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文檔簡介

肺縱隔常見疾病

CT影像學(xué)表現(xiàn)庫車縣人民醫(yī)院CT室艾尼瓦爾.努爾肺部感染性病變一、肺炎（1）大葉性肺炎：充血期（磨玻璃樣陰影）實變期（片狀致密影，空氣支氣管征）消散期（斑片影）（2）支氣管肺炎

兩肺下葉支氣管血管束增粗，結(jié)節(jié)影及片狀影（3）間質(zhì)性肺炎兩肺下葉支氣管血管束增粗，磨玻璃陰影二、肺膿腫（1）早期化膿性肺炎（2）典型：實變影內(nèi)液化壞死，厚壁空洞三、肺結(jié)核（1）病理：滲出、增殖、變質(zhì)（2）原發(fā)性肺結(jié)核：肺門縱隔淋巴結(jié)腫大（3）血行播散性肺結(jié)核

兩肺廣泛分布的點狀及結(jié)節(jié)影（4）繼發(fā)性肺結(jié)核：

滲出（片狀影），增殖（結(jié)節(jié)），變質(zhì)（鈣化）T1WI信號較肌肉低，T2WI稍高壞死液化（長T1長T2）肺門及縱隔淋巴結(jié)有無增大判斷縱隔內(nèi)結(jié)構(gòu)有無侵犯增強時肺癌為均勻性強化MRI表現(xiàn)肺癌（2）周圍型肺癌

腫塊：毛刺，分葉，偏心性厚壁空洞月暈征癌性空洞支氣管充氣征血管集束征鈣化：很少見胸膜凹陷征病灶胸膜側(cè)小片狀模糊影肺癌轉(zhuǎn)移及侵犯肺內(nèi)轉(zhuǎn)移：多發(fā)的結(jié)節(jié)狀影淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：肺門淋巴結(jié)超過10mm

縱隔淋巴結(jié)超過15mm縱隔內(nèi)血管受侵：血管受壓移位，CT增強掃描時見血管周圍脂肪界面模糊，MRI表現(xiàn)為血管周圍脂肪的高信號帶消失胸膜或胸壁受侵：胸腔積液或胸膜腫塊，有時伴肋骨破壞空洞縱隔腫瘤七、胸內(nèi)甲狀腺腫（1）大多數(shù)位于前上縱隔，與頸部甲狀腺相連（2）良性者多見，惡性者少見（3）隨著吞咽動作腫塊可上下移動（4）CT值略高，明顯強化九、畸胎類腫瘤（1）分實質(zhì)性畸胎瘤和囊性畸胎瘤（皮樣囊腫）（2）多位于前縱隔中部（3）畸胎瘤可有惡性變十、淋巴瘤（1）分霍奇金病和非霍奇金病（2）全身性疾?。?）縱隔、肺門及腋下多發(fā)腫大淋巴結(jié)（4）肺內(nèi)浸潤十一、食管癌（1）鱗癌多見，食管無漿膜層，周圍器官受累（2）食管壁增厚/腫塊（3）管腔狹窄及上段管腔擴張（4）淋巴結(jié)/血行轉(zhuǎn)移十二、神經(jīng)源性腫瘤（1）主要是神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖

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