校醫(yī)2 ，幾乎 病率呈上升趨勢 居城市人口死因的首 3腫瘤有二大類方 45腫瘤標(biāo)志物（Tumor 腫瘤標(biāo)記物（tumormarker）又稱腫瘤標(biāo)志物， 展，監(jiān)測腫瘤對治療反應(yīng)的一類物質(zhì)。存在瘤患者的組織、體液和排泄物中，能夠用免疫學(xué)生物學(xué)及化學(xué)的方法檢6腫瘤標(biāo)志物的用腫瘤 、鑒 與分腫瘤7腫瘤標(biāo)記物的分目前的分類方法8按腫瘤標(biāo)記酶類9 甲胎蛋 （alpha-種糖蛋白，電泳時位于白蛋白和α1球蛋白之間，出生后不久即逐漸。成人中含量甚微AFP異刀豆

小扁豆凝集LCA結(jié)合型AFP 性肝25％，良性肝在我國60～70％的肝 存在AFP高于正常正常人 AFP值為10～30μg/L。凡11AFP>500μg/L持續(xù)1個月或AFP>200μg/L持續(xù)2好個月，應(yīng)高度懷疑肝癌，同時應(yīng)有醫(yī)學(xué)影像學(xué)好的 參與低濃度（50～200μg/L）持續(xù)時間超過2個月的好患者，應(yīng)視為肝癌的高危人群當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）正常，用AFP h1癌，可取性可達 3.6～5.2％的膽管上皮癌、84％以上的肝母細胞癌和70％左右的生殖性畸胎瘤及較少比例的胰腺癌、肺癌、腎癌和白血病患者也可出現(xiàn)AFP低濃度的異常升高 變中的AFP升肝 ，10％升水平肝硬 ，30％升水平 性肝癌的敏感性只有70％左對轉(zhuǎn)移性肝癌 效果就更 療效觀察和預(yù)后的評 癌胚抗 （carcinoembryonicantigen時可 CEA升高， 、肺癌及其中也可出現(xiàn)表達，并分泌于體的輔 CEA在中晚期腫瘤中的陽性 肺 結(jié)腸 癌、宮頸癌 內(nèi)膜癌中也有升CEACEA 若術(shù)前CEA已升高者，則大多數(shù)已有血管壁淋巴系統(tǒng)和周圍神經(jīng)的 和轉(zhuǎn)移，預(yù)后較 伴CEA升高的良性疾吸煙胰腺結(jié)腸息 鱗狀細胞癌抗 （squamouscellcarcinoma是 頸鱗狀細胞癌組織中分離出來的一種蛋白，存在于鱗狀細胞癌的胞漿內(nèi)，是一種較好的鱗癌腫瘤標(biāo)志物。牛皮癬、腎功能不全或肺、肝、乳腺的良性疾病 ，其 SCCAg也可出現(xiàn)非特異性升高。此外汗液的污染也可引起假陽性結(jié)果。早期腫瘤SCCAg很少升高，不適 瘤的普SCCAg在小細胞肺癌中并不升高，而在肺鱗癌中常出現(xiàn)異常升高，SCCAg的檢測有助于鑒別小細胞肺癌和非小細胞肺癌SCCAg在血液中的半衰期僅為數(shù)十分鐘，根治性腫瘤切除后，術(shù)前異常升高可在術(shù)后72h內(nèi)迅速降至正常水平。性切除術(shù)后，SCCAg水平可暫時性下降，但多數(shù)仍高于正常連續(xù)動態(tài)檢測SCCAg水平可以作為一項監(jiān)測肺及食管鱗癌療效，尤其是檢測手術(shù)療效的敏感指標(biāo)SCCSCC其 頸癌陽性率較高 SCC腫瘤細胞內(nèi)糖基化過程發(fā)生變異，從而導(dǎo)致細胞分泌性或細胞膜上的糖蛋白或糖脂中的糖基序列發(fā)生改變，形成了一種和正常糖蛋白不同的特殊抗原，可利用單克隆抗體技術(shù)檢測這些抗原，結(jié)果誕生了糖蛋白類抗原作為新一代的腫瘤標(biāo)記物，遠較酶和激素類標(biāo)記物敏感、特異 癌抗原 （cancer 癌： 陽性率為61.4%，手術(shù)和化療有效者CA125很快下降，復(fù)發(fā)時則上升 妊 粘液 癌患者的陽性率則較然而CA-125 濃度輕微上升還可見于1％健康婦女，3～6％的良性 疾患或非腫瘤患者，包括孕期起始3個月、行經(jīng)期、 內(nèi)膜異位、 纖維變性、 肌瘤、良性瘤、急性 炎、急性胰腺炎、肝病、胸腹膜和心 等。應(yīng)注意排22糖鏈抗原（carbohydrate一種與、膽囊癌、結(jié)腸癌和的腫瘤標(biāo)志物，又稱胃腸癌相關(guān)抗原。檢 CA199可作為 、膽囊癌的輔診指標(biāo) 檢測 的治療效果及術(shù)后 33癌抗原153（cancer分子量約為40000的糖蛋白,是一相關(guān)抗原，屬糖蛋白，訪監(jiān)測有一定價值的CA15-3作 的主要標(biāo)記 和轉(zhuǎn)移 可有CA15-3的升不能用 的早 ，當(dāng)CA15-3>100kU/L時，肯定有轉(zhuǎn)移，敏感 癌、直腸癌、肝癌中也可見到CA15-311特異（prostatespecific是一種上皮細胞分泌的蛋白酶，主存在 中，正常 內(nèi)含量極微。分為少的游離型PSA（f-PSA），大量的復(fù)合型PSA）PSA對 癌具有高度的特異性，PSA測定對包膜內(nèi)癌的敏感性為70％、轉(zhuǎn)移癌為100％肥大 息肉 炎時PSA也可輕度升 監(jiān) 癌的復(fù)22神經(jīng)元特異性烯醇（neuronspecific是烯醇化酶的一種同工酶，目前小細胞肺癌和神經(jīng)母細胞瘤的用于小細胞肺癌患者的療效觀察、復(fù)發(fā)預(yù)測和預(yù)后評估 作 細胞瘤的腫瘤標(biāo)記，68.7%的轉(zhuǎn)移 人絨毛膜 激 （humanchorionic是由在妊娠期有胎盤滋養(yǎng)細胞分泌的糖蛋白。含145個氨基酸，分子量45kD，半衰期12～20小時。HCG由α和β兩個亞基組成，α亞基也是其它激素如 刺激素（FSH）、 生成素（LH）和促甲狀腺素（TSH）的組成部分，β亞基僅存在于HCG中。早可以作為腫瘤和胎盤腫瘤即絨毛膜上皮癌或的100％滋養(yǎng)體瘤和絨毛膜上皮細胞癌β-HCG異常升高，可達100萬IU/L非細胞性癌和細胞瘤β-HCG也有升 、癌、宮頸癌、內(nèi)膜癌、肝癌、肺癌、白血病和淋巴瘤患者肝硬化、十二指腸潰瘍和一些炎癥中也可見有HCG升高此外，由于β-HCG無法穿過血腦屏障