Word———個人工傷賠償委托書個人工傷賠償托付書（精選3篇）

個人工傷賠償托付書篇1甲方：_________________

性別：_________________

誕生年月：_________________

身份證碼：_________________

家庭住址：_________________

電話：_________________

乙方：_____________

住宅地：_________________

法人代表：_________________

鑒于甲方于年月日在石家莊工地由于違反平安操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事，依照國家有關(guān)法律及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清晰的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的精神，公平協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)《工傷保險條例》，達(dá)成協(xié)議如下：_________________

一、賠償金額：_________________

1、甲、乙雙方全都確認(rèn)，乙方于20__年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣￥元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款￥元。

2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：_________________乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護(hù)理費、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣元整。甲方自愿放棄其他懇求，雙方從今無涉。

二、付款期限：_________________本協(xié)議第一條第2項確認(rèn)的款項，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;20__年8月31日前付人民幣;余款人民幣于20__年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶為：_________________

.三、甲、乙雙方全都同意：_________________自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關(guān)系解除。

四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。

七、違約責(zé)任：_________________1、乙方拖延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方根據(jù)銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

八、以上條款雙方均自愿遵守。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。

甲方：_________________

乙方：_________________

_____年_____月____日

個人工傷賠償托付書篇2托付人：_________________性別：_________________身份證號：_________________托付人：_________________性別：_________________身份證號：_________________受托人：_________________性別：_________________身份證號：_________________

桂門嶺安吉樓棚戶區(qū)改造項目房屋被征收人因病醫(yī)治無效于20年辭世，其名下被征收房屋(產(chǎn)權(quán)證號：_________________郴房私字第號)的補償款由媽媽和我們共同繼承?，F(xiàn)特托付媽媽作為我們的合法代理人，簽訂《郴州市北湖區(qū)國有土地上房屋征收補償協(xié)議》(貨幣補償)，并全權(quán)辦理上述房屋征收過程中的全部事宜，我媽媽在此房屋征收過程中所簽署的文件和在下列賬戶接收的房屋征收補償款項，我們均予以認(rèn)可，并擔(dān)當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。

托付期限：_________________自簽字之日起至上述事項辦完為止。結(jié)算賬戶：_________________結(jié)算賬號：_________________

開戶銀行：_________________交通銀行郴州北湖支行身份證號：_________________

托付人：_________________

年

月

日

個人工傷賠償托付書篇3__________人力資源和社會保障局：

我單位職工_______________(身份證號：_____________________________)于_____________年__________月__________日因工作中意外受傷，現(xiàn)托付我單位職工_______________(身份證號：_____________;聯(lián)系電話：_________________)前往貴局辦理工傷賠償領(lǐng)取相關(guān)事宜。

單位法人簽字：____