第五章患者的清潔衛(wèi)生一、單項選擇題（每題選擇一個最佳答案，每題1分，共60分）產(chǎn)生壓瘡的最主要原因是A年老、體弱、營養(yǎng)不良B局部組織受壓過久C皮膚受潮濕摩擦刺激D病原菌侵人皮膚組織具有廣譜抗菌作用的漱口液是A朵貝爾溶液B0.02%呋喃西林溶液C2%?3%硼酸溶液D1%?4%碳酸氫鈉溶液口腔護(hù)理的目的不包括A清潔口腔，去除口臭B觀察舌苔和口腔粘膜C清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌D治療口腔炎癥和潰瘍在身體空隙處墊軟枕的目的是A固定體位，舒適安全B減少皮膚受到摩擦刺激C架空受壓部位D降低局部組織所承受的壓力為重癥病人做晨間護(hù)理應(yīng)特別注意A床單位是否整齊B體位是否舒適C局部皮膚受壓情況D全身皮膚清潔情況病人沐浴時哪項不妥A不用濕手接觸電源開關(guān)B貴重物品應(yīng)妥善存放C飯后1小時方可沐浴D浴室要閂門，防止他人進(jìn)入用50%乙醇按摩皮膚的目的是A消毒皮膚B潤滑皮膚C降低體溫D促進(jìn)血液循環(huán)為右上肢骨折病人脫、穿衣服的正確方法是A先脫左肢，先穿右肢B先脫右肢，先穿右肢C先脫右肢，先穿左肢D先脫左肢，先穿左肢不宜在床上洗發(fā)的病人是A衰弱B肥胖C骨折D消瘦病人的活動義齒取下后應(yīng)浸泡在A50%乙醇B冷水C熱水D碘酊壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是A局部紅腫、觸痛B受壓皮膚呈紫紅色C有水泡形成D淺層組織感染沐浴的目的不包括A去除皮膚污垢B消除皮膚炎癥C促進(jìn)血液循環(huán)D預(yù)防褥瘡發(fā)生發(fā)生壓瘡的病人如病情許可應(yīng)給予的飲食是A低蛋白，高維生素B高蛋白，高維生素C低蛋白，高膳食纖維D高蛋白，高膳食纖維實施沐浴時下列哪項不妥A七個月以上孕婦可淋浴B心力衰竭病人可盆浴C衰弱病人可床上擦浴D消化道出血活動期禁晨間護(hù)理和晚間護(hù)理應(yīng)分別安排在：診療開始前，晚飯后B.診療開始后，晚飯前C.診療開始前，下午4時后D.診療開始后，晚飯后下列哪種病人不宜使用盆浴、淋浴患傳染病的病人B.四個月的孕婦C.體質(zhì)衰弱，患心臟病病人D.糖尿病II型病人發(fā)生壓瘡的原因，以下哪項不符局部組織受壓過久B.全身營養(yǎng)不良C.重度水腫D,機(jī)體免疫力低下作晨間護(hù)理時，對危重病人特別注意更換床單B.檢查皮膚受壓情況C.注意體位D.清理床鋪炎性浸潤期壓瘡出現(xiàn)大水泡，正確的處理是：用1:5000喃呋西林清潔創(chuàng)面B.剪去表皮無菌紗布包扎C?抽去水泡內(nèi)液體消毒包扎D.揭去表皮，貼新鮮蛋膜口腔有綠膿桿菌感染的病人應(yīng)用的漱口液是A生理鹽水B醋酸溶液C呋喃西林溶液D碳酸氫鈉溶液為減輕骨骼隆突處的壓力不可選用下列哪種物品置身體空隙處A氣墊B海綿墊C塑料墊D羊皮墊全身按摩的方法錯誤的一項是：病員側(cè)臥，露出背部，按摩者站在病員一側(cè)從臀部上方開始沿脊柱向上按摩用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第一頸椎處至肩部時，手法稍輕，轉(zhuǎn)向下至腰部止骨骼隆突處不宜墊氣圈的病人是：肥胖者B.營養(yǎng)不良者C.使用石膏繃帶者D.活動能力差者為昏迷病人作口腔護(hù)理時，應(yīng)特別注意不可：頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B.鉗夾緊棉球擦拭C.幫助病人漱口D.使用張口器開口潰瘍期局部處理原則不包括解除壓迫B.清潔創(chuàng)面C.促進(jìn)愈合D.手術(shù)治療晚間護(hù)理的內(nèi)容不包括增進(jìn)護(hù)患交流B.經(jīng)常巡視病房C-了解睡眠情況D.創(chuàng)造良好的環(huán)境幫助病人入睡截癱病人長時間仰臥，最易產(chǎn)生壓瘡的部位是A.枕部B.肩胛部C.骶尾部D.足跟部用于霉菌感染的漱口液是A.1%--3%過氧化氫B.2%--3%硼酸C.1%--4%碳酸氫鈉D.0.1%--0.4%碳酸氫鈉0.1%醋酸溶液漱口適用于哪種細(xì)菌感染霉菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌預(yù)防褥瘡手法按摩可選用A.3%酒精B.溫開水C.50%酒精D.石蠟油31.以下關(guān)于牙刷使用的敘述正確的是牙刷在使用間隔應(yīng)浸泡在清潔的冷水中選用外形較大的牙刷選用硬毛的牙刷D.選用柔軟的牙刷以下關(guān)于刷牙方法的敘述不正確的是刷牙時應(yīng)將牙刷的毛面與牙齒呈90O將牙刷頂端輕輕放于牙溝部位以快速的環(huán)形來回刷動每次只刷2?3個牙齒以下關(guān)于義齒的護(hù)理不正確的是義齒的刷牙方法與真牙相同患者晚間休息時應(yīng)將義齒取下義齒取下后，應(yīng)按摩牙齦部位取下的義齒應(yīng)浸沒于貼有標(biāo)簽的熱水中如患者口腔內(nèi)有真菌感染，應(yīng)選用的口腔護(hù)理液是生理鹽水1%?3%過氧化氫溶液1%?4%碳酸氫鈉溶液0.02%氯己定溶液適用于口腔有潰爛、壞死組織的口腔護(hù)理液是2%?3%硼酸溶液生理鹽水0.02%呋喃西林溶液1%?3%過氧化氫溶液口腔護(hù)理時，對長期使用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔A.有無黏膜潰瘍B.有無真菌感染C.口唇是否干裂有無口腔異味以下患者不需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理的是A.高熱患者B.昏迷患者C.下肢外傷患者危重患者為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需備的用物是A.棉球B.彎盤C.漱口液D.開口器為昏迷患者做口腔護(hù)理時，應(yīng)特別注意不可A.頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B.用止血鉗夾緊棉球擦拭C.使用開口器協(xié)助張口D.幫助患者漱口為患者進(jìn)行頭發(fā)梳理時，如遇頭發(fā)打結(jié)不易梳理的情況，可用何種溶液濕潤后再梳理A.30%乙醇B.清水C.生理鹽水D.70%乙醇當(dāng)患者有炎癥感染時，皮膚出現(xiàn)的改變是A.發(fā)紅B.濕冷C.發(fā)紺D.皮溫降低休克患者皮膚的改變是A.發(fā)紅B.皮溫升高C.蒼白D.彈性差住院患者自行沐浴時，以下哪項不妥A.調(diào)節(jié)室溫至22°C以上B.水溫可按患者習(xí)慣調(diào)節(jié)C.餐后進(jìn)行D.浴室不應(yīng)栓門以防意外以下關(guān)于床上擦浴的敘述不正確的是將熱水倒人臉盆約2/3滿擦洗眼部時由外眥擦至內(nèi)眥為患者脫去上衣時，先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè)擦洗過程中應(yīng)防止浸濕床單導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的最常見原因是A.皮膚受到潮濕物的刺激B.年齡因素C.壓力因素D.營養(yǎng)狀況患者仰臥位時，易患壓瘡的部位是A.髖部B.內(nèi)踝C.肩胛部D.膝部E.膝關(guān)節(jié)外側(cè)以下關(guān)于半坐位的敘述不正確的是A.易產(chǎn)生剪切力B.床頭抬高應(yīng)小于600C.足部應(yīng)放木墊D.屈髖300為減輕骨隆突處皮膚所受的壓力，可使用下列物品墊在身體的空隙處，但不可使用A.氣墊褥B.水褥C.塑料墊D.羊皮褥預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是A.保持床單干燥B.間歇性解除皮膚的壓力C.對皮膚易出汗的部位使用爽身粉D.受壓處皮膚按摩協(xié)助患者更換臥位的時間間隔應(yīng)根據(jù)患者的要求，最長不超過1小時家屬的意見，隨時進(jìn)行護(hù)士工作時間的安排來決定患者的病情及局部皮膚受壓情況51.以下為壓瘡炎性浸潤期的護(hù)理措施，其中不正確的是采用雞蛋內(nèi)膜貼于瘡面采用紅外線照射采用紫外線照射大水皰可在無菌操作下用注射器抽出皰內(nèi)液體以下關(guān)于局部持續(xù)吹氧法的敘述不正確的是每日2次每次15分鐘氧流量為1?2L/min對分泌物較多的瘡面，可在濕化瓶內(nèi)加75%乙醇晨間護(hù)理和晚間護(hù)理應(yīng)分別安排在A.診療開始前，晚飯后B.診療開始后，晚飯前診療開始前，下午4點后D.診療開始后，晚飯后54.李先生，臀部出現(xiàn)一2cmX2cm大小的瘡面，真皮層有黃色滲出液，此壓瘡為A.瘀血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期壞死潰瘍期護(hù)土在觀察王先生口腔時，發(fā)現(xiàn)一感染潰爛處，此時應(yīng)選用的口腔護(hù)理溶液為A.生理鹽水B.1%?3%過氧化氫溶液C.1%?4%碳酸氫鈉溶液0.02%氯己定溶液E.0.1%醋酸溶液患者趙某，男，70歲，患腦血栓致偏癱。人院后發(fā)現(xiàn)其骶尾部有一4cmX4cm大小的呈紫紅色的皮膚，觸之較硬。第二天發(fā)現(xiàn)此處皮膚出現(xiàn)一大水皰。請根據(jù)上述情況回答下列問題。此患者骶尾部的壓瘡為哪一期A.瘀血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期患者陳某，男，76歲，因腦血栓導(dǎo)致左側(cè)偏癱。住院2日后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其右側(cè)骶尾部皮膚發(fā)紅，并伴有腫、熱、痛，皮膚未破損。該患者目前最重要的護(hù)理措施是A.定時進(jìn)行局部皮膚消毒B.保持床鋪平整、干燥C.加強營養(yǎng)物質(zhì)的攝入D.避免局部皮膚受壓以下關(guān)于壓瘡的敘述不正確的是...引起壓瘡的最主要原因是壓力因素半臥位時剪切力是導(dǎo)致壓瘡的主要原因老年患者患壓瘡的危險性較大壓瘡危險因素評分大于16分時易發(fā)生壓瘡下列哪項不是壓瘡炎性浸潤期的護(hù)理措施..A.紅外線照射治療B.采用雞蛋內(nèi)膜貼于瘡面C.水皰不應(yīng)剪去表皮D.紫外線照射治療以下關(guān)于特殊口腔護(hù)理的敘述不正確的是...丸患者可側(cè)臥位或仰臥位頭偏一側(cè)為昏迷患者使用開口器時，應(yīng)從臼齒處放入擦洗時每次只能夾取一個棉球擦洗完畢，均應(yīng)為患者漱口二、填空題（每空1分，共25分）患者清潔衛(wèi)生的意義是確保患者清潔與舒適，預(yù)與并發(fā)癥的發(fā)生?？谇辉u估的內(nèi)容包括：患者自理能力、對口腔衛(wèi)生保健知識的了解程度、口腔衛(wèi)生狀況和狀況。造成壓瘡的三個主要壓力因素是垂直壓力、和。患病時，由于機(jī)體抵抗力降低，?？梢鹂谇坏木植?、。根據(jù)褥瘡發(fā)展過程，可分為期，期，淺度潰瘍期，壞死潰瘍期。為預(yù)防褥瘡的發(fā)生應(yīng)做到：勤翻身，勤擦洗，勤，勤，勤更換。對于昏迷、鼻飼、、禁食、術(shù)后、口腔疾患及其他生活不能自理的病人應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理次。壓瘡好發(fā)于和缺乏無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆起處。晚間護(hù)理時護(hù)士應(yīng)為病人創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，注意調(diào)節(jié)和使病人易于入睡。壞死潰瘍期護(hù)理要點在于清潔，去除，保持引流通暢，促進(jìn)愈合。刷牙時應(yīng)將牙刷的毛面與牙齒，將牙刷頂端直接輕輕放于部位，以快速的環(huán)形來回刷動。每次只刷2?3個牙齒。使用牙線時，可選用尼龍線、絲線和滌綸線作為材料，每日剔牙，進(jìn)行更好。頭發(fā)的生長和脫落常與機(jī)體營養(yǎng)狀況、情況、因素、壓力和某些藥物的使用等因素有關(guān)。會陰部評估的內(nèi)容包括、會陰部和對會陰部衛(wèi)生知識的了解程度及技能。三、名詞解釋（每題2分，共2題）壓瘡剪切力壓力摩擦力四、簡答題（每題5分，共7題）簡要說出預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。為昏迷病人做口腔護(hù)理應(yīng)注意什么？簡