社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念(1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念(1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)為其基本職能，是具有較強公益性的基層衛(wèi)生服務(wù)。強調(diào)預(yù)防為主，以人為本和以人為中心的服務(wù)理念，服務(wù)具有全面、綜合、協(xié)調(diào)、連續(xù)、公平、可及的特點；采用適宜的技術(shù)手段，積極主動與創(chuàng)新的服務(wù)模式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的性質(zhì)與功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是公益性的基層衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)為其主要職能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的性質(zhì)與功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是公益性的基層衛(wèi)生服務(wù)4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點服務(wù)理念:預(yù)防為主，以人為本、以健康為中心服務(wù)對象：群體、所有人服務(wù)內(nèi)容：全面性、綜合性服務(wù)模式：積極主動性、創(chuàng)新性服務(wù)特點：協(xié)調(diào)、連續(xù)與可及性服務(wù)手段：適宜性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點服務(wù)理念:預(yù)防為主，以人為本、以健康為中心5社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地位與作用是我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分有利于促進社會經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展有利促進和諧社會的構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地位與作用是我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分6社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地位與作用是我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分

2009年4月6日，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中首次提出基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一種嶄新的醫(yī)療衛(wèi)生保健制度，是由政府組織，向全體居民直接提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的保障制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地位與作用是我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分7社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地位與作用有利于促進社會經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展在人類社會的進步與發(fā)展中，健康非常重要，一個國家和民族擁有高質(zhì)量的國民健康素質(zhì)就有可能促進社會經(jīng)濟的發(fā)展和騰飛。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以防治結(jié)合為服務(wù)宗旨，通過改善國民的總體健康水平，促進整個社會經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地位與作用有利于促進社會經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展8社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地位與作用有利促進和諧社會的構(gòu)建構(gòu)建和諧社會必須堅持以人為本；重心在基層；和諧社會應(yīng)該是老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、人民安居樂業(yè)的社會。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地位與作用有利促進和諧社會的構(gòu)建9不同時期有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生的政策文件1997年《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》1998年《關(guān)于建立城市職工基本醫(yī)療保險制度的決定》1999年《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》2000年《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見》2000年《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置原則等3個文件的通知》2001年《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本工作內(nèi)容》2002年《關(guān)于加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》2003年《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》不同時期有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生的政策文件1997年《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展10不同時期有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生的政策文件2006年《國務(wù)院關(guān)于加強和改進社區(qū)服務(wù)工作的意見》2006年《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》2006年《關(guān)于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》2006年《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法》不同時期有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生的政策文件2006年《國務(wù)院關(guān)于加強和改11社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的基本內(nèi)容基本醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的基本內(nèi)容基本醫(yī)療12基本醫(yī)療服務(wù)的主要內(nèi)容常見病、多發(fā)病的診療。包括門診、住院的診斷、鑒別診斷和治療，急診處理，院前急救，提供醫(yī)療援助。門診體檢，包括招工體檢、學(xué)生入學(xué)體檢、其他健康體檢。計生手術(shù)、小外科。如安環(huán)、外科清創(chuàng)縫合術(shù)、剖腹產(chǎn)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、闌尾炎、下腹手術(shù)等。轉(zhuǎn)診服務(wù)，包括上級醫(yī)院治療轉(zhuǎn)來的康復(fù)患者，急診患者的轉(zhuǎn)診基本醫(yī)療服務(wù)的主要內(nèi)容常見病、多發(fā)病的診療。包括門診、住院的13公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容

（5類15項59小項）

健康生命信息管理健康教育疾病預(yù)防控制重點人群保健康復(fù)服務(wù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容（5類15項59小項）14健康生命信息管理工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)1.掌握并利用基本信息：系統(tǒng)搜集并分析、利用轄區(qū)內(nèi)居民的基本信息、健康狀況及衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)信息；針對轄區(qū)居民總體健康狀況、主要健康問題及危害健康的主要因素，制訂和實施轄區(qū)相關(guān)疾病預(yù)防控制工作目標(biāo)和計劃。

1．每三年一次符合要求的社區(qū)衛(wèi)生診斷報告，包括有針對居民主要健康問題及危險因素制訂和實施的社區(qū)健康教育與健康促進計劃；2．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作年度總結(jié)，包括免疫規(guī)劃、婦女保?。ê媱澤夹g(shù)指導(dǎo)）、兒童保健、慢性病防治、殘疾人康復(fù)、老年人保健、精神衛(wèi)生管理等方面的工作；3．經(jīng)常性地收集、統(tǒng)計和報告有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生信息，做到報告及時、準(zhǔn)確；健康生命信息管理工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)1.掌握并利用基本信15健康生命信息管理工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)

2．建立健康檔案：為轄區(qū)居民建立健康檔案，并進行計算機管理，掌握居民健康狀況的變化。4．在重點人群建檔率達40％基礎(chǔ)上，每年按重點人群的20%新建檔，2010年重點人群建檔率達80%以上；5．主要慢性病患者健康檔案使用率≥60%（如高血壓、糖尿病、慢阻肺、冠心病等）；6．實行健康檔案計算機管理；健康生命信息管理工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)2．建立健康檔案16健康教育工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)3．普及衛(wèi)生知識：結(jié)合衛(wèi)生宣傳主題日開展宣傳活動，通過舉辦健教宣傳欄、板報櫥窗、居民健康及疾病知識咨詢、講座和提供宣傳資料等健康教育活動，提高居民健康知識的知曉率和健康行為的形成率。7．有健康教育年度計劃、半年小結(jié)、年終總結(jié)、工作簡報；8．主要主題日（結(jié)核、艾滋、高血壓、糖尿病、無煙日、兒童預(yù)防接種宣傳日）健康教育活動開展率達100%；9．一年至少12次（除主題日活動外）健康教育講座（每次健教講座要留有相關(guān)工作記錄、居民簽到表和居民對講座的滿意度評價資料、照片等，要求聽講座人數(shù)平均每次不低于30人）；健康教育工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)3．普及衛(wèi)生知識：結(jié)合衛(wèi)生宣17健康教育工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)4．實施重點人群和重點場所健康教育：針對老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病病人等重點人群、重點疾病高危人群開展針對性健康教育專題講座；定期到轄區(qū)中小學(xué)校、托幼機構(gòu)、工地等重點場所開展健康教育。10．健康教育宣傳欄（社區(qū)內(nèi)）每年更換內(nèi)容≥6次，且有完整記錄本（主題、內(nèi)容、日期、主辦方、照片等）；11．居民健康知識知曉率≥60%；12.居民基本健康行為形成率≥50％；健康教育工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)4．實施重點人群和重點場所健18疾病預(yù)防與控制工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)5．實施免疫規(guī)劃：按規(guī)范要求開設(shè)免疫接種門診，定期開展一類疫苗接種補種、免疫規(guī)劃疾病的應(yīng)急接種和強化免疫。13．城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的接種門診至少應(yīng)達到免疫規(guī)劃規(guī)范化接種門診標(biāo)準(zhǔn)；14．五苗（卡介苗、百白破、脊灰、乙肝、麻疹）全程(單苗)接種率≥95%；15．國家免疫規(guī)劃疫苗及時接種率≥90%；16．國家免疫規(guī)劃疫苗接種至少1100人次/萬人?年；17．?dāng)U大國家免疫規(guī)劃按相關(guān)規(guī)定進行管理；18．計劃免疫可預(yù)防疾病報告與調(diào)查率100%；疾病預(yù)防與控制工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)5．實施免疫規(guī)劃：按規(guī)19疾病預(yù)防與控制工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)6．疫情報告：執(zhí)行國家傳染病報告登記制度，負(fù)責(zé)法定傳染病報告和網(wǎng)絡(luò)直報工作。19．有門診日志、住院登記、傳染病報告登記薄，且項目設(shè)計齊全、登記完整；20．法定傳染病報告率100%、及時率100%、一致率100%；疾病預(yù)防與控制工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)6．疫情報告：執(zhí)行國家20疾病預(yù)防與控制工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)7．協(xié)助有關(guān)機構(gòu)做好疾病防制、婦女病篩查和愛國衛(wèi)生工作：包括結(jié)核病、性病、艾滋病、地方病、寄生蟲病等常見傳染病的調(diào)查、監(jiān)測、疫情處理；常見婦女病篩查；環(huán)境衛(wèi)生和創(chuàng)建衛(wèi)生城市等工作。21．查工作記錄；疾病預(yù)防與控制工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)7．協(xié)助有關(guān)機構(gòu)做好疾21疾病預(yù)防與控制工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)8．社區(qū)重點慢性非傳染性疾病篩查和重點慢性病病例管理：對轄區(qū)高危人群進行篩查，為已確診的高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺、腦卒中等患者建立檔案，定期隨訪指導(dǎo)治療，開展健康危險因素個體化干預(yù)活動。27．糖尿病篩查人數(shù)300人/萬人?年；28．規(guī)范管理糖尿病患者人數(shù)在50例/萬人?年以上；29．糖尿病規(guī)范管理率年增長≥10%；30．糖尿病病人訪視12次/人?年及以上（其中電話訪視不高于1/2）；31．規(guī)范管理糖尿病患者血糖控制率≥50%（隨機抽查20份檔案）；疾病預(yù)防與控制工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)8．社區(qū)重點慢性非傳染22疾病預(yù)防與控制工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)9．結(jié)核病防治：對轄區(qū)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人及時建檔、可疑癥狀者及時轉(zhuǎn)診、并追蹤；對非住院結(jié)核病人定期訪視，督導(dǎo)其進行規(guī)范化治療。37．掌握轄區(qū)結(jié)核病病例數(shù)并建檔，追蹤督導(dǎo)（按時服藥、按時檢查）到位病人數(shù)占轄區(qū)結(jié)核病例數(shù)的比例達60%（查檔案記錄和隨訪病人）；38．結(jié)核病人家庭訪視（上門2次/人?年及以上、電話12次/人?年及以上）；疾病預(yù)防與控制工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)9．結(jié)核病防治：對轄區(qū)23重點人群保健康復(fù)服務(wù)工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)10．精神疾病防制：對轄區(qū)確診的重性精神疾病患者建檔，掌握轉(zhuǎn)歸，并協(xié)助專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)恢復(fù)期重性精神疾病患者實施康復(fù)訓(xùn)練；開展精神疾病防治健康宣傳和知識普及，實施高危人群心理健康輔導(dǎo)；識別常見精神疾病并及時指導(dǎo)轉(zhuǎn)診。39．掌握轄區(qū)重性精神病患者人數(shù)，建檔率≥80%；40．管理率≥60%（隨機抽查10份精神病管理檔案）；重點人群保健康復(fù)服務(wù)工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)10．精神疾病防24重點人群保健康復(fù)服務(wù)工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)11．兒童保健：建立社區(qū)兒童保健手冊（卡）；開展新生兒保健（見孕產(chǎn)婦保?。欢ㄆ趯爡^(qū)內(nèi)嬰幼兒進行健康體檢和生長發(fā)育評價、營養(yǎng)和早期綜合發(fā)展的咨詢與指導(dǎo)、心理行為干預(yù)服務(wù)；對體弱兒實行專案管理，并定期進行訪視與指導(dǎo)，必要時向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診。41．0～36個月兒童系統(tǒng)管理率（至少4.2.1體檢）≥80%；42．追蹤管理記錄完整率≥90%（隨機抽查20份兒童保健手冊/卡）；43．體弱兒管理率達100%；44．服務(wù)滿意率≥80%（隨訪家長）；重點人群保健康復(fù)服務(wù)工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)11．兒童保?。?5重點人群保健康復(fù)服務(wù)工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)12．孕產(chǎn)婦及生殖保健：開展孕前生殖健康保健與計劃生育技術(shù)指導(dǎo)咨詢，提供避孕藥具；建立孕產(chǎn)婦保健手冊（卡），實施孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，指導(dǎo)其進行定期產(chǎn)前檢查、孕期保健和住院分娩；發(fā)現(xiàn)社區(qū)高危孕產(chǎn)婦并及時轉(zhuǎn)診，對高危孕產(chǎn)婦實行專案管理；提供產(chǎn)后家庭訪視服務(wù)、包括新生兒訪視、新生兒健康檢查以及母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導(dǎo)，填寫產(chǎn)婦和新生兒訪視記錄等。45．孕產(chǎn)婦保健建冊（卡）率≥80%，并進行管理（產(chǎn)前5次及以上，查手冊和隨訪）；46．產(chǎn)后家庭訪視（3次及以上）≥90%（查訪視記錄和隨訪）；47．高危管理率100%（查登記冊、手冊和隨訪）；48．有計劃生育技術(shù)指導(dǎo)咨詢工作場所、宣傳資料、避孕藥具和工作記錄；49．服務(wù)滿意率≥80%（隨訪）；重點人群保健康復(fù)服務(wù)工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)12．孕產(chǎn)婦及生26重點人群保健康復(fù)服務(wù)工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)13．老年人保?。褐笇?dǎo)老人開展疾病預(yù)防、自我保健及常見傷害的預(yù)防、自救和他救。50．社區(qū)60歲以上老人分級管理率：一級（60～79歲健康老人）建檔率≥50%，訪視至少1次/年；51．二級（60～79歲患病老人）建檔率≥80%，訪視2次/年及以上（可納入慢性病管理）；52．三級（80歲及以上、60歲及以上生活不能自理的老人）建檔率≥90%，家庭訪視4次/年及以上；53．老人保健服務(wù)滿意率≥80%（隨訪）；2009年，啟動并開展70以上老人免費體檢；重點人群保健康復(fù)服務(wù)工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)13．老年人保健27重點人群保健康復(fù)服務(wù)工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)14．殘疾人康復(fù)：配合有關(guān)部門對轄區(qū)內(nèi)殘疾人登記建檔，指導(dǎo)殘疾人進行家庭和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練。54．殘疾人專案管理≥60%；殘疾人專案管理率年增長≥5%；55．指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練工作每季度一次（記錄完整）；56．服務(wù)滿意率≥60%（隨訪）；重點人群保健康復(fù)服務(wù)工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)14．殘疾人康復(fù)28重點人群保健康復(fù)服務(wù)工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)15．突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置：制定轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，按規(guī)定時限報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件，負(fù)責(zé)傷病人員院前應(yīng)急救治或協(xié)助轉(zhuǎn)院應(yīng)急救治，協(xié)助和參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處置等工作。57．具有相應(yīng)社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案；58．突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時報告率100%；59．機構(gòu)有突發(fā)公共衛(wèi)生事件演練、培訓(xùn)各至少1次/年（有相關(guān)記錄、圖片資料等）。重點人群保健康復(fù)服務(wù)工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)15．突發(fā)公共衛(wèi)29

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30社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容31社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念(1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念(1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分32社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)為其基本職能，是具有較強公益性的基層衛(wèi)生服務(wù)。強調(diào)預(yù)防為主，以人為本和以人為中心的服務(wù)理念，服務(wù)具有全面、綜合、協(xié)調(diào)、連續(xù)、公平、可及的特點；采用適宜的技術(shù)手段，積極主動與創(chuàng)新的服務(wù)模式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)33社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的性質(zhì)與功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是公益性的基層衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)為其主要職能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的性質(zhì)與功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是公益性的基層衛(wèi)生服務(wù)34社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點服務(wù)理念:預(yù)防為主，以人為本、以健康為中心服務(wù)對象：群體、所有人服務(wù)內(nèi)容：全面性、綜合性服務(wù)模式：積極主動性、創(chuàng)新性服務(wù)特點：協(xié)調(diào)、連續(xù)與可及性服務(wù)手段：適宜性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點服務(wù)理念:預(yù)防為主，以人為本、以健康為中心35社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地位與作用是我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分有利于促進社會經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展有利促進和諧社會的構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地位與作用是我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分36社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地位與作用是我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分

2009年4月6日，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中首次提出基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一種嶄新的醫(yī)療衛(wèi)生保健制度，是由政府組織，向全體居民直接提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的保障制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地位與作用是我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分37社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地位與作用有利于促進社會經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展在人類社會的進步與發(fā)展中，健康非常重要，一個國家和民族擁有高質(zhì)量的國民健康素質(zhì)就有可能促進社會經(jīng)濟的發(fā)展和騰飛。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以防治結(jié)合為服務(wù)宗旨，通過改善國民的總體健康水平，促進整個社會經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地位與作用有利于促進社會經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展38社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地位與作用有利促進和諧社會的構(gòu)建構(gòu)建和諧社會必須堅持以人為本；重心在基層；和諧社會應(yīng)該是老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、人民安居樂業(yè)的社會。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地位與作用有利促進和諧社會的構(gòu)建39不同時期有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生的政策文件1997年《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》1998年《關(guān)于建立城市職工基本醫(yī)療保險制度的決定》1999年《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》2000年《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見》2000年《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置原則等3個文件的通知》2001年《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本工作內(nèi)容》2002年《關(guān)于加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》2003年《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》不同時期有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生的政策文件1997年《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展40不同時期有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生的政策文件2006年《國務(wù)院關(guān)于加強和改進社區(qū)服務(wù)工作的意見》2006年《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》2006年《關(guān)于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》2006年《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法》不同時期有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生的政策文件2006年《國務(wù)院關(guān)于加強和改41社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的基本內(nèi)容基本醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的基本內(nèi)容基本醫(yī)療42基本醫(yī)療服務(wù)的主要內(nèi)容常見病、多發(fā)病的診療。包括門診、住院的診斷、鑒別診斷和治療，急診處理，院前急救，提供醫(yī)療援助。門診體檢，包括招工體檢、學(xué)生入學(xué)體檢、其他健康體檢。計生手術(shù)、小外科。如安環(huán)、外科清創(chuàng)縫合術(shù)、剖腹產(chǎn)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、闌尾炎、下腹手術(shù)等。轉(zhuǎn)診服務(wù)，包括上級醫(yī)院治療轉(zhuǎn)來的康復(fù)患者，急診患者的轉(zhuǎn)診基本醫(yī)療服務(wù)的主要內(nèi)容常見病、多發(fā)病的診療。包括門診、住院的43公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容

（5類15項59小項）

健康生命信息管理健康教育疾病預(yù)防控制重點人群保健康復(fù)服務(wù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容（5類15項59小項）44健康生命信息管理工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)1.掌握并利用基本信息：系統(tǒng)搜集并分析、利用轄區(qū)內(nèi)居民的基本信息、健康狀況及衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)信息；針對轄區(qū)居民總體健康狀況、主要健康問題及危害健康的主要因素，制訂和實施轄區(qū)相關(guān)疾病預(yù)防控制工作目標(biāo)和計劃。

1．每三年一次符合要求的社區(qū)衛(wèi)生診斷報告，包括有針對居民主要健康問題及危險因素制訂和實施的社區(qū)健康教育與健康促進計劃；2．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作年度總結(jié)，包括免疫規(guī)劃、婦女保?。ê媱澤夹g(shù)指導(dǎo)）、兒童保健、慢性病防治、殘疾人康復(fù)、老年人保健、精神衛(wèi)生管理等方面的工作；3．經(jīng)常性地收集、統(tǒng)計和報告有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生信息，做到報告及時、準(zhǔn)確；健康生命信息管理工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)1.掌握并利用基本信45健康生命信息管理工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)

2．建立健康檔案：為轄區(qū)居民建立健康檔案，并進行計算機管理，掌握居民健康狀況的變化。4．在重點人群建檔率達40％基礎(chǔ)上，每年按重點人群的20%新建檔，2010年重點人群建檔率達80%以上；5．主要慢性病患者健康檔案使用率≥60%（如高血壓、糖尿病、慢阻肺、冠心病等）；6．實行健康檔案計算機管理；健康生命信息管理工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)2．建立健康檔案46健康教育工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)3．普及衛(wèi)生知識：結(jié)合衛(wèi)生宣傳主題日開展宣傳活動，通過舉辦健教宣傳欄、板報櫥窗、居民健康及疾病知識咨詢、講座和提供宣傳資料等健康教育活動，提高居民健康知識的知曉率和健康行為的形成率。7．有健康教育年度計劃、半年小結(jié)、年終總結(jié)、工作簡報；8．主要主題日（結(jié)核、艾滋、高血壓、糖尿病、無煙日、兒童預(yù)防接種宣傳日）健康教育活動開展率達100%；9．一年至少12次（除主題日活動外）健康教育講座（每次健教講座要留有相關(guān)工作記錄、居民簽到表和居民對講座的滿意度評價資料、照片等，要求聽講座人數(shù)平均每次不低于30人）；健康教育工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)3．普及衛(wèi)生知識：結(jié)合衛(wèi)生宣47健康教育工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)4．實施重點人群和重點場所健康教育：針對老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病病人等重點人群、重點疾病高危人群開展針對性健康教育專題講座；定期到轄區(qū)中小學(xué)校、托幼機構(gòu)、工地等重點場所開展健康教育。10．健康教育宣傳欄（社區(qū)內(nèi)）每年更換內(nèi)容≥6次，且有完整記錄本（主題、內(nèi)容、日期、主辦方、照片等）；11．居民健康知識知曉率≥60%；12.居民基本健康行為形成率≥50％；健康教育工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)4．實施重點人群和重點場所健48疾病預(yù)防與控制工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)5．實施免疫規(guī)劃：按規(guī)范要求開設(shè)免疫接種門診，定期開展一類疫苗接種補種、免疫規(guī)劃疾病的應(yīng)急接種和強化免疫。13．城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的接種門診至少應(yīng)達到免疫規(guī)劃規(guī)范化接種門診標(biāo)準(zhǔn)；14．五苗（卡介苗、百白破、脊灰、乙肝、麻疹）全程(單苗)接種率≥95%；15．國家免疫規(guī)劃疫苗及時接種率≥90%；16．國家免疫規(guī)劃疫苗接種至少1100人次/萬人?年；17．?dāng)U大國家免疫規(guī)劃按相關(guān)規(guī)定進行管理；18．計劃免疫可預(yù)防疾病報告與調(diào)查率100%；疾病預(yù)防與控制工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)5．實施免疫規(guī)劃：按規(guī)49疾病預(yù)防與控制工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)6．疫情報告：執(zhí)行國家傳染病報告登記制度，負(fù)責(zé)法定傳染病報告和網(wǎng)絡(luò)直報工作。19．有門診日志、住院登記、傳染病報告登記薄，且項目設(shè)計齊全、登記完整；20．法定傳染病報告率100%、及時率100%、一致率100%；疾病預(yù)防與控制工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)6．疫情報告：執(zhí)行國家50疾病預(yù)防與控制工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)7．協(xié)助有關(guān)機構(gòu)做好疾病防制、婦女病篩查和愛國衛(wèi)生工作：包括結(jié)核病、性病、艾滋病、地方病、寄生蟲病等常見傳染病的調(diào)查、監(jiān)測、疫情處理；常見婦女病篩查；環(huán)境衛(wèi)生和創(chuàng)建衛(wèi)生城市等工作。21．查工作記錄；疾病預(yù)防與控制工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)7．協(xié)助有關(guān)機構(gòu)做好疾51疾病預(yù)防與控制工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)8．社區(qū)重點慢性非傳染性疾病篩查和重點慢性病病例管理：對轄區(qū)高危人群進行篩查，為已確診的高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺、腦卒中等患者建立檔案，定期隨訪指導(dǎo)治療，開展健康危險因素個體化干預(yù)活動。27．糖尿病篩查人數(shù)300人/萬人?年；28．規(guī)范管理糖尿病患者人數(shù)在50例/萬人?年以上；29．糖尿病規(guī)范管理率年增長≥10%；30．糖尿病病人訪視12次/人?年及以上（其中電話訪視不高于1/2）；31．規(guī)范管理糖尿病患者血糖控制率≥50%（隨機抽查20份檔案）；疾病預(yù)防與控制工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)8．社區(qū)重點慢性非傳染52疾病預(yù)防與控制工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)9．結(jié)核病防治：對轄區(qū)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人及時建檔、可疑癥狀者及時轉(zhuǎn)診、并追蹤；對非住院結(jié)核病人定期訪視，督導(dǎo)其進行規(guī)范化治療。37．掌握轄區(qū)結(jié)核病病例數(shù)并建檔，追蹤督導(dǎo)（按時服藥、按時檢查）到位病人數(shù)占轄區(qū)結(jié)核病例數(shù)的比例達60%（查檔案記錄和隨訪病人）；38．結(jié)核病人家庭訪視（上門2次/人?年及以上、電話12次/人?年及以上）；疾病預(yù)防與控制工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)9．結(jié)核病防治：對轄區(qū)53重點人群保健康復(fù)服務(wù)工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)10．精神疾病防制：對轄區(qū)確診的重性精神疾病患者建檔，掌握轉(zhuǎn)歸，并協(xié)助專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)恢復(fù)期重性精神疾病患者實施康復(fù)訓(xùn)練；開展精神疾病防治健康宣傳和知識普及，實施高危人群心理健康輔導(dǎo)；識別常見精神疾病并及時指導(dǎo)轉(zhuǎn)診。39．掌握轄區(qū)重性精神病患者人數(shù)，建檔率≥80%；40．管理率≥60%（隨機抽查10份精神病管理檔案）；重點人群保健康復(fù)服務(wù)工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)10．精神疾病防54重點人群保健康復(fù)服務(wù)工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)11．兒童保?。航⑸鐓^(qū)兒童保健手冊（卡）；開展新生兒保?。ㄒ娫挟a(chǎn)婦保?。欢ㄆ趯爡^(qū)內(nèi)嬰幼兒進行健康體檢和生長發(fā)育評價、營養(yǎng)和早期綜合發(fā)展的咨詢與指導(dǎo)、心理行為干預(yù)服務(wù)；對體弱兒實行專案管理，并定期進行訪視與指導(dǎo)，必要時向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診。41．0～36個月兒童系統(tǒng)管理率（至少4.2.1體檢）≥80%；42．追蹤管理記錄完整率≥90%（隨機抽查20份兒童保健手冊/卡）；43．體弱兒管理率達100%；44．服務(wù)滿意率≥80%（隨訪家長）；重點人群保健康復(fù)服務(wù)工作內(nèi)容要點評價考核指標(biāo)11．兒童保健：55重點