希望能幫到您希望能幫到您精選doc精選doc新生兒肺炎院內(nèi)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生部醫(yī)院感染培訓(xùn)基地徐秀華對執(zhí)行《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的有關(guān)說明：新生兒感染宮內(nèi)感染的診斷依據(jù)：①羊水污染，新生兒的耳孔、鼻孔吸出液涂片有大量膿球或有細(xì)菌；②出生既有感染征象（或Apgar評分低；③臍血IgM≥200mg/L或臍血IgA≥50mg/L；④臍帶、胎盤、絨毛膜、羊膜病理證實有炎癥存在。診斷吸入性肺炎行分析，除宮內(nèi)窒息窘迫等因素造成的宮內(nèi)肺炎。6～8院內(nèi)感染。。判斷新生兒肺炎是否是醫(yī)院感染有點困難尤其是新生兒病室醫(yī)生的診斷，而臨床醫(yī)生診斷“新生兒肺炎”又只能依據(jù)新生兒的臨床表現(xiàn)、體征來診斷。.這兩種肺炎都比較嚴(yán)重，孩子一出生就有明顯的病癥，()現(xiàn)象，乳汁被誤吸入肺內(nèi)，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)咳喘、氣促、青紫等癥狀，誤吸的乳汁越多，癥狀越重。宮內(nèi)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:①羊水污染，新生兒的耳孔、鼻孔吸出液涂片有大量的膿球或有細(xì)菌；②胎膜早破24小時以上或羊水Ⅱ度以上污染。③出生時即有感染征象（Apgar評分低；④臍血IgM≥200mg/L或臍血IgA≥50mg/L；⑤臍帶、胎盤、絨毛膜、羊膜病理證實有炎癥存在。新生兒一出生就患肺炎一般肯定存在宮內(nèi)感染，產(chǎn)程中或產(chǎn)后的感染不會一出生就發(fā)病一般都會在48小時以后發(fā)病。染。在如何鑒別感染為產(chǎn)前或產(chǎn)時確實有一些難度。48征48小時以后出現(xiàn)臨床癥狀和體征48小時為界。個人觀點，僅供參考。院感診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定“新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染,屬于醫(yī)院感染”。我們認(rèn)為：分娩過程中發(fā)生的吸入性肺炎，應(yīng)該是院感；但是1、有的羊水三度污染且有宮內(nèi)窒息史的，不排除胎兒在宮內(nèi)即發(fā)生吸入的可能，也屬于院感嗎？2、嗆奶引發(fā)的吸入性肺炎是否屬于醫(yī)院感染？1、宮內(nèi)吸入羊水肯定不是醫(yī)院感染，原因為：屬宮內(nèi)獲得；2、奶肯定是非生物因子，嗆奶引發(fā)的肺部問題不屬于醫(yī)院感染，但這種情況往往都并發(fā)有細(xì)菌感染，這種并發(fā)細(xì)菌感染的吸入性肺炎屬醫(yī)院感染。個人意見，僅供參考，謝謝！羊水吸入性肺炎不屬于醫(yī)院感染，但繼發(fā)細(xì)菌感染則屬于醫(yī)院感染。感染。為肺炎且痰液培養(yǎng)同時發(fā)現(xiàn)有意義的病原體，則可診斷為醫(yī)院獲得性肺炎。新生兒產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后感染性肺炎的臨床表現(xiàn)：24H之內(nèi)發(fā)生。出生時常有窒息，有氣系統(tǒng)癥狀。產(chǎn)時感染性肺炎：要經(jīng)過一定潛伏期，如細(xì)菌感染多在生后3-5天發(fā)病，Ⅱ型皰疹病毒感染則在生后5-10天出現(xiàn)癥狀。5-7天發(fā)病。癥狀不典型，呼吸道癥狀不明顯，體溫——摘自兒科護(hù)理學(xué)徐秀華教授主編的<臨床醫(yī)院感染學(xué)>中提到:診斷吸入性肺炎必須對吸入物的性6～8小時后.并提到宮內(nèi)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:①羊水污染，新生兒的耳孔、鼻孔吸出液涂片有大量的膿球或有細(xì)菌；②胎膜早破24小時以上或羊水Ⅱ度以上污染。③出生時即有感染征象（Apgar評分低；④臍血IgM≥200mg/L或臍血IgA≥50mg/L；⑤臍帶、胎盤、絨毛膜、羊膜病理