DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年山東省曲阜市醫(yī)院系統(tǒng)（衛(wèi)生類）護(hù)士招聘考試《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試卷及標(biāo)準(zhǔn)答案【含解析】注意事項(xiàng)1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀(jì)律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時(shí)間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘），考生進(jìn)考室，按要求坐座位：監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記。考生書寫在答題卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機(jī)及其它無線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲(chǔ)記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。一.單項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中選擇最佳選項(xiàng)。.被強(qiáng)制隔離的艾滋病患者的主要護(hù)理問題是（ ）.A、有感染的危險(xiǎn)B、社交孤立C、恐懼、緊張D.認(rèn)知障礙.嚴(yán)重的急性盆腔炎，患者宜采取的體位是（ ）.A、半臣付B,右側(cè)臥位C平臣他D.膝胸臥位.患者，24歲.包皮過長入院，擬手術(shù)治療，入院后，護(hù)士小張接待患者，并給患者做入院介紹和生命體征的測量，此時(shí)護(hù)士與患者的關(guān)系處于（ ）.A、初始期B.進(jìn)展期C、工作期D、結(jié)束期.患者男，35歲.診斷：急性腸炎.按醫(yī)喔予靜脈輸液1000ml,計(jì)劃4小時(shí)滴完（點(diǎn)滴系數(shù)為20）,護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)輸液速度約為（ ）。A、42滴/分B、63滴/分C、83滴/分D、90滴/分.下列不屬于社會(huì)環(huán)境中危害健康的因素的是（ ）.A、人際關(guān)系緊張B、文化教育落后C、醫(yī)療保障服務(wù)體系不完善D、醫(yī)院設(shè)施配置不全.下列T波中屬于不正常的是（ ）.A、I導(dǎo)聯(lián)直立B、導(dǎo)聯(lián)倒置C、aVR導(dǎo)聯(lián)倒置D、aVR導(dǎo)聯(lián)平坦.患者，男，38歲。慢性腎衰竭伴嚴(yán)重水腫，不妥的護(hù)理措施是（ ）.A、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)的出入量B、控制水的攝入C食鹽攝入量＜lg/dD、注意皮膚、口腔、外阻的護(hù)理.患者女性，70歲，診斷為慢性阻塞也市疾病，最適合的飲食是下列哪項(xiàng)？（ ）A、清淡易消化飲食B、低鹽飲食C、高熱量、高蛋白飲食D、少渣半流.男性，50歲?；純?nèi)痔10年。近半年來，排便時(shí)出血多，便后腫塊從肛門脫出并能自行還納，屬于下列哪一項(xiàng)？（ ）a、n期內(nèi)痔b、ni期內(nèi)痔c、混合痔d、嵌頓性內(nèi)痔.結(jié)核性腦膜炎晚期護(hù)理措施不妥的是（ ）。A、骨突處墊軟墊B、睜眼者涂眼膏保護(hù)角膜C、q2h翻身、拍背D、鼓勵(lì)患兒進(jìn)食.隱血試驗(yàn)前3天禁忌的飲食是（ ）.A、豆制品B、馬鈴薯C、大白菜D、綠葉菜.對(duì)輕型腹瀉患兒的首要護(hù)理是（ ）.A、管理好大便和嘔吐物B、調(diào)整與限制飲食C、加強(qiáng)臀部護(hù)理D、加強(qiáng)口腔護(hù)理.患者女，30歲。頸部甲狀腺彌漫性W大，出現(xiàn)霍納綜合征，是由于腫大的甲狀腺壓迫了（ ）.A、氣管B、喉返神經(jīng)C頸交感神經(jīng)叢D、頸部大靜脈.敵百蟲中毒忌用的洗胃液是（ ）.A、牛奶B、生理鹽水C、1:5000高銃酸鉀溶液D、2%碳酸氫鈉溶液.以人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指南，對(duì)人實(shí)施從生理、心理和社會(huì)各個(gè)方面的護(hù)理，從而使人達(dá)到最佳健康狀況是（ ）.A、個(gè)案護(hù)理B、功能制護(hù)理C、小組護(hù)理D、整體護(hù)理.關(guān)于真菌性陰道炎易發(fā)因素哪個(gè)不正確？（ ）A、吃辛辣食物B、糖尿病C、酸度增加D、長期使用抗生素.3歲小兒的平均身長是（ ）.A、75cmB、81cmC、91cmD、96cm.“新型冠狀病毒感染的肺炎”屬（ ）傳染病。A、甲類B、乙類C、丙類D、丁類.關(guān)于小量不保留灌腸的敘述，正確的是（ ）.A、右側(cè)臥位，雙膝屈曲B、小兒插管深度4~7cmC、灌入50%硫酸鎂60mlD、后注入溫開水20~30ml.公平理論認(rèn)為，激發(fā)動(dòng)機(jī)的過程，也是下列哪項(xiàng)進(jìn)行比較的過程？（ ）A、貢獻(xiàn)與報(bào)酬B、人與人C、報(bào)酬與報(bào)酬D、貢獻(xiàn)與貢獻(xiàn).下列哪項(xiàng)不屬于吸氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)？（ ）A、吸氣時(shí)間縮短B、指甲發(fā)絹C、鼻翼扇動(dòng)D、胸悶、煩躁.患者男性，40歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加居山應(yīng)考慮（）.A、化膿性闌尾炎B、壞疽性闌尾炎C、穿孔性闌尾炎D、闌尾周圍膿腫.羊水過少的診斷是指在妊娠晚期羊水量少于（ ）.A、200mLB、300mLC、600mLD、900mL.患者男，20歲。不慎被毒蛇咬傷，現(xiàn)場急救錯(cuò)誤的是（ ）.A、切勿奔跑B、用口吮吸傷口C、冷水沖洗D、抬高傷肢.男，20歲，無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性腹部絞痛，考慮最可能是（ ）.A、絞窄性疾病B、穿孔性疾病C、梗阻性疾病D、出血性疾病.新生兒窒息復(fù)蘇按ABCD步驟進(jìn)行，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（ ）A、吸凈呼吸道黏液B、建立呼吸增加通氣C、維持正常體溫D、藥物治療.消化性潰瘍HD2受體拮抗劑服藥時(shí)間最好是（ ）。A、早上一次頓服B、白天服C、餐后及睡前服D、餐前服.女，15歲，劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛，伴惡心、嘔吐。嘔吐物中曾見蛔蟲。下列發(fā)病的誘因中無關(guān)的是（ ）。A、高熱B、饑餓C、暴飲暴食D、驅(qū)蟲不當(dāng).患者女性，56歲，近日來出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏時(shí)不自主排尿現(xiàn)象，這種現(xiàn)象稱為（ ）。A、壓力性尿失禁B、反射性尿失禁C、急迫性尿失禁D、功能性尿失禁.某護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)主治醫(yī)生的處方有問題，該護(hù)士正確的做法是（A、繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑B、立刻告訴護(hù)士長C、立刻告訴主治醫(yī)生D、立刻告訴患者.護(hù)士對(duì)患者營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理措施不正確的是（ ）。A、制訂合理的飲食營養(yǎng)計(jì)劃B、采用增進(jìn)食欲的食譜C、監(jiān)測體重變化D、給予低蛋白質(zhì)、低脂飲食.醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（ ）A、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌B、接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒C、使用過的醫(yī)療器材和物品應(yīng)先去污物，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌D、感染患者使用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)徹底清洗干凈，再消毒或滅菌.n類區(qū)域空氣衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為（ ）.A、細(xì)菌總數(shù)VlOcfu/iTpB、細(xì)菌總數(shù)0100cfu/m3C、細(xì)菌總數(shù)4200cfb/m3D、細(xì)菌總數(shù)4400cfii/m3.頭皮裂傷，下述處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（ ）A、應(yīng)用抗生素B、應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素（TAT）C、清創(chuàng)爭取6?8小時(shí)之內(nèi)D、超過24小時(shí)的創(chuàng)口絕不能一期縫合.鏈霉素長期應(yīng)用可出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（ ）。A、周圍神經(jīng)炎B、肝損害C、眩暈、聽力障礙D、局尿酸血癥.下列不是竇性心律心電圖特點(diǎn)的是（ ）.A、P波在【I導(dǎo)聯(lián)直立B、P?R間期在0.12?0.20秒之間C、P波在V5導(dǎo)聯(lián)為倒置D、P波在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置.無菌持物鉗的正確使用方法是（ ）.A、取放無菌持物鉗時(shí)，將鉗端閉合B、無菌持物鉗可用于夾取油紗布C、鉗端向上，用后立即返回D、門診換藥室每周更換一次.患者男性，50歲。既往高血壓病史10年，I個(gè)月前出現(xiàn)疲乏癥狀，近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解，患者最可能出現(xiàn)（ ）.A、慢性左心衰竭B、急性肺水腫C、高血壓危象D、慢性右心衰竭.腹部實(shí)質(zhì)性臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是（ ）。A、胃腸道癥狀B、全身感染癥狀C、內(nèi)出血征象D、腹膜刺激征.幼）閭的生長發(fā)育特點(diǎn)是（ ）。A、識(shí)別危險(xiǎn)的能力強(qiáng)B、體格發(fā)育最快C、語言思維和應(yīng)人應(yīng)物的能力增強(qiáng)D、自身免疫力增強(qiáng)，傳染病發(fā)生率低.原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因是（ ）。A、下肢深靜脈瓣膜功能不全B、下肢淺靜脈瓣膜發(fā)育不良C、先天性深靜脈瓣缺如綜合征D、先天性動(dòng)靜脈瘦.胃壁主細(xì)胞主要分泌（ ）.A、鹽酸和黏液B、胰蛋白酶原與胃蛋白酶原C、胃蛋白酶原D、鹽酸和抗貧血因子.急性上呼吸道感染，最常見的病原體是（ ）.A、肺炎鏈球菌B、葡萄球菌C、革蘭陰性桿菌D、病毒.進(jìn)行尸體護(hù)理的做法，錯(cuò)誤的是（ ）.A、撤去治療用物B、放低頭部C、裝上義齒D、洗臉閉合眼瞼.關(guān)于體溫的論述下列哪項(xiàng)正確？（ ）A、體溫低于36.5℃稱體溫過低B、甲狀腺功能亢進(jìn)患者常有體溫過低C、體溫高于37.5P稱發(fā)熱D、無菌性炎癥一般無發(fā)熱.直腸癌患者最近出現(xiàn)血尿及膀胱刺激癥狀，檢直后認(rèn)為是腫瘤轉(zhuǎn)移。這種轉(zhuǎn)移是（ ）。A、直接浸潤B、血行轉(zhuǎn)移C、淋巴轉(zhuǎn)移D、免疫轉(zhuǎn)移.患者，男性，45歲，飽餐、飲酒后突然出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛，并向腰背部放射，伴有惡心，嘔吐4小時(shí)入院，經(jīng)檢有后被診斷為急性胰腺炎。行手術(shù)治療，術(shù)后腹腔內(nèi)放置雙套管灌洗引流。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）.A、觀察并記錄引流液量、性狀B、持續(xù)腹腔灌洗，沖洗速度為50滴吩C、保護(hù)引流管周圍皮膚D、妥善固定，保持引流通暢.男性，30歲，井下礦工。近日感胸悶、氣急、呼吸困難，X線檢查懷疑矽肺。該患者診治的最佳醫(yī)院是（ ）.A、專家醫(yī)院B、綜合醫(yī)院C、一級(jí)醫(yī)院D、職業(yè)病醫(yī)院.酒精擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位不包括（ ）。A、心前區(qū)B、腹部C、足心部位D、肘部.急性腎小球腎炎多見于下列何種細(xì)菌感染后？（ ）A、葡萄球菌B、肺炎雙球菌C、鏈球菌D、傷寒桿菌二、多項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。.下列選項(xiàng)可以作為護(hù)理目標(biāo)陳述的主語是（ ）.A、患者B、患者的尿量C、患者家屬D、護(hù)士.低鉀血癥和缺鉀時(shí)的補(bǔ)鉀原則是（ ）.A、盡量口服補(bǔ)鉀B、靜脈補(bǔ)鉀濃度要低C、靜脈補(bǔ)鉀速度要慢D、嚴(yán)重缺鉀時(shí)需要短時(shí)間內(nèi)快速補(bǔ)鉀.男，9歲，被犬咬傷小腿，傷口流血。應(yīng)急處理時(shí)，下列做法正確的是（ ）.A、清水徹底清洗傷口B、傷口加壓包才Uh血C、傷口暫開放引流D、擠壓傷口周圍軟組織.心后賺停的類型包括（ ）.A、心電機(jī)械分離B、心房撲動(dòng)C、心臟停搏D、心房纖顫.關(guān)于開放性骨折的清創(chuàng)恰當(dāng)?shù)氖牵?）。A、必須得保留所有游離的小骨碎片B、摘除已游離的大塊骨片C、初步清創(chuàng)時(shí)可用止血帶D、保留嚴(yán)重性挫傷的關(guān)節(jié)韌帶及關(guān)節(jié)囊.甲狀腺大部切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（ ）.A、喉返神經(jīng)或喉上神經(jīng)損傷B、呼吸困難和窒息C、甲狀腺危象D、手足抽搐.女性真假骨盆的分界是以（ ）的連線為界。A、恥骨聯(lián)合上緣B、恥骨聯(lián)合下緣C、髓恥緣D、舐岬上緣.人工呼吸的有效指標(biāo)包括（ ）.A、胸部起伏B、面部感到有氣體逸出C、棉花接近口鼻可被吹動(dòng)D、聽診有呼吸音.頭高足低位的適用范圍包括（ ）.A、頸椎骨折患者作顱骨牽引時(shí)，用作反牽引力B、減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫C、顱腦手術(shù)后的患者D、腰、背部檢直或配合胰、膽萱造影檢查時(shí).尿毒癥病人不宜多食富含彳氐生物效價(jià)蛋白的食物，如（ ）.A、雞蛋B、牛奶C、文D、豆腐.燒傷患者的治療原則包括（ ）?A、預(yù)防和治療低血容量性休克B、盡早手術(shù)治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合C、預(yù)防和治療MSOFD、治療局部和全身的感染.急性心肌梗死病人的護(hù)理措施應(yīng)包括（ ）。A、給予病人高流量氧氣持續(xù)吸入B、鼓勵(lì)病人多活動(dòng)防止并發(fā)癥C、遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛D、常規(guī)給予抗生素.下列屬于長期醫(yī)囑的是（ ）.A、安定5mgpoqnB、青霉素X0萬單位imbidC、青霉素皮試siD、哌替碇50mgimq6hpm.苯丙酮尿癥的治療原則是（ ）.A、早期診斷B、預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)損害C、控制飲食D、控制感染.患者，男性，68歲，今晨大便時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，大汗、煩躁，既往無慢性咳嗽、咳痰病史、入院診斷為“急性左心衰”.下列措施中正確的是（ ）。A、坐位，兩腿下垂B、持續(xù)低流量吸氧C、肌內(nèi)注射嗎啡D、保持呼吸道通暢.穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，屬于無菌區(qū)的是（ ）。A、雙側(cè)上肢B、胸背部C、胸前壁D、臍部以上壁.關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，以下描述不正確的是（ ）。A、對(duì)頑固性失眠者可予以保留灌腸進(jìn)行鎮(zhèn)靜、催眠B、肝昏迷患者可用肥皂水灌腸C、中暑患者可用28c.32c生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸D、傷寒患者灌腸液量不得超過300ml.乳癌早期常見的體征有（ ）。A、乳房皮膚呈橘皮樣改變B、乳頭抬高C、乳房縮小D、乳房局部皮膚凹陷.下列關(guān)于妊娠期的子宮變化，正確的是（ ）。A、隨著妊娠的進(jìn)展，子宮逐漸增大變軟B、妊娠足月時(shí)子宮體積達(dá)35x25x22cm,容量約為5000ml,增加1000倍C、妊娠晚期子宮輕度左旋D、妊娠12周后，增大的子宮超出盆腔，在恥骨聯(lián)合上方可觸及.原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括（ ）.A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量測定＞3.5gB、血清白蛋白彳氐于30g/LC、可伴高脂血癥D、可伴水腫三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.一般情況下，驅(qū)蟲藥宜在餐后服用。（ ）.對(duì)于中度危險(xiǎn)性物品，一般情況下達(dá)到消毒即可。（ ）.胸外心痛壓的部位在鎖骨中線第五肋間。（ ）.病人出現(xiàn)黑便提示每日出血量為250—300ml.（ ）.葡萄糖進(jìn)入人體后，迅速分解，一般會(huì)產(chǎn)生高滲作用和引起利尿作用。（ ）.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染不屬于醫(yī)院感染的范疇。（ ）.產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，居我國產(chǎn)婦死亡原因的首位。（ ）.溶血性鏈球菌感染的膿液的特點(diǎn)是稠厚、黃色、無臭。（ ）.正常成人呼吸的頻率為20~24次/分.（ ）.腦震蕩是指頭部外傷引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質(zhì)改變。（ ）2022年山東省曲阜市醫(yī)院系統(tǒng)（衛(wèi)生類）護(hù)士招聘考試《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試卷及標(biāo)準(zhǔn)答案【含解析】（參考答案）一、單項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中選擇熟圭選項(xiàng)。.【答案】B【解析】社交孤立與患者強(qiáng)制性隔離、被人歧視有關(guān)，有感染的危險(xiǎn)與HIV感染后免疫功能障礙有關(guān)，營養(yǎng)失調(diào)、低于機(jī)體需要量與艾滋病并發(fā)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤消耗有關(guān)，恐懼與艾滋病預(yù)后不良、擔(dān)心受到歧視有關(guān)，活動(dòng)無耐力與艾滋病感染并發(fā)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤有關(guān).故選B。.【答案】A【解析】患者需臥床休息，取半臥位，使盆腔位置相對(duì)較低，有利于膿液積聚于直腸子宮陷凹而使炎癥吸收或局限。故選A..【答案】A【解析】初始期是從護(hù)士與患者的初識(shí)階段，也是護(hù)患之間開始建立信任關(guān)系的時(shí)期。故選A..【答案】C【解析】滴速=溶液總量*點(diǎn)滴系數(shù)+輸液時(shí)間（分鐘）=1000x20+240=83滴/分。故選C..【答案】D【解析】社會(huì)環(huán)境中有危害健康的各種因素，包括人口的負(fù)荷、文化教育落后、人際關(guān)系緊張、缺乏科學(xué)管理、醫(yī)療保健服務(wù)體系的不完善等因素，可以間接或直接影響人類的健康。故選D..【答案】B【解析】在I、II、導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。其他導(dǎo)聯(lián)可直立、雙向或倒置。如果VI直立，V3不能倒置。在以R波為主導(dǎo)聯(lián)中，T波的振幅不應(yīng)彳氐于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10,心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)的T波可高達(dá)1.2~L5毫伏。在QRS波群主波向上的導(dǎo)聯(lián)中，T波低平或倒置，常見于心肌缺血、低血鉀等。故選7.【答案】C【解析】慢性腎衰竭伴水腫時(shí)，記24小時(shí)出入量；限水（＜1500ml/d），低鹽（＜2g/d）；測體重1次/天；監(jiān)測生命體征及電解質(zhì)；保暖，避免與上呼吸道感染患者接觸；臥床患者鼓勵(lì)深呼吸和有效呼吸，預(yù)防墜積曲市炎.故選C..【答案】C【解析】慢性阻塞性fl市疾病患者，由于呼吸困難，體力消耗大，應(yīng)給予高熱量、高蛋白飲食、高維生素的飲食。故選C..【答案】A【解析】n期痔病人便血加重，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀，排便時(shí)痔塊脫出，但便后能自行回納。故選a。.【答案】D【解析】結(jié)核性腦膜炎晚期，由意識(shí)蒙嚨、半昏迷進(jìn)入完全昏迷。頻繁驚厥甚至可呈強(qiáng)直狀態(tài)。患JL4R度消瘦，明顯出現(xiàn)水、鹽代謝紊亂。最終死于因腦疝而導(dǎo)致呼吸及血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹。此時(shí)應(yīng)減少刺激,保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患兒進(jìn)食容易引起嗆咳窒息。故選D..【答案】D【解析】糞便隱血試驗(yàn)前三天患者避免服用鐵劑、動(dòng)物血、肝臟、瘦肉及大量綠色蔬菜等食物。勿咽下血性唾液，以免出現(xiàn)假陽性。故選D。.【答案】B【解析】對(duì)輕型腹瀉患兒可先通過調(diào)整飲食減輕癥狀，母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食，縮短每次哺乳時(shí)間，少量多次哺喂；人工喂養(yǎng)者，暫停牛奶和其他輔食。4~6小時(shí)后，繼續(xù)進(jìn)食。故選13.【答案】C【解析】霍納綜合征即頸交感神經(jīng)麻痹綜合征，是由于交感神經(jīng)中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞，引起患側(cè)瞳孑胸小、眼球內(nèi)陷、上瞼下垂及患側(cè)面部無汗的綜合征。故選C。.【答案】D【解析】敵百蟲中毒忌用2%碳酸氫鈉洗胃，因其會(huì)將敵百蟲氧化成毒性更強(qiáng)的敵敵畏。故選D。.【答案】D【解析】整體護(hù)理：是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)、以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，?duì)患者進(jìn)行生理、心理、社會(huì)、文化等全方位護(hù)理。是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，將臨床護(hù)理和護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。故選D..【答案】A【解析】真菌性陰道炎易發(fā)因素包括長期使用抗生素、免疫抑制劑及接受大量雌激素治療；孕婦對(duì)假絲酵母菌易感；糖尿病腳巴胖者；免疫系統(tǒng)受損；經(jīng)常穿緊身化纖內(nèi)褲，外陰局部溫度、濕度、酸度增加等；其內(nèi)容不包括吃辛辣食物。故選A..【答案】D【解析】2T2歲身長(高)的估算公式為：身高(cm)=年齡(歲)X7+75(cm)X=3X7+75X=96.故選D。.【答案】B【解析】將新型冠狀病毒感染的肺炎納入傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病，但采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施，同時(shí)將其納入檢疫傳染病管理。故選瓦.【答案】B【解析】小量不保留灌腸：左側(cè)臥位，液面距肛門低于30cm；成人插入深度為7Toem，小兒4~7cm。如用注洗器，最后注入5TomI溫開水。保留時(shí)間為10~20分鐘。常用工2、3”灌腸液為50%硫酸鎂30ml、甘油60ml和溫開水90ml.故選.【答案】A【解析】公平理論的基本觀點(diǎn)是：當(dāng)一個(gè)人做出了成績并取得了報(bào)酬以后，他不僅關(guān)心自己所得報(bào)酬的絕對(duì)量，而且關(guān)心自己所得報(bào)酬的相對(duì)量。因此，要進(jìn)行種種比較來確定自己所獲得的報(bào)酬是否合理，比較的結(jié)果將直接賬響今后工作的積極性。故選A。.【答案】A【解析】呼吸困難：呼吸困難的病人主觀上感到空氣不足，呼吸費(fèi)力；客觀上出現(xiàn)用力呼吸、張口聳肩、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)絹，輔助呼吸肌也參與呼吸運(yùn)動(dòng)，在呼吸頻率、節(jié)律、深淺度上出現(xiàn)異常改變。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為：（1）吸氣性呼吸困難：病人吸氣費(fèi)力，吸氣時(shí)間顯著長于呼氣時(shí)間，輔助呼吸肌收縮增強(qiáng),出現(xiàn)明顯三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷）。原因：由于上呼吸道部分梗阻，氣流進(jìn)入肺部不暢，呼吸肌收縮，肺內(nèi)負(fù)壓極度增高所致。見于喉頭水腫、喉頭有異物的病人。（2）呼氣性呼吸困難：病人呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間顯著長于吸氣時(shí)間。原因：由于下呼吸道部分梗阻，氣體呼出肺部不暢所致。多見于支氣管哮喘、肺氣S中等病人。（3）混合性呼吸困難：病人吸氣和呼氣均感費(fèi)力，呼吸的頻率加快而表淺。多見于肺部感染的病人。故選A。.【答案】C【解析】闌尾穿孔后闌尾腔內(nèi)壓力下降，患者腹痛可暫時(shí)緩解，但闌尾穿孔后并發(fā)的腹膜炎又使腹痛加劇。故選C..【答案】B【解析】臨床上是以羊水300~2000mL為正常范圍，超過這個(gè)范圍（即＞2000mL）為“羊水過多癥”，達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)（即＜300mL）為“羊水過少癥”。故選B。.【答案】D【解析】蛇咬傷應(yīng)下垂咬傷肢體，避免血液回流，引起毒素?cái)U(kuò)散。故選D。.【答案】C【解析】陣發(fā)性絞痛是因平滑肌痙攣所致，見于空腔臟器梗阻如機(jī)械性腸梗阻等。故選C..【答案】C【解析】新生兒窒息復(fù)蘇ABCD步驟是指：A：吸凈呼吸道黏液；B：建立呼吸增加通氣；C：保證足夠心搏出量；D：藥物治療。故選C..【答案】C【解析】H2受體拮抗劑能抑制胃酸分泌，不僅能緩解潰瘍引起的疼痛，促使?jié)冇?，且可制止因潰瘍病引起的上消化道出血。一般主張餐后及睡前服。故選C..【答案】C【解析】考察膽道蛔蟲病的病因。膽道蛔蟲病與腸道功能紊亂、饑餓、高熱、胃酸解麻口驅(qū)蟲不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。故選C..【答案】A【解析】尿失禁按照癥狀可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁5類。充溢性尿失禁是由于下尿路有較嚴(yán)重的機(jī)械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿潴留，當(dāng)膀胱內(nèi)壓上升到一定程度并超過尿道阻力時(shí)，尿液不斷地自尿道中滴出。該類患者的膀胱呈膨脹狀態(tài)。無阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全喪失，膀胱內(nèi)不能儲(chǔ)存尿液，患者在站立時(shí)尿液全部由尿道流出。反射性尿失禁是由完全的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地間歇排尿（間歇性尿失禁），排尿沒有感覺。急迫性尿失禁可由部分性上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變或急性膀胱炎等強(qiáng)烈的局部刺激引起，患者有十分嚴(yán)重的尿頻、尿急癥狀。由于強(qiáng)烈的逼尿肌無抑制性收縮而發(fā)生尿失禁。壓力性尿失禁是當(dāng)腹壓增加時(shí)（如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時(shí)）即有尿液自尿道流出。引起該類尿失禁的病因很復(fù)雜，需要作詳細(xì)檢查。故選A..【答案】C【解析】護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)主治醫(yī)生的處方有問題，應(yīng)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并立即告訴主治醫(yī)生。故選C..【答案】D【解析】肺結(jié)核患者進(jìn)食高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食，以增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)愈合。故選D..【答案】D【解析】D項(xiàng)，感染患者用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。故選D..【答案】C【解析】普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房為D類區(qū)域，衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為空氣細(xì)菌總數(shù)&200cfti/m3。故選C..【答案】D【解析】頭皮裂傷處按照壓迫止血，清創(chuàng)縫合的原則外，尚應(yīng)注意：①需檢有傷口深處有無骨折碎片，如發(fā)現(xiàn)腦脊液或腦組織外漏，需按開放性腦損傷處理②頭皮血供豐富，其清創(chuàng)縫合時(shí)間可允許放寬至24小時(shí)。同時(shí)還應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗菌素和破傷風(fēng)抗毒素（TAT）.故選D。.【答案】C【解析】鏈霉素容易損害聽覺神經(jīng)，可以引起眩暈，運(yùn)動(dòng)時(shí)失去協(xié)調(diào)（我們稱共濟(jì)失調(diào)）；可以引起耳鳴，聽力下降，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)耳聾。產(chǎn)生鏈霉素過敏反應(yīng)的人很少。故選C..【答案】C【解析】竇性P波的形態(tài)：在I、II和aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置HI、aVL導(dǎo)聯(lián)的P波方向不一致，可呈直立、平坦、雙向或倒置；VI和V2導(dǎo)聯(lián)可以倒置，但V5和V6導(dǎo)聯(lián)為直立。故選C..【答案】A【解析】A項(xiàng)正確，取放無菌持物鉗時(shí)，將鉗端閉合，不可開口，垂直取出或放回。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不可以夾取油紗布和進(jìn)行傷口換藥。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，在使用過程中應(yīng)始終保持鉗端向下，在腰部以上視線范圍內(nèi)移動(dòng)，不可倒轉(zhuǎn)向上。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，門診換藥室、手術(shù)室等使用頻率較高的科室應(yīng)每天更換一次。故選A..【答案】A【解析】慢性左心衰竭：輕者僅于較重的體力勞動(dòng)時(shí)發(fā)生呼吸困難，休息后很快消失，故稱為勞力性呼吸困難。隨病情的進(jìn)展，輕度體力活動(dòng)即感呼吸困難，嚴(yán)重者休息時(shí)也感呼吸困難。急性左心衰竭主要表現(xiàn)為急由市水腫，其臨床主要表現(xiàn)：突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，?？瘸龇奂t色泡沫樣痰，病人煩躁不安，口唇紫絹，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕啰音及哮鳴音，嚴(yán)重者可引起暈厥及心臟驟停。故選A..【答案】C【解析】實(shí)質(zhì)性臟器破裂的臨床表現(xiàn)主要是內(nèi)出血。故選C..【答案】C【解析】此期小兒生長發(fā)育速度較前減慢，但活動(dòng)范圍漸廣，智能發(fā)育較前突出，語言、思維和社會(huì)適應(yīng)能力增強(qiáng)，自主性和獨(dú)立性不斷發(fā)展，但對(duì)危險(xiǎn)的識(shí)別能力不足，應(yīng)注意防止意外傷害和中毒；同時(shí)由于接觸外界較廣，而自身免疫力尚未健全，傳染病發(fā)病率仍較高，防病仍為保健重點(diǎn)。故選C..【答案】B【解析】原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因如下：（1）靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷：靜脈壁相對(duì)薄弱，在靜脈壓作用下可以擴(kuò)張，瓣建處的擴(kuò)張導(dǎo)致原有的靜脈瓣膜無法緊密閉合，發(fā)生瓣膜功能相對(duì)不全，血液倒流。瓣膜發(fā)育不良或缺失，亦不能發(fā)揮有效的防止倒流作用，導(dǎo)致發(fā)病。（最常見，所以選B。）（2）靜脈壓持久升高：靜脈血本身由于重力作用，對(duì)瓣膜產(chǎn)生一定的壓力，正常情況下對(duì)其不會(huì)造成損害，但當(dāng)靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高時(shí)，瓣膜會(huì)承受過重的壓力，逐漸松弛、脫垂、使之關(guān)閉不全。這多見于長期站立、重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、長期便秘等。（3）年齡：由于肢體靜脈壓僅在身體長度達(dá)最高時(shí)方達(dá)最高壓力，青春期前身體不高，故靜脈口徑較小，均可防止靜脈擴(kuò)張，所以大多數(shù)是隨年齡增大，靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力，癥狀加劇而就醫(yī)。（4）性別：靜脈曲張以女性多見，可能由于妊娠能誘發(fā)或加重靜脈曲張。但沒有妊娠的女性，其發(fā)病率也比男性高（男:女=1:3）,其原因可能是女性骨盆較寬大,血管結(jié)構(gòu)過度彎曲以及月經(jīng)期、妊娠期和絕經(jīng)期時(shí)均可使骨盆內(nèi)的靜脈充血。故選B。.【答案】C【解析】主細(xì)胞主要分泌胃蛋白酶原。胃蛋白酶原被鹽酸或已活化的胃蛋白酶激活后，參與蛋白質(zhì)的消化.故選C..【答案】D【解析】急性上呼吸道感染常見病原體為病毒，約占70%~80%。故選D..【答案】B【解析】進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)撤去治療用物，使尸體仰臥，頭下墊一枕，以防面部變色。故選B。.【答案】C【解析】體溫高于正常稱為發(fā)熱，37.5~38。（:為低熱，38~39℃為中度發(fā)熱，39~40℃為高熱，40℃以上為超高熱。因此體溫高于37.5。（2稱發(fā)熱是正確的。故選C..【答案】A【解析】直腸癌患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀受累，這種轉(zhuǎn)移為直接浸潤，癌細(xì)胞可向腸壁深層、環(huán)狀及沿縱軸3個(gè)方向浸潤擴(kuò)散。直接浸潤可穿透漿膜層侵蝕鄰近器官，如膀胱、子宮、腎等；下段直腸癌由于缺乏漿膜層的屏障作用易向四周浸潤，侵犯輸尿管、前列腺等，出現(xiàn)血尿和膀胱刺激征。故選A。.【答案】B【解析】常用生理鹽水加抗生素持續(xù)腹腔灌洗，現(xiàn)酉狽用，沖洗速度為20~30滴/分。故選民.【答案】D【解析】矽肺屬于職業(yè)病的范疇，因此應(yīng)該去職業(yè)病醫(yī)院就診。故選D。.【答案】D【解析】酒精擦浴時(shí)，心前區(qū)、腹部、后頸、足底四個(gè)部位為試浴的禁忌部位。D項(xiàng)肘部不屬于其禁忌部位。故選D..【答案】C【解析】細(xì)菌、病毒和寄生蟲感染后均可引起急性腎小球腎炎，但多見于鏈球菌感染后。故選C.二、多項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。51.【答案】AB【解析】護(hù)理目標(biāo)是指通過護(hù)理病人及家屬提出的能達(dá)到的、可測量的、能觀察到的病人行為目標(biāo)。護(hù)理目標(biāo)的主語是指病人或病人身體的任何一部分，如不說明即為病人。故選AB。.【答案】ABC【解析】(1)途徑：輕者鼓勵(lì)進(jìn)富含鉀的食物?？诜a(bǔ)鉀以氯化鉀為首選。嚴(yán)重病例需靜脈滴注補(bǔ)鉀。(2)速度：一般靜脈補(bǔ)鉀的速度以每小時(shí)20~40mmol為宜，不能超過50~60mmol.(3)濃度：如以常規(guī)靜脈滴注法補(bǔ)鉀，靜注液體以含鉀20y0mmo1或氯化鉀1.5?3.0g/L為宜。對(duì)需要限制補(bǔ)液量及(或)不能口服補(bǔ)鉀的嚴(yán)重低鉀患者，可采用精確的靜脈微量輸注泵以較高濃度的含鉀液體行深靜脈穿刺或插管微量勻速輸注。A項(xiàng)正確：盡量口服補(bǔ)鉀，不能口服補(bǔ)鉀或緊急情況時(shí)才考慮靜脈補(bǔ)鉀。B項(xiàng)正確：靜脈補(bǔ)鉀濃度要低，以含鉀20yomm01或氯化鉀1.5?3.0g/L為宜.C項(xiàng)正確：靜脈補(bǔ)鉀速度要慢，一般靜脈補(bǔ)鉀的速度以每小時(shí)20?40mmol為宜。D項(xiàng)錯(cuò)誤：嚴(yán)重缺鉀時(shí)補(bǔ)鉀速度也不宜超過50?60mmol/h,不能短時(shí)間內(nèi)快速補(bǔ)鉀。故選ABC..【答案】ACD【解析】局部處理咬傷后迅速徹底清洗傷口極為重要。傷口較淺者，用2%碘酊和75%乙醇消毒后包扎即可；傷口較深時(shí)需立即徹底清創(chuàng)，用大量生理鹽水、0.1%苯扎漠胺或3%過氧化氫溶液反復(fù)沖洗傷口，傷口不予縫合或包扎，以利引流。A項(xiàng)正確：傷口應(yīng)用大量清水、生理鹽水、0.1%苯扎漠胺或3%過氧化氫溶液反復(fù)沖洗傷口。C項(xiàng)正確：傷口不予縫合或包扎，以利引流。D項(xiàng)正確：擠壓傷口周圍的軟組織有助于傷口內(nèi)狗唾液和污血的排出.B項(xiàng)錯(cuò)誤：包扎會(huì)導(dǎo)致傷口感染的加重，狂犬病病毒也會(huì)隨之進(jìn)入人體，帶來更大的危害。如出血較多可采用止血帶止血法。故選ACD..【答案】AC【解析】根據(jù)心臟狀態(tài)和心電圖表現(xiàn)，心搏停止分三種類型。故選AC..【答案】BC【解析】開放性骨折的清創(chuàng)術(shù)包括清創(chuàng)、骨折復(fù)位和軟組織修復(fù)以及傷口閉合。由淺至深清除異物，切除污染和失去活力的皮下組織、筋膜、肌肉。對(duì)于肌腱、神經(jīng)和血管，應(yīng)在盡量切除其污染部分的情況下，保留組織的完整性，以便于修復(fù)。關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊嚴(yán)重挫傷者，應(yīng)予切除。游離的骨片，無論大小，都應(yīng)去除，因其無血運(yùn)，抗生素不能在其內(nèi)達(dá)到有效濃度，易滋生細(xì)菌，造成感染。較大骨片去除后形成的骨缺損應(yīng)在傷口愈合后的6?8周進(jìn)行植骨，這樣可降低感染率。與周圍組織尚有聯(lián)系的骨片應(yīng)予保留，并應(yīng)復(fù)位，有助于骨折愈合。B項(xiàng)正確：游離的骨片，無論大小，都應(yīng)去除。C項(xiàng)正確：清創(chuàng)時(shí)可用止血帶。A項(xiàng)錯(cuò)誤：游離的骨片，無論大小，都應(yīng)去除。D項(xiàng)錯(cuò)誤：關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊嚴(yán)重挫傷者，應(yīng)予切除。故選BC..【答案】ABCD【解析】甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥主要包括：（1）術(shù)后呼吸困難和窒息：多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，是最危急的并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、煩躁、發(fā)絹甚至窒息。（2）喉返神經(jīng)損傷：主要是手術(shù)處理甲狀腺下極時(shí)，不慎將喉返神經(jīng)切斷、縫扎、鉗夾或牽拉過度所致。（3）喉上神經(jīng)損傷：多在處理甲狀腺上極時(shí)，離腺體太遠(yuǎn)，分離不仔細(xì)和將神經(jīng)與周圍組織一同大束結(jié)扎所致。（4）手足抽搐：由于手術(shù)時(shí)甲狀旁腺誤傷、切除或其血液供應(yīng)受累所致。（5）甲狀腺危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥,多發(fā)生于術(shù)后12-36小時(shí).故選ABCD..【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以恥骨聯(lián)合上緣、解恥緣、舐岬上緣的連線（即能恥線）為界，分界線以上部分為假骨盆；分界線以下為真骨盆。故選ACD..【答案】ABCD【解析】經(jīng)過人工呼吸后，患者恢復(fù)自主呼吸，判斷指標(biāo)為：患者胸部起伏，聽診有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到氣體逸出，呼吸微弱時(shí)用棉花接近口鼻可見吹動(dòng)。故選ABCD。.【答案】ABC【解析】頭高足低位適用于：①減輕顱內(nèi)壓、預(yù)防腦水腫；②顱腦手術(shù)后；③頸椎骨折進(jìn)行牽引時(shí)做反牽引力。D項(xiàng)腰背部檢查或配合胰膽管造影檢直時(shí)應(yīng)采取俯臣M立。故選ABC。.【答案】CD【解析】尿毒癥病人要求飲食中60%以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白（即高生物效價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白）如雞蛋、牛奶、瘦肉等，應(yīng)盡量少攝入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指導(dǎo)病人勿食用花生、豆類及其制品。故選CD..【答案】ACD【解析】小面積淺表燒傷按外科原則，清創(chuàng)、保護(hù)創(chuàng)面，能自然愈合。大面積深度燒傷的全身反應(yīng)較重,治療原則為：①早期及驕卜液，迅速糾正低血容量休克，維持呼吸道通暢；②使用有效抗生素，及時(shí)有效的防治全身性感染；③盡早切除深度燒傷組織，用自、異體皮移植覆蓋，促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，減少感染來源；④積極治療嚴(yán)重吸入性損傷，采取有效措施防治臟器功能障礙；⑤實(shí)施早期救治與功能恢復(fù)重建一體化理念，早期重視心理、外觀和功能的恢復(fù)。A項(xiàng)正確：燒傷患者的治療原則包括早期及時(shí)補(bǔ)液，預(yù)防和治療低血容量休克，C項(xiàng)正確：燒傷患者的治療原則包括采取有效措施防治臟器功能障礙。D項(xiàng)正確:燒傷患者的治療原則包括治療局部和全身的感染.B項(xiàng)錯(cuò)誤：小面積淺表燒傷按外科原則，清創(chuàng)、保護(hù)創(chuàng)面，能自然愈合；大面積深度燒大面積深度燒傷應(yīng)盡早切除深度燒傷組織，用自、異體皮移植覆蓋，促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，減少感染來源。因此，并不是所有的燒傷均應(yīng)盡早手術(shù)治療。故選ACD..［答案］AC【解析】心肌梗死病人急性期持續(xù)吸氧4-6L/min,如發(fā)生急也市水腫，給予高流量氧氣乙醇濕化吸入。解除疼痛可用哌替碇50-100mg肌內(nèi)注射或嗎啡5-1Omg皮下注射，或用罌粟堿30-60mg肌內(nèi)注射。也可用硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴。B選項(xiàng)錯(cuò)誤。急性期絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，防止不良刺激，解除焦慮。D選項(xiàng)錯(cuò)誤。急性心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上，一旦心肌需血量猛增或冠狀動(dòng)脈血銳減，使心肌缺血達(dá)1小時(shí)以上，即可發(fā)生急性心肌梗死。多數(shù)心肌梗死是由于粥樣斑塊破潰、出血、管腔內(nèi)血栓形成，使管腔閉塞。還有部分病人是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化內(nèi)或其下出血或血管持續(xù)痙攣，也可是冠狀動(dòng)脈完全閉塞。防止血栓形成可使用溶栓療法，應(yīng)用抗凝藥物如阿司匹林、肝素，使用過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察有無出血傾向。常規(guī)給予抗生素不屬于急性心'梗的用藥護(hù)理。故選AC..【答案】AB【解析】長期醫(yī)囑指醫(yī)生開醫(yī)囑時(shí)起，有效時(shí)間24h以上，可連續(xù)遵循，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后即失效。如護(hù)理級(jí)別、飲食、藥物等。C選項(xiàng)錯(cuò)誤。si是需立即執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，應(yīng)安排在15min內(nèi)執(zhí)行。D選項(xiàng)錯(cuò)誤。pm即長期備用醫(yī)囑，指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，需要時(shí)使用，醫(yī)生注明停止時(shí)間醫(yī)囑方為失效，并需注明間隔時(shí)間。故選AB..【答案】ABC【解析】苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病，是由于苯丙氨酸羥化酶基因突變導(dǎo)致酶活性降低，苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積引起的疾病。臨床表現(xiàn)為智力發(fā)育落后，皮膚、毛發(fā)色澤淺淡和鼠尿樣體味。智力發(fā)育落的原因?yàn)楦邼舛鹊谋奖彼峒捌渑月反x產(chǎn)物可導(dǎo)致腦損傷；皮膚、毛發(fā)色澤淺淡是酪氨酸生成減少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦確診，應(yīng)立即治療，開始治療的年齡越小，效果越好；低苯丙氨酸飲食是主要的治療手段，其原則是使攝入苯丙氨酸的量既能保證生長發(fā)育和體內(nèi)代謝的最低需求，又能使血中苯丙氨酸濃度維持在理想控制范圍內(nèi)。A選項(xiàng)正確：苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病，疾病一旦確診，應(yīng)立即治療，開始治療的年齡越小，效果越好。故早期診斷，早期治療是本病的治療原則。B選項(xiàng)正確：當(dāng)苯丙氨酸羥化酶活性降1氐，苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物會(huì)在體內(nèi)蓄積，高濃度的苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致腦損傷，出現(xiàn)智力發(fā)育落后，故預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)損害是本病的治療原則。C選項(xiàng)正確：控制飲食，促進(jìn)生長是本病的治療手段。給予彳氐苯丙氨酸飲食，使苯丙氨酸的攝入量既能保證生長發(fā)育和代謝的最｛氐需求，又能使血中苯丙氨酸濃度維持在理想濃度。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：本病不存在感染，故無需控制感染。故選ABC..【答案】ACD【解析】治療急性左心衰，置患者于兩腿下垂坐位或半臣6,以減少靜脈回流。給予高流量氧氣乙醇濕化吸氧，可降低肺泡及氣菅內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣，保持患者呼吸道通暢。嗎啡具有鎮(zhèn)靜作用和擴(kuò)張靜脈及小動(dòng)脈作用，皮下注射或靜推嗎啡3-10mg可減輕患者煩躁不安，減輕心臟負(fù)擔(dān)。故選ACD..【答案】AC【解析】穿好手術(shù)衣后，手術(shù)衣的無菌范圍為肩部以下，腰部以上的身前區(qū)，雙側(cè)手臂。A項(xiàng)正確：雙側(cè)上肢屬于無菌區(qū)。C項(xiàng)正確：胸前壁屬于無菌區(qū).B項(xiàng)錯(cuò)誤：前胸屬于無菌區(qū)，后背不屬于無菌區(qū)。D項(xiàng)錯(cuò)誤：臍部以上外側(cè)壁不屬于無菌區(qū)。故選AC..【答案】BCD【解析】大量不保留灌腸的目的：（1）為患者解除便秘、腸脹氣；（2）清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備；（3）稀釋并清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒反應(yīng)；（4）灌入低溫液體，為高熱患者降溫。保留灌腸用于進(jìn)行鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染，灌腸液保留時(shí)間應(yīng)＞60分鐘。B選項(xiàng)錯(cuò)誤。肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，月巴皂水為堿性溶液，會(huì)增加氨的產(chǎn)生，使腸道吸收增加血氨濃度，加重或誘發(fā)肝性腦病。C選項(xiàng)錯(cuò)誤。中暑患者可用4。生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸。D選項(xiàng)錯(cuò)誤.傷寒患者灌腸時(shí)灌腸桶內(nèi)液面不得高于肛門30cm,液體量不得超過500ml。故選BCD。.【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出現(xiàn)無痛性、單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬、表面不甚光滑，與周圍組織分界不清，且不易推動(dòng)。常無自覺癥狀，病人多在無意中（洗澡、更衣）發(fā)現(xiàn)。隨著腫塊增大，乳房局部隆起；若癌腫侵及Cooper韌帶，可使其縮短而至癌腫表面皮膚凹陷，呈??酒窩征、鄰近乳頭或乳暈的癌腫因侵及乳管使之收縮，可將乳頭牽向癌腫側(cè)；腫瘤距乳頭較遠(yuǎn)，乳腺內(nèi)的大導(dǎo)管受到侵犯而短縮時(shí)，也可引起乳頭回縮或抬高；乳頭深部癌腫侵及乳管可使乳頭內(nèi)陷。腫塊繼續(xù)增大，若皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞而引起淋巴回流障礙出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣改變”。故選ABD..【答案】ABD【解析】隨著妊娠的進(jìn)展，子宮體明顯增大變軟，妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋，此能減輕子宮對(duì)腹主動(dòng)脈和能動(dòng)脈的壓迫，改善血液循環(huán)，增加對(duì)胎兒的供血量.宮腔容積由非妊娠