移動護理系統(tǒng)解決方案移動護理系統(tǒng)解決方案移動護理系統(tǒng)解決方案xxx公司移動護理系統(tǒng)解決方案文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設(shè)計，管理制度 移動護理系統(tǒng)解決方案

文檔類別、閱讀范圍編輯部門產(chǎn)品、商務(wù)部類別文檔編號閱讀范圍目錄第一章項目綜述 4、項目背景 4、建設(shè)目標 4、建設(shè)內(nèi)容 5第二章移動護理系統(tǒng)建設(shè)內(nèi)容 5、系統(tǒng)概述 5、系統(tǒng)優(yōu)勢 5、系統(tǒng)軟件結(jié)構(gòu) 6、系統(tǒng)組網(wǎng)架構(gòu)建設(shè) 6、產(chǎn)品功能介紹 9、移動護理前端應(yīng)用系統(tǒng)（必備） 9、標準版（必備） 9、專業(yè)版（可選） 12、選擇性的功能（可選） 14、移動護理后臺運維系統(tǒng)（必備） 14、標簽管理子系統(tǒng)（可選） 15、報表管理子系統(tǒng)（可選） 16、護理文書管理子系統(tǒng)（可選） 16、醫(yī)護信息平臺（可選） 17、臨床智能提醒服務(wù)平臺（可選） 17第一章項目綜述、項目背景隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的穩(wěn)步推進，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)競爭日趨激烈，醫(yī)院之間的競爭已經(jīng)從醫(yī)療人才、醫(yī)療環(huán)境的競爭轉(zhuǎn)移到醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量的競爭，另一方面，醫(yī)療衛(wèi)生人才資源的相對缺乏，如何提高醫(yī)療業(yè)務(wù)工作效率顯得尤為重要，如何提升醫(yī)院管理水平、提升醫(yī)護人員工作效率及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量成為許多醫(yī)院管理者面臨的難題。通過引入新的信息化技術(shù)手段，從一定程度上提高醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的效率，緩解和彌補衛(wèi)生資源的匱乏。從醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢看，移動化和條碼化勢必成為醫(yī)院應(yīng)用的熱點，移動應(yīng)用能夠高度共享醫(yī)院原有的信息系統(tǒng)，并使系統(tǒng)更具移動性和靈活性，最終實現(xiàn)“三無”型數(shù)字化醫(yī)院，即無紙、無片、無線網(wǎng)絡(luò)。、建設(shè)目標采用條形碼技術(shù)實現(xiàn)對病人身份和藥物進行條形碼核對的功能，實現(xiàn)門（急）診輸液室從收藥、配藥、輸液執(zhí)行到輸液結(jié)束以及對輸液過程監(jiān)控等全過程的可移動的信息化閉環(huán)管理。以新一代無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為載體，結(jié)合移動終端優(yōu)勢，將醫(yī)院HIS整合延伸到病人床旁，形成一個高效、實時、動態(tài)的工作平臺。通過移動醫(yī)療平臺融合優(yōu)化醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程，改變傳統(tǒng)的管理方式，用新的信息化技術(shù)手段，提升醫(yī)療業(yè)務(wù)工作效率。利用新的信息化手段，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療差錯與事故，提升病人滿意度，提高醫(yī)院的社會聲譽和行業(yè)競爭力最終實現(xiàn)醫(yī)療流程最優(yōu)化、醫(yī)療差錯率最小化、工作強度最輕化、病歷電子化、決策科學化、辦公自動化。、建設(shè)內(nèi)容序號系統(tǒng)備注1移動護理前端應(yīng)用系統(tǒng)2移動護理后臺運維系統(tǒng)第二章移動護理系統(tǒng)建設(shè)內(nèi)容、系統(tǒng)概述護理工作的特點之一是移動性大，大量工作在病人床旁完成，但由于有線網(wǎng)絡(luò)存在信息點固定的局限性，導致護士對病人所進行的護理工作無法使用信息化手段開展，例如生命體征的采集，只能先記錄在紙上，然后到護士站進行二次錄入。同樣，醫(yī)囑執(zhí)行情況也只能記錄在紙上，無法實現(xiàn)實際執(zhí)行過程的全程跟蹤，護理過程的“三查七對”全靠人工判斷，存在一定的醫(yī)療安全隱患。為了進一步保障醫(yī)療護理的安全，提高護理工作效率，移動護理工作站結(jié)合了無線網(wǎng)絡(luò)、二維條碼識別及PDA移動終端的優(yōu)勢，并與護理病歷進行無縫連接，做到了將護士工作站延伸到病人床旁，實現(xiàn)了病人身份的智能識別、體征數(shù)據(jù)的現(xiàn)場采集，自動生成體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行過程的全程跟蹤等功能，保證護理質(zhì)量的同時，提高了護士工作效率。、系統(tǒng)優(yōu)勢病人身份智能核對通過對病人的身份、藥品等條碼的掃描，實現(xiàn)病人身份和藥物之間的電子核對，避免了人工核對帶來的醫(yī)療差錯。提高護士工作效率、降低工作強度通過移動護理工作站，體征信息采集改變了以往人工記錄再轉(zhuǎn)抄的重復工作模式，直接在現(xiàn)場通過PDA進行數(shù)據(jù)錄入，并實時上傳至護理病歷系統(tǒng)中，自動生成體溫單，減少了工作量，也避免了轉(zhuǎn)抄過程可能引起的差錯。跟蹤醫(yī)囑生命周期，實現(xiàn)醫(yī)療閉環(huán)管理。移動護理工作站將現(xiàn)有護士工作站延伸至病人床旁，執(zhí)行者通過掃描病人者腕帶條碼、藥品條碼完成醫(yī)囑執(zhí)行確認，并準確記錄了實際執(zhí)行人，執(zhí)行時間。對護理工作量進行統(tǒng)計，為護士績效考評提供依據(jù)移動護士工作站記錄了每條醫(yī)囑的執(zhí)行者、執(zhí)行時間，為績效考評、責任追蹤，提供了可靠的參考依據(jù)。、系統(tǒng)軟件結(jié)構(gòu)系統(tǒng)采用.Net三層架構(gòu)開發(fā)，業(yè)務(wù)邏輯與界面展示相互獨立：由于應(yīng)用層接口規(guī)范、網(wǎng)絡(luò)層接口規(guī)范的使用，使得交換系統(tǒng)真正作到了在數(shù)據(jù)傳輸時與數(shù)據(jù)的內(nèi)容、形式無關(guān)。、系統(tǒng)組網(wǎng)架構(gòu)建設(shè)移動護理系統(tǒng)結(jié)合移動計算和移動識別技術(shù)，采用醫(yī)院有線網(wǎng)、無線網(wǎng)二層架構(gòu)結(jié)合的方式來實現(xiàn)護士對病人護理過程的服務(wù)管理。具體架構(gòu)如下圖所示：其中涉及主要配套設(shè)備標準參數(shù)如下：移動終端PDA（Android）操作系統(tǒng)：Android掃描槍：建議一體機，自帶掃描槍顯示屏：英寸至5英寸屏幕分辨率：640*960像素、1280*720像素、1280*800像素WIFI：支持g/n協(xié)議標準；建議支持協(xié)議標準（支持WIFI5GHZ）網(wǎng)絡(luò)模式：建議支持3G、4G網(wǎng)絡(luò)電池：4000mAh鋰聚合物電池操作類型：帶物理鍵盤（非必要）感應(yīng)器配置：重力感應(yīng)器，加速傳感器，光線傳感器，距離傳感器，陀螺儀待機時間：WIFI下可連續(xù)使用6小時，正常待機2天左右重量：255克（越輕越好）尺寸（高*寬*厚）：152mmx68mmx24mm（可以大于這個數(shù)值）二維碼掃描范圍：2cm*2cm最長距離在30cm左右,最短10cm左右；傾斜45°角內(nèi)仍可掃描（建議）；防護建議：IP65的防塵防水設(shè)計、建議用抗菌外殼腕帶打印機（標準）打印方式：熱敏或熱轉(zhuǎn)印、激光，不允許用針式打印機打印速度：51mm/s最大打印長度：558mm分辨率：300dpi介質(zhì)寬度：19-108mm碳帶寬度：3種腕帶的寬度：，...內(nèi)存：16MBStdSDRAM通信接口：10/100網(wǎng)絡(luò)，無線字體：標準字體標簽打印機（標準）打印方式：熱敏或熱轉(zhuǎn)印、激光，不允許用針式打印機打印速度：152mm/s最大打印寬度：104mm最大打印長度：米分辨率：300dpi介質(zhì)寬度：碳帶寬度：40-110mm碳帶長度：300米或450米內(nèi)存：8MBDRAM通信接口：，串行接口腕帶（成人/嬰兒）腕帶條碼建議用二維碼，二維碼格式設(shè)計為2CM*2CM瓶簽紙質(zhì)不干膠標簽，輸液條碼建議用二維碼，二維碼格式設(shè)計為2CM*2CM服務(wù)器名稱推薦配置最低配置網(wǎng)絡(luò)數(shù)量軟件備注數(shù)據(jù)庫服務(wù)器CPU要求：8核（）

內(nèi)存DDR3≥32GB3塊300GB。陣列卡支持RAID5或者以上。操作系統(tǒng):WindowsServer2008R264位標準版CPU:8核+內(nèi)存:16G+磁盤:1T+操作系統(tǒng):WindowsServer2008R264位標準版數(shù)據(jù)庫:Oracle11G醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)2Oracle11Gx64()建議雙機熱備;如不需要，只需提供一臺移動護理應(yīng)用服務(wù)器2U機架式服務(wù)器，含上架導軌CPU要求：2*8核（）內(nèi)存DDR3≥32GB3塊300GB硬盤操作系統(tǒng):WindowsServer2008R264位標準版CPU:8核+內(nèi)存:16G+磁盤:1T+操作系統(tǒng):WindowsServer2008R264位標準版醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)1Oracle11Gx64(Clinet"管理員"選項)、產(chǎn)品功能介紹注意：在醫(yī)院已上HIS系統(tǒng)的前提下，請根據(jù)醫(yī)院自身的信息化技術(shù)水平，推薦醫(yī)院采用哪款產(chǎn)品版本。、移動護理前端應(yīng)用系統(tǒng)（必備）、標準版（必備）功能描述備注病人導航實時查看患者的基本信息掃描腕帶或下拉框選擇方式定位體征錄入實時上傳至電子病歷中，自動生成體溫單錄入體征記錄，包含病人體溫、大便次數(shù)、血壓、尿量、術(shù)后日數(shù)以及藥物過敏等自動生成體溫單，需要EMR提供接口；醫(yī)囑執(zhí)行支持執(zhí)行口服藥、治療、檢查、檢驗、護理等醫(yī)囑類別支持上自助擺藥機，掃描自助擺藥機條碼核對口服藥；發(fā)藥時間點按照16點、8點、12點、20點過濾顯示，默認時間點按早餐、中餐、晚餐過濾顯示顯示醫(yī)囑實際執(zhí)行，提醒護士剩余工作量醫(yī)囑項目過濾篩選，批量執(zhí)行治療醫(yī)囑允許掃描病人腕帶執(zhí)行醫(yī)囑查看醫(yī)囑項目的執(zhí)行明細護理記錄數(shù)據(jù)與電子病歷實時同步支持錄入出入量功能要求電子病歷的護理文書必須結(jié)構(gòu)化，需要EMR提供接口輸液流程（雙人核對第一步）擺藥，護士擺藥后核對病人當天的用藥明細；（雙人核對第二步）配藥，護士藥品配置前掃描藥品，確認配藥信息；停囑藥品，配藥登記時有停囑提示用藥執(zhí)行，掃描輸液瓶簽和病人腕帶核對用藥信息；支持掃描一維碼或二維碼警示提醒，包含皮試提醒、醫(yī)囑停囑、抗生素用藥、術(shù)前用藥提醒等登記輸液異常未執(zhí)行的原因允許手動輸液瓶簽號用藥查詢，匯總查看全科輸液醫(yī)囑執(zhí)行情況用藥明細，顯示停醫(yī)囑標識醫(yī)囑查詢根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)（多選）查看病人醫(yī)囑執(zhí)行情況體征查詢查詢病人當天體征錄入明細體溫單查詢病人體征趨勢圖查看病人術(shù)后日數(shù)批量體征錄入批量的錄入多個患者體溫、呼吸、脈搏等各項指標根據(jù)床位定位病人需要EMR提供接口護理巡視掃描病人腕帶或房間號巡視刪除本人誤操作的巡視記錄健康宣教查看當前科室或其他科室的宣教內(nèi)容各個病區(qū)可以自行維護事務(wù)管理自定義事務(wù)內(nèi)容根據(jù)時間點查看體征事務(wù)采樣登記默認顯示病人七天內(nèi)的采樣項目警示提醒，包含病人是否空腹，是否在輸液中等基本信息顯示病人姓名、床號、費別、入科時間、主治醫(yī)生、主管護師、聯(lián)系方式、護理等級等費用情況查詢病人個人費用情況查詢病人個人每日清單查詢科室病人費用欠費情況藥品接收通過掃描外箱條碼，依次掃描輸液瓶簽批量接收藥品查詢不同批次的接收情況前提醫(yī)院有上靜配中心，需要提供相應(yīng)接口醫(yī)技預(yù)約根據(jù)時間段檢索科室病人醫(yī)技項目的情況根據(jù)狀態(tài)新開、未檢查、已檢查查詢班次登記登記護士當前工作關(guān)聯(lián)的班次，工作量將按照登記的班次進行統(tǒng)計出入院手術(shù)登記給病人處理出入院、術(shù)前或術(shù)后相關(guān)事情的護士血糖監(jiān)測根據(jù)不同時段錄入血糖內(nèi)容、專業(yè)版（可選）注意：在標準版的功能基礎(chǔ)上，增加以下功能。功能描述備注入院流程記錄病人當前動向入科、入手術(shù)室、檢驗:需要HIS提供接口或視圖健康教育記錄病人各個階段的宣教工作需要EMR提供接口入院評估單（待實現(xiàn)）對新入院病人進行入院評估需要現(xiàn)場調(diào)研評估模版，通過護理文書維護護理記錄支持引用體征記錄支持病情措施引用病歷相關(guān)信息要求電子病歷的護理文書必須結(jié)構(gòu)化，需要EMR提供接口病歷信息需要提供同步更新接口輸液流程用藥執(zhí)行，輸液醫(yī)囑內(nèi)容同步到電子病歷護理記錄中要求EMR提供接口輸血流程血袋出庫，登記血袋出庫狀態(tài)支持雙人核對允許手動輸入工牌號醫(yī)護人員工牌號未包含條碼的情況下允許手動輸入工牌號血袋接收，支持掃描接收單條碼，一次性接收所有血袋支持雙人核對允許手動輸入工牌號接收單需要提供條碼，并提供相應(yīng)接口血袋確認，術(shù)前確認需要用到的血袋信息支持批量掃描血袋條碼接收血袋支持雙人核對允許手動輸入工牌號血袋執(zhí)行，輸血前通過掃描病人血袋條碼和病人腕帶進行血袋信息核對支持雙人核對允許手動輸入工牌號支持輸血巡視，包含不良反應(yīng)和正常反應(yīng)不良反應(yīng)記錄自動同步到護理記錄中不良反應(yīng)記錄同步，EMR需要提供同步接口手術(shù)交接單登記病人手術(shù)移交情況實現(xiàn)閉環(huán)管理需要EMR提供接口特殊巡視巡視病人的輸液情況巡視病人健康情況病歷瀏覽查看病人護理記錄、病案首頁等內(nèi)容支持手勢放大、縮小查看前提EMR具備護理記錄、病案首頁等維護功能，需要EMR提供接口檢查檢驗查看檢查、檢驗報告明細科室消息查看科室消息，內(nèi)容與HIS同步風險評估壓瘡危險評估、墜床評估等前提EMR或HIS具備該功能，并提供相應(yīng)接口、選擇性的功能（可選）功能描述備注貼瓶簽名登記貼瓶簽的操作人和操作時間醫(yī)囑停囑，則有停囑提示物資核收掃描擺藥單接收物資，減少藥品漏接收的情況查詢個人當天物資的接收情況需要提供掃描擺藥單的條碼，并提供對應(yīng)接口問題反饋登記醫(yī)護人員操作過程中遇到的問題消息提醒設(shè)置定時提醒消息，可以按照周期或者指定時間點提醒震動和聲音方式提醒移動護理后臺運維系統(tǒng)（必備）功能描述備注菜單管理移動護理系統(tǒng)功能菜單權(quán)限管理后臺運維系統(tǒng)菜單權(quán)限管理系統(tǒng)設(shè)置功能菜單的維護健康宣教管理宣教內(nèi)容的維護宣教維護權(quán)限的分發(fā)注冊碼維護生成注冊碼注冊碼信息查詢作廢功能打印功能標簽管理子系統(tǒng)（可選）注意：在移動護理后臺運維系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，增加以下子系統(tǒng)功能。如果對方HIS系統(tǒng)不具備且不開發(fā)標簽打印功能，則此子系統(tǒng)為必備選項。功能描述備注腕帶圖形化預(yù)覽兒童腕帶成人腕帶腕帶作廢與重新打印需要醫(yī)院提供腕帶樣式和顯示內(nèi)容打印設(shè)置連接打印機設(shè)置打印規(guī)格設(shè)置腕帶打印數(shù)量統(tǒng)計按月統(tǒng)計按科室統(tǒng)計按類別統(tǒng)計標簽打印患者腕帶打?。ㄖС植^(qū)/收費處）床頭卡打印需要醫(yī)院提供床頭卡樣式，否則默認樣式需要醫(yī)院提供腕帶樣式，否則默認樣式用藥打印打印功能定制打印，過濾需要打印的醫(yī)囑票據(jù)選擇，設(shè)置打印的票據(jù)樣式用藥設(shè)置，根據(jù)各個病區(qū)要求自定義打印輸液醫(yī)囑的條件票據(jù)維護票據(jù)類別維護票據(jù)設(shè)計自定義票據(jù)在指定功能界面的顯示打印功能報表管理子系統(tǒng)（可選）注意：在移動護理后臺運維系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，增加以下子系統(tǒng)功能。功能描述備注報表維護自定義護理相關(guān)的工作量統(tǒng)計和明細查詢報表報表類別維護報表設(shè)計需要醫(yī)院提供報表查詢的內(nèi)容，否則默認樣式報表分發(fā)按角色或用戶分發(fā)訪問權(quán)限報表查詢過濾查詢功能，自定義查詢條件打印預(yù)覽打印設(shè)置，不同報