臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年模擬題精選8卷臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題精選8卷第1卷米非司酮終止早孕的機(jī)制是抗雌激素抑制子宮收縮抗孕激素抑制子宮膠原合成興奮子宮肌正確答案：C米非司酮終止早孕的機(jī)制是抗孕激素，可與孕激素競爭受體，阻斷了孕酮與孕酮受體結(jié)合和孕激素活性的出現(xiàn)。Y-氨基丁酸來自色氨酸組氨醛鳥氨酸谷氨酸半胱氨酸參考答案：D原發(fā)性腦干損傷傷后無昏迷，3小時后意識障礙傷后啼哭，抽搐傷后立即昏迷，伴去腦強(qiáng)直發(fā)作D-傷盾昏迷，片刻后清醒E.傷后淺昏迷，腦脊液血性正確答案：C男，70歲。上腹痛一年，進(jìn)食后加重，大便10次/天，可見脂肪滴。查體:上腹中部壓痛（+）、腹部B超:胰腺多發(fā)鈣化灶。（）A細(xì)菌侵入胰周圍和胰腺內(nèi)B胰腺供血動脈栓塞引起供血障礙C穿透性十二直腸潰瘍導(dǎo)致胰腺炎性反響D膽囊炎、膽囊結(jié)石堵塞膽囊管，梗阻E胰腺中的消化酶被激活后導(dǎo)致胰腺自身消化參考答案：E急性胰腺炎的致病危險因素為膽道疾病、過量飲酒、十二指腸液反流、創(chuàng)傷因素、胰腺血循環(huán)障礙等。急性胰腺炎時胰腺中的各種消化酶，如磷脂酶A、彈力蛋白酶等激活導(dǎo)致胰腺自身消化。萊幼兒園小朋友，3歲，以發(fā)熱、咽痛、呼吸困難入院。查體：體溫38.5°C、咽部及扁桃體有一層灰白色膜。心率103次/分。實驗室檢查：白細(xì)胞23X109/L，初診為白喉，試問正確治療原則是（）注射白喉抗毒素注射丙種球蛋白及青霉素注射白喉抗毒素及抗生素注射白喉類毒素及抗生素注射青霉素或紅霉素正確答案：C某患者目前已診斷明確，但其堅決否認(rèn)本身有疾病存在，這位患者角色行為的改變屬于角色行為異常角色行為缺如角色行為減退角色行為加強(qiáng)角色行為沖突正確答案：B小兒各年齡分期，正確的選項是圍產(chǎn)期，生后臍帶結(jié)扎至生后7天新生兒期，生后臍帶結(jié)扎至1歲嬰兒期，生后至滿3歲之前幼兒期，生后1歲至滿3歲之前學(xué)齡前期，生后5歲至滿7歲之前正確答案：D58.答案［D］解析：圍生期：胎齡滿28周（體重1000g）至出生后7足天。新生兒期：出生后臍帶結(jié)扎開始到足28天。嬰兒期：出生后到滿1周歲。幼兒期：1周歲后到滿3周歲。學(xué)齡前期：3周歲后到6?7周歲。巨幼細(xì)胞貧血（MA）正確答案：是機(jī)體內(nèi)葉酸和（或）維生素B12缺乏，影響脫氧核糖核酸（DNA）的生物合成，使細(xì)胞核分裂發(fā)生障礙所致的大細(xì)胞性貧血。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題精選8卷第2卷女,60歲。突發(fā)右小腿疼痛2天。既往腦梗死3年，長期臥床。查體:右小腿腫脹且有深壓痛。B超顯示胭靜脈血栓形成。血液回流受阻可能性最大的血管是（）小隱靜脈大隱靜脈股內(nèi)側(cè)淺靜脈旋骼淺靜脈股外側(cè)淺靜脈（答案）A解析：小隱靜脈起自足背靜脈弓外側(cè)，經(jīng)外髁后方，小腿后面上升，至胭窩注入胭靜脈，現(xiàn)胭靜脈血栓形成，所以小隱靜脈回流受阻。胃潰瘍的鏡下所見是壞死組織炎性滲出物新鮮肉芽陳舊性瘢痕正確答案：ABCD室上速時抗心律失常藥不選胺碘酮4普羅帕酮（心律平）索他洛爾維拉帕米（異搏定）毛花苷丙（西地蘭）正確答案：E根據(jù)以下材料，請答復(fù)以下各題：男，50歲。飲酒后上腹部脹痛8小時，伴嘔吐，無腹瀉。查體：T37.8CBP80/50mmHg，肥胖，Grey-Turner征（+），上腹部壓痛（+），局部肌肉緊張。腹部B超：膽囊結(jié)石，胰腺顯示不清楚。目前對診斷意義最小的檢查是血常規(guī)血清脂肪酶血尿淀粉酶C反響蛋白血生化正確答案：B女性，36歲，外出旅游期間出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、伴腹痛，自服黃連素?zé)o效，腹瀉漸變?yōu)榇罅棵足锼畼颖悖咳?0余次，伴噴射性嘔吐。查體：BP80/60mmHg，P108次/分，皮膚彈性差，眼窩凹陷，雙肺呼吸音清晰，腹無壓痛。該患者最可能的診斷為急性胃腸炎霍亂大腸埃希菌性腸炎中毒性痢疾沙門菌腸炎正確答案：B霍亂是由霍亂弧菌所致的烈性腸道傳染病，臨床表現(xiàn)為無痛性腹瀉，米泔水樣便，便次多；嘔吐一般發(fā)生在腹瀉后，多為噴射狀，少有惡心；嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水表現(xiàn)。神昏寒閉證宜用（）A.B.C.D.正確答案：B成人右上肢燒傷，其燒傷面積為25%21.5%16%12.5%10.5%正確答案：E男，40歲，急性化膿性腹膜炎，血壓75/45mmHg，經(jīng)積極抗休克治療，仍不好轉(zhuǎn)，此時最適宜的治療是盡快手術(shù)探查測定中心靜脈壓快速輸血大劑量抗生素治療抗休克同時送手術(shù)室手術(shù)正確答案：E解析：該病人血壓低，經(jīng)積極抗休克治療仍不好轉(zhuǎn)，此時最適宜的治療為抗休克同時送手術(shù)室手術(shù)探查。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題精選8卷第3卷目前基因治療中選用最多的基因載體是質(zhì)粒噬菌體逆轉(zhuǎn)錄病毒腺病毒相關(guān)病毒正確答案：C解析：目前使用的基因載體有病毒載體和非病毒載體?；蛑委煹呐R床實踐中，一般多項選擇用病毒載體，如逆轉(zhuǎn)錄病毒（RV）、腺病毒（AV）、腺病毒相關(guān)病毒（AAV）等，其中以逆轉(zhuǎn)錄病毒載體應(yīng)用最多。質(zhì)粒和噬菌體是重組DNA過程中所應(yīng)用的基因載體。輔酶的作用是（）A、輔助因子參與構(gòu)成酶的活性中心，決定酶促反響的性質(zhì)B、金屬離子構(gòu)成輔基，活化酶類的過程C、底物在酶發(fā)揮催化作用前與底物密切結(jié)合的過程D、抑制劑與酶-底物復(fù)合物結(jié)合的過程E、酶由無活性變?yōu)橛谢钚孕缘倪^程（正確答案）A（答案解析）B是金屬離子的作用;C是酶-底物復(fù)合物的特點;D是酶的抑制劑作用特點;E是酶激活劑的特點。小兒肺炎合并心衰的診斷，哪項不正確突然煩躁不安B-心率〉180次/分腹脹呼吸〉60次/分肝肋下N3cm正確答案：C解析：腹脹系肺炎感染中毒所致，肺炎合并心力衰竭條件如下：①心率突然：＞180次/分；②呼吸突然加快，＞60次/分；③突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白發(fā)灰；④心音低鈍，奔馬