急救藥品知識(shí)一、腎上腺素㈠適應(yīng)癥：因支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難、過敏性休克，延長(zhǎng)浸潤(rùn)麻醉用藥的作用時(shí)間。各種原因引起的心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇的主要搶救用藥。㈡不良反應(yīng)：.心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發(fā)涼。.有時(shí)可有心律失常，嚴(yán)重者可由于心室顫動(dòng)而致死。.用藥局部可有水腫、充血、炎癥。㈢禁忌癥：高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。㈣注意事項(xiàng)：.下列情況慎用：器質(zhì)性腦病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪類引起的循環(huán)虛脫及低血壓、精神神經(jīng)疾病。.用量過大或皮下注射時(shí)誤入血管后，可引起血壓突然上升而導(dǎo)致腦溢血。.每次局麻使用劑量不可超過300ag，否則可引起心悸、頭痛、血壓升高等。.與其他擬交感藥有交叉過敏反應(yīng)。.可透過胎盤。.抗過敏休克時(shí)，須補(bǔ)充血容量。二、利多卡因㈠適應(yīng)癥：局麻及抗心律失常藥。主要用于浸潤(rùn)麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術(shù)時(shí)作黏膜麻醉用）及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動(dòng)過速，亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常。對(duì)室上性心律失常通常無效。㈡不良反應(yīng)：.作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反應(yīng)。.可引起低血壓及心動(dòng)過緩。血藥濃度過高，可引起心房傳導(dǎo)速度減慢、房室傳導(dǎo)阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降。㈢禁忌癥：.對(duì)局部麻醉藥過敏者禁用。2.阿-斯綜合征（急性心源性腦缺血綜合征）、預(yù)激綜合征、嚴(yán)重心傳導(dǎo)阻滯（包括竇房結(jié)、房室及心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯）患者靜脈禁用。三、尼可剎米㈠適應(yīng)癥：用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。㈡不良反應(yīng)：常見面部刺激癥、煩躁不安、抽搐、惡心嘔吐等。大劑量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高、心悸、出汗、面部潮紅、嘔吐、震顫、心律失常、驚厥、甚至昏迷。㈢禁忌癥：抽搐及驚厥患者禁用。㈣注意事項(xiàng)：作用時(shí)間短暫，應(yīng)視病情間隔給藥；運(yùn)動(dòng)員慎用。四、洛貝林㈠適應(yīng)癥：原因引起的中樞性呼吸抑制。㈡不良反應(yīng)：可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等。㈢注意事項(xiàng)：劑量較大時(shí)，能引起心動(dòng)過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。五、雷尼替?、暹m應(yīng)癥：抑酸藥，主要用于：.消化性潰瘍出血、彌漫性黏膜病變出血、吻合口潰瘍出血、胃手術(shù)后預(yù)防再出血等；.應(yīng)激狀態(tài)下急性胃粘膜損害和應(yīng)激性潰瘍大出血的發(fā)生；.全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。㈡禁忌癥：對(duì)本藥及成分過敏者禁用。㈢注意事項(xiàng)：.本藥可掩蓋胃癌癥狀，用藥前首先要排除癌性潰瘍；.嚴(yán)重肝、腎功能不全患者慎用；.血清肌酐及轉(zhuǎn)氨酶可輕度升高，治療后期可恢復(fù)至原來水平；4.長(zhǎng)期使用可持續(xù)降低胃液酸度，有利于細(xì)菌在胃內(nèi)繁殖，使食物內(nèi)硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，形成N-亞硝基化合物；5.患過急性卟啉癥的患者應(yīng)避免使用。六、多巴胺㈠適應(yīng)癥：適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征；補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正?；蜉^低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。㈡不良反應(yīng)：常見的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常（尤其用大劑量）、全身軟弱無力感；心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者少見。孕婦以及嗜鉻細(xì)胞瘤患者、閉塞性血管病患者、肢端循環(huán)不良的病人、頻繁的室性心律失?；颊呱饔?。㈢注意事項(xiàng)：⑴應(yīng)用多巴胺治療前必須先糾正低血容量；⑵用藥時(shí)須進(jìn)行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測(cè)。⑶在滴注前必須稀釋，中、小劑量用于處理低心排血量引起的低血壓；較大劑量則用于提高周圍血管阻力以糾正低血壓。⑷選用粗大的靜脈作靜注或靜滴，以防藥液外溢，及產(chǎn)生組織壞死；如確已發(fā)生液體外溢，可用5?10昭酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤(rùn)。⑸靜滴時(shí)應(yīng)控制每分鐘滴速，滴注的速度和時(shí)間需根據(jù)血壓、心率、尿量、外周血管灌流情況、異位搏動(dòng)出現(xiàn)與否等而定，可能時(shí)應(yīng)做心排血量測(cè)定。⑹休克糾正時(shí)即減慢滴速。⑺遇有血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現(xiàn)心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。⑻如在滴注多巴胺時(shí)血壓繼續(xù)下降或經(jīng)調(diào)整劑量仍持續(xù)低血壓，應(yīng)停用多巴胺，改用更強(qiáng)的血管收縮藥。⑼突然停藥可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓，故停用時(shí)應(yīng)逐漸遞減。七、間羥胺㈠適應(yīng)癥：.防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生的急性低血壓；.休克或敗血癥所致的低血壓。㈡不良反應(yīng)：.心律失常.升壓反應(yīng)過快過猛可致急性肺水腫、心律失常、心跳停頓；.過量可導(dǎo)致抽搐、嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心律失常，血壓過高者可用5?10mg酚妥拉明靜脈注射，必要時(shí)可重復(fù)；.靜脈注射時(shí)藥液外溢，可引起局部血管嚴(yán)重收縮，導(dǎo)致組織壞死糜爛或紅腫硬結(jié)形成膿腫；.長(zhǎng)期使用驟然停藥時(shí)可能發(fā)生低血壓。㈢注意事項(xiàng)：.甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者和瘧疾病史者慎用。.血容量不足者應(yīng)先糾正后再用本品。.本品有蓄積作用，如用藥后血壓上升不明顯，須觀察10分鐘以上再?zèng)Q定是否增加劑量，以免貿(mào)然增量致使血壓上升過高。.給藥時(shí)應(yīng)選用較粗大靜脈注射，并避免藥液外溢。.短期內(nèi)連續(xù)使用，出現(xiàn)快速耐受性，作用會(huì)逐漸減弱。八、氨茶堿㈠適應(yīng)癥：適用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀；也可用于心功能不全和心源性哮喘。㈡不良反應(yīng)：茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15?20g/ml,早期多見惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等，血清濃度超過20g/ml,可出現(xiàn)心動(dòng)過速、心律失常，超過40g/ml,可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀,嚴(yán)重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。㈢注意事項(xiàng)：1．應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清茶堿濃度,以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過高的危險(xiǎn)。2．腎功能或肝功能不全的患者,任何原因引起的心功能不全患者,持續(xù)發(fā)熱患者。應(yīng)酌情調(diào)整用藥劑量或延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間。3．茶堿制劑可致心律失?；蚴乖械男穆墒С＜又?；患者心率和或節(jié)律的任何改變均應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。4.高血壓、非活動(dòng)性消化道潰瘍病史的患者慎用。九、異丙嗪㈠適應(yīng)癥：（1）皮膚粘膜的過敏（2）暈動(dòng)?、怯糜诼樽砗褪中g(shù)前后的輔助治療，包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐。⑷用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。㈡不良反應(yīng)：小劑量時(shí)無明顯副作用，大量和長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用時(shí)可出現(xiàn)吩噻嗪類常見的副作用。較常見的有嗜睡；較少見的有視力模糊或色盲（輕度），頭暈?zāi)垦?、口鼻咽干燥、耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感、反應(yīng)遲鈍（兒童多見）、暈倒感（低血壓）、惡心或嘔吐（進(jìn)行外科手術(shù)和〈或〉并用其他藥物時(shí)），甚至出現(xiàn)黃疸。㈢注意事項(xiàng)：.對(duì)吩噻嗪類藥高度過敏的人，也對(duì)本品過敏。.下列情況應(yīng)慎用：急性哮喘，膀胱頸部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，閉角型青光眼，肝功能不全，高血壓，胃潰瘍，前列腺肥大癥狀明顯者，幽門或十二指腸梗阻，呼吸系統(tǒng)疾病，癲癇患者，黃疸，各種肝病以及腎功能衰竭，Reye綜合征。.應(yīng)用異丙嗪時(shí)，應(yīng)特別注意有無腸梗阻，或藥物的逾量、中毒等問題，因其癥狀體征可被異丙嗪的鎮(zhèn)吐作用所掩蓋。十、阿托品㈠適應(yīng)癥：.各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對(duì)膽絞痛、腎絞痛的療效較差；.全身麻醉前給藥、嚴(yán)重盜汗和流涎癥；.迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常，也可用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)；.抗休克；.解救有機(jī)磷酸酯類中毒。㈡不良反應(yīng)：口干、心率加速、瞳孔擴(kuò)大、語(yǔ)言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動(dòng)減少；隨劑量增大出現(xiàn)中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重，呼吸加快加深，出現(xiàn)譫妄、幻覺、驚厥等；嚴(yán)重中毒時(shí)可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。發(fā)燒、速脈、腹瀉和老年人慎用。㈢禁忌癥：青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。腦損害、心臟病、潰瘍性結(jié)腸炎、孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒慎用。十一、654-2（山莨菪堿）㈠適應(yīng)癥：抗M膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣，胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微循環(huán)障礙及有機(jī)磷中毒等。㈡不良反應(yīng)：常見的有：口干、面紅、視物模糊等。用量過大時(shí)可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀。㈢禁忌癥：顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門阻塞、腸梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎、重癥潰瘍性結(jié)腸炎慎用。㈣注意事項(xiàng)：.急腹癥診斷未明確時(shí)，不宜輕易使用。.夏季用藥時(shí)，因其閉汗作用，可使體溫升高。3.靜滴過程中若出現(xiàn)排尿困難，可肌注新斯的明以解除癥狀。十二、地塞米松㈠適應(yīng)癥：主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。多用于結(jié)締組織病、活動(dòng)性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、潰瘍性結(jié)腸炎、急性白血病等，也用于某些嚴(yán)重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。㈡不良反應(yīng)：同氫化可的松㈢禁忌癥：對(duì)本品及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史患者禁用，㈣注意事項(xiàng)：1.結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者應(yīng)用時(shí)，必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛?長(zhǎng)期服藥后，停藥前應(yīng)逐漸減量。.糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。十三、氫化可的松㈠適應(yīng)癥：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥及垂體功能減退癥，也用于過敏性和炎癥性疾病，搶救危重中毒性感染。㈡不良反應(yīng)：.長(zhǎng)程使用可引起以下副作用：醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口痣合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松及骨折（包括脊椎壓縮性骨折、長(zhǎng)骨病理性骨折）、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激（惡心、嘔吐）、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔，兒童生長(zhǎng)受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。.患者可出現(xiàn)精神癥狀：欣快感、激動(dòng)、譫妄、不安、定向力障礙，也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀尤易發(fā)生于患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。.并發(fā)感染為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。以真菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。.糖皮質(zhì)激素停藥綜合征：有時(shí)患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱，經(jīng)仔細(xì)檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原來疾病的復(fù)燃，則可考慮為對(duì)糖皮質(zhì)激素的依賴綜合征。㈢禁忌癥：對(duì)本品及其它甾體激素過敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用，特殊情況應(yīng)權(quán)衡利弊使用，但應(yīng)注意病情惡化可能：嚴(yán)重的精神病（過去或現(xiàn)在）和癲癇，活動(dòng)性消化性潰瘍病，新近胃腸吻合手術(shù)，骨折，創(chuàng)傷修復(fù)期，角膜潰瘍，腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥，高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥物不能控制的霉菌感染、水痘、麻疹，較重的骨質(zhì)疏松癥等。㈣注意事項(xiàng)：.糖皮質(zhì)激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。.對(duì)外周血象的影響為淋巴細(xì)胞、真核細(xì)胞及嗜酸、嗜堿細(xì)胞數(shù)下降，多核白細(xì)胞和血小板增加，后者也可下降。.長(zhǎng)期大劑量服用糖皮質(zhì)激素可使皮膚試驗(yàn)結(jié)果呈假陰性。.還可使甲狀腺131I攝取率下降，減弱促甲狀腺激素（TSH）對(duì)TSH釋放素（TRH）刺激的反應(yīng)，使TRH興奮實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈假陽(yáng)性。干擾促黃體生成素釋放素（LHRH）興奮試驗(yàn)的結(jié)果。.使同位素腦和骨顯象減弱或稀疏。.下列情況應(yīng)慎用：心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減（此時(shí)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)增強(qiáng)）、重癥肌無力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者，應(yīng)定期檢查以下項(xiàng)目：（1）血糖、尿糖或糖耐量試驗(yàn)，尤其是糖尿病或糖尿病傾向者。（2）小兒應(yīng)定期檢測(cè)生長(zhǎng)和發(fā)育情況。（3）眼科檢查，注意白內(nèi)障、青光眼或眼部感染的發(fā)生。（4）血清電解質(zhì)和大便隱血。（5）高血壓和骨質(zhì)疏松的檢查，尤其注意老年人。（6）用藥過程中減量宜緩慢，不可突然停藥。十四、去乙酰毛花苷㈠適應(yīng)癥：1.主要用于心力衰竭。適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。.亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率。㈡不良反應(yīng)：1.常見的不良反應(yīng)包括：心律失常、惡心、嘔吐、下腹痛、異常的無力、軟弱。.少見的反應(yīng)包括：視力模糊或'黃視”（中毒癥狀）、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如精神抑郁或錯(cuò)亂。㈢禁忌癥：1.任何強(qiáng)心甙制劑中毒；.室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)；.梗阻性肥厚型心肌?。ㄈ舭槭湛s功能不全或心房顫動(dòng)仍可考慮）；.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)。㈣注意事項(xiàng)：.以下情況慎用：⑴低鉀血癥；⑵不完全性房室傳導(dǎo)阻滯；（3）高鈣血癥；⑷甲狀腺功能低下；⑸缺血性心臟?。虎始毙孕募」Ｋ涝缙?乂1);⑺心肌炎活動(dòng)期；(8)腎功能損害。.用藥期間應(yīng)注意檢查：(1)血壓、心率及心律；(2)心電圖；(3)心功能監(jiān)測(cè)；⑷電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂；⑸腎功能；⑹疑有洋地黃中毒時(shí)，應(yīng)作地高辛血藥濃度測(cè)定。十五、呋塞米(速尿)㈠適應(yīng)癥：.水腫性疾病，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。.高血壓，當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)。.預(yù)防急性腎功能衰竭，在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應(yīng)用，可減少急性腎小管壞死的機(jī)會(huì)。.高鉀血癥及高鈣血癥。.稀釋性低鈉血癥，尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時(shí)。.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。㈡不良反應(yīng)：水、電解質(zhì)紊亂。耳鳴、聽力障礙多為暫時(shí)性，少數(shù)為不可逆性，尤其當(dāng)與其他有耳毒性的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)。在高鈣血癥時(shí)，可引起腎結(jié)石。㈢注意事項(xiàng)：.交叉過敏。對(duì)磺胺藥和噻嗪類利尿藥物過敏者，對(duì)本藥可能亦過敏。.可致血糖升高、尿糖陽(yáng)性，血Na+、Cl-、K+、CaZ+和Mg2+濃度下降。.下列情況慎用：無尿或嚴(yán)重腎功能損害者、糖尿病、高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者、嚴(yán)重肝功能損害者、急性心肌梗死、胰腺炎、紅斑狼瘡、前列腺肥大。.用藥期間注意檢查：血電解質(zhì)、血壓、腎功能、肝功能、血糖、血尿酸、酸堿平衡情況、聽力。.藥物劑量應(yīng)從最小有效劑量開始。.腸道外用藥宜靜脈給藥、不主張肌內(nèi)注射。.靜脈注射時(shí)宜用氯化鈉注射稀釋，而不宜用葡萄糖注射液稀釋。.應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽。.與降壓藥合用時(shí)，后者劑量應(yīng)酌情調(diào)整。.少尿或無尿患者應(yīng)用最大劑量后24小時(shí)仍無效時(shí)應(yīng)停藥。11運(yùn)動(dòng)員慎用。十六、止血敏（酚磺乙胺）㈠適應(yīng)癥：防治各種手術(shù)前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血，亦可用于嘔血、尿血等。㈡注意事項(xiàng)：可與維生素K注射液混合使用，但不可與氨基已酸注射液混合使用。十七、注射用尖吻蝮蛇血凝酶㈠適應(yīng)癥：輔助用于外科手術(shù)淺表面創(chuàng)面滲血的止血，是否使用需要根據(jù)外科醫(yī)生對(duì)傷口出血情況的判斷。㈡禁忌癥：對(duì)本品任何成份過敏者及有血栓病史者禁用。㈢注意事項(xiàng)：1.彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）及血液病所致的出血，不宜使用本品。.缺乏血小板或某些凝血因子時(shí)，宜在補(bǔ)充血小板和缺乏的凝血因子或輸注新鮮血液的基礎(chǔ)上應(yīng)用本品。.溶解后應(yīng)當(dāng)日用完。.使用期間應(yīng)注意觀察病人的出、凝血時(shí)間。十八、垂體后葉注射液㈠適應(yīng)癥：用于肺、支氣管出血、消化道出血，并適用于產(chǎn)科催產(chǎn)及產(chǎn)后收縮子宮、止血等。對(duì)于腹腔手術(shù)后腸道麻痹亦有功效。對(duì)尿崩癥有減少排尿量之作用。㈡禁忌癥：患有腎臟炎、心肌炎、血管硬化、骨盆過窄、雙胎、羊水過多、子宮膨脹過度等病人不易應(yīng)用。在子宮頸尚未完全擴(kuò)大時(shí)亦不宜采用本品。高血壓成冠狀動(dòng)脈病患者慎用。㈢注意事項(xiàng)：用藥后如出現(xiàn)面色蒼白、出汗、心悸、胸悶、腹痛、過敏性休克等，應(yīng)立即停藥。十九、地西泮㈠適應(yīng)癥：.可用于抗癲癇和抗驚厥；靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，對(duì)破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效；.靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥。㈡不良反應(yīng)：.嗜睡，頭昏、乏力等，大劑量可有共濟(jì)失調(diào)、震顫。罕見的有皮疹，白細(xì)胞減少。興奮，多語(yǔ)，睡眠障礙，甚至幻覺。停藥后，上述癥狀很快消失。.長(zhǎng)期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動(dòng)或憂郁。㈢禁忌癥：.孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用。.本品含苯甲醇，禁止用于兒童肌肉注射。⑷注意事項(xiàng)：.肝腎功能損害者能延長(zhǎng)本藥清除半衰期。.癲癇患者突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)；.避免長(zhǎng)期大量使用而成癮，如長(zhǎng)期使用應(yīng)逐漸減量，不宜驟停。.對(duì)本類藥耐受量小的患者初用量宜小，逐漸增加劑量。5.嚴(yán)重的急性乙醇中毒、重度重癥肌無力、急性或隱性發(fā)生閉角型青光眼、低蛋白血癥、嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變、有藥物濫用和成癮史者慎用。二十、氯解磷定㈠適應(yīng)癥：用于解救多種有機(jī)磷酯類殺蟲劑的中毒。但對(duì)馬拉硫磷、敵百蟲、敵敵畏、樂果、甲氟磷、丙胺氟磷和八甲磷等的中毒效果較差；對(duì)氨基甲酸酯殺蟲劑所抑制的膽堿酯酶無復(fù)活作用。㈡不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、心率增快、心電圖出現(xiàn)暫時(shí)性S-T段壓低和Q-T時(shí)間延長(zhǎng)。注射速度過快引起眩暈、視力模糊、復(fù)視、動(dòng)作不協(xié)調(diào)。劑量過大可抑制膽堿酯酶、抑制呼吸和引起癲癇樣發(fā)作。㈢禁忌癥：對(duì)本品過敏者禁用。㈣注意事項(xiàng)：1.有機(jī)磷殺蟲劑中毒患者應(yīng)早期使用?？诜颊邞?yīng)用本品至少要維持48?72小時(shí)，以防引起延遲吸收后加重中毒，甚至致死。2.用藥過程中要隨時(shí)測(cè)定血膽堿酯酶作為用藥監(jiān)護(hù)指標(biāo)。要求血膽堿酯酶維持在50%?60%以上。急性中毒患者的血膽堿酯酶水平與臨床癥狀有關(guān)，應(yīng)密切觀察臨床表現(xiàn)。二十一、鹽酸納洛酮㈠適應(yīng)癥：阿片類受體拮抗藥，可用于：.用于阿片類藥物復(fù)合麻醉術(shù)后，拮抗該類藥物所致的呼吸抑制，促使病人蘇醒。.用于阿片類藥物過量，完全或部分逆轉(zhuǎn)阿片類藥物引起的呼吸抑制。3.解救急性乙醇中毒。4.用于急性阿片類藥物過量的診斷。㈡不良反應(yīng)：術(shù)后突然逆轉(zhuǎn)阿片類抑制可能引起惡心、嘔吐、出汗、發(fā)抖、心悸亢進(jìn)、血壓升高、癲癇發(fā)作、室性心動(dòng)過速和纖顫、肺水腫以及