耳鳴耳聾耳鳴（tinnitus）、耳聾（deafness）是以聽(tīng)覺(jué)異常為特征的病證。耳鳴是指耳內(nèi)鳴響，如蟬如潮，妨礙聽(tīng)覺(jué)；耳聾是指聽(tīng)力不同程度減退或失聽(tīng)，其輕者稱為“重聽(tīng)”，重者則稱為“耳聾”。臨床上耳鳴、耳聾既可單獨(dú)出現(xiàn)，亦可同時(shí)并見(jiàn)。耳鳴常常是耳聾的先兆。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的多種疾病之中，包括內(nèi)耳疾?。ㄏ忍煨远@、中耳炎、聽(tīng)神經(jīng)病變等）、腦血管疾病、高血壓病、動(dòng)脈硬化、糖尿病、感染性疾病和某些藥物中毒及外傷性疾病等引起的耳鳴、耳聾。概述耳為膽經(jīng)所轄，因情志不舒，氣郁化火，或暴怒傷肝，逆氣上沖，循經(jīng)上擾清竅；或飲食不節(jié)，水濕內(nèi)停，聚而為痰，痰郁化火；或因風(fēng)熱侵襲等火熱循經(jīng)上擾，以致壅遏經(jīng)絡(luò)、蒙蔽清竅而發(fā)為本病。也有因突然暴響震傷耳竅而引起者，多為實(shí)證。素體不足，病后精氣不充，房勞過(guò)度或年老體衰等使腎氣耗傷，腎精虧損，髓?？仗?，導(dǎo)致耳竅失聰；或因飲食勞倦，損傷脾胃，使氣血生化之源不足，經(jīng)脈空虛不能上充于耳，耳竅失養(yǎng)發(fā)為本病，多為虛證。

病機(jī)實(shí)證突發(fā)耳鳴、耳聾，耳中悶脹或鳴聲不斷，如蟬鳴或雷鳴，或如海潮聲，按之不減。1.肝膽火盛惱怒后加重，頭脹，面赤，口苦，咽干，煩躁不寧，夜眠不安，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。2.痰火郁結(jié)脘腹?jié)M悶，嘔吐痰涎，頭昏頭痛，口苦口淡，舌紅苔黃膩，脈弦滑。3.風(fēng)熱外襲初起有感冒癥狀，出現(xiàn)頭痛、惡風(fēng)發(fā)熱、舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。

臨床表現(xiàn)治則健耳開(kāi)竅，止鳴復(fù)聰。取局部穴位及手、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。主穴翳風(fēng)聽(tīng)會(huì)中渚俠溪配穴外感風(fēng)邪配合谷、外關(guān)、風(fēng)池；肝膽火盛配太沖、丘墟；痰火郁結(jié)加中脘、豐隆、內(nèi)庭；氣血虧虛配脾俞、胃俞、足三里、三陰交；腎精不足配腎俞、太溪、氣海。操作毫針常規(guī)針刺。翳風(fēng)、聽(tīng)會(huì)的針感宜向耳底或耳周傳導(dǎo)為佳。辨證治療

1.穴位注射取俠溪、翳風(fēng)、完骨、腎俞。每次兩側(cè)各選1穴，用654-2注射液，每穴注射5mg；或用維生素B12注射液，或丹參注射液每穴注入0.2ml～0.5ml。2.耳針取心、腎、肝、膽、三焦、內(nèi)耳、外耳、皮質(zhì)下。每次選用3～5穴，毫針刺法，或壓丸法。3.頭針取雙側(cè)顳后線。頭針常規(guī)針刺。其它療法1.針灸治療本病有一定療效，一般對(duì)實(shí)證、病程較短者效果較好。對(duì)神經(jīng)性耳鳴、耳聾效果好，但對(duì)鼓膜完全損傷所致聽(tīng)力完全喪失者療效差。2.本病發(fā)病原因較多，應(yīng)明確診斷，對(duì)其病因進(jìn)行治療。3.本病還可結(jié)合自我按摩療法?；颊咭詢墒终菩陌赐舛揽?，同時(shí)以四指反復(fù)敲擊枕部或乳突部，繼而手掌起伏，使手掌心與外耳道口有規(guī)律地開(kāi)闔，每日早晚各做十分鐘，適用于耳鳴。4.平素應(yīng)做到勞逸結(jié)合，調(diào)節(jié)情志，忌房勞過(guò)度，注意攝生調(diào)養(yǎng)。

按語(yǔ)近視是指以視近清楚、遠(yuǎn)視模糊為特征的眼病，又稱“能近怯遠(yuǎn)癥”。清·黃庭鏡所著《目經(jīng)大成》始稱為近視，與今同名。多發(fā)于青少年。

近視與先天稟賦不足、不良的用眼習(xí)慣等因素有關(guān)。本病病位在眼，與心、肝、腎關(guān)系密切。基本病機(jī)是目絡(luò)瘀阻，目失所養(yǎng)。本病相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的近視眼。

概述主癥視近物正常，遠(yuǎn)視物模糊不清，視力減退為主癥。常有視物過(guò)久則雙眼疲勞，進(jìn)展期雙眼球痛。

1.肝腎陰虛視物昏花，失眠健忘，夜寐多夢(mèng)，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，兩目干澀，舌紅，脈細(xì)。2.氣血不足面色少華，頭暈乏力，心慌氣短，懶言少語(yǔ)，納呆便溏，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。

臨床表現(xiàn)1.皮膚針取眼周圍穴位及風(fēng)池、合谷、光明穴。常規(guī)消毒后，輕度或中度叩刺，每日1次，10次為1療程。或用電梅花針治療。2.耳針取眼、目1或目2、肝、心、腎、神門、枕。每次選2～3穴，毫針中等強(qiáng)度刺激，留針30min，間歇行針，10次為1療程?；蛐新襻?、或貼壓王不留行籽，囑患者每日自行按壓數(shù)次，每3～5d更換一次。3.頭針取枕上旁線、枕上正中線。按頭針常規(guī)操作，兩區(qū)交替使用，每日1次，15次為1療程。其它療法1.針灸治療本病有一定效果，特別是近期療效較好，能較快提高視力。對(duì)假性近視療效顯著，而先天性近視或近視時(shí)間較長(zhǎng)者療效較差。2.近視應(yīng)早期、較輕、年少時(shí)治療，治愈率高；治療期間盡可能不戴眼鏡，多數(shù)患者一經(jīng)戴鏡矯正，針灸效果往往不如未戴鏡者效果好。3.針灸治療本病，一般每天1次或隔天1次，間隔時(shí)間不應(yīng)超過(guò)2天（療程間間隔時(shí)間除外），并應(yīng)堅(jiān)持最少3個(gè)療程以上。4.治療期間，應(yīng)消除造成近視的因素，糾正不良用眼習(xí)慣，堅(jiān)持做眼保健操、經(jīng)絡(luò)穴位按摩。注意用眼衛(wèi)生，在長(zhǎng)時(shí)間用眼后，應(yīng)閉目養(yǎng)神或向遠(yuǎn)處眺望。按語(yǔ)一、相對(duì)而言，五官科的疾病的中醫(yī)診斷較為容易。五官科疾病的針灸治療思路二、首分虛實(shí)：病程長(zhǎng)短往往代表著虛實(shí)。五官科疾病的針灸