性病診斷標(biāo)準(zhǔn)性病診斷標(biāo)準(zhǔn)1我省規(guī)定需要報(bào)告的性病1、淋病2、梅毒3、生殖道沙眼衣原體感染4、尖銳濕疣5、生殖器皰疹我省規(guī)定需要報(bào)告的性病1、淋病2病例診斷依據(jù)淋病----衛(wèi)生部淋病診斷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（WS268-2007）梅毒----衛(wèi)生部梅毒診斷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（WS273-2007）生殖道沙眼衣原體感染---中國(guó)CDC性病控制中心性病診療指南（2007）尖銳濕疣----衛(wèi)生部尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則（WS235-2003）生殖器皰疹----衛(wèi)生部生殖器皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則（WS236-2003）病例診斷依據(jù)淋病----衛(wèi)生部淋病診斷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（WS2683淋病流行病學(xué)史有不安全性行為多性伴史性伴淋病感染史新生兒的母親有淋病史淋病流行病學(xué)史4無(wú)合并癥淋病

1、男性淋菌性尿道炎2、女性淋菌性尿道炎3、淋菌性宮頸炎4、女童淋病無(wú)合并癥淋病

1、男性淋菌性尿道炎5男性淋菌性尿道炎潛伏期1—10天，常為3—5天。最初癥狀為尿道口紅腫、發(fā)癢、有稀簿或黏液膿性分泌物。24h癥狀加劇，出現(xiàn)尿痛、燒灼感，排出黏稠的深黃色膿液。也可有尿頻、尿急。查體可見尿道口紅腫充血及膿性分泌物。男性淋菌性尿道炎6女性淋菌性尿道炎潛伏期2—5天，有尿頻、尿急、尿痛、尿血及燒灼感。尿道口充血發(fā)紅，有膿性分泌物；癥狀比男性淋菌性尿道炎輕，部分患者可無(wú)明顯癥狀。女性淋菌性尿道炎7淋菌性宮頸炎為女性淋病的主要表現(xiàn)，出現(xiàn)白帶增多、陰道口有黏液膿性分泌物排出，外陰瘙癢，陰道內(nèi)輕微疼痛和燒灼感。婦科檢查可見陰道口充血，水腫，子宮頸口充血，糜爛，有黏液膿性分泌物。淋菌性宮頸炎8女童淋病表現(xiàn)為彌漫性陰道炎繼發(fā)外陰炎，可見陰道口、尿道口、會(huì)陰部紅腫，病變部位可出現(xiàn)糜爛、潰瘍和疼痛。陰道有膿性分泌物，排尿困難。多數(shù)是因?yàn)榕c患淋病的父母密切接觸而感染，少數(shù)因性虐待所致。女童淋病9有合并癥淋病男性淋病合并癥淋菌性附睪炎、睪丸炎淋菌性前列腺炎其它合并癥女性淋病合并癥淋菌性盆腔炎淋菌性前庭大腺炎有合并癥淋病男性淋病合并癥10淋菌性附睪炎、睪丸炎發(fā)病急，初起時(shí)陰囊或睪丸有牽引痛，進(jìn)行性加重，且向腹股溝處擴(kuò)散。常有全身癥狀，體溫可升高至40度。檢查可見附睪、睪丸腫大、壓痛，病情嚴(yán)重時(shí)可觸及腫大的精索及腹溝淋巴結(jié)。淋菌性附睪炎、睪丸炎11淋菌性前列腺炎表現(xiàn)為發(fā)熱、尿痛、尿頻、尿急，有排尿不盡感和會(huì)陰脹痛，前列腺肛檢有明顯壓痛和腫大。前列腺分泌物中有大量膿細(xì)胞、卵磷脂小體減少。淋菌性前列腺炎12淋菌性盆腔炎多由于淋菌性宮頸炎未及時(shí)治療或不規(guī)則治療，炎癥上行感染引起。

多數(shù)病人有白帶增多，且為膿性或血性。全身癥狀明顯。檢查可見下腹壓痛和肌緊張，尿道、宮頸等處有膿性分泌物。淋菌性盆腔炎13淋菌性前庭大腺炎出現(xiàn)前庭大腺紅腫、疼痛，腺體開口處有膿性分泌物，大陰唇下1/2腫脹明顯，還可伴有全身癥狀和腹股溝淋巴結(jié)腫大。淋菌性前庭大腺炎14泌尿生殖器外的淋病1、淋菌性眼結(jié)膜炎2、淋菌性咽炎3、淋菌性直腸炎泌尿生殖器外的淋病1、淋菌性眼結(jié)膜炎15淋菌性眼結(jié)膜炎新生兒淋菌性眼結(jié)膜炎常為經(jīng)患淋病母親產(chǎn)道分娩時(shí)感染所致，多為雙側(cè)性。多于生后3天出現(xiàn)癥狀。而成人淋菌性眼結(jié)膜炎多為自我接種感染或密切接觸被分泌物污染的物品所致，單側(cè)或雙側(cè)。臨床表現(xiàn)為瞼結(jié)膜充血水腫、有較大量黃白色膿性分泌物，治療不及時(shí)角膜可失去光澤，繼而潰瘍，甚至穿孔及發(fā)生全眼球炎，最后可致失明。淋菌性眼結(jié)膜炎16淋菌性咽炎主要由于口交所致。表現(xiàn)為咽部疼痛、灼熱，吞咽困難。查體咽粘膜充血，扁桃體紅腫，有膿性分泌物附著于咽后壁。淋菌性咽炎17淋菌性直腸炎多見于肛交后，表現(xiàn)為肛門瘙癢、疼痛或墜脹感，排便時(shí)加重，有膿性分泌物排出。查體可見直腸粘膜腫脹，糜爛，滲血。淋菌性直腸炎18淋病實(shí)驗(yàn)室檢查男性尿道分泌物涂片查到細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌，或臨床標(biāo)本淋球菌培養(yǎng)陽(yáng)性：女性患者、有合并癥患者及泌尿生殖器外患者，應(yīng)作淋球菌分離培養(yǎng)以確定診斷。如標(biāo)本取自泌尿生殖器外淋病患者或在法醫(yī)學(xué)上有重要意義時(shí)，則應(yīng)對(duì)培養(yǎng)的菌株經(jīng)糖發(fā)酵試驗(yàn)或熒光抗體試驗(yàn)以進(jìn)步鑒定確證。淋病實(shí)驗(yàn)室檢查19確診病例

同時(shí)符合疑似病例和（實(shí)驗(yàn)室檢查）中任1項(xiàng)疑似病例同時(shí)符合（流行病學(xué)史）和（臨床表現(xiàn)）中任1項(xiàng)淋?。±龍?bào)告確診病例疑似病例淋?。±龍?bào)告20梅毒一期梅毒二期梅毒三期梅毒隱性（潛伏）梅毒胎傳（先天）梅毒

梅毒一期梅毒21一期梅毒流行病學(xué)史有不安全性行為，或多性伴，或性伴感染史一期梅毒流行病學(xué)史22一期梅毒臨床表現(xiàn)硬下疳腹股溝或近位淋巴結(jié)腫大一期梅毒臨床表現(xiàn)23一期梅毒實(shí)驗(yàn)室檢查暗視野顯微鏡檢查陽(yáng)性非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（RPR，或TRUST，或USR）陽(yáng)性梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（TPPA，或TPHA）陽(yáng)性一期梅毒實(shí)驗(yàn)室檢查24一期梅毒－病例報(bào)告疑似病例同時(shí)符合１（流行病學(xué)史）和２（臨床表現(xiàn)）和3中的②（非螺旋體試驗(yàn)）確診病例同時(shí)符合疑似病例和3中①（暗視野）或③（螺旋體試驗(yàn)）一期梅毒－病例報(bào)告疑似病例確診病例25二期梅毒流行病學(xué)史有多性伴，或不安全性行為，或性伴感染史，或輸血史（早期梅毒病人為供血者）

二期梅毒流行病學(xué)史26二期梅毒臨床表現(xiàn)可有一期梅毒史，病期在2年以內(nèi)有多形性皮疹、扁平濕疣，全身淺表淋巴結(jié)腫大，骨關(guān)節(jié)、眼、內(nèi)臟及神經(jīng)系統(tǒng)損害等二期梅毒臨床表現(xiàn)27二期梅毒實(shí)驗(yàn)室檢查暗視野顯微鏡檢查陽(yáng)性非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（RPR，或TRUST，或USR）陽(yáng)性梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（TPPA，或TPHA）陽(yáng)性二期梅毒實(shí)驗(yàn)室檢查28二期梅毒－病例報(bào)告疑似病例同時(shí)符合1（流行病學(xué)史）和2（臨床表現(xiàn)）和3中的②（非螺旋體試驗(yàn)）確診病例同時(shí)符合疑似病例和3中①（暗視野）或③（螺旋體試驗(yàn)）二期梅毒－病例報(bào)告疑似病例確診病例29三期梅毒(晚期梅毒)流行病學(xué)史有多性伴，或不安全性行為，或性伴感染史三期梅毒(晚期梅毒)流行病學(xué)史30三期梅毒(晚期梅毒)臨床表現(xiàn)可有一期或二期梅毒史，病期在2年以上晚期良性梅毒----皮膚黏膜損害，骨、眼及其他內(nèi)臟梅毒神經(jīng)梅毒心血管梅毒三期梅毒(晚期梅毒)臨床表現(xiàn)31三期梅毒(晚期梅毒)實(shí)驗(yàn)室檢查非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（RPR，或TRUST，或USR）陽(yáng)性梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（TPPA，或TPHA）陽(yáng)性腦脊液檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)和(或)蛋白量異常，腦脊液VDRL試驗(yàn)或FTA-ABS試驗(yàn)陽(yáng)性組織病理檢查有三期梅毒的組織病理變化三期梅毒(晚期梅毒)實(shí)驗(yàn)室檢查32三期梅毒－病例報(bào)告疑似病例同時(shí)符合1（流行病學(xué)史）和2（臨床表現(xiàn)）中任1項(xiàng)和3中的①（非螺旋體試驗(yàn)）確診病例同時(shí)符合疑似病例和3中②（螺旋體試驗(yàn)）或

③（腦脊液異常）或④（組織病理）三期梅毒－病例報(bào)告疑似病例確診病例33隱性梅毒（潛伏梅毒）流行病學(xué)史有多性伴，不安全性行為，或性伴感染史臨床表現(xiàn)分早期（病期在2年以內(nèi)）和晚期（病期在2年以上）隱性梅毒。無(wú)任何梅毒性的癥狀和體征實(shí)驗(yàn)室檢查非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)：陽(yáng)性梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)：陽(yáng)性腦脊液檢查：無(wú)異常發(fā)現(xiàn)隱性梅毒（潛伏梅毒）流行病學(xué)史34隱性梅毒－病例報(bào)告疑似病例符合1（流行病學(xué)史）和2（臨床表現(xiàn)）和3中的①（非螺旋體試驗(yàn)）確診病例符合疑似病例和3中②（螺旋體試驗(yàn)）和③（腦脊液無(wú)異常）隱性梅毒－病例報(bào)告疑似病例確診病例35胎傳梅毒（先天梅毒）病史生母為梅毒患者臨床表現(xiàn)早期胎傳梅毒----在2歲前發(fā)生，有皮膚黏膜、骨、軟骨損害，全身淋巴結(jié)和肝脾腫大等晚期胎傳梅毒----在2歲以后發(fā)病，出現(xiàn)各種炎癥性或標(biāo)記性損害胎傳隱性梅毒----無(wú)臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查暗視野顯微鏡檢查陽(yáng)性非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性，且滴度高于生母的2個(gè)稀釋度，或出生后3個(gè)月隨訪滴度升高梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性胎傳梅毒（先天梅毒）病史36胎傳梅毒－病例報(bào)告疑似病例符合1（病史）和2（臨床表現(xiàn)）和3中的②（非螺旋體試驗(yàn)）確診病例符合疑似病例和3中①（暗視野）或③（螺旋體試驗(yàn)）胎傳梅毒－病例報(bào)告疑似病例確診病例37生殖道沙眼衣原體感染流行病學(xué)史有不安全性行為，或性伴感染史新生兒感染者其母親有沙眼衣原體感染史生殖道沙眼衣原體感染流行病學(xué)史38生殖道沙眼衣原體感染臨床表現(xiàn)男性----尿道炎、附睪炎、關(guān)節(jié)炎（Reiter綜合癥）等女性----宮頸炎、尿道炎、盆腔炎等男女性——直腸炎、眼結(jié)膜炎、無(wú)癥狀感染嬰兒及兒童感染——新生兒結(jié)膜炎、新生兒肺炎生殖道沙眼衣原體感染臨床表現(xiàn)39生殖道沙眼衣原體感染實(shí)驗(yàn)室檢查顯微鏡檢查培養(yǎng)法抗原檢測(cè)抗體檢測(cè)核酸擴(kuò)增試驗(yàn)生殖道沙眼衣原體感染實(shí)驗(yàn)室檢查40確診病例

同時(shí)符合1（流行病學(xué)史）（可缺）和2（臨床表現(xiàn)）和3（實(shí)驗(yàn)室檢查）生殖道沙眼衣原體感染－病例報(bào)告病原攜帶者

符合3（實(shí)驗(yàn)室檢查）且無(wú)癥狀確診病例生殖道沙眼衣原體感染－病例報(bào)告41尖銳濕疣流行病學(xué)史有非婚性行為史，或配偶感染史，或間接接觸史臨床表現(xiàn)肛門生殖器部位的贅生物損害、醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室檢查組織病理學(xué)檢查陽(yáng)性尖銳濕疣流行病學(xué)史42臨床診斷病例

符合1（流行病學(xué)史）和2（臨床表現(xiàn)）尖銳濕疣－病例報(bào)告確診病例

符合臨床診斷病例和3（實(shí)驗(yàn)室檢查）

尖銳濕疣－病例報(bào)告43尖銳濕疣的病例報(bào)告基于臨床診斷病例即可報(bào)告每例尖銳濕疣病人只報(bào)告一次以前無(wú)尖銳濕疣診斷病史的首診病例應(yīng)報(bào)告尖銳濕疣的病例報(bào)告基于臨床診斷病例即可報(bào)告44生殖器皰疹流行病學(xué)史有非婚性接觸史，或配偶感染史臨床表現(xiàn)原發(fā)性、復(fù)發(fā)性肛門生殖器部位的水皰、糜爛、潰瘍、結(jié)痂實(shí)驗(yàn)室檢查細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性單純皰疹病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性，或單純皰疹病毒培養(yǎng)陽(yáng)性生殖器皰疹流行病學(xué)史45臨床診斷病例

符合1（流行病學(xué)史）和2（臨床表現(xiàn)）

生殖器皰疹－病例報(bào)告確診病例

符合臨床診斷病例和3（實(shí)驗(yàn)室檢查）中任1項(xiàng)生殖器皰疹－病例報(bào)告46生殖器皰疹的病例報(bào)告基于臨床診斷病例即可報(bào)告每例生殖器皰疹病人只報(bào)告一次以前無(wú)生殖器皰疹診斷的首診病例應(yīng)報(bào)告生殖器皰疹的病例報(bào)告基于臨床診斷病例即可報(bào)告47謝謝！謝謝！48性病診斷標(biāo)準(zhǔn)性病診斷標(biāo)準(zhǔn)49我省規(guī)定需要報(bào)告的性病1、淋病2、梅毒3、生殖道沙眼衣原體感染4、尖銳濕疣5、生殖器皰疹我省規(guī)定需要報(bào)告的性病1、淋病50病例診斷依據(jù)淋病----衛(wèi)生部淋病診斷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（WS268-2007）梅毒----衛(wèi)生部梅毒診斷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（WS273-2007）生殖道沙眼衣原體感染---中國(guó)CDC性病控制中心性病診療指南（2007）尖銳濕疣----衛(wèi)生部尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則（WS235-2003）生殖器皰疹----衛(wèi)生部生殖器皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則（WS236-2003）病例診斷依據(jù)淋病----衛(wèi)生部淋病診斷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（WS26851淋病流行病學(xué)史有不安全性行為多性伴史性伴淋病感染史新生兒的母親有淋病史淋病流行病學(xué)史52無(wú)合并癥淋病

1、男性淋菌性尿道炎2、女性淋菌性尿道炎3、淋菌性宮頸炎4、女童淋病無(wú)合并癥淋病

1、男性淋菌性尿道炎53男性淋菌性尿道炎潛伏期1—10天，常為3—5天。最初癥狀為尿道口紅腫、發(fā)癢、有稀簿或黏液膿性分泌物。24h癥狀加劇，出現(xiàn)尿痛、燒灼感，排出黏稠的深黃色膿液。也可有尿頻、尿急。查體可見尿道口紅腫充血及膿性分泌物。男性淋菌性尿道炎54女性淋菌性尿道炎潛伏期2—5天，有尿頻、尿急、尿痛、尿血及燒灼感。尿道口充血發(fā)紅，有膿性分泌物；癥狀比男性淋菌性尿道炎輕，部分患者可無(wú)明顯癥狀。女性淋菌性尿道炎55淋菌性宮頸炎為女性淋病的主要表現(xiàn)，出現(xiàn)白帶增多、陰道口有黏液膿性分泌物排出，外陰瘙癢，陰道內(nèi)輕微疼痛和燒灼感。婦科檢查可見陰道口充血，水腫，子宮頸口充血，糜爛，有黏液膿性分泌物。淋菌性宮頸炎56女童淋病表現(xiàn)為彌漫性陰道炎繼發(fā)外陰炎，可見陰道口、尿道口、會(huì)陰部紅腫，病變部位可出現(xiàn)糜爛、潰瘍和疼痛。陰道有膿性分泌物，排尿困難。多數(shù)是因?yàn)榕c患淋病的父母密切接觸而感染，少數(shù)因性虐待所致。女童淋病57有合并癥淋病男性淋病合并癥淋菌性附睪炎、睪丸炎淋菌性前列腺炎其它合并癥女性淋病合并癥淋菌性盆腔炎淋菌性前庭大腺炎有合并癥淋病男性淋病合并癥58淋菌性附睪炎、睪丸炎發(fā)病急，初起時(shí)陰囊或睪丸有牽引痛，進(jìn)行性加重，且向腹股溝處擴(kuò)散。常有全身癥狀，體溫可升高至40度。檢查可見附睪、睪丸腫大、壓痛，病情嚴(yán)重時(shí)可觸及腫大的精索及腹溝淋巴結(jié)。淋菌性附睪炎、睪丸炎59淋菌性前列腺炎表現(xiàn)為發(fā)熱、尿痛、尿頻、尿急，有排尿不盡感和會(huì)陰脹痛，前列腺肛檢有明顯壓痛和腫大。前列腺分泌物中有大量膿細(xì)胞、卵磷脂小體減少。淋菌性前列腺炎60淋菌性盆腔炎多由于淋菌性宮頸炎未及時(shí)治療或不規(guī)則治療，炎癥上行感染引起。

多數(shù)病人有白帶增多，且為膿性或血性。全身癥狀明顯。檢查可見下腹壓痛和肌緊張，尿道、宮頸等處有膿性分泌物。淋菌性盆腔炎61淋菌性前庭大腺炎出現(xiàn)前庭大腺紅腫、疼痛，腺體開口處有膿性分泌物，大陰唇下1/2腫脹明顯，還可伴有全身癥狀和腹股溝淋巴結(jié)腫大。淋菌性前庭大腺炎62泌尿生殖器外的淋病1、淋菌性眼結(jié)膜炎2、淋菌性咽炎3、淋菌性直腸炎泌尿生殖器外的淋病1、淋菌性眼結(jié)膜炎63淋菌性眼結(jié)膜炎新生兒淋菌性眼結(jié)膜炎常為經(jīng)患淋病母親產(chǎn)道分娩時(shí)感染所致，多為雙側(cè)性。多于生后3天出現(xiàn)癥狀。而成人淋菌性眼結(jié)膜炎多為自我接種感染或密切接觸被分泌物污染的物品所致，單側(cè)或雙側(cè)。臨床表現(xiàn)為瞼結(jié)膜充血水腫、有較大量黃白色膿性分泌物，治療不及時(shí)角膜可失去光澤，繼而潰瘍，甚至穿孔及發(fā)生全眼球炎，最后可致失明。淋菌性眼結(jié)膜炎64淋菌性咽炎主要由于口交所致。表現(xiàn)為咽部疼痛、灼熱，吞咽困難。查體咽粘膜充血，扁桃體紅腫，有膿性分泌物附著于咽后壁。淋菌性咽炎65淋菌性直腸炎多見于肛交后，表現(xiàn)為肛門瘙癢、疼痛或墜脹感，排便時(shí)加重，有膿性分泌物排出。查體可見直腸粘膜腫脹，糜爛，滲血。淋菌性直腸炎66淋病實(shí)驗(yàn)室檢查男性尿道分泌物涂片查到細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌，或臨床標(biāo)本淋球菌培養(yǎng)陽(yáng)性：女性患者、有合并癥患者及泌尿生殖器外患者，應(yīng)作淋球菌分離培養(yǎng)以確定診斷。如標(biāo)本取自泌尿生殖器外淋病患者或在法醫(yī)學(xué)上有重要意義時(shí)，則應(yīng)對(duì)培養(yǎng)的菌株經(jīng)糖發(fā)酵試驗(yàn)或熒光抗體試驗(yàn)以進(jìn)步鑒定確證。淋病實(shí)驗(yàn)室檢查67確診病例

同時(shí)符合疑似病例和（實(shí)驗(yàn)室檢查）中任1項(xiàng)疑似病例同時(shí)符合（流行病學(xué)史）和（臨床表現(xiàn)）中任1項(xiàng)淋?。±龍?bào)告確診病例疑似病例淋?。±龍?bào)告68梅毒一期梅毒二期梅毒三期梅毒隱性（潛伏）梅毒胎傳（先天）梅毒

梅毒一期梅毒69一期梅毒流行病學(xué)史有不安全性行為，或多性伴，或性伴感染史一期梅毒流行病學(xué)史70一期梅毒臨床表現(xiàn)硬下疳腹股溝或近位淋巴結(jié)腫大一期梅毒臨床表現(xiàn)71一期梅毒實(shí)驗(yàn)室檢查暗視野顯微鏡檢查陽(yáng)性非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（RPR，或TRUST，或USR）陽(yáng)性梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（TPPA，或TPHA）陽(yáng)性一期梅毒實(shí)驗(yàn)室檢查72一期梅毒－病例報(bào)告疑似病例同時(shí)符合１（流行病學(xué)史）和２（臨床表現(xiàn)）和3中的②（非螺旋體試驗(yàn)）確診病例同時(shí)符合疑似病例和3中①（暗視野）或③（螺旋體試驗(yàn)）一期梅毒－病例報(bào)告疑似病例確診病例73二期梅毒流行病學(xué)史有多性伴，或不安全性行為，或性伴感染史，或輸血史（早期梅毒病人為供血者）

二期梅毒流行病學(xué)史74二期梅毒臨床表現(xiàn)可有一期梅毒史，病期在2年以內(nèi)有多形性皮疹、扁平濕疣，全身淺表淋巴結(jié)腫大，骨關(guān)節(jié)、眼、內(nèi)臟及神經(jīng)系統(tǒng)損害等二期梅毒臨床表現(xiàn)75二期梅毒實(shí)驗(yàn)室檢查暗視野顯微鏡檢查陽(yáng)性非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（RPR，或TRUST，或USR）陽(yáng)性梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（TPPA，或TPHA）陽(yáng)性二期梅毒實(shí)驗(yàn)室檢查76二期梅毒－病例報(bào)告疑似病例同時(shí)符合1（流行病學(xué)史）和2（臨床表現(xiàn)）和3中的②（非螺旋體試驗(yàn)）確診病例同時(shí)符合疑似病例和3中①（暗視野）或③（螺旋體試驗(yàn)）二期梅毒－病例報(bào)告疑似病例確診病例77三期梅毒(晚期梅毒)流行病學(xué)史有多性伴，或不安全性行為，或性伴感染史三期梅毒(晚期梅毒)流行病學(xué)史78三期梅毒(晚期梅毒)臨床表現(xiàn)可有一期或二期梅毒史，病期在2年以上晚期良性梅毒----皮膚黏膜損害，骨、眼及其他內(nèi)臟梅毒神經(jīng)梅毒心血管梅毒三期梅毒(晚期梅毒)臨床表現(xiàn)79三期梅毒(晚期梅毒)實(shí)驗(yàn)室檢查非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（RPR，或TRUST，或USR）陽(yáng)性梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（TPPA，或TPHA）陽(yáng)性腦脊液檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)和(或)蛋白量異常，腦脊液VDRL試驗(yàn)或FTA-ABS試驗(yàn)陽(yáng)性組織病理檢查有三期梅毒的組織病理變化三期梅毒(晚期梅毒)實(shí)驗(yàn)室檢查80三期梅毒－病例報(bào)告疑似病例同時(shí)符合1（流行病學(xué)史）和2（臨床表現(xiàn)）中任1項(xiàng)和3中的①（非螺旋體試驗(yàn)）確診病例同時(shí)符合疑似病例和3中②（螺旋體試驗(yàn)）或

③（腦脊液異常）或④（組織病理）三期梅毒－病例報(bào)告疑似病例確診病例81隱性梅毒（潛伏梅毒）流行病學(xué)史有多性伴，不安全性行為，或性伴感染史臨床表現(xiàn)分早期（病期在2年以內(nèi)）和晚期（病期在2年以上）隱性梅毒。無(wú)任何梅毒性的癥狀和體征實(shí)驗(yàn)室檢查非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)：陽(yáng)性梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)：陽(yáng)性腦脊液檢查：無(wú)異常發(fā)現(xiàn)隱性梅毒（潛伏梅毒）流行病學(xué)史82隱性梅毒－病例報(bào)告疑似病例符合1（流行病學(xué)史）和2（臨床表現(xiàn)）和3中的①（非螺旋體試驗(yàn)）確診病例符合疑似病例和3中②（螺旋體試驗(yàn)）和③（腦脊液無(wú)異常）隱性梅毒－病例報(bào)告疑似病例確診病例83胎傳梅毒（先天梅毒）病史生母為梅毒患者臨床表現(xiàn)早期胎傳梅毒----在2歲前發(fā)生，有皮膚黏膜、骨、軟骨損害，全身淋巴結(jié)和肝脾腫大等晚期胎傳梅毒----在2歲以后發(fā)病，出現(xiàn)各種炎癥性或標(biāo)記性損害胎傳隱性梅毒----無(wú)臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查暗視野顯微鏡檢查陽(yáng)性非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性，且滴度高于生母的2個(gè)稀釋度，或出生后3個(gè)月隨訪滴度升高梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性胎傳梅毒（先天梅毒）病史84胎傳梅毒－病例報(bào)告疑似病例符合1（病史）和2（臨床表現(xiàn)）和3中的②（非螺旋體試驗(yàn)）確診病例符合疑似病例和3中①（暗視野）或③（螺旋體試驗(yàn)）胎傳梅毒－病例報(bào)告疑似病例確診病例85生殖道沙眼