特發(fā)性突發(fā)性耳聾：應用合并對照法的病例對照研究相關危險因素MickoNakamuraMDPhDNobuoAoki,MDPhD衛(wèi)生系Hamamatsu大學醫(yī)學院日本譯者：lone_king(DXYer)Email:rain_mud@126.com特發(fā)性突發(fā)性耳聾：MickoNakamuraMDPhD1學習目的了解特發(fā)性突發(fā)性耳聾的定義合并對照的數(shù)據(jù)分析對食物的定量分析學習目的了解2日本突發(fā)性耳聾的發(fā)病頻次增高的趨勢日本突發(fā)性耳聾的發(fā)病頻次3假定的病因機制血管損害病毒感染其它假定的病因機制血管損害4耳蝸供血顱下動脈?脊椎動脈?基底動脈?小腦后下動脈?普通耳蝸動脈耳蝸?普通蝸狀靜脈（modiolar

Vein)?動脈與靜脈形成復雜毛細血管床耳蝸供血顱下動脈?脊椎動脈?基底動脈??普通耳蝸動脈5內耳模式簡圖高音頻低音頻聽力（20,000Hz)聽力(20Hz)前庭器官蝸孔前庭階鼓階內耳模式簡圖高音頻低音頻前庭器官蝸孔前庭階6病例對照研究目標了解傳統(tǒng)心血管危險因素的相關性不同類型耳聾間危險相關性的異同病例對照研究目標了解7病例1996十月－1998年八月按日本突發(fā)性耳聾研究委員會診斷標準診斷突發(fā)性耳聾發(fā)病14日內測一次聽力病例1996十月－1998年八月8特發(fā)性突發(fā)性耳聾定義起病為感音神經性耳聾除第八顱神經外，無其他顱神經受累病因不明特發(fā)性突發(fā)性耳聾定義起病為感音神經性耳聾9聽力喪失類型定義高頻聽力喪失低頻聽力喪失平型聽力喪失其他聽力喪失類型定義高頻聽力喪失10聽力喪失類型定義聽力喪失類型定義11對照選自合并對照的數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫的信息收集于1987年至1994年按年齡（每年齡段為5歲）、性別及居住區(qū)配對對照選自合并對照的數(shù)據(jù)庫12問卷病例與對照相同進餐次數(shù)、煙、酒、睡眠時間等問卷病例與對照相同13統(tǒng)計方法m:n配對條件logistic回歸對配對組計算風險比值比的95%可信限，配對變量為年齡、性別及居住地統(tǒng)計方法m:n配對14對飲食的定量評介關于31種食物及4種飲料的進食次數(shù)對資料中主要的因素分析計算新的指數(shù)（西方進食和日本進食）對飲食的定量評介關于31種食物及4種飲料的進食次數(shù)15應用合并對照法的病例對照研究相關危險因素課件16西方進食西方食物組中每種食物進食次數(shù)計算基于以下計分：經常進食（上四分之一）中等進食（中間四分之二）很少進食（下四分之一）西方進食西方食物組中每種食物進食次數(shù)計算17日本進食日本食物組中每種食物進食次數(shù)計算基于以下計分：經常進食（上四分之一）中等進食（中間四分之二）很少進食（下四分之一）日本進食日本食物組中每種食物進食次數(shù)計算18西方進食突發(fā)性耳聾危險性比值比西方進食突發(fā)性耳聾危險性比值比19日本進食突發(fā)性耳聾危險性比值比日本進食突發(fā)性耳聾危險性比值比20酒精進食突發(fā)性耳聾危險性比值比酒精進食突發(fā)性耳聾危險性比值比21吸煙突發(fā)性耳聾危險性比值比吸煙突發(fā)性耳聾危險性比值比22睡眠時間突發(fā)性耳聾危險性比值比睡眠時間突發(fā)性耳聾危險性比值比23生活方式與特發(fā)性突發(fā)性耳聾假說中量酒精攝入血凝?纖溶?西方飲食（含豐富的飽和脂肪酸）血凝?血清膽固醇?重度酒精攝入纖溶?血管痙攣吸煙微循環(huán)/血液異常血管痙攣耳蝸血管受損？生活方式與特發(fā)性突發(fā)性耳聾假說中量酒精攝入西方飲食24日本西式食物攝入日本西式食物攝入25小結危險性升高西式飲食的高攝入酒精的高攝入傳統(tǒng)日式飲食攝入偏低各種類型耳聾的飲食因素相關性相似小結危險性升高26特發(fā)性突發(fā)性耳聾：應用合并對照法的病例對照研究相關危險因素MickoNakamuraMDPhDNobuoAoki,MDPhD衛(wèi)生系Hamamatsu大學醫(yī)學院日本譯者：lone_king(DXYer)Email:rain_mud@126.com特發(fā)性突發(fā)性耳聾：MickoNakamuraMDPhD27學習目的了解特發(fā)性突發(fā)性耳聾的定義合并對照的數(shù)據(jù)分析對食物的定量分析學習目的了解28日本突發(fā)性耳聾的發(fā)病頻次增高的趨勢日本突發(fā)性耳聾的發(fā)病頻次29假定的病因機制血管損害病毒感染其它假定的病因機制血管損害30耳蝸供血顱下動脈?脊椎動脈?基底動脈?小腦后下動脈?普通耳蝸動脈耳蝸?普通蝸狀靜脈（modiolar

Vein)?動脈與靜脈形成復雜毛細血管床耳蝸供血顱下動脈?脊椎動脈?基底動脈??普通耳蝸動脈31內耳模式簡圖高音頻低音頻聽力（20,000Hz)聽力(20Hz)前庭器官蝸孔前庭階鼓階內耳模式簡圖高音頻低音頻前庭器官蝸孔前庭階32病例對照研究目標了解傳統(tǒng)心血管危險因素的相關性不同類型耳聾間危險相關性的異同病例對照研究目標了解33病例1996十月－1998年八月按日本突發(fā)性耳聾研究委員會診斷標準診斷突發(fā)性耳聾發(fā)病14日內測一次聽力病例1996十月－1998年八月34特發(fā)性突發(fā)性耳聾定義起病為感音神經性耳聾除第八顱神經外，無其他顱神經受累病因不明特發(fā)性突發(fā)性耳聾定義起病為感音神經性耳聾35聽力喪失類型定義高頻聽力喪失低頻聽力喪失平型聽力喪失其他聽力喪失類型定義高頻聽力喪失36聽力喪失類型定義聽力喪失類型定義37對照選自合并對照的數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫的信息收集于1987年至1994年按年齡（每年齡段為5歲）、性別及居住區(qū)配對對照選自合并對照的數(shù)據(jù)庫38問卷病例與對照相同進餐次數(shù)、煙、酒、睡眠時間等問卷病例與對照相同39統(tǒng)計方法m:n配對條件logistic回歸對配對組計算風險比值比的95%可信限，配對變量為年齡、性別及居住地統(tǒng)計方法m:n配對40對飲食的定量評介關于31種食物及4種飲料的進食次數(shù)對資料中主要的因素分析計算新的指數(shù)（西方進食和日本進食）對飲食的定量評介關于31種食物及4種飲料的進食次數(shù)41應用合并對照法的病例對照研究相關危險因素課件42西方進食西方食物組中每種食物進食次數(shù)計算基于以下計分：經常進食（上四分之一）中等進食（中間四分之二）很少進食（下四分之一）西方進食西方食物組中每種食物進食次數(shù)計算43日本進食日本食物組中每種食物進食次數(shù)計算基于以下計分：經常進食（上四分之一）中等進食（中間四分之二）很少進食（下四分之一）日本進食日本食物組中每種食物進食次數(shù)計算44西方進食突發(fā)性耳聾危險性比值比西方進食突發(fā)性耳聾危險性比值比45日本進食突發(fā)性耳聾危險性比值比日本進食突發(fā)性耳聾危險性比值比46酒精進食突發(fā)性耳聾危險性比值比酒精進食突發(fā)性耳聾危險性比值比47吸煙突發(fā)性耳聾危險性比值比吸煙突發(fā)性耳聾危險性比值比48睡眠時間突發(fā)性耳聾危險性比值比睡眠時間突發(fā)性耳聾危險性比值比49生活方式與特發(fā)性突發(fā)性耳聾假說中量酒精攝入血凝?纖溶?西方飲食（含豐富的飽和脂肪酸）血凝?血清膽