生殖健康咨詢網什么是生殖道感染(RTIs)？由各種病原體如病毒、細菌、衣原體等引起，發(fā)生在生殖器官的一組感染性疾病。男女均有患病的可能。（1）性傳播感染（STIs）：（2）內源性感染：內源微生物過渡增長（3）醫(yī)源性感染：醫(yī)療操作男性STIs多于內源性和醫(yī)源性感染。性傳播疾?。⊿TD）廣義:是指通過性行為為主要傳播途徑的一組傳染病STIs的傳染源①性病病人:現(xiàn)癥病人是性傳播疾病的主要傳染源,由于病人的生殖器上有活動性病變,存在著大量的病原體。

②病原攜帶者:可分為潛伏期病原攜帶病后病原攜帶無癥狀病原攜帶。RTIs/STIs的傳播途徑1.性行為:是最主要的傳播途徑,占95%以上。2.接觸傳播:可分直接接觸和間接接觸。直接接觸性病患者的病變部位和分泌物均可造成性病的傳播;間接接觸病人的衣服、物品、用具、便盆等也可造成傳播。3.血源傳播:主要見于二期梅毒、淋菌菌血癥、乙型肝炎、艾滋病病人所提供的血液。4.醫(yī)源性傳播:性病也偶爾發(fā)生醫(yī)源性感染,包括醫(yī)務工作者自身感染和感染病人。RTIs/STIs的傳播途徑RTIs/STIs的傳播途徑5.胎盤傳播:梅毒螺旋體和艾滋病病毒可通過胎盤屏障感染胎兒，而引起胎兒的先天性感染。6.產道傳播:有的病原體不能通過胎盤傳染給胎兒，但在胎兒分娩通過陰道時發(fā)生感染，如患有淋病的產婦可使新生兒發(fā)生淋菌性眼炎和淋菌性膿皰病。關于性病的傳染性

1.女性受感染的危險性大于男性

2.感染率與性交的次數(shù)有關3.與患者感染性病的年限有關

4.胎兒的感染性

女性感染RTIs/STIs的風險較大女性生殖道解剖部位的特殊性，粘膜暴露的面積較大。在性交過程中，病原體通過精液容易到達靶細胞避孕藥物的作用，使宮頸上皮外翻，增加了感染的機會。部分患者無臨床表現(xiàn)，以致疾病進一步傳播。（女性患者約50～80%，男性2-5%）女性無癥狀攜帶的原因女性陰道寬闊，輕微的病變不會有自覺癥狀女性陰道內有很多種滲液，調節(jié)陰道內酸度，可抑制某些細菌。陰道內各種各樣的細菌很多，也能抑制性病病原體。婦科生殖道感染主要指外陰及陰道炎癥、宮頸炎癥和盆腔炎性疾病及生殖器結核。外陰及陰道炎癥：非特異性外陰炎、前庭大腺炎、前庭大腺炎囊腫、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲陰道炎、細菌性陰道病萎縮性陰道炎、嬰幼兒外陰陰道炎

生殖健康常識婦科生殖道感染主要有哪些？非特異性外陰炎癥概念：指外陰的皮膚與粘膜的炎癥。由于外陰部暴露于外，并與尿道、肛門和陰道相鄰，因此易發(fā)生感染，以小陰唇的感染最為常見。病因多為混合感染，常見的病原體有葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌、白色念珠菌、滴蟲等。影響因素多由陰道炎時的分泌物、或不潔的月經墊、或尿瘺、肛瘺患者的尿液、糞便及糖尿病患者含糖尿液的刺激和外陰皮膚不潔引起。

生殖健康常識臨床表現(xiàn)外陰皮膚瘙癢、疼痛或燒灼感；局部可見充血、腫脹，?？梢姷阶ズ郏袝r可見潰瘍；如果病程較長，可見皮膚增厚甚至皸裂。預防與治療注意個人衛(wèi)生，保持外陰部的清潔和干燥。積極治療糖尿病、尿瘺、肛瘺等疾病，以消除刺激物的來源。檢測陰道分泌物是否有病原體如滴蟲、念珠菌、以給予抗生素治療?？捎?:5000高錳酸鉀或4%硼酸溶液坐浴，2次/日。局部可用抗生素軟膏，如四環(huán)素軟膏。生殖健康常識非特異性外陰炎癥外陰陰道假絲酵母菌病(VVC)是常見外陰、陰道炎癥，也稱外陰陰道念珠菌病。國外資料顯示，約75%婦女一生中至少患過1次此病，45%患過2次或以上。病因病機：病原菌：白假絲酵母菌。生物特征：10%—20%非孕婦女、30%孕婦陰道中有此菌寄生，菌量極少并不引起癥狀。菌絲相致病：只有在全身及陰道局部細胞免疫能力下降，大量繁殖并轉變?yōu)榫z相，才出現(xiàn)癥狀。發(fā)病誘因：常見發(fā)病誘因有妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑及廣譜抗生素，以及胃腸道假絲酵母菌、應用避孕藥、穿緊身化纖內褲及肥胖。生殖健康常識傳播途徑：內源性傳染：主要途徑。寄生于人的口腔、腸道、陰道的條件致病菌，這3個部位的假絲酵母菌可互相傳染直接傳染：少部分患者可通過性交。間接傳染：極少通過接觸感染的衣物傳染。臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛，凝乳或豆腐渣樣白帶。還可伴有尿頻、尿痛及性交痛。生殖健康常識外陰陰道假絲酵母菌病(VVC)婦檢：外陰炎：外陰可見紅斑、水腫，常伴有抓痕。陰道炎：陰道粘膜可見水腫、紅斑，小陰唇內側及陰道粘膜上附有白色塊狀物，擦除后露出紅腫粘膜面，急性期還可能見到糜爛及淺表潰瘍。診斷要點：外陰瘙癢、灼痛+凝乳或豆腐渣樣白帶+分泌物中找到白假絲酵母菌，即可確診

生殖健康常識外陰陰道假絲酵母菌病(VVC)治療原則：消除誘因+局部或全身應用抗真菌藥物消除誘因：糖尿病、大量應用免疫抑制劑、廣譜抗生素、胃腸道假絲酵母菌、應用避孕藥、穿緊身化纖內褲等。局部用藥：咪康唑栓、克霉唑栓、制霉菌素栓全身用藥：氟康唑150g、伊曲康唑200g性伴侶治療：約15%男性與女性患者接觸后患有龜頭炎，對有癥狀男性應進行檢查及治療，預防女性重復感染。無癥狀者無需治療。妊娠合并此病的治療：局部治療為主，禁用口服唑類藥物。妊娠合并此病的治療：局部治療為主，禁用口服唑類藥物。生殖健康常識外陰陰道假絲酵母菌病(VVC)病因病機病原菌：陰道毛滴蟲病原菌生存特點：適宜在溫度25℃—40℃、pH值5.2—6.6的潮濕環(huán)境中生長。月經前、后陰道pH值發(fā)生變化，經后接近中性，故隱藏在腺體及陰道皺袋中的滴蟲于月經前、后常得以繁殖，引起炎癥發(fā)作。滴蟲不僅寄生于陰道，還常侵人尿道或尿道旁腺，甚至膀朧、腎孟以及男方的包皮皺榴、尿道或前列腺中。生殖健康常識滴蟲陰道炎傳播方式：直接傳播：經性交傳播。男性感染后常無癥狀，易成為感染源，間接傳播：經公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等傳播滴蟲陰道炎臨床表現(xiàn)潛伏期為4—28日。主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。分泌物典型特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。若合并尿道感染，可有尿頻、尿痛，有時可見血尿。陰道毛滴蟲能吞噬精子，并能阻礙乳酸生成，影響精子在陰道內存活，可致不孕。滴蟲陰道炎婦檢：陰道粘膜充血、出血點；宮頸出血斑點—“草莓樣”宮頸；多量自帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。帶蟲者陰道粘膜無異常改變。滴蟲陰道炎診斷要點：臨床表現(xiàn)+陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。取分泌物注意事項：取分泌物前24—48小時避免性交、陰道灌洗或局部用藥分泌物取出后應及時送檢并注意保暖。滴蟲陰道炎治療原則：主要治療藥物為甲硝唑。

滴蟲陰道炎可同時有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴蟲感染，治愈此病需全身用藥。全身用藥：單次口服甲硝唑2g；連服甲硝唑400rng，每日2—3次，7日。局部用藥：不能耐受口服藥物或不適宜全身用藥者，可選擇陰道局部用藥。治療原則：主要治療藥物為甲硝唑。滴蟲陰道炎注意問題：性伴侶的治療：滴蟲陰道炎主要由性行為傳播，性伴侶應同時進行治療。隨訪：部分患者可于月經后復發(fā)，治療后需隨訪至癥狀消失。藥物副作用：服藥后偶見胃腸道反應，如食欲減退，惡心、嘔吐。此外，偶見頭痛、皮彥、白細胞減少等，一旦發(fā)現(xiàn)應停藥。治療中的注意事項：為避免重復感染，內褲及洗滌用的毛巾，應煮沸5-10分鐘以消滅病原體，并應對其性伴侶進行治療。滴蟲陰道炎妊娠期滴蟲陰道炎治療妊娠期患病是否用甲硝唑治療，目前尚存在爭議，國內不主張用甲硝唑。（美國FDA已將甲硝略歸為妊娠期用藥的B類藥物。美國COC2002年推薦甲硝唑2g,單次劑量口服。美國FDA推薦甲硝唑250mg,每日3次，連服7日。）哺乳期用藥：甲硝唑能通過乳汁排泄，用藥期間及用藥后24小時內不宜哺乳。滴蟲陰道炎

細菌性陰道病為陰道內正常菌群失調所致的一種混合感染，但臨床及病理特征無炎癥改變。細菌性陰道病病因病機：促使陰道菌群發(fā)生變化的原因仍不清楚，推測可能與頻繁性交、多個性伴侶或陰道灌洗使陰道堿化有關。生殖健康常識臨床表現(xiàn)：10%--40%患者無臨床癥狀；有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚腥臭味，尤其性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。婦檢：陰道粘膜無炎癥表現(xiàn);分泌物特點為灰白色，均勻一致，稀薄；常粘附于陰道壁，但粘度很低，容易將分泌物從陰道壁拭去。病因病機促使陰道菌群發(fā)生變化的原因仍不清楚，推測可能與頻繁性交、多個性伴侶或陰道灌洗使陰道堿化有關。細菌性陰道病生殖健康常識婦檢：陰道粘膜無炎癥表現(xiàn)；分泌物特點為灰白色，均勻一致，稀??；常粘附于陰道壁，但粘度很低，容易將分泌物從陰道壁拭去。細菌性陰道病生殖健康常識診斷要點：下列4項中有3項陽性即可臨床診斷為細菌性陰道病。勻質、稀薄、白色陰道分泌物，常粘附于陰道壁。陰道pH值>4.5(pH值通常為4.7--5.7,多為5.0--5.5)。胺臭味試驗陽性線索細胞陽性細菌性陰道病生殖健康常識治療原則:

治療原則為選用抗厭氧菌藥物。主要有甲硝唑、克林霉素?？诜幬锸走x甲硝唑局部藥物治療2%克林霉素軟膏陰道涂布性伴侶的治療性伴侶不需常規(guī)治療。妊娠期細菌性陰道病的治療由于本病與不良妊娠結局如羊膜絨毛膜炎、胎膜早破、早產有關，任何有癥狀的孕婦及無癥狀的高危孕婦(有胎膜早破、早產史)均需治療。細菌性陰道病生殖健康常識常見于自然絕經及卵巢去勢后婦女，也可見于產后閉經或藥物假絕經治療的婦女。病因病機：在自然絕經及卵巢去勢后，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，粘膜變薄，上皮細胞內糖原減少，陰道內pH值增高，常接近中性，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。萎縮性陰道病生殖健康常識臨床表現(xiàn)：主要癥狀為陰道分泌物增多（稀薄、淡黃色）及外陰瘙癢、灼熱感。婦檢：上皮皺襞消失，萎縮，菲?。魂幍勒衬こ溲?，有散在小出血點或點狀出血斑，有時見淺表潰蕩；粘連嚴重狹窄甚至閉鎖；陰道積膿或宮腔積膿。診斷要點：絕經及卵巢去勢+陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感+必要的鑒別診斷

萎縮性陰道病生殖健康常識相關檢查陰道分泌物檢查，顯微鏡下見大量基底層細胞及白細胞而無滴蟲及假絲酵母菌。血性自帶者應與子宮惡性腫瘤鑒別，需常規(guī)作宮頸刮片，必要時行分段診刮術。陰道壁肉芽組織及潰瘍需與陰道癌相鑒別。萎縮性陰道病生殖健康常識治療原則：

抑制細菌生長

+

增加陰道抵抗力

增加陰道酸度、應用抗生素

對病因給予雌激素制劑

注意：乳癌或子宮內膜癌患者慎用雌激素制劑。萎縮性陰道病生殖健康常識常見于5歲以下幼女，外陰陰道炎并存影響因素：外陰發(fā)育差、雌激素水平低、衛(wèi)生不良習慣、陰道異物等臨床表現(xiàn)：分泌物多、膿性外陰搔癢、疼痛、哭鬧不安泌尿系感染表現(xiàn)外陰紅腫，可見皮膚破潰、糜爛或小陰唇粘連。

嬰幼兒外陰陰道炎診斷：病史+臨床表現(xiàn)+檢驗用棉簽取陰道分泌物檢查找滴蟲、霉菌，同時注意陰道有無異物。大便查蟯蟲卵。注意：發(fā)育畸形

嬰幼兒外陰陰道炎治療：外陰清潔、干燥藥物：明確致病菌，給以恰當?shù)目咕貙ΠY：局部以1:5000高錳酸鉀坐浴。外陰涂紫草油、黃連素軟膏、抗菌素可的松軟膏等。比較頑固的病倒，可在紫草油中或上列軟膏中加乙菧酚局部涂抹。已形成粘連者，可于消毒后用手指向下向外分離，一般都能分開。

嬰幼兒外陰陰道炎尖銳濕疣是近年來常見的性傳播疾病，其發(fā)病率僅次于淋病.

好發(fā)部位以外陰部（大小陰唇、陰阜）及肛門周圍最常見，占93%。尖銳濕疣生殖健康常識尖銳濕疣病原體和病因HPV是一組小DNA病毒，主要引起高級脊椎動物的皮膚和粘膜上皮細胞發(fā)生增生及乳頭瘤改變,不引起系統(tǒng)性感染。人乳頭瘤病毒（HPV），直徑約為45～55nm。目前已發(fā)現(xiàn)HPV有70多種類型。與機體的免疫功能下降有關生殖健康常識尖銳濕疣傳播途徑性傳播為主要傳播途徑，與尖銳濕疣患者有性接觸者，約60%～66%被感染；間接接觸傳染少數(shù)患者可通過被HPV污染的內褲、浴巾、浴盆、便盆等間接傳染；母嬰傳播經過感染HPV的產道或在出生后與患母密切接觸而感染。生殖健康常識潛伏期1—8個月，平均3個月。主要發(fā)生在性活躍的人群，發(fā)病高峰年齡20~40歲，占80%以上。HPV感染狀況有三種:﹡尖銳濕疣:臨床上出現(xiàn)肉眼可見的疣體﹡亞臨床感染﹡潛伏（隱性）感染皮損好發(fā)部位:在性接觸中易擦傷的部位男性:冠狀溝、包皮、包皮系帶及尿道口常見；也可見于肛周、龜頭、陰囊、陰阜等處。生殖健康常識尖銳濕疣診斷要點體征:生殖器或肛門部位出現(xiàn)單個或多個疣狀丘疹，呈乳頭狀、蕈狀、菜花狀的贅生物，質地較周圍正常組織硬，表面濕潤，可呈粉紅、暗紅或污灰色，好發(fā)在肛門、生殖器部位。5%醋酸試驗:病損部位(宮頸)出現(xiàn)有光澤、均勻一致、邊緣清楚的變白區(qū)為陽性。病史:潛伏期在3周~8個月,平均3個月；癥狀:外陰瘙癢、分泌物增多并呈污濁或膿性、常伴有滴蟲、念珠菌、淋球菌感染；病理檢查生殖健康常識尖銳濕疣HPV感染的自然轉歸

尖銳濕疣不治療:可消失、保持不變或增大、增多。大多數(shù)研究提示HPV感染是暫時的，少數(shù)患者感染可持續(xù)達2年以上。但目前仍不清楚是否生殖器HPV感染可以通過免疫機制完全被宿主清除，或被抑制在被檢出水平之下。男性生殖器官里也可感染HPV，如果感染上了就會傳染給性伙伴。但因為男性生殖器官的特殊條件，比較容易清洗，除非這個男人很不講衛(wèi)生，否則他很難會持續(xù)感染這個病毒。生殖健康常識尖銳濕疣治療原則物理療法：冷凍、激光（治愈率70%—90%

）、手術藥物治療：5%鬼臼毒素藥液涂于疣灶處，每日2次，3日為一療程；50%-90%三氯醋酸，局部涂藥，每周一次，共6次。生殖健康常識尖銳濕疣患者的性伴應同時進行檢查與治療；妊娠期不宜采用藥物，以免傷及胎兒，特別在孕早期；對子宮頸疣不宜應用激光治療；但若發(fā)生在妊娠近足月和足月，病灶局限在外陰部可行冷凍或手術切除治療。尖銳濕疣不是終止妊娠的指征，只有當尖銳濕疣疣體較大，阻塞產道或導致嚴重出血時，才需考慮剖腹產。生殖健康常識尖銳濕疣淋病淋病是指由淋病奈瑟球菌(Neisseriagonorrhoeae,簡稱淋球菌)引起的各種化膿性感染。原發(fā)性感染部位主要是男性尿道或女性宮頸、咽部、直腸和眼結膜亦可為原發(fā)性感染部位。感染可從男性尿道傳播至附睪、睪丸及前列腺，或從女性宮頸傳播至輸卵管、卵巢、腹膜、巴氏腺、尿道及直腸。淋球菌經血液傳播可導致播散性淋球菌感染。生殖健康常識淋病傳染源：淋球菌感染者。易感人群：性活躍的青年人，尤其是有多個性伴的人。傳播途徑直接性接觸感染：成人淋病幾乎全部通過性接觸感染。間接接觸感染：兒童可通過污染了淋球菌的物品間接感染。新生兒可通過母親產道分泌物間接感染。一次性接觸的傳播效率：男向女傳播為50%-60%，女向男傳播為20%。生殖健康常識淋病男性淋菌性尿道炎潛伏期：通常為2～5天（1～14天）。主要癥狀：尿道分泌物和尿痛。起初尿道分泌物量較少且稀薄，多數(shù)患者在發(fā)病后24小時內尿道分泌物由粘液性或粘液膿性轉變成膿性且量多。隨后可發(fā)生尿痛等癥狀。約25%患者尿道分泌物稀薄量少，類似非淋菌性尿道炎?；颊咭话銦o明顯全身癥狀。生殖健康常識女性泌尿生殖道淋菌性感染淋菌性宮頸炎（粘液膿性宮頸炎，MPC）通常發(fā)生于感染后10天內。主要癥狀有陰道分泌物增多或異常，表現(xiàn)為大量膿性白帶，月經間隔期有異常陰道出血，月經過多。70～90%患者常同時發(fā)生淋菌性尿道炎，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。體檢可見宮頸充血、水腫、觸及時易出血，宮頸口有黃色膿性分泌物。尿道口潮紅，有壓痛及少量膿性分泌物。生殖健康常識淋病直接顯微鏡檢查，觀察淋球菌細胞；分離培養(yǎng)淋球菌；抗原檢測（EIA）分子技術檢測淋球菌DNA（PCR/LCR）生殖健康常識淋病實驗室診斷病史：婚外性交史，性伴或配偶感染史，兒童患者父母感染史。癥狀與體征實驗室檢查：是確診淋病的必要依據(jù)。1)多形核細胞內見到革蘭染色陰性的雙球菌(診斷男性有癥狀尿道炎的敏感性≥95%)。2)選擇性培養(yǎng)基上分離出革蘭陰性氧化酶陽性的雙球菌（女性淋病的確診方法）生殖健康常識淋病診斷依據(jù)治療原則早期診斷、早期治療遵循及時、足量、規(guī)則用藥的原則針對不同病情采用不同的治療方案注意多重病原體感染，特別是沙眼衣原體的感染注意耐藥菌株感染，根據(jù)療效及時調整治療方案治療后應進行隨訪和判愈性伴的檢查與治療生殖健康常識淋病我國衛(wèi)生部2000美國CDC2002大觀霉素2g，單次肌注（女性4g）頭孢克肟400mg,單次口服頭孢曲松250mg,單次肌注；頭孢曲松125mg,單次肌注環(huán)丙沙星500mg,單次口服；氧氟沙星400mg,單次口服；頭孢噻肟1g，單次肌注。左氧氟沙星250mg,頓服*大觀霉素2g，單次肌注加用阿奇霉素1g，單次口服；或多西環(huán)素100mg,一日2次,共7天.生殖健康常識淋病WHO2003歐洲2001環(huán)丙沙星500mg,單次口服頭孢曲松250mg,單次肌注頭孢曲松125mg,單次肌注環(huán)丙沙星500mg,單次口服氧氟沙星400mg,單次口服頭孢克肟400mg,單次口服大觀霉素2g，單次肌注*阿莫西林2g或3g,頓服建議常規(guī)加用治療沙眼衣原體感染有效的藥物生殖健康常識淋病治療期間的注意事項有條件的患者可臥床休息，要禁止一切劇烈運動禁食刺激性食物，如酒、濃茶及咖啡等。在治療期間應禁止性生活。在家庭生活中采取必要的隔離措施，防止交叉感染。污染的衣褲及排泄物要及時消毒。注意局部衛(wèi)生，可用有效的消毒液清洗感染部位。生殖健康常識淋病性伴治療

性伴未進行治療往往是導致淋病復發(fā)或再感染的原因之一對確診為淋球菌感染的全部患者應進行性伴追蹤。對有癥狀尿道感染男性患者近2周內接觸的性伴均應進行檢查和治療，對其他部位感染或無癥狀患者應追蹤近3個月內的性伴。生殖健康常識淋病判愈標準：臨床痊愈：臨床癥狀和體征全部消失；病原學痊愈：治療結束4～7天后淋球菌培養(yǎng)陰性。對接受正規(guī)治療，沒有再接觸新性伴或未治療的性伴，臨床達到痊愈的患者，不必常規(guī)做病原學檢查進行判愈。生殖健康常識淋病非淋菌性尿道炎概念：指由淋菌以外的其它病原體，主要是沙眼衣原體、尿素分解支原體所引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎是由性接觸傳染的一種尿道炎，但在尿道分泌物中查不到淋球菌，女性還有子宮頸炎等生殖道的炎癥。病原體多為衣原體，支原體、滴蟲、皰疹病毒、念球菌、而衣原體、支原體的感染占80%以上。生殖健康常識臨床癥狀非淋菌性尿道炎潛伏期為10－20天。

起病不如淋病急，癥狀拖延，時輕時重，但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。男性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為尿道不適、發(fā)癢、燒灼感或刺疼，尿道紅腫，尿道分泌物多為漿液狀、稀薄、晨起有“糊口”現(xiàn)象。有時病人有癥狀無分泌物，也可無癥狀而有分泌物。女性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為宮頸的炎癥和糜爛、分泌物增多，陰道及外陰瘙癢，下腹不適感。注意：有些病人可無癥狀或癥狀不典型，易被漏診。常與淋病同時感染，在感染1-3周后發(fā)病。臨床上很易被誤認為淋病未治愈或復發(fā)。

處理不當或治療不及時可引起并發(fā)癥(1%)。如急性附睪炎、前列腺炎、結腸炎、咽炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠、不育等。

新生兒通過感染的產道，生后3-13d可發(fā)生眼結膜炎，眼部有粘液膿性分泌物，也可無分泌物。但多不侵犯角膜。出生后2-3周可發(fā)生肺炎。癥狀不斷加重，呼吸急促為其特點，但不發(fā)熱。其中半數(shù)患兒有眼結膜炎。

極少數(shù)病人可伴發(fā)Reifer綜合征：尿道炎、關節(jié)炎、角膜炎、結合膜炎及皮疹。非淋菌性尿道炎診斷有不潔性接觸史（1-3周內），或配偶有感染史

潛伏期1～3周尿道分泌物涂片及培養(yǎng)排除淋球菌、念珠菌及其他細菌感染。涂片有大量白細胞，10-15個以上/400倍，5個以上/1000倍顯微鏡檢。

尿道分泌物或宮頸刮片，單克隆衣原體熒光抗體檢查或培養(yǎng)。標本取法：男性2h以上不排尿，棉拭子插入尿道2-4cm，輕輕旋轉5s，放置2-3s，然后取出培養(yǎng)。女性用窺陰器充分露暴宮頸，第一根拭子將宮頸表面分泌物擦掉，第二根拭子插入宮頸1-2cm，旋轉10s，停2-3s，取出拭子，不要碰陰道壁。非淋菌性尿道炎治療原則非淋菌性尿道炎確診后，采用廣譜抗生素療法，并且強調要連續(xù)不間斷用藥，要規(guī)則、定量、徹底治療。治療后10－20天復查再次均為陰性，并用臨床癥狀消失為治愈。本病治療時所需的療程較長。西藥治療、中藥治療非淋菌性尿道炎抗衣原體和支原體的常用藥物大環(huán)內酯類抗生素:阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素、交沙霉素、紅霉素四環(huán)素類：米諾環(huán)素、西環(huán)素、四環(huán)素氟喹諾酮類:司巴沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星其他:阿莫西林,利福平,克林霉素生殖健康常識艾滋病毒（HIV）是人類免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus）的簡稱。人類免疫缺陷病毒，是一種雙鏈RNA病毒，感染人體后，破壞人的免疫系統(tǒng)，表現(xiàn)為機會性感染和腫瘤。一個人感染上艾滋病毒，就成為艾滋病毒感染者。但這并不意味著他（她）有任何癥狀或病態(tài)。艾滋病毒陽性者可以在感染后很長一段時間內感覺健康、看起來也健康。這段時間叫做“潛伏期”。生殖健康常識艾滋病艾滋病病毒在外界的抵抗力HIV病毒一旦離開宿主細胞在外界環(huán)境中生存能力很快消失HIV對環(huán)境中的物理因素和化學因素抵抗力均較弱，比乙型肝炎病毒（HBV）的抵抗力低得多對HBV有效得消毒和滅活方法均適用于HIV生殖健康常識艾滋病艾滋病首先于1981年在美國同性戀人群發(fā)現(xiàn)并進而1983/1984年分離鑒定了HIV病毒,明確為AIDS的病原。AIDS：即獲得性免疫缺陷綜合征（又譯：后天性免疫缺陷癥候群），英語縮寫AIDS（AcquiredImmuneDeficiencySyndrome）的音譯。1981年在美國首次注射和被確認。生殖健康常識艾滋病傳播途徑性傳播：與艾滋病毒感染者的無保護措施的性接觸——無論是陰道性交、口交或肛交血液傳播：與艾滋病毒感染者共用未消毒或消毒不嚴格的針具，或通過輸用感染的血液傳播母嬰傳播：感染艾滋病毒的母親可以通過懷孕、分娩和母乳喂養(yǎng)傳播給嬰兒生殖健康常識艾滋病以下是一些常見的血液傳播HIV的具體情況共用被HIV病毒血液污染的注射器和針頭注射毒品。輸入含有艾滋病病毒的血液或血液制品。使用被艾滋病病毒污染的未經徹底消毒的牙科器械、針灸針、注射器和針頭及進入人體的器械等醫(yī)源性感染。理發(fā)、美容、文身的用具不消毒。器官移植、人工受精等。 生殖健康常識艾滋病哪些途徑不傳播艾滋病毒？空氣、咳嗽、打噴嚏食物、水汗水、淚水共用杯子、盤子等其他容器觸摸、擁抱、親吻交換衣服、握手共用廁所、浴室共同生活蚊叮蟲咬等生殖健康常識艾滋病比較脆弱從而更容易感染艾滋病毒的人群青少年女童和婦女流動人口吸毒人群性工作者及其顧客流浪兒童和童工他們因其自身的處境而較其他人群更容易感染艾滋病毒生殖健康常識艾滋病生殖健康常識艾滋病臨床表現(xiàn)

一般性癥狀：持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結腫大，體重下降在三個月之內可達10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特別明顯。呼吸道癥狀：長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴重時痰中帶血。消化道癥狀：食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴重時可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。神經系統(tǒng)癥狀：頭暈、頭痛、反應遲鈍、智力減退、精神異常、抽風、偏癱、癡呆等。皮膚和粘膜損害：彌漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部粘膜炎癥及潰爛。腫瘤：可出現(xiàn)多種惡性腫瘤，位于體表的卡波西氏肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。從感染艾滋病病毒到發(fā)病有一個完整的自然過程，臨床上將這個過程分為四期：急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每個感染者都會完整的出現(xiàn)四期表現(xiàn)，但每個疾病階段的患者在臨床上都可以見到。四個時期不同的臨床表現(xiàn)是一個漸進的和連貫的病程發(fā)展過程艾滋病急性感染期窗口期也在這個時間。在感染HIV后6天～6周內，53％～93％的感染者出現(xiàn)急性癥狀，HIV侵襲人體后對機體的刺激所引起的反應。病人發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大、還會發(fā)生乏力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。有的還出現(xiàn)急性無菌性腦膜炎，表現(xiàn)為頭痛、神經性癥狀和腦膜刺激癥。末梢血檢查，白細胞總數(shù)正常，或淋巴細胞減少，單核細胞增加。急性感染期時，癥狀常較輕微，容易被忽略。當這種發(fā)熱等周身不適癥狀出現(xiàn)后5周左右，血清HIV抗體可呈現(xiàn)陽性反應。此后，臨床上出現(xiàn)一個長短不等的、相對健康的、無癥狀的潛伏期。窗口期：從受到艾滋病病毒感染，到體內產生出艾滋病病毒抗體，這一段時間稱為窗口期。在窗口期，艾滋病病毒感染者的血液檢測查不到艾滋病病毒抗體，結果呈陰性。窗口期的長短個體有差異,一般6周到6個月，平均為3個月。艾滋病窗口期可能出現(xiàn)一些癥狀比如淋巴結腫大、皮疹、盜汗、頭痛、咳嗽等。艾滋病的窗口期癥狀不一定很明顯，因為這些癥狀和普通疾病沒有差別。而且癥狀很容易讓人混淆，很多曾有過高危行為的朋友，總是關注自己的癥狀，與艾滋病的窗口期癥狀對比，從而引起不必要的恐懼。艾滋病生殖健康常識潛伏期潛伏期指的是從感染HIV開始，到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時間。感染者可以沒有任何臨床癥狀，但潛伏期不是靜止期，更不是安全期，病毒在持續(xù)繁殖，具有強烈的破壞作用。艾滋病的平均潛伏期，現(xiàn)在認為是2-10年。這對早期發(fā)現(xiàn)病人及預防都造成很大困難。艾滋病艾滋病前期潛伏期后開始出現(xiàn)與艾滋病有關的癥狀和體征，直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時間。這時，病人已具備了艾滋病的最基本特點，即細胞免疫缺陷，只是癥狀較輕而已。艾滋病典型的艾滋病期：有的學者稱其為致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最終階段。此期具有三個基本特點：嚴重的細胞免疫缺陷。發(fā)生各種致命性機會性感染。發(fā)生各種惡性腫瘤。艾滋病的終期，免疫功能全面崩潰，病人出現(xiàn)各種嚴重的綜合病癥，直至死亡。艾滋病機會感染：所謂機會感染，即條件致病因素，是指一些侵襲力較低、致病力較弱的微生物，在人體免疫功能正常時不能致病，但當人體免疫功能減低時則為這類微生物造成一種感染的條件，乘機侵襲人體致病，故稱作機會性感染。艾滋病HIV感染的三種結局典型進展者：8-10年潛伏期后成為艾滋病人，80%-90%快速進展者：CD4細胞2-5年內迅速下降，HIV病毒載量一直維持較高水平，而且分離的HIV有均一性。長期存活者（又稱長期不進展者）：維持15年以上，而且CD4計數(shù)維持正常，在所有感染者中比例一般在8%-10%。生殖健康常識艾滋病HIV感染者診斷血清學(或尿液)檢測HIV抗體的方法分：初篩試驗：受檢血清普遍采用酶聯(lián)免疫試驗(ELISA)初步確定是否為HIV抗體陽性。

確認試驗：凡采用ELISA法初篩試驗為HIV抗體陽性者，確認試驗采用免疫印跡試驗(Westernblot，縮寫為WB)仍陽性者，可確認為HIV感染者艾滋病治療營養(yǎng)治療干細胞骨髓移植水果治療其他方法：

艾滋病梅毒梅毒（英文名稱：syphilis）是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病(VD,STD)。絕大多數(shù)是通過性途徑傳播，臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潛伏梅毒。是《中華人民共和國傳染病防治法》中,列為乙類防治管理的病種。梅毒先天梅毒又稱胎傳梅毒。系母體的梅毒螺旋體經血流透過