想要口腔健康還要注意以下幾點：糖友要定期檢查口腔。包括黏膜上是否有紅斑、白紋、潰瘍，牙齒上是否有齲洞，牙齦是否有出血等等，一旦有問題及時就醫(yī)。對口腔黏膜癥狀要早就醫(yī)，早檢查，排除某些惡性疾病等。定期洗牙。糖友應(yīng)每半年到一年洗一次牙，以清除牙石、牙垢，不給細菌、真菌等致病菌藏匿、孳生的機會。勤刷牙。至少早晚各刷一次。刷牙要有效率，一般豎刷至少3分鐘。糖友如果合并牙周病，最好到口腔?？聘t(yī)生學習正確刷牙的方法。常漱口。吃完酸、甜食物后，最好用淡的小蘇打水（碳酸氫鈉）或清水漱口。弱堿性水能糾正口腔內(nèi)偏酸的環(huán)境，抑制細菌、真菌生長，避免齲齒、真菌感染的發(fā)生。選擇適合自己的牙膏。有齲齒的糖友，宜選擇含氟的牙膏；有牙周病的糖友，選擇說明書上標注“能緩解牙周病”的牙膏。積極治療已經(jīng)出現(xiàn)口腔問題。爭取將各種口腔問題扼殺在萌芽狀態(tài)，防止其繼續(xù)發(fā)展。堅持做口腔牙齒保健操。早上起床后，進行牙齒空咬運動30次，前20次進行快速沖擊咬合，后10次進行強力持續(xù)咬合，以改善咀嚼肌的咬合力，刺激牙根及牙槽骨，增加其骨密度。預(yù)防當你跟朋友或者同事聊天的時候，聊得興致勃勃的時候，卻不敢張開嘴大笑，因為自己的牙齒很黃；當別人覺得你不善言談、沉默寡言的時候，其實是因為口臭而不敢面對面的交談；現(xiàn)代人的生活壓力大，經(jīng)常熬夜、飲食不規(guī)律，以至于發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)口腔異味、牙齒發(fā)黃、牙齦出血等問題。那么，我們應(yīng)該如何預(yù)防口腔疾病呢？正確刷牙很多人認為刷牙是一件非常簡單的事情，其實，往往這些人的刷牙方法是不對的，刷牙方法分為：水平顫動法：也叫Bass刷牙法。水平顫動法用短顫的橫刷動作最能潔凈菌斑，故又稱為溝內(nèi)刷牙法。置刷毛毛尖與牙齒牙齦面成45°角而輕度加壓，刷毛頂端部分進入齦溝，而部分在溝外，然后作前后向顫動6?8次，顫動時刷毛移動僅為1mm。刷上下前牙的舌腭面時，如牙弓狹窄，可將牙刷頭豎起作短橫刷顫動。同時還應(yīng)拉刷后牙咬牙合面，清潔牙合面的窩溝點隙。旋轉(zhuǎn)刷牙法：也叫Roll刷牙或豎刷法。刷毛與牙面成45°刷毛頭指向牙齦，和牙齦輕輕接觸，然后向牙冠方向轉(zhuǎn)動，速度不要太快，這樣重復8~10次，逐漸在每個牙齒的唇（頰）面和舌面移動。在刷咬合面時，刷毛置于咬合面上前后移動。這種方法有按摩牙齦、增進局部血液循環(huán)和促進上皮角化的作用，有助于增強牙周組織的防御能力。生理刷牙法：刷毛與牙冠接觸，刷毛頭指向牙冠，沿牙面向牙齦輕拂刷。依次刷凈每個牙齒的每個牙面。此法既能清潔牙面，又能按摩牙齦。牙刷的選擇：應(yīng)選用保健牙刷，特點為刷毛柔軟，刷面平坦刷頭不大，刷毛尖端磨圓，既能有效地消除牙菌斑，而又不損傷牙齒和牙齦。牙刷柄和刷毛最好呈垂直或幾近垂直狀較好。刷毛的尖端要呈渾圓形狀，以免傷害牙齦。要選擇二到三排刷毛的牙刷，并且牙刷毛間隔要相同，其長度約為十六分之七寸長。牙膏的選擇：根據(jù)個人需要不同，選擇含合適自己的成分的牙膏。如齲齒易感者一般應(yīng)選用含氟的，牙周病人一般應(yīng)選用有抑制牙周致病菌作用的牙膏。使用牙膏時，要稍加壓力，將牙膏擠入牙刷毛的間隙中，那種將一條牙膏涂在牙刷毛尖端的做法是錯誤的。兒童在3歲以前可以不使用含氟牙膏，3歲以上的兒童應(yīng)盡量使用含氟牙膏，但要在家長監(jiān)督下，每次黃豆粒大小就夠了。牙刷的保養(yǎng)和更換：每次刷牙完畢，應(yīng)將牙刷洗凈將刷頭朝上放入杯內(nèi)，置于通風干燥處。每1?3個月應(yīng)換一把新牙刷，如發(fā)現(xiàn)刷毛散開變曲，傾斜應(yīng)及時更換。保護牙齒的武器牙線與牙線相比，由于牙簽較粗，不能深入到齒縫中，清潔效果大打折扣。牙線則能有效剔除牙縫里的殘留物及牙齒鄰面上的菌斑。使用牙線時，每個牙面都要上下剔刮4?6次，直至牙面清潔為止，用完后一定要漱口，以祛除遺留下來的菌斑和食物殘渣。當然，用牙線不要用力過大，以免損傷牙齦。牙縫刷這是一種讓牙線都自慚形穢的東西，是牙刷家族中最小的成員?？梢杂行宄例X間隙處的牙菌斑，一般牙刷或牙線無法做到。使用時捏住手柄將刷子插入牙縫中，緊貼牙肉，慢慢來回移動清潔。舌刮可以清除舌頭表面的舌苔污物，從而保持清新口氣。特別增加軟膠齒，可按摩舌頭，保護其活力。牙粉牙粉的主要原料是碳酸鈣、皂粉和少量的糖精、香料、過硼酸鈉等拌和而成。這些原料都具有很強的清潔功效，由于牙粉是粉狀的，所以更容易和牙齒產(chǎn)生摩擦，清除牙垢的能力非常強。對于長了牙垢或長期吸煙導致牙齒黑黃的人來說，普通的牙膏很難滿足潔齒并給牙齒美容的功效，這個時候不妨嘗試用一下牙粉。一定要先刷完牙后再用牙粉，不宜直接使用；牙齒本身有創(chuàng)傷和口腔潰瘍的人應(yīng)該慎重使用，避免造成不必要的傷害。漱口水漱口水可以分為約會型、殺菌型等，主要是滿足控制口氣、清潔口腔不同的目的。它對多種口腔疾病有治療作