教學(xué)醫(yī)院制度教學(xué)醫(yī)院制度教學(xué)醫(yī)院制度資料僅供參考文件編號：2022年4月教學(xué)醫(yī)院制度版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：實(shí)習(xí)生圖書借閱制度一、凡在我院實(shí)習(xí)時間在半年以上者，可按如下有關(guān)規(guī)定借閱圖書：實(shí)習(xí)生憑學(xué)生證到圖書室管理人員處開具本院“借書證”，蓋上圖書室專用章后生效；二、每次借書、還書均憑借用證登記或銷號。三、業(yè)務(wù)書每次借閱不超過三本，兩個月內(nèi)歸還；科普及文藝刊物每次借閱二本，一個月內(nèi)歸還。到期需續(xù)借者，須辦續(xù)借手續(xù)。當(dāng)年專業(yè)期刊及工具書不予借出，實(shí)習(xí)生、可在室內(nèi)閱覽。四、要愛護(hù)圖書。不得在圖書上批劃、剪裁、折疊、撕破或遺失、否則按我院圖書館工作條例中有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。五、實(shí)習(xí)生離院前一周，一律將借書還清，六、每周從星期一至星期五上班時間，圖書室開放。實(shí)習(xí)生教學(xué)管理制度實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)習(xí)階段是理論應(yīng)用于實(shí)踐，全面培養(yǎng)臨床能力的關(guān)鍵時期，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生教學(xué)管理是培養(yǎng)合格的醫(yī)護(hù)人才，確保臨床帶教質(zhì)量的保障。為使我院教學(xué)工作全面上水平，本著對實(shí)習(xí)生及學(xué)校負(fù)責(zé)的態(tài)度，特制定實(shí)習(xí)生教學(xué)管理制度。一、實(shí)習(xí)生的接收由醫(yī)院科教科審核負(fù)責(zé)，實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)由醫(yī)院護(hù)理部根據(jù)實(shí)際情況安排，其他科室和個人不得自行安排接收實(shí)習(xí)生及未經(jīng)批準(zhǔn)隨意改變輪轉(zhuǎn)安排計(jì)劃。二、實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間醫(yī)院對其實(shí)行三級管理，即科教科—科室主任及護(hù)士長—帶教老師。各科室全面督導(dǎo)實(shí)習(xí)生的臨床教學(xué)管理工作，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)，及時解決實(shí)習(xí)中存在的問題。三、接收實(shí)習(xí)生的科室指定專人負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教管理工作，指導(dǎo)帶教老師及全體護(hù)理人員共同實(shí)施帶教計(jì)劃（分本科、大中專層次），指定專人負(fù)責(zé)協(xié)助科室主任督促實(shí)習(xí)生在本科實(shí)習(xí)計(jì)劃的落實(shí)，對新入科的實(shí)習(xí)生詳細(xì)介紹本科室特點(diǎn)及病區(qū)管理制度。四、實(shí)習(xí)科室應(yīng)固定具有帶教資質(zhì)的老師進(jìn)行帶教，不能給實(shí)習(xí)生單獨(dú)排班，一個老師最多帶教2名實(shí)習(xí)生。在帶教中以各種形式，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)，使學(xué)生能運(yùn)用所學(xué)知識指導(dǎo)實(shí)踐，盡快掌握基本工作和基本操作。五、實(shí)習(xí)生帶教老師資質(zhì)要求：具備較全面的醫(yī)療知識和技能，有較強(qiáng)的責(zé)任心；能嚴(yán)格要求自己、有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和奉獻(xiàn)精神；熱愛臨床教學(xué)，熱愛學(xué)生，善于與學(xué)生交流溝通；具備一年及以上的臨床工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。六、學(xué)生在科室實(shí)習(xí)期間，科室應(yīng)按著計(jì)劃組織學(xué)術(shù)講座、教學(xué)查房、技能操作培訓(xùn)等，使其了解本專科發(fā)展的最新動態(tài)。七、臨床帶教老師要嚴(yán)格教學(xué)職責(zé),除認(rèn)真指導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行各項(xiàng)技能操作外，實(shí)習(xí)生的勞動紀(jì)律、儀容儀表、服務(wù)態(tài)度等都需隨時督導(dǎo)。八、每一輪實(shí)習(xí)結(jié)束轉(zhuǎn)科前科室要進(jìn)行出科理論考核及操作考核，考試資料要真實(shí)、齊全，考核成績合格（80分為合格）。九、實(shí)習(xí)結(jié)束前半月由科教科統(tǒng)一安排一次全體實(shí)習(xí)生的臨床理論考試，考試結(jié)果與實(shí)習(xí)生畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定掛鉤。操作考試科教科不定時進(jìn)行現(xiàn)場考核，主要考核指定的基礎(chǔ)技能操作項(xiàng)目，考核結(jié)果記入實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)檔案并與責(zé)任科室月考核中的臨床教學(xué)掛鉤。

十、實(shí)習(xí)期間，由科教科組織兩次“實(shí)習(xí)生教學(xué)滿意度調(diào)查”活動，讓學(xué)生對帶教科室及老師進(jìn)行評價(jià)，實(shí)習(xí)生對帶教老師的反饋意見，作為對科室和帶教老師年終的考核內(nèi)容之一；以便針對性地指導(dǎo)帶教工作，建立真正的個性化、人性化的師生溝通。十一、每個實(shí)習(xí)生備一本“實(shí)習(xí)工作心得記錄本”，在各科室輪轉(zhuǎn)出科前寫一篇心得體會，由科室教學(xué)老師簽字認(rèn)可；在實(shí)習(xí)全部結(jié)束之前，實(shí)習(xí)生將實(shí)習(xí)情況寫一篇總結(jié)交科教科。十二、學(xué)生必須認(rèn)真遵守《實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)守則》。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育制度為了搞好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高廣大醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德素質(zhì)，特制定本制度。一、把衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》及《婦幼保健院醫(yī)德規(guī)范實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院職業(yè)道德》等文件和材料，作為對廣大醫(yī)務(wù)人員及實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)德教育的基本教材，定期組織學(xué)習(xí)，由黨辦統(tǒng)一安排，各科室組織學(xué)習(xí)實(shí)施。二、把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作納入日?？己艘约澳杲K評先之中，定期檢查，有獎有罰，制定有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的獎懲規(guī)定。院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，每月檢查兩次，進(jìn)行監(jiān)督檢查，兌現(xiàn)獎懲。醫(yī)務(wù)人員和實(shí)習(xí)生要認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)德規(guī)范。建立醫(yī)德考績檔案，推動醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。三、結(jié)合每年民主評議黨員活動，把醫(yī)德納入黨風(fēng)教育內(nèi)容，堅(jiān)持在黨內(nèi)進(jìn)行醫(yī)德評議，要切實(shí)抓好黨員的對照檢查，用醫(yī)風(fēng)促黨風(fēng)。為廣大實(shí)習(xí)學(xué)生起到先鋒模范作用。四、利用黨課、職工大會、院周會、早會等對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要定期召開社會監(jiān)督員座談會及深入病區(qū)征求意見，聽取院外監(jiān)督員的反映和工休座談會的意見，并通報(bào)給職工，利用典型事例，教育職工發(fā)揚(yáng)成績，糾正缺點(diǎn)。五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育工作與精神文明建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)院文化建設(shè)工作結(jié)合，每年召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)典型報(bào)告會，年終總結(jié)表彰會上對先進(jìn)典型進(jìn)行表彰，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)提高到一個新水平。并把學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為實(shí)習(xí)考核的一項(xiàng)重要內(nèi)容長抓不懈。集體備課制度一、教研室集體備課是教研室工作職責(zé)之一。二、在正式授課前一個月由教研室主任組織教學(xué)組成員，包括主講教員和輔講教員參加，對課程作講課要求、工作計(jì)劃、實(shí)施方案、檢查與考核等安排。三、通過集體備課，主講教員要明確以下3點(diǎn)：（1）明確教學(xué)目的，做到“三符合”，即符合教學(xué)大綱，符合培養(yǎng)目標(biāo)，符合學(xué)生的接受能力和特點(diǎn)。（2）組織教學(xué)內(nèi)容，做到“四備”，即備內(nèi)容，備方法，備對象，備教具；“四依據(jù)”，即依據(jù)教材，依據(jù)教案，依據(jù)手段，依據(jù)課程進(jìn)度；“四把握”，即把握相關(guān)知識，把握內(nèi)容特點(diǎn)（重點(diǎn)與難點(diǎn)），把握條理節(jié)奏，把握層次鏈接。（3）精選講課內(nèi)容，做到“四不”，即不照本宣科，不背誦課本，不生搬硬套，不造勢做作；“四精心”，即精心組織、精心設(shè)計(jì)、精心策劃、精心實(shí)施。四、通過集體備課，主講教員要做到以下3點(diǎn)：（1）強(qiáng)調(diào)“三基”，重視“拓展”，根據(jù)教學(xué)大綱，分清核心內(nèi)容、重點(diǎn)內(nèi)容和一般內(nèi)容。核心內(nèi)容是構(gòu)成課程的主體框架，是依據(jù)“三基”原則制定的，在課堂上講深講透。教員掌握大綱的分級管理（必講、可講與不講），課程設(shè)計(jì)應(yīng)合理，重點(diǎn)明確，內(nèi)容精煉，條理層次分明，邏輯性強(qiáng)，聯(lián)系基礎(chǔ)課，體現(xiàn)本學(xué)科的進(jìn)展。（2）講究教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生興趣，采用適合的教學(xué)方法，如PBL以問題為中心教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法、討論式等方法，調(diào)動學(xué)生的聽課積極性，精心設(shè)計(jì)病例討論，增強(qiáng)課堂互動性。恰當(dāng)運(yùn)用多媒體、圖表與模型。（3）語言生動，講述清楚，口齒清楚，聲音清亮，語氣、語調(diào)與授課內(nèi)容的統(tǒng)一。有些內(nèi)容須借助教師的姿態(tài)、動作、手勢、表情、眼神等方式與手段，做到形式美和音色美的統(tǒng)一。五、通過集體備課，主講教員要避免以下情況出現(xiàn)：（1）總體設(shè)計(jì)不合理，主次不分明，甚至有本末倒置的現(xiàn)象，使得學(xué)生不得要領(lǐng)，無從復(fù)習(xí)，課堂教學(xué)印象不深。（2）教案書寫不規(guī)范，大體上照搬書本，無講稿。（3）照本宣科讀“幻燈”，不能激發(fā)學(xué)生聽課的興趣。（4）語言平板冷淡、語言生硬、語粗氣重，講話聽不清或聽不懂，講課像催眠曲，甚至有“語病”。（5）無板書，或板書太隨意，寥寥幾個字，書寫不端正，不利于學(xué)生掌握課堂教學(xué)的系統(tǒng)性、條理性、邏輯性和整體觀念。（6）基本概念講述不清楚，與相關(guān)基礎(chǔ)知識的聯(lián)系不緊密。（7）未應(yīng)用本專業(yè)的英語詞匯。標(biāo)題與主題詞應(yīng)有英語標(biāo)示，并用正確的發(fā)音讀出。（8）未能注重培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力，如設(shè)計(jì)病例分析，解決實(shí)際問題的思路。（9）教員講課姿勢比較呆板、僵硬或太隨意，影響聽課質(zhì)量和學(xué)習(xí)效果。六、教研室對集體備課情況要作記錄。教學(xué)病例收集制度病案，是在臨床工作中用于記載病人生活習(xí)性、病情、診斷、治療及預(yù)后等醫(yī)療實(shí)踐的案卷，是病人的診療檔案。它為醫(yī)、教、研提供第一手信息和資料。一份質(zhì)量高、療效好的病案，是臨床教學(xué)的寶貴活教材，對提高實(shí)習(xí)醫(yī)生的臨床業(yè)務(wù)水平，完善臨床教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施亟為重要。為此，特作如下有關(guān)規(guī)定，希望各臨床科室認(rèn)真貫徹執(zhí)行。一、教學(xué)病例的收集，以全國中醫(yī)院校統(tǒng)一教材的病、證名為論據(jù)，結(jié)合有關(guān)實(shí)習(xí)要求病種，各科每年收集的教學(xué)病例不少于教學(xué)大綱的30%。二、教學(xué)病例必須達(dá)到三級甲等中醫(yī)醫(yī)院甲級病歷標(biāo)準(zhǔn)。三、教學(xué)病例的收集，應(yīng)以病歷書寫質(zhì)量高、病程記錄充實(shí)、三級查房規(guī)范、療效好的常見病、多發(fā)病為主；以中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療取效的疑難病、急危重病、典型的少見病以及誤診、誤治病例，亦要收集。四、各科醫(yī)生在填寫“病案首頁”時，要認(rèn)真負(fù)責(zé)地填寫“是、否”示教病案欄，若定為示教病案，必須在科室專設(shè)的《教學(xué)病例》記錄本上登記，以供日后臨床教學(xué)使用時查閱。記錄欄目為：病人姓名、住院號、中西醫(yī)診斷(證型)、療效等。五、各科主任必須把好教學(xué)病例收集關(guān)。六、每批實(shí)習(xí)生來科實(shí)習(xí)，應(yīng)指導(dǎo)他們學(xué)習(xí)教學(xué)病例。臨床教學(xué)查房制度臨床教學(xué)查房是利用臨床現(xiàn)場，通過臨床現(xiàn)實(shí)材料，結(jié)合臨床工作進(jìn)行的臨床教學(xué)，在臨床工作中，臨床教學(xué)查房是實(shí)施技術(shù)指導(dǎo)、加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)、培訓(xùn)各級臨床醫(yī)師、提高專業(yè)技術(shù)水平，完成教學(xué)任務(wù)的重要的經(jīng)常性的業(yè)務(wù)活動方式。醫(yī)院臨床科室主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師及科主任應(yīng)把教學(xué)查房作為自己的重要職責(zé)之一，并應(yīng)督促下級醫(yī)師相應(yīng)地做好教學(xué)查房工作。

一、臨床教學(xué)查房的重要作用

1、臨床教學(xué)查房可以結(jié)合臨床實(shí)際分析討論病情，檢查臨床診斷治療及護(hù)理工作情況，從而有助于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2、臨床教學(xué)查房是醫(yī)院臨床科室培訓(xùn)實(shí)習(xí)醫(yī)師的重要方式。它通過臨床實(shí)習(xí)與理論相聯(lián)系，可以收到既生動又深刻的教學(xué)效果。

3、通過臨床教學(xué)查房可以檢查實(shí)習(xí)醫(yī)師和醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療作風(fēng)和醫(yī)德，有利于培養(yǎng)良好醫(yī)療作風(fēng)和樹立高尚的醫(yī)德。

4、通過臨床教學(xué)查房可對實(shí)習(xí)醫(yī)師的理論知識和技術(shù)操作進(jìn)行考核。

5．通過臨床教學(xué)查房可以促進(jìn)各級醫(yī)師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，活躍醫(yī)院內(nèi)的學(xué)術(shù)氣氛，提高?？萍夹g(shù)水平。

二、臨床教學(xué)查房的方式方法

臨床教學(xué)查房一般結(jié)合醫(yī)院三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制來進(jìn)行。

（一）主任醫(yī)師教學(xué)查房

主任醫(yī)師教學(xué)查房一般在病房內(nèi)以臨床查房方式進(jìn)行，但亦可根據(jù)條件選擇有教學(xué)意義的疑難或特殊典型病例在病房外適當(dāng)場所（如示教室）在主任醫(yī)師主持下，以病例討論的方式進(jìn)行。主任醫(yī)師教學(xué)查房時由住院醫(yī)師報(bào)告病歷，然后由主任醫(yī)師檢診病人，并分析討論，提出診療意見，或結(jié)合臨床情況就有關(guān)理論及實(shí)際問題，提出講解或探討，講解中可穿插提問考核，介紹新發(fā)展等。查房時啟發(fā)下級醫(yī)師提問或發(fā)言討論，既可鍛煉下級醫(yī)師獨(dú)立思考的能力，和勤學(xué)好問的習(xí)慣，又可提高下級醫(yī)師分析討論講解表達(dá)的技能。

（二）主治醫(yī)師教學(xué)查房

主治醫(yī)師教學(xué)查房一般在床邊進(jìn)行。查房時由實(shí)習(xí)醫(yī)師或住院醫(yī)師報(bào)告病歷及入院后病程經(jīng)過，然后主治醫(yī)師檢修，作出病情分析討論，提出診療意見，亦可穿插提問，就某些理論或?qū)嶋H問題提出講解或探討。臨床查房中分析討論如影響病人時可在病室外進(jìn)行。

（三）住院醫(yī)師查房

有臨床實(shí)現(xiàn)教學(xué)任務(wù)和進(jìn)修醫(yī)師的臨床科室，住院醫(yī)師查房中應(yīng)切實(shí)貫徹教學(xué)要求。查房時要嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)醫(yī)師報(bào)告病史，病程經(jīng)過，各種檢查結(jié)果，藥效及副作用等。檢查實(shí)習(xí)醫(yī)師病歷書寫，檢診手法及基本檢查技術(shù)。并實(shí)施嚴(yán)格訓(xùn)練。培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)師分析病情和實(shí)際診療能力。

三、臨床教學(xué)查房對各級醫(yī)師的要求

（一）主任（副主任）醫(yī)師

教學(xué)查房應(yīng)重點(diǎn)解決被查患者的診療問題，同時應(yīng)達(dá)到預(yù)期的科學(xué)目的，既可通過查房解決臨床問題，又要檢查下級醫(yī)師的醫(yī)療教學(xué)工作，并結(jié)合臨床實(shí)際提高下級醫(yī)師的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，檢查指導(dǎo)護(hù)理工作。為了提高臨床教學(xué)查房質(zhì)量，主任（副主任）醫(yī)師應(yīng)作到：

1．經(jīng)常深入病房了解重點(diǎn)病人病情。

2．檢查重點(diǎn)病人病案質(zhì)量。

3．審查重點(diǎn)病人的診療計(jì)劃。

4．查房前根據(jù)對象的了解，進(jìn)行查房的準(zhǔn)備，查閱必要的文件。

5．可指定住院醫(yī)師或主治醫(yī)師在查房前準(zhǔn)備發(fā)言討論，以提高下級醫(yī)師的臨床教學(xué)能力。

6．檢查下級醫(yī)師的工作質(zhì)量，包括診斷，治療措施與治療效果等。

7．查房中注意培養(yǎng)下級醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，鉆研精神和臨床研究興趣，做到言傳身教。

8．教學(xué)查房的病歷最好能達(dá)到既解決臨床實(shí)際問題，又達(dá)到臨床教學(xué)目的。一般選擇典型病例作為臨床教學(xué)查房對象。

9．臨床教學(xué)查房結(jié)束時，主任醫(yī)師就查房后的診療計(jì)劃以及有關(guān)診療技術(shù)和其它臨床工作的評價(jià)和指導(dǎo)性意見等。（二）主治醫(yī)師

主治醫(yī)師在教學(xué)查房中應(yīng)做到：

1．參加主任醫(yī)師教學(xué)查房，對自己分管的病例作重點(diǎn)介紹。并在查房前根據(jù)主任醫(yī)師的要求作好必要的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，向主任醫(yī)師請示后，組織安排。

2．主治醫(yī)師主持教學(xué)查房前應(yīng)認(rèn)真準(zhǔn)備，明確查房任務(wù)和目的。

3．查房中認(rèn)真聽取實(shí)習(xí)醫(yī)師或住院醫(yī)師作的病歷報(bào)告。

4．認(rèn)真檢查下級醫(yī)師的病案記錄和有關(guān)檢診報(bào)告。

5．檢查下級醫(yī)師工作質(zhì)量，包括診斷及診斷措施，治療措施與治療效果等，及時作出評價(jià)與必要的修正。

6．注意培養(yǎng)下級醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和鉆研精神。（三）住院醫(yī)師

住院醫(yī)師在教學(xué)查房中應(yīng)作到：

1．根據(jù)主任醫(yī)師或主治醫(yī)師的要求，做好教學(xué)查房前的準(zhǔn)