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)力的損失費(fèi)用大概在8萬(wàn)左右。即一年下來(lái)國(guó)家對(duì)煤礦方面塵肺病患者的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助在250多億元左右。由此可以看出塵肺病在給患者帶來(lái)極大痛苦的同時(shí)也給患者家庭和國(guó)家?guī)?lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。與此同時(shí)在國(guó)際社會(huì)中也給國(guó)家?guī)?lái)嚴(yán)重的負(fù)面影響。因此做好小煤礦塵肺病的防治工作是一件利國(guó)利民的大事。3.我國(guó)小煤礦塵肺病防治的主要問(wèn)題3.1職業(yè)危害防治工作體制不健全、管理不到位我國(guó)的小煤礦百分之九十以上是沒(méi)有職防機(jī)構(gòu)和專兼職人員，也沒(méi)有建立相關(guān)管理制度，而且職業(yè)病危害防治專業(yè)技術(shù)人才基本上是沒(méi)有、管理水平低，檢定、監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備嚴(yán)重不足或老化嚴(yán)重等問(wèn)題。職業(yè)病防治工作基本處于空白狀態(tài)。3.2安全經(jīng)費(fèi)投入不足我國(guó)小煤礦企業(yè)老板的最終目的是獲取利潤(rùn)，然而安全投入和安全收益存在安全收益的滯后性和安全收益的間接性，這使難以使企業(yè)在短期直觀的見(jiàn)到收益，進(jìn)而消弱了企業(yè)進(jìn)行安全投入的動(dòng)力，這是影響小煤礦安全投入不足的重要的經(jīng)濟(jì)原因。致使很多煤礦企業(yè)的安全經(jīng)費(fèi)投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)家相關(guān)規(guī)定的。這就導(dǎo)致了小煤礦企業(yè)在職業(yè)病防治儀器和設(shè)備上基本處于空白狀態(tài)，同時(shí)缺少必須要的粉塵檢測(cè)儀器。不能按國(guó)家規(guī)定對(duì)產(chǎn)生粉塵的作用場(chǎng)所進(jìn)行定期的檢測(cè)，不能及時(shí)了解和掌握作用場(chǎng)所職業(yè)危害狀況，更談不上及時(shí)采取防護(hù)和整改措施。同時(shí)對(duì)工人的個(gè)人防護(hù)用品的發(fā)放上存在少發(fā)不發(fā)等現(xiàn)象，這直接導(dǎo)致了煤礦工人塵肺病發(fā)病率居高不下。3.3職工的自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)、培訓(xùn)不夠一方面，部分職工對(duì)自身所處的環(huán)境、職業(yè)危害造成的后果、職業(yè)病防護(hù)手段缺乏必要的了解，維權(quán)意識(shí)淡??；例如有的小煤礦給礦工提供過(guò)防塵口罩，但沒(méi)有詳細(xì)向礦工口罩的重要性和使用方法，一段時(shí)間后，工人覺(jué)得麻煩和口罩損壞而停止使用。這主要是由于我國(guó)小煤礦的從業(yè)人員一般都是農(nóng)民工，流動(dòng)性強(qiáng)，文化程度底、對(duì)職業(yè)病危害的意識(shí)淡薄很多員工連什么是職業(yè)病都搞不清楚，有很多農(nóng)民工根本就沒(méi)有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)就直接上崗，據(jù)貴州一小煤礦礦主自曝用工內(nèi)幕：我們這里的礦工都是農(nóng)民工經(jīng)過(guò)“放下鋤頭下礦井，三天培訓(xùn)成礦工?！焙芏嗄赀^(guò)去了，只到有一天發(fā)現(xiàn)自己身體不適，這是自己才去做身體檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)自己患了職業(yè)病。但這時(shí)已經(jīng)太晚了；另一方面，煤礦工人用的防護(hù)的質(zhì)量沒(méi)有保證，發(fā)放數(shù)量不足、有的小煤礦甚至沒(méi)有發(fā)放，使用不當(dāng)、甚至沒(méi)有使用，這也是造成我國(guó)小煤礦塵肺病多發(fā)的重要原因之一。3.4防塵設(shè)施不健全小煤礦作業(yè)場(chǎng)所普遍存在防塵設(shè)施不健全、設(shè)備老化、防塵措施不落實(shí)、粉塵濃度超標(biāo)等問(wèn)題。礦井綜合投入不足，灑水管路年久失修；巷道和采掘運(yùn)輸設(shè)備的灑水噴霧設(shè)施維修管理不到位，降塵效果不好；煤層注水、濕式作業(yè)及沖洗巖壁、巖幫等降塵措施沒(méi)有嚴(yán)格落實(shí)到位；雖然有各種防塵設(shè)備，但時(shí)開(kāi)時(shí)停，管理不到位。更有一些煤礦基本上沒(méi)有防塵設(shè)施和設(shè)備。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)和現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，部分煤礦的粉塵濃度超標(biāo)十幾倍乃至幾十被，有的甚至超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的幾百倍。3.5新的防塵技術(shù)工藝難以應(yīng)用到下煤礦小煤礦生產(chǎn)工藝簡(jiǎn)單、巷道斷面小、作業(yè)場(chǎng)所分散、產(chǎn)量低經(jīng)濟(jì)相對(duì)較少很難進(jìn)行大規(guī)模的投資改造，導(dǎo)致新的工藝和防塵技術(shù)很難得到在小煤礦里面推廣。從而導(dǎo)致小煤礦除開(kāi)礦必須具備的防降塵設(shè)施外，塵肺病防治工作基本上處于空白。例如貴州一小煤礦礦山老板發(fā)了幾百萬(wàn)引進(jìn)一些先進(jìn)的防塵設(shè)備，希望能提高礦山的生產(chǎn)量和降低礦井粉塵濃度。但由于采購(gòu)前沒(méi)有考慮該礦的自身?xiàng)l件（礦井巷道斷面大小）導(dǎo)致該設(shè)備無(wú)法移動(dòng)到井下正常工作，致使幾百萬(wàn)的新設(shè)備礦井外面毫無(wú)用武之地。3.6相關(guān)部門監(jiān)察力度不夠小煤礦分布十分分散、數(shù)量十分龐大，給相關(guān)監(jiān)察部門帶來(lái)很大的工作量和難度。以至很多小煤礦處于監(jiān)察的空白區(qū)，很多小煤礦一年就被監(jiān)察一次。并且很多小煤礦在相關(guān)部門監(jiān)察時(shí)才開(kāi)啟防塵設(shè)備，在監(jiān)察人員離開(kāi)以后就當(dāng)著擺設(shè)，既上有政策下有對(duì)策。致使小煤礦作業(yè)場(chǎng)所的粉塵濃度達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的十幾倍甚至幾百倍。嚴(yán)重威脅的工人的健康、礦井的安全、導(dǎo)致小煤礦塵肺病發(fā)病率在小煤礦中居高不下。并且有些地方存在官商勾結(jié)、暗箱操作等問(wèn)題。還有塵肺病法定確診難，礦工索賠之路漫長(zhǎng)而艱辛。例如2009年的開(kāi)胸驗(yàn)肺事件。4.小煤礦塵肺病防治對(duì)策相對(duì)國(guó)有礦井而言，地方小煤礦生產(chǎn)環(huán)節(jié)比較簡(jiǎn)單，生產(chǎn)工藝相對(duì)落后，巷道斷面一般較小，而且作業(yè)場(chǎng)所分散，對(duì)粉塵的管理、控制重視程度不夠高。地方小煤礦粉塵主要來(lái)源于：(1)各類鉆眼作業(yè)，如風(fēng)鉆或煤電鉆打眼，打錨桿眼、注水孔等。(2)炸藥爆破采煤和掘進(jìn)。(3)采場(chǎng)支護(hù)、頂板冒落或沖擊地壓。(4)各類巷道支護(hù)，特別是錨噴支護(hù)。(5)各種方式的裝載、運(yùn)輸、轉(zhuǎn)載、卸載和提升。(6)通風(fēng)安全設(shè)施的構(gòu)筑等幾個(gè)環(huán)節(jié)。采煤時(shí)粉塵主要產(chǎn)生在打炮眼、放炮、裝煤和運(yùn)煤的過(guò)程中，隨機(jī)性大，產(chǎn)塵點(diǎn)分散。掘進(jìn)時(shí)粉塵主要產(chǎn)生在打炮眼、放炮、裝運(yùn)過(guò)程中，產(chǎn)塵點(diǎn)相對(duì)集中但由于巷道斷面比較小粉塵濃度比較高。轉(zhuǎn)載一般采用人工作業(yè)方式產(chǎn)塵量不大。運(yùn)輸一般采用單礦車（即一次只有一個(gè)礦車），平巷主要用人工推，上下山用絞車，礦車運(yùn)行速度慢，該過(guò)程屬于移動(dòng)塵源但產(chǎn)塵量不大。盡管井下各生產(chǎn)系統(tǒng)及各工序環(huán)節(jié)的產(chǎn)塵量并非一成不變，且受到多種條件的制約而經(jīng)常發(fā)生變化，但一般按產(chǎn)塵來(lái)源分析，在現(xiàn)有防塵技術(shù)條件下，各生產(chǎn)環(huán)節(jié)所產(chǎn)生的浮游粉塵量比例關(guān)系大致是：采煤工作面產(chǎn)塵量占45％一80％，掘進(jìn)工作面產(chǎn)塵量占20％～38％，錨噴作業(yè)點(diǎn)產(chǎn)塵量占10％一15％，運(yùn)輸通風(fēng)巷道產(chǎn)塵量占5％～10％，其他作業(yè)點(diǎn)產(chǎn)塵量占2％一5％。所以小煤礦的防塵重點(diǎn)應(yīng)該放在采掘工作面。在這里得出小煤礦綜合防治塵肺病的措施。4.1煤層注水煤層注水（長(zhǎng)鉆孔注水、短鉆孔注水）是在掘進(jìn)巷道之前，利用鉆孔向煤層注入壓力水使水沿著煤層的層理、節(jié)理或裂隙向四周擴(kuò)散并滲入到煤體得微孔中去，增加煤的水分，使媒體得到預(yù)先潤(rùn)濕，減少掘進(jìn)時(shí)產(chǎn)塵的數(shù)量。通過(guò)煤層注水技術(shù)，可以把礦井粉塵濃度降到最低，消除粉塵的各種隱患，實(shí)現(xiàn)煤礦的安全生產(chǎn)。例如山東富安煤炭有限公司對(duì)其下騰南煤田北部一礦采取煤層注水處理。通過(guò)注水處理，粉塵由注水前的3.2mg/m3降到1.8—1.9mg/m3；全塵7.2mg/m3降到4.7mg/m3。同時(shí)回采工作面的溫度得到有效降低，由原來(lái)的19℃降低到17.5℃。4.2濕式打眼是指在鑿巖打眼過(guò)程中，將壓力水送到煤電鉆和鑿巖機(jī)打眼眼底，用水潤(rùn)濕和沖洗粉塵，使粉塵變成塵漿流出炮眼，從而達(dá)到抑制粉塵飛揚(yáng)，降低空氣中粉塵含量的目的。例如：鑿巖機(jī)濕式鑿巖主要用于巖巷掘進(jìn)，鑿巖時(shí)一定要先開(kāi)水，再供風(fēng)，嚴(yán)禁干鉆眼。實(shí)際效果表明降塵率高達(dá)90%以上。煤電鉆濕式鉆眼使用于煤巷、半煤巷及軟巖巷道掘進(jìn)，降塵率可達(dá)到75%到90%。4.3水炮泥就是在放炮打眼采煤時(shí)用用水袋代替原始的炮泥。水炮泥能有效的降低爆破產(chǎn)生的濃度，同時(shí)能消除火花，消除了瓦斯爆炸的危險(xiǎn)。例如新礦集團(tuán)下的興達(dá)煤礦在工作面作業(yè)的時(shí)候采用了濕式打眼和裝水炮泥后，工作面粉塵濃度由原來(lái)的190mg/m3降低到10mg/m3，除塵率達(dá)到95%有效的降低了工作面的粉塵濃度從而有效的改善了礦井的工作環(huán)境。4.4通風(fēng)除塵通風(fēng)除塵主要包括除塵和收塵技術(shù)。要降低礦井的粉塵濃度，一方面要降低粉塵生產(chǎn)量，并對(duì)產(chǎn)生的粉塵用相關(guān)的辦法進(jìn)行處理。另一方面還要將工作面帶有粉塵的空氣收集到除塵器中凈化處理。在通風(fēng)時(shí)應(yīng)根據(jù)相關(guān)《煤礦安全規(guī)程》和風(fēng)速與粉塵濃度的關(guān)系選者合理的風(fēng)速。風(fēng)速與粉塵濃度的關(guān)系圖如1所示，同時(shí)選擇合理的除塵系統(tǒng)是除塵凈化效果好壞的關(guān)鍵。同時(shí)為了提高除塵的效果應(yīng)該在總進(jìn)風(fēng)流地方進(jìn)行噴霧凈化。保證進(jìn)風(fēng)風(fēng)流的質(zhì)量和濕度。我國(guó)絕大多數(shù)綜掘工作面都采用長(zhǎng)壓短抽的通風(fēng)系統(tǒng)除塵如圖2所示；該系統(tǒng)以壓入式通風(fēng)為圖1風(fēng)速與粉塵濃度關(guān)系圖圖2長(zhǎng)壓短抽系統(tǒng)圖主，通過(guò)局部通風(fēng)機(jī)直接向工作面送人新鮮風(fēng)流，在壓入時(shí)風(fēng)筒的末端安裝旋流器來(lái)改善風(fēng)流情況，在工作面附近用短抽方式將含塵空氣由吸入罩吸入風(fēng)筒進(jìn)入除塵風(fēng)機(jī)進(jìn)行凈化處理。該系統(tǒng)通風(fēng)設(shè)備簡(jiǎn)單，風(fēng)筒成本底，易于管理，能有效排除工作面局部瓦斯積聚和滯留的粉塵，通風(fēng)和除塵系統(tǒng)相互獨(dú)立，在任何情況下不得影響通風(fēng)系統(tǒng)的工作，安全性能好等特點(diǎn)。如該系統(tǒng)在兗州東灘煤礦掘進(jìn)工作面試驗(yàn)時(shí)，巷道凈斷面面積為12.6m2，運(yùn)行參數(shù)為壓入風(fēng)量230m3/min，壓入導(dǎo)風(fēng)筒距迎頭10m，除塵器吸塵口距離迎頭4m。在掘進(jìn)機(jī)仍在使用原有噴霧條件下，測(cè)得的降塵效果為掘進(jìn)機(jī)司機(jī)才處總粉塵濃度由平均206.5mg/m3降至18.4mg/m3，降塵率為91.1%；呼吸性粉塵濃度由平均的114.7mg/m3降至8.9mg/m3，降塵率為92.3%。同時(shí)該系統(tǒng)也在潞安王莊煤礦做了試驗(yàn)，也取得了較好的效果：總粉塵濃度的由438mg/m3降到66mg/m3，降塵率達(dá)84.9%，平均呼吸性粉塵濃度由153mg/m3降到25mg/m3，降塵率達(dá)到83.7%。4.5噴霧灑水噴霧灑水是降低煤礦采掘工作面粉塵濃度的有效措施之一。我國(guó)小煤礦一般都采用炮采炮掘。炮采工作面高壓噴霧灑水系統(tǒng)如圖3所示；炮掘工作面高壓噴霧系統(tǒng)布置圖如圖4所示；通過(guò)噴霧灑水可以有效降低炮采炮掘工作面的粉塵濃度。圖3炮采工作面高壓噴霧系統(tǒng)布置圖圖4炮掘工作面高壓噴霧系統(tǒng)布置圖例如原松藻礦物局二局一炮掘工作面和南川水江煤礦一炮采工作面在實(shí)際中采用了該技術(shù)。實(shí)踐表明，在炮掘工作面未采用高壓噴霧降塵技術(shù)前，粉塵濃度一般在100—200mg/m3。采用了高壓噴霧降塵技術(shù)后，5分鐘內(nèi)可以將炮掘工作面粉塵濃度降到10mg/m3以下除塵率在90%-95%；炮煙也能降低30%，原來(lái)炮后需要25分鐘作業(yè)工人才能進(jìn)入工作面，現(xiàn)在只需要7分鐘就可以進(jìn)入工作面，大大提高了工作效率。在炮采工作面沒(méi)有采用高壓噴霧技術(shù)以前，粉塵濃度一般在400—800mg/m3。采用了高壓噴霧技術(shù)以之后，5分鐘內(nèi)可將炮采工作面粉塵濃度降低到30mg/m3以下，塵率在92.5%-96.3%。4.6沖洗煤塵定期沖洗巖壁清理在巷道中的積塵、清除浮塵。防止積塵的二次飛揚(yáng)。4.7凈化空氣水幕凈化是凈化風(fēng)流和降低污風(fēng)流粉塵濃度的有效辦法。一般在掘進(jìn)工作面50m左右的位置安裝1到2道風(fēng)流凈化水幕。凈化水幕就是在巷道頂幫安裝一排4-5個(gè)相隔一定距離的噴嘴，使巷道全斷面都噴灑水霧。在打眼、放炮、運(yùn)輸和噴漿時(shí)打開(kāi)水幕凈化風(fēng)流。4.8個(gè)體防護(hù)個(gè)體防護(hù)是通過(guò)佩戴各種防護(hù)面具以減少個(gè)體吸入粉塵的最后一道措施。個(gè)體防護(hù)的主要用具有，防塵口罩、防塵帽等。其主要目的是使佩戴者能呼吸凈化后的清潔空氣而不影響正常工作。4.9加強(qiáng)管理在防塵設(shè)備相同的情況下，能否長(zhǎng)期堅(jiān)持現(xiàn)有的防塵設(shè)備和設(shè)施，并獲得較好的防塵效果，都與管理的優(yōu)劣有著密切的關(guān)系。即煤礦企業(yè)應(yīng)該建立相應(yīng)的防塵職能機(jī)構(gòu)、防塵隊(duì)伍、加大對(duì)防塵這一塊的經(jīng)濟(jì)投入。并且要建立相應(yīng)的安全責(zé)任制度，使防塵責(zé)任對(duì)應(yīng)到?jīng)]有一個(gè)人身上。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)員工的安全教育，使其明白防塵的重要性。例如六枝礦務(wù)局六五工程處在30年間不斷采取井下綜合防塵措施，加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作得管理，建立各項(xiàng)制度，控制了塵肺病的危害。經(jīng)過(guò)1966年、1977年、1984年和1988年多次進(jìn)行塵肺病大普查，一直未發(fā)現(xiàn)塵肺病和可疑塵肺病病人。1958年參加工作仍在生產(chǎn)一線的工人有13人；1964年參加工作的井下直接工占現(xiàn)有井下員工的48%；1965至1967年參加工作的井下直接工占30%。30年來(lái)，六枝礦務(wù)局六五工程處沒(méi)有不僅沒(méi)有發(fā)現(xiàn)塵肺病人，而且共成巷18萬(wàn)多米，年年超額完成國(guó)家計(jì)劃。由此可見(jiàn)塵肺病并不是不可防治的。我相信只有我們搞好綜合防塵技術(shù)就能讓塵肺病遠(yuǎn)離煤礦工人，還煤礦工人一個(gè)健康的身體。4.10加強(qiáng)培訓(xùn)提高從業(yè)