第4節(jié)免疫調(diào)節(jié)（第3課時）免疫缺陷病免疫失調(diào)引起的疾病免疫能力過強免疫能力過弱免疫失調(diào)自身免疫病（出錯）過敏反應(yīng)（過強）

概念：人體的免疫系統(tǒng)反應(yīng)過度，“敵我不分”地將自身物質(zhì)當(dāng)做外來異物進行攻擊而引起的疾病，叫自身免疫病。

實例：1）風(fēng)濕性心臟病

2）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

3）系統(tǒng)性紅斑狼瘡1、自身免疫病：2）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要臨床表現(xiàn):慢性對稱性關(guān)節(jié)炎。以骨膜炎為主要特征，常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，晚期可引起關(guān)節(jié)強直、畸形和功能障礙，甚至殘廢。目前尚無特效療法，仍停留于對炎癥及后遺癥的治療。3）系統(tǒng)性紅斑狼瘡

紅斑狼瘡的發(fā)病緩慢，臨床表現(xiàn)多樣、變化多端。盤狀紅斑狼瘡（簡稱DLE）損害以局部皮膚為主，系統(tǒng)性紅斑狼瘡（簡稱SLE）常累及多個臟器、系統(tǒng)。特點：1）發(fā)作迅速、反應(yīng)強烈、消退較快2）一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織損傷3）有明顯的遺傳傾向和個體差異過敏原：引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過敏原。

如：花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等2、過敏反應(yīng)：定義：指已產(chǎn)生免疫的機體，在再次接受相同的抗原刺激時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。過敏原與抗原的區(qū)別過敏源不一定是大分子，如青霉素。所以過敏原和抗原是交叉關(guān)系。有的過敏原是半抗原：如青霉素、SO2。3.免疫缺陷癥:

定義：由于機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷癥。類型先天性免疫缺陷病：獲得性免疫缺陷?。喝纾合忍煨孕叵侔l(fā)育不全、伴濕疹血小板減少的免疫缺陷病、重癥聯(lián)合免疫缺陷病等由疾病和其他因素引起如；艾滋病

艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。1）含義：艾滋病(AIDS)是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱。2）病原體：人類免疫缺陷病毒（HIV）

分布：HIV存在于艾滋病患者和帶病毒者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中。主要通過性濫交、毒品注射、輸血、輸入血液制品或使用未消毒的、病人用過的注射器而傳染的。3)艾滋病致病機理：HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細胞，使T細胞大量死亡，導(dǎo)致患者幾乎喪失一切免疫功能，對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。HIV(藍色)攻擊T細胞資料分析：

愛滋病死因和免疫系統(tǒng)受損的關(guān)系討論1.T細胞的多少和HIV濃度之間有什么關(guān)系？2.HIV濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病患者的直接死因有什么關(guān)系？T細胞在人體內(nèi)可能發(fā)揮什么功能？3.據(jù)圖分析，艾滋病患者如不進行治療，大約能生存幾年？負相關(guān)關(guān)系HIV濃度上升，會破壞更多的T細胞，使T細胞數(shù)目下降，從而導(dǎo)致人體免疫能力幾乎完全喪失而不能抵抗疾病的侵襲，從而使人死亡。9年4)艾滋病的主要癥狀及傳播方式傳播方式1）性接觸傳播2）血液傳播3）母嬰傳播主要癥狀：潛伏期2－10年，患者一般兩年內(nèi)死亡。初期癥狀是全身淋巴結(jié)腫大，持續(xù)發(fā)熱，夜間盜汗，食欲不振，精神疲乏，之后出現(xiàn)肝、脾腫大，并發(fā)惡性腫瘤，極度消瘦，腹瀉便血，呼吸困難，心力衰竭，中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹，最終死亡。討論：

以下行為是否可以傳染艾滋病，并分析為什么？1與愛滋病病人共同進餐2靜脈吸毒者共用一個針管3在運動中撞到艾滋病患者4與艾滋病患者擁抱5與艾滋病患者共用紋身、紋眉器械6觸摸艾滋病患者摸過的門把手7輸入含有HIV的血液8叮咬過艾滋病患者的蚊蠅叮咬正常人9與艾滋病患者共用抽水馬桶10與艾滋病病人共用剃須刀×√√√√×××××不同免疫失調(diào)癥的比較和分析過敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病概念已免疫的機體再次接受相同物質(zhì)刺激時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂自身免疫反應(yīng)對自身的組織和器官造成損傷由于機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可分為兩類：先天性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷病發(fā)病機理相同過敏原再次進入機體時，與吸附在細胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合使組織細胞釋放組織胺而引起抗原結(jié)構(gòu)與正常細胞物質(zhì)表面結(jié)構(gòu)相似，抗體消滅抗原時，也消滅正常細胞人體免疫系統(tǒng)功能先天不足(遺傳缺陷)或遭病毒等攻擊破壞特點發(fā)作迅速、反應(yīng)強烈、消退較快；一般不破壞組織細胞；有明顯的遺傳傾向和個體差異造成組織和器官的損傷機體免疫功能下降；HIV病毒攻擊T細胞造成機體免疫功能最終全部喪失舉例消化道、呼吸道過敏反應(yīng)、皮膚過敏反應(yīng)等類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡先天性胸腺發(fā)育不良、艾滋病種類項目三、免疫學(xué)的應(yīng)用1.免疫預(yù)防：2.免疫治療：3.器官移植：用人工標記的抗體對組織內(nèi)的抗原進行檢測疫苗的發(fā)明和應(yīng)用預(yù)防接種：是將生物制品接種到人體內(nèi)，使人產(chǎn)生對傳染病的抵抗力,達到預(yù)防傳染病的目的。免疫用的生物制品自動免疫被動免疫傷寒菌苗、卡介苗乙腦疫苗、牛痘苗白喉、破傷風(fēng)類毒素

菌苗：疫苗：類毒素：白喉抗毒素丙種球蛋白免疫血清：免疫球蛋白：1.免疫預(yù)防：預(yù)防傳染病的措施：控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群3.器官移植：

用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。

器官移植的成敗取決于什么？

取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細胞抗原(HLA)，是否一致或相近。

只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進行移植，但為減輕排斥反應(yīng)，病人還需長期使用免疫抑制藥物1）人受到過敏原刺激后，都會發(fā)生過敏反應(yīng)。（）2）艾滋病是目前威脅人類生命最嚴重的疾病之一。（）3）在器官移植中，只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同，就不會引起排斥反應(yīng)了。（）××√反饋練習(xí)：4）下列疾病中，不屬于自身免疫病的是（）

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、濕疹

C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕性心臟病BA