2022-2023學(xué)年安徽省滁州市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.腎臟球旁器結(jié)構(gòu)中致密斑屬于（）

A.化學(xué)感受器B.滲透壓感受器C.容量感受器D.內(nèi)分泌細(xì)胞

2.高分化的鱗癌最主要的特征（）

A.癌巢形成B.癌珠形成C.異型性小D.分化程度高

3.臨床上長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，對腺垂體的影響是（）

A.促進(jìn)生長激素的分泌B.抑制生長激素的分泌C.促進(jìn)ACTH分泌D.抑制ACTH分泌

4.病毒性肝炎肝細(xì)胞發(fā)生的輕度損傷最常表現(xiàn)為（）

A.黏液樣變性B.胞漿疏松化、氣球樣變C.脂肪變性D.嗜酸性變

5.呼吸運動的基本中樞位于（）

A.延髓B.腦橋C.脊髓D.中腦

6.有關(guān)肺癌的描述下列哪項是錯誤的（）

A.鱗癌多為中央型B.腺癌多為周圍型C.燕麥細(xì)胞癌惡性程度高D.腺癌和鱗癌不可能同時出現(xiàn)

7.體液調(diào)節(jié)的特點是（）

A.迅速B.準(zhǔn)確C.持久D.短暫

8.下列選項中屬于化膿性炎癥的是（）

A.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎C.冷膿腫D.白喉

9.腎重吸收葡萄糖的部位是（）

A.近端小管B.髓袢升支粗段C.髓袢細(xì)段D.遠(yuǎn)端小管

10.關(guān)于風(fēng)濕病的論述，下列哪項不正確（）

A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎引起的慢性心瓣膜病嚴(yán)重影響心臟功能

B.心臟病變對患者的危害最大

C.是累及全身結(jié)締組織的變態(tài)反應(yīng)性疾病

D.?？蓪?dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

二、填空題(10題)11.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導(dǎo)致以____和____為特征的心臟病，其病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是____

12.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

13.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

14.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

15.交感神經(jīng)興奮時，可使胃腸運動____，括約肌____，大多數(shù)消化腺分泌____

16.血栓形成的條件主要有____、____、____

17.在強(qiáng)光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

18.負(fù)后電位的前半段是____

19.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉(zhuǎn)移途徑是____

20.風(fēng)濕病時，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

三、名詞解釋(5題)21.動作電位

22.新月體

23.反射

24.肉芽組織

25.視野

四、論述題(2題)26.診斷腫瘤最常用的病理學(xué)研究方法是什么？石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質(zhì)？

27.什么是炎癥？用結(jié)核病來解釋炎癥的病理過程

五、問答題(2題)28.下列情況下尿量如何變化？為什么？

（1）大量飲水。

（2）靜脈注射25%葡萄糖100ml

29.簡述結(jié)核病的轉(zhuǎn)歸

參考答案

1.AA致密斑位于遠(yuǎn)曲小管起始部，是遠(yuǎn)曲小管的高柱狀上皮細(xì)胞，可感受遠(yuǎn)曲小管內(nèi)NaCl含量及液體流量的變化，屬化學(xué)感受器

2.BB高分化鱗癌分化程度高，異型性小，癌細(xì)胞聚集形成癌巢，癌巢中央可見特征性的同心圓狀紅染的層狀角化物，即角化珠或癌珠

3.DD長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可通過負(fù)反饋抑制ACTH的合成與分泌，甚至造成腎上腺皮質(zhì)萎縮，分泌功能停止

4.BB細(xì)胞水腫是最常見的病變，常彌漫分布。肝細(xì)胞受損，代謝障礙，胞質(zhì)內(nèi)水分增多。鏡下見肝細(xì)胞體積增大，胞質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀、半透明，稱胞質(zhì)疏松化。進(jìn)一步發(fā)展，肝細(xì)胞高度腫脹，呈圓球形，胞質(zhì)幾乎完全透明，稱為氣球樣變

5.AA延髓是呼吸調(diào)節(jié)的基本中樞，腦橋是呼吸的調(diào)整中樞

6.DD肺癌的組織學(xué)類型有鱗癌、腺癌、腺鱗癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌、肉瘤樣癌

7.CC體液調(diào)節(jié)的特點是緩慢、廣泛、持久。神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是快速、精確、局限、短暫

8.AA亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎一般發(fā)生在已有病變的瓣膜，常由草綠色鏈球菌感染引起，屬化膿性炎

9.AA近端小管轉(zhuǎn)運物質(zhì)的種類多、數(shù)量大，是腎小管重吸收的主要部位。對機(jī)體有用的物質(zhì)：如葡萄糖、氨基酸，全部在近端小管重吸收；水、Na+、Cl-、HCO3-等電解質(zhì)，絕大部分在近端小管重吸收

10.DD風(fēng)濕病是一種主要累及全身結(jié)締組織及血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，病變最常累及心臟、關(guān)節(jié)和血管等處，以心臟病變最為嚴(yán)重。病變累及關(guān)節(jié)時，關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有漿液和纖維蛋白滲出，但不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

11.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴(kuò)張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

12.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

13.炎

14.肝

15.減慢、收縮、增強(qiáng)

16.心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

17.縮小、中腦

18.相對不應(yīng)期

19.肉瘤、浸潤性、血道轉(zhuǎn)移

20.黏液樣、素樣

21.動作電位：在靜息電位的基礎(chǔ)上細(xì)胞膜受到有效刺激時，產(chǎn)生的迅速、可逆、可擴(kuò)布的膜電位變化過程

22.新月體：彌漫性新月體性腎小球腎炎，由增生的壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞，在腎小囊內(nèi)毛細(xì)血管叢周圍形成新月體或環(huán)形結(jié)構(gòu)

23.反射：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對刺激產(chǎn)生的規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)

24.肉芽組織：由新生薄壁的毛細(xì)血管及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，常伴有多少不等的炎細(xì)胞浸潤。形似鮮嫩的肉芽而得名

25.視野：單眼固定地注視前方一點不動，這時該眼所能看到的范圍稱為視野

26.診斷腫瘤最常用的病理學(xué)研究方法是活體組織檢查，簡稱活檢，即用局部切除、鉗取、穿刺、搔刮等手術(shù)方法，從患者活體獲取病變組織進(jìn)行病理診斷。活檢在良、惡性腫瘤的鑒別診斷中具有重要的意義。腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性。腫瘤的異型性是確定腫瘤良、惡性的組織學(xué)依據(jù)，包括組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)的異型性。在組織結(jié)構(gòu)方面，良性腫瘤異型性不明顯，與起源組織相似。惡性腫瘤異型性明顯，細(xì)胞排列紊亂，極向消失，一般失去正常的層次和結(jié)構(gòu)。在細(xì)胞形態(tài)方面，良性腫瘤分化程度較高，與起源細(xì)胞相似，異型性小。而惡性腫瘤細(xì)胞常具有高度的異型性，惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)的異型性表現(xiàn)為：①瘤細(xì)胞的多形性：細(xì)胞體積異常，彼此大小和形態(tài)不一致，可出現(xiàn)瘤巨細(xì)胞；②瘤細(xì)胞核的多形性：惡性腫瘤細(xì)胞核肥大，深染，核大小、形狀不一，并可出現(xiàn)巨核、雙核、多核或奇異形核。核分裂像增多，可見病理性核分裂像，對于診斷惡性腫瘤具有重要意義；③瘤細(xì)胞胞漿的改變：胞漿多呈嗜堿性，染色加深。

27.炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種致炎因子所致?lián)p傷而發(fā)生的以防御為主的基本病理過程。炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。（1）變質(zhì)是炎癥局部組織發(fā)生的變性與壞死。（2）滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程，既包括液體的滲出也包括細(xì)胞的滲出。以血管反應(yīng)為中心的滲出性改變是炎癥的重要標(biāo)志。（3）增生指在致炎因子刺激下，炎癥局部組織實質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的增生，具有限制炎癥擴(kuò)散和修復(fù)損傷組織的功能。變質(zhì)是機(jī)體的損傷過程，而滲出和增生為機(jī)體的抗損傷及修復(fù)過程。結(jié)核病的基本病變是炎癥，符合炎癥的變質(zhì)、滲出、增生的病理特征：①結(jié)核病的早期及惡化進(jìn)展期，細(xì)菌毒力強(qiáng)，數(shù)量多，機(jī)體免疫力低或變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)時，結(jié)核病的病變以漿液纖維素性滲出為主，表現(xiàn)為漿液性炎癥或漿液纖維素性炎癥。②當(dāng)細(xì)菌少，毒力低，機(jī)體免疫反應(yīng)較強(qiáng)時，結(jié)核病的病變以增生為主，形成具有診斷意義的結(jié)核結(jié)節(jié)。典型者結(jié)節(jié)中央有干酪樣壞死，周圍是類上皮細(xì)胞及朗漢斯巨細(xì)胞，外周是淋巴細(xì)胞和成纖維細(xì)胞。③當(dāng)結(jié)核桿菌數(shù)量多，毒力強(qiáng)，機(jī)體免疫力低下或變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)時，上述以滲出為主或以增生為主的病變可繼發(fā)干酪樣壞死。結(jié)核病時，滲出、壞死和增生三種變化往往同時存在，而以某一種改變?yōu)橹?，并且可以互相轉(zhuǎn)化

28.（1）大量飲水時，產(chǎn)生水利尿。大量飲水→血漿晶體滲透壓下降→下丘腦滲透壓感受器興奮減弱→血管升壓素分泌減少→遠(yuǎn)曲小管、集合管對水重吸收減少→尿量增加。（2）靜脈注射25％的葡萄糖100ml時，產(chǎn)生滲透性利尿。靜脈注射25％的葡萄糖100ml→血糖升高，超過腎糖閾→近端小管不能完全重吸收葡萄糖→小管液溶質(zhì)濃度增大→小管液滲透壓增高→腎小管對水重吸收減少→尿量增加

29.（1）轉(zhuǎn)向愈復(fù)：主要表現(xiàn)為病變的吸收消散、纖維化、纖維包裹和鈣化。①吸收消散：為滲出性病變的主要愈復(fù)方式。滲出物逐漸通過淋巴道吸收，病灶縮小或完全吸收消散。較小的干酪樣壞死灶和增生性病變，如治療得當(dāng)也可被吸收；②纖維化、纖維包裹及鈣化：增生性結(jié)核結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)向愈復(fù)時，其中的類上皮細(xì)胞逐漸萎縮。結(jié)節(jié)周圍的增生纖維母細(xì)胞長入結(jié)核結(jié)節(jié)形成纖維組織，使結(jié)節(jié)纖維化。未被完全吸收的滲出性病變也可通過機(jī)化而發(fā)生纖維化。小的干酪樣壞死灶（1～2mm）可完全纖維化；較大者難以完全纖維化，則由壞死灶周圍的纖維組織增生并將其包裹，以后干酪樣壞死逐漸干燥濃縮，并