2233藥理學(xué)(藥)一、單項(xiàng)選擇題(每題2分，共50分)C患者肝腎功能不良A。致死量的一半劑量R最大中毒量4.不屬于新斯的明的臨床應(yīng)用是(B,A.治療重癥肌無力B.M膽堿受體阻斷藥C.Ni膽堿受體阻斷藥A。大劑量嗎啡B大劑量阿托品7。普萘洛爾能治療心絞痛的主要原因是A。阻斷心臟β受體D.乙琥胺E苯巴比妥9,丙戍酸鈉對(duì)失神發(fā)作雖優(yōu)于乙琥胺但).A,作用廣泛c快速耐受D腎臟毒性A.卡比多巴提高腦內(nèi)DA的濃度C.卡比多巴直接激動(dòng)DA受體D卡比多巴抑制DA的再攝取E卡比多巴阻斷膽堿受體，增強(qiáng)左旋多巴的療效B噴他佐辛A。血栓栓塞性疾病C溶血栓治療B阿司匹林c雙氯芬酸D芬必得E尼美舒利A.抑制β受體A。阻斷β受體B阻斷心肌細(xì)胞鈣通道D.抑制AT1受體E。抑制All生成A.失眠c.支氣管、胃腸道平滑肌收綰D.各種慢性哮喘的維持治療和慢性阻塞20.二甲雙胍發(fā)揮降糖作用的機(jī)制不包括21。關(guān)于阿卡波糖的敘述正確的是(A)亂B單藥不能控制的混合感染D需長期用藥且單藥易產(chǎn)生耐藥性A。皮膚過敏第1代到第4代的特點(diǎn)論述不正確的是D停藥后出現(xiàn)的反應(yīng)E,長期用藥引起的反應(yīng)A.擬膽堿藥B.M膽堿受體阻斷藥E.a腎上腺素受體阻斷藥29.只用于解熱鎮(zhèn)痛不用于抗炎的藥物是(C).B.釋放NO,擴(kuò)張冠脈、改善心肌供氧氧A.抗炎作用D.腎損害BM膽堿受體阻斷藥E.a腎上腺素受體阻斷藥34.丙戊酸鈉對(duì)蠢癇失神發(fā)作雖優(yōu)于乙琥B誘發(fā)大發(fā)作D.各種慢性哮喘的維持治療和慢性阻塞性肺病系A(chǔ).a受體激動(dòng)藥D.M受體激動(dòng)藥E.M受體阻斷藥C抗震顫麻痹41.下列不屬于抗心絞痛的常用藥物的是42.下列關(guān)于硝酸酯類藥物治療心絞痛機(jī)D.抑制AT1受體c.冠狀動(dòng)脈的輸送血管E,冠狀動(dòng)脈的小阻力血管菌46.沙丁胺醇的特點(diǎn)不包括以下哪一B多巴胺E間羥胺B心絞痛c高血壓D.阻斷心臟的M受體D高熱驚厥E躁狂癥(.BB哌唑嗪E硝著鈉D卡托普利65.下列哪種藥物不能用于治療心房纖B直接降解纖維蛋白E直接微活纖溶酶原A.靜脈注射>口服>吸入>肌肉注射>皮下注射服射D.靜脈注射>吸入>肌肉注射>皮下注射>E肌肉注射>靜脈注射>吸入>皮下注射>口服A.在胃中解離減少自胃吸收增多B.在胃中解離增多自胃吸收增多.C.在胃中解離減少自胃吸收減少D.在胃中解離增多自胃吸收減少E解離和吸收無變化69.使血藥濃度迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的方法E增加給藥劑量71.治療過敏性休克首選的擬交感膠藥物E腎上腺素加異丙腎上腺素A.中樞a腎上腺素受體C.中腦一邊緣葉及中腦一皮質(zhì)通路中的DA受體E.中樞Hi受體A.抑制DA的再攝取B激動(dòng)中樞膽堿受體D.補(bǔ)充紋狀體中DA的不足E.直接激動(dòng)中樞的DA受體B.加強(qiáng)維生素K的作用.A.納洛酮D.解磷定.A.阻斷了血管緊張素的縮血管和釋放醛固酮作用B.阻斷了B受體的心臟興奮作用C.阻斷了a受體的縮血管作用E阻斷了醛固酮釋放作用E不可單用79.治療心力衰竭使用硝酸甘油的主要理C擴(kuò)張動(dòng)、靜脈、降低心臟前后負(fù)荷B.抑制HMG-CoA還原酶。E.預(yù)防哮喘C.M受體.A.指藥物濃度超過MIC的2~3倍以上時(shí)，B.指藥物濃度超過MIC的1~2倍以上時(shí)，C.指藥物依度超過MIC的4~5倍以上時(shí)，其殺菌活力未能達(dá)到最大狀態(tài)的一類藥物D.指藥物就度超過MIC的4~5倍以上時(shí)其E增加藥物劑量則對(duì)t>MIC影響極大的一區(qū)別E間羥膠90.左旋多巴抗PD的機(jī)制是(C)。A.抑制DA的釋放C補(bǔ)充紋狀體中DA的不足E直接激動(dòng)中樞的DA受體91.下列藥物中可用于抗心律失常的藥物B.苯妥英C.地西泮.A.納洛酮A.抑制膽固醇的代謝c抑制膽固醇的吸收94.尿漱酶抗凝血作用原理描述正確的是E苯妥應(yīng)是肝藥酶誘導(dǎo)劑之一B.需要消耗細(xì)胞代謝能量(由ATP直接供能或間接供能)炎D.對(duì)青霉素和頭孢菌素類藥物過敏的溶E腹腔和盆腔厭氧菌感染C直壓降心率快A直接興奮心肌細(xì)胞B阻斷血管α和交感神經(jīng)末梢突觸前膜α2受體D.阻斷心臟的M受體A鎮(zhèn)靜催眠B抗焦慮C抗震顫麻痹E抗癲癇c苯妥英D乙酰唑胺E乙琥胺A高尿酸血癥C耳毒性A長效硝酸酯類C鈣通道拮抗劑E硝酸異山梨酯A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成c.抑制細(xì)菌的葉酸與核酸代謝c.抑制細(xì)菌的葉酸與核酸代謝107.需高度重視青霉素的不良反應(yīng)的是A皮膚過敏C過敏性休克D赫氏反應(yīng)E青霉素腦病A心源性休克B過敏性休克c失血性休克E疼痛性休克A阿奇霉素B林可霉素c麥迪霉霉E羅紅霉袁110.高血壓患者聯(lián)合用藥的原則不包招.A.合用藥物的副作用最好相互抵消或少于單用c.藥物吸收速度114.下列不是Ach的N樣作用的是(A)。A.心率減慢115.對(duì)地西泮敘述錯(cuò)誤的是(B)。A.人工冬眠A.作用靶器官120.具有a、β受體阻滯作用的抗高血壓C.釋放NO,擴(kuò)張冠脈、改善心肌供氧氧A.NE重?cái)z取C.DA重?cái)z取D.M膽堿受體B.具有M受體阻斷作用D.選擇性M受體激動(dòng)作用A.抑制DA的再攝取E.直接激動(dòng)中樞的DA受體B.N受體C.a受體E.代謝B.激動(dòng)DA受體E.三個(gè)階梯分別是NSAIDs;弱阿片類加快B.在突出間隙被MAO代謝D.在突出間隙被COMT代謝E.口服丙戊酸鈉A.血管擴(kuò)張藥和a受體拮抗藥A.地高辛A.增加血容量210.奧美拉唑是通過抑制H+-K+-ATP酶而B.胃酸分泌A.主要用于1型糖尿病患者B.口服降糖藥治療不能控制的2型糖尿病患者.C.關(guān)閉ATP依賴的鉀通道D.TMP單用易引起細(xì)菌耐藥14.不屬于Ach的N樣作用的是(A)。c.交感神經(jīng)節(jié)興奮A.阻斷神經(jīng)沖動(dòng)傳遞到肌肉c.苯妥英鈉抑制(B).A.組胺釋放E.降低血脂D.紅霉素B與膽紅素競爭血漿蛋白結(jié)合部位216,不良反應(yīng)不良反應(yīng)-般可以預(yù)知但不可避免多數(shù)停藥后可以恢復(fù)正常.220首過效應(yīng)221.半數(shù)致死量223.副作用226.對(duì)因治療受抗菌括性抗菌藥物抑制或殺滅病原微生物的能力稱為抗菌活性.者使患病的機(jī)體恢復(fù)正常.234,表觀分布容積作用的藥物.治療指數(shù)：是藥物安全性的指標(biāo)，以某些結(jié)合型藥物經(jīng)膽汁排人小腸后可被某些結(jié)合型藥物經(jīng)膽汁排人小腸后可被經(jīng)藥物的量效關(guān)系是藥理效應(yīng)與劑量在一抗生素是微生物產(chǎn)生的具有生物活性的肝細(xì)胞內(nèi)各種藥物代謝酶催化生成各種代這種過程的停藥反應(yīng)指突然停藥后原有疾病癥狀加濃度-半所需要的時(shí)間。(3)藥物劑型也可以不同程度的影響藥物258。簡述常用抗癲癇藥物的種類及適應(yīng)外的各型癲癇。因其中樞抑制作用明顯，(2分)259.簡述常用抗高血壓藥物的類型及代2鉀通道開放藥。如米諾地爾等。③增加一氧化氦CNO)水平藥。如硝普鈉.D腎素抑制劑。如雷米克林、依那克林.(2分)其主要作用原理是通過抑制細(xì)胞內(nèi)的HMG——CoA還原酶而抑制肝臟合成膽的合成(3分),TMP與SMz合用可使葉酸得10分)液從心外膜流分)代謝對(duì)氧的消耗。(4分)氧。(2分)(每點(diǎn)2分，答出5點(diǎn)即可得10分)心力衰竭(每個(gè)2分，答出5個(gè)得10分)性粒細(xì)胞增多。(3分)腸炎。(3分)進(jìn)食容易發(fā)生低血糖。血糖降至<2.致嚴(yán)重腦損傷或者死亡。(3分)純度胰島素可減輕該反應(yīng)。(3分)②血管緊張素I轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如卡托普②a、β受體拮抗劑，如拉貝洛爾。(每大類2分，共10分)(2)神經(jīng)系統(tǒng)如頭暈、頭痛等。有神經(jīng)系統(tǒng)疾病或病史的患者不宜用。(3分)敏癥狀。(2分)點(diǎn)2分，滿分10分)藥治療重癥感染和抗菌藥不易達(dá)到的部位根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)性質(zhì)相結(jié)合的原則給藥。(以上每點(diǎn)2分，滿分10分)(2)性別因素藥物反應(yīng)和藥物(6)過敏體質(zhì)和特異質(zhì)反應(yīng)過敏體(7)遺傳因素遺傳是藥物反應(yīng)的決定(每點(diǎn)2分。答出5點(diǎn)即可得10分)肝損害、凝血酶原過低、維生素K缺乏及(4)水楊酸反應(yīng)大劑量服用，出現(xiàn)眩(5)瑞夷綜合征水痘或流行性感冒等可能發(fā)生此種反應(yīng)。腎功能不良的患者要慎用。(7)藥物的相互作用與香豆素類抗凝藥和低血(5)對(duì)胃腸道括約肌的作用不顯著或不恒用。(4分)害患者。超量應(yīng)①鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜嗎啡可激動(dòng)不同腦區(qū)阿片顯的鎮(zhèn)靜作用和欣快感。(2分)②抑制呼吸激動(dòng)呼吸中樞和呼吸調(diào)整中低。(2分)③鎮(zhèn)咳抑制咳嗽中樞產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。(1④縮瞳針尖樣瞳孔是嗎啡中毒的標(biāo)志之⑤惡心、嘔吐。(1分)(2)消化道興奮胃腸平滑肌，提高張力但可發(fā)生直立性低血壓。(2分)代謝氧。(2分)點(diǎn)共8分)34.簡述呋塞米利尿的藥理作用特點(diǎn)及主腎小管重吸收減少。(3分)(2分)氣管哮喘。(2分)藥吸收中毒的發(fā)生。(2分)氮是臨床上常用的抗焦慮藥。(2分)用。與巴比妥類為代表的老催眠藥相電擊復(fù)律前給藥(靜脈注射),可以緩和患對(duì)癲癇大發(fā)作的連續(xù)發(fā)作狀態(tài)(癲癇持續(xù)脈注射來終止發(fā)作。(2分)用原理和代表藥物。氫氧化鋁等。(1分)(2)胃酸分泌抑制藥。通過阻斷H2、Mi、胃泌素等受體或質(zhì)子泵而抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。此類藥物又可分為五類：Mi膽堿受體阻代表藥桿等藥物。1分)喘藥。(2分)質(zhì)釋放和拮抗腺松弛支氣管。(1分)哮喘作用。(2分)通過抑制抗原抗體結(jié)合后過敏介質(zhì)的釋放預(yù)②組胺Hr受體拮抗劑，如酮替芬(1分);③肥大(3)單一抗菌藥不能有效控制的感染性心(5)聯(lián)合用藥時(shí)可將毒性大的抗菌藥劑量各適用于哪種類型的癡痛治療。35.簡述臨床常用抗高血壓藥物