本文格式為Word版，下載可任意編輯——直腸類癌的內(nèi)鏡超聲診斷和內(nèi)鏡黏膜下切除目的：探討直腸類癌的內(nèi)鏡超聲診斷和內(nèi)鏡黏膜下切除。方法：在2022年1月到2022年1月選取黏膜正常的大腸隆起性病變的患者120例，均使用超聲檢測(cè)。結(jié)果：經(jīng)過檢測(cè)后，有29例患者出現(xiàn)平滑肌瘤，有28例患者出現(xiàn)淋巴管瘤，有25例患者出現(xiàn)脂肪瘤，有24例患者出現(xiàn)直腸類癌，有7例患者出現(xiàn)直腸腔外膿腫，有4例患者出現(xiàn)直腸腔外黏液囊腫，有3例患者出現(xiàn)腸氣囊腫癥。在內(nèi)鏡黏膜下將病灶切除。結(jié)論：直腸類癌可以通過內(nèi)鏡超聲檢測(cè)診斷，并在內(nèi)鏡在通過黏膜切除手術(shù)將病灶切除。

直腸類癌；內(nèi)鏡超聲診斷；內(nèi)鏡黏膜下切除

AbstractObjective：Todiscussendoscopicultrasonographyandendoscopicsubmucosalresectionofrectalcarcinoid.METHODS：FromJanuary2022toJanuary2022，120patientswithnormalmucosaleruptionlesionswereselectedforultrasoundexamination.Results：Aftertesting，29patientshadleiomyomas，28patientshadlymphangioma，25patientshadlipomas，24patientshadrectalcarcinoid，and7patientshadextrarectalabscesses.Therewere4casesofrectalextramucosalcystsand3casesofbowelcysticdisease.Thelesionswereremovedundertheendoscopicsubmucosa.Conclusion：Rectalcarcinoidcanbediagnosedbyendoscopicultrasonography，andthelesionsareremovedbyendoscopythroughmucosalresection.

KeywordsRectalcarcinoid；Endoscopicultrasonography；Endoscopicsubmucosalresection

R57A1672-3783（2022）09-03--02

直腸類癌是一種少見的疾病，在早期沒有明顯的臨床病癥，在診斷中主要使用結(jié)腸鏡，無(wú)法檢測(cè)中腫瘤的大小以及性質(zhì)，是否出現(xiàn)淋巴血管的浸潤(rùn)[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，使用內(nèi)鏡超聲檢測(cè)能夠有效診斷出消化道疾病的狀況。本文中在2022年1月到2022年1月選取黏膜正常的大腸隆起性病變的患者120例，均使用超聲檢測(cè)，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在2022年1月到2022年1月選取黏膜正常的大腸隆起性病變的患者120例，均使用超聲檢測(cè)。其中，女性患者54人，男性患者66人，年齡在25歲到74歲之間，平均年齡在（56.9±4.1）。

1.2方法

在檢測(cè)中使用電子腸鏡（OlympusCFQ240）以及內(nèi)鏡超聲系統(tǒng)（OlympusEUM30）。在檢測(cè)中使用為微超聲探頭使用12MHz以及20MHz的探頭進(jìn)行檢測(cè)。經(jīng)過檢測(cè)發(fā)現(xiàn)黏膜正常的大腸隆起性病變后，通過肌肉注射的方式將5毫克的地西泮，通過靜脈注射的方法將10毫克的東莨菪堿。之后使用脫水充盈法進(jìn)行超聲掃描，檢測(cè)患者的病灶的邊界，形狀，內(nèi)部回聲的狀況，并進(jìn)一步檢測(cè)腸壁的層次以及回聲的強(qiáng)度。在腸鏡下進(jìn)行細(xì)針穿刺的病理學(xué)檢測(cè)。根據(jù)超聲診斷和病理學(xué)診斷的結(jié)果，在內(nèi)鏡下在黏膜下將病灶切除。

2結(jié)果

經(jīng)過檢測(cè)后，有29例患者出現(xiàn)平滑肌瘤，有28例患者出現(xiàn)淋巴管瘤，有25例患者出現(xiàn)脂肪瘤，有24例患者出現(xiàn)直腸類癌，有7例患者出現(xiàn)直腸腔外膿腫，有4例患者出現(xiàn)直腸腔外黏液囊腫，有3例患者出現(xiàn)腸氣囊腫癥。與病理檢測(cè)比較，其中有4例脂肪瘤沒有得到病理證明，有3例平滑肌瘤被誤診為平滑肌肉瘤。在腸鏡下，類癌表現(xiàn)為廣基隆起，出現(xiàn)蒼白色或者黃色。在超聲下，邊界清楚，回聲欠均勻。在內(nèi)鏡黏膜下將直腸類癌切除后，沒有出現(xiàn)穿孔或者出血的狀況，經(jīng)過隨訪，沒有患者復(fù)發(fā)。

3探討

直腸類癌是一種臨床病癥不明顯并且沒有特異性病癥的疾病，在診斷中對(duì)比困難，主要使用腸鏡，X線檢查，病理活檢確診。在腸鏡下，直腸類癌會(huì)表現(xiàn)為黏膜下的結(jié)節(jié)狀的隆起。普通的鏡檢很難檢測(cè)到腫瘤大小，組織學(xué)的特征等[2]。使用內(nèi)鏡超聲檢測(cè)中能夠檢測(cè)出現(xiàn)直腸壁的結(jié)構(gòu)，根據(jù)腸鏡進(jìn)行定位，超聲檢測(cè)出病灶的狀況。超聲能夠檢測(cè)到直腸類癌出現(xiàn)明顯的邊界，腸壁以及腫瘤的各層結(jié)構(gòu)，回聲欠均勻的狀況[3]。在檢測(cè)中超聲的頻率越低，超聲的穿透性越深，能夠更加清楚的檢測(cè)出腫瘤以及組織的結(jié)構(gòu)。超聲檢測(cè)直腸類癌的良惡性，內(nèi)部回聲，肌層以及周邊血管浸潤(rùn)的狀況，超聲檢測(cè)的確切率對(duì)比高。在超聲內(nèi)鏡下，可以進(jìn)行根據(jù)腫瘤的狀況進(jìn)行切除手術(shù)。假如腫瘤小于1.5厘米，可以直接在腸鏡下進(jìn)行局部切除手術(shù)。假如腫瘤大于1.5厘米，可以經(jīng)肛門局部擴(kuò)大切除手術(shù)。本文中在2022年1月到2022年1月選取黏膜正常的大腸隆起性病變的患者120例，均使用超聲檢測(cè)。結(jié)果，經(jīng)過檢測(cè)后，有29例患者出現(xiàn)平滑肌瘤，有28例患者出現(xiàn)淋巴管瘤，有25例患者出現(xiàn)脂肪瘤，有24例患者出現(xiàn)直腸類癌，有7例患者出現(xiàn)直腸腔外膿腫，有4例患者出現(xiàn)直腸腔外黏液囊腫，有3例患者出現(xiàn)腸氣囊腫癥。與病理檢測(cè)比較，其中有4例脂肪瘤沒有得到病理證明，有3例平滑肌瘤被誤診為平滑肌肉瘤。在腸鏡下，類癌表現(xiàn)為廣基隆起，出現(xiàn)蒼白色或者黃色。在超聲下，邊界清楚，回聲欠均勻。在內(nèi)鏡黏膜下將直腸類癌切除后，沒有出現(xiàn)