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輸血適應癥管理規(guī)定輸血適應癥管理規(guī)定輸血適應癥管理規(guī)定xxx公司輸血適應癥管理規(guī)定文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度輸血適應癥管理規(guī)定一為了規(guī)范、指導醫(yī)療機構科學、安全、合理用血根據(jù)《中華人民共和國獻血法》和《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》試行和《臨床輸血技術規(guī)范》制定本規(guī)定。二血液資源必須加以保護、合理應用避免浪費杜絕不必要的輸血。三臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技售貨員應嚴格掌握輸血適應證正確應用成熟的臨床輸血技術和血液保護技術包括成分輸血和自體輸血等。四對不符合輸血適應癥的用血申請血庫不予發(fā)血。五急診輸血除外。六輸血適應癥一覽表項目輸血適應癥懸浮紅細胞1.急性失血超過全血量20%2.手術及創(chuàng)傷病人血紅蛋白70g/L3.內(nèi)科長期慢性貧血病人且伴缺氧癥狀懸浮紅細胞血紅蛋白60g/L或HCT全血1.急性大量出血且失血量超過全血量30%2.急性失血性休克3.其它原因需聯(lián)絡血庫醫(yī)師方可執(zhí)行冷凍血漿或APTT正常倍創(chuàng)面彌漫性滲血。2.患者急性大出血輸入大量庫存全血或濃縮紅細胞后出血量或輸血量相當于患者自身血容量。3.病史或臨床過程表現(xiàn)有先天性或獲得性凝血功能障礙。4.緊急對抗華法令的抗凝血作用FFP5~8ml/kg。5.血清白蛋白25g/L,且白蛋白無法正常供應。血小板1.血小板10-50×109/L根據(jù)臨床出血情況決定,可考慮輸注2.血小板計數(shù)5×109/L應立即輸血小板防止出血3.血小板功能障礙冷凍沉淀品型血友病;血管性血友病(vWD)纖維蛋白原缺乏癥白細胞1.白細胞低下*109/L需輸注白細胞來改善或控制病情。2.病人患有敗血癥或嚴重感染病在經(jīng)抗生素治療48小時后仍無法穩(wěn)定持續(xù)發(fā)燒或細菌感染仍無法控制者3.病人之骨髓造血機能低下但造血機能短期內(nèi)有恢復之可能者4.新生兒敗血癥去白紅細胞懸液1.過去輸血時曾發(fā)生非溶血性發(fā)熱輸血反應者2.器官、骨髓移植、考慮要接受器官、骨髓移植、癌癥或免疫不全等患者避免巨細胞病毒傳染。洗滌紅細胞缺乏癥須輸洗滌紅細胞者2.陣發(fā)性夜間血色素尿癥須輸洗滌紅細胞者3.須輸洗滌紅細胞者但對血漿成份有過敏之病患冰凍紅細胞對血漿蛋白有過敏反應的貧血患者稀有血型患者輸血新生兒溶血病換血自體輸血1.避免傳染疾病2.稀有血型找不到

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