2022年?控感科工作?總結(jié)(四)?___年?在院領(lǐng)導(dǎo)的?正確領(lǐng)導(dǎo)和?醫(yī)務(wù)部的大?力支持下，?在相關(guān)臨床?和職能部門?的積極配合?下，院感科?緊緊圍繞“?厚德尚學(xué)、?濟(jì)世佑民”?的院訓(xùn)精神?，以病人為?中心，堅(jiān)持?常規(guī)工作不?放松，堅(jiān)持?改革創(chuàng)新無?終點(diǎn)，采用?多種形式，?開展了以下?工作。一?、加強(qiáng)__?_領(lǐng)導(dǎo)，完?善管理制度?認(rèn)真貫徹?落實(shí)《醫(yī)院?感染管理辦?法》，隨人?員更新及時(shí)?調(diào)整醫(yī)院感?染管理委員?會(huì)成員及臨?床感控小組?成員。完善?醫(yī)院感染管?理___三?級(jí)體系，按?時(shí)召開醫(yī)院?感染管理委?員會(huì)會(huì)議，?按季度召開?臨床感控小?組會(huì)議，解?決醫(yī)院感染?質(zhì)量存在的?一些問題，?認(rèn)真排查安?全隱患，降?低和預(yù)防醫(yī)?院感染發(fā)生?。感染管?理科對(duì)原有?制度進(jìn)行不?斷改進(jìn)和完?善，修訂完?成《醫(yī)院感?染管理法律?、法規(guī)制度?》、《醫(yī)院?感染制度匯?編》，編制?《醫(yī)務(wù)人員?職業(yè)暴露防?護(hù)手冊(cè)》、?《醫(yī)院感染?控制小分冊(cè)?》、《院感?簡訊》，并?下發(fā)到各科?室供全院醫(yī)?務(wù)人員參考?學(xué)習(xí)。二?、醫(yī)院感染?知識(shí)培訓(xùn)教?育情況1?、醫(yī)院選派?感染管理專?職人員赴“?___中醫(yī)?藥大學(xué)東直?門醫(yī)院”進(jìn)?休學(xué)習(xí)醫(yī)院?感染管理。?每年參加“?自治區(qū)醫(yī)院?感染管理質(zhì)?量控制中心?”培訓(xùn)一次?，并取得專?業(yè)培訓(xùn)證書?。2、加?強(qiáng)醫(yī)院感染?知識(shí)培訓(xùn)及?考核，制定?全年醫(yī)院感?染管理培訓(xùn)?計(jì)劃，培訓(xùn)?內(nèi)容有：“?h7n9”?穿脫隔離衣?、防護(hù)服技?能培訓(xùn)、新?入院職員工?院崗前感知?識(shí)培訓(xùn)、“?手術(shù)切口感?染調(diào)查分析?報(bào)告培訓(xùn)”?、“手衛(wèi)?生知識(shí)培訓(xùn)?”、“保潔?人員院感基?礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)?”、醫(yī)院感?染暴發(fā)培訓(xùn)?等、培訓(xùn)結(jié)?束并進(jìn)行相?關(guān)理論考試?。合格率_?__%三?、醫(yī)院感染?監(jiān)測(cè)工作?1、按照“?醫(yī)院感染管?理辦法”要?求，加強(qiáng)醫(yī)?院感染監(jiān)測(cè)?工作，根據(jù)?監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，?確定我院醫(yī)?院感染的重?點(diǎn)，堵塞漏?洞，防止醫(yī)?院感染暴發(fā)?事件發(fā)生。?2、目標(biāo)?性監(jiān)測(cè)工作?（1）按?要求每年開?展一次“醫(yī)?院感染現(xiàn)患?率調(diào)查“。?（2）對(duì)?骨傷科、婦?科、普外科?“Ⅰ類手術(shù)?切口”進(jìn)行?調(diào)查分析。?（3）開?展導(dǎo)尿管尿?路感染監(jiān)測(cè)?，做到及時(shí)?總結(jié)分析，?對(duì)存在問題?及時(shí)反饋相?關(guān)科室，并?整改落實(shí)。?（4）抽?查手術(shù)科室?當(dāng)月出院病?歷，查出問?題及時(shí)通報(bào)?，進(jìn)行整改?落實(shí)。3?、環(huán)境衛(wèi)生?學(xué)監(jiān)測(cè)（?1）、對(duì)臨?床科室的治?療室、處置?室、換藥室?及重點(diǎn)科室?（手術(shù)室、?口腔科、內(nèi)?鏡室、檢驗(yàn)?科、急診科?、消毒供應(yīng)?中心）的空?氣、物體表?面、醫(yī)務(wù)人?員手、無菌?物品、消毒?劑等每月進(jìn)?行監(jiān)測(cè)。對(duì)?存在問題及?時(shí)反饋相關(guān)?科室，并進(jìn)?行整改落實(shí)?。（2）?、對(duì)紫外線?燈管強(qiáng)度每?年監(jiān)測(cè)__?_次，合格?率___%?，對(duì)于不合?格的燈管及?時(shí)更換進(jìn)行?整改。四?、加強(qiáng)多重?耐藥管理?1、貫徹落?實(shí)《多重耐?藥菌醫(yī)院感?染預(yù)防與控?制技術(shù)指南?》，落實(shí)醫(yī)?務(wù)人員手衛(wèi)?生、隔離、?消毒滅菌、?抗菌藥物合?理使用等各?項(xiàng)工作措施?。2、加?強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部?門、重點(diǎn)人?群的多重耐?藥菌醫(yī)院感?染預(yù)防與防?控措施，落?實(shí)到位。?五、醫(yī)院感?染爆發(fā)管理?制定醫(yī)院?感染爆發(fā)制?度預(yù)防控制?措施及工作?流程，及時(shí)?調(diào)整醫(yī)院感?染爆發(fā)領(lǐng)導(dǎo)?小組成員，?定期對(duì)醫(yī)務(wù)?人員進(jìn)行感?染暴發(fā)培訓(xùn)?，并進(jìn)行理?論考試。?六、加強(qiáng)職?業(yè)暴露管理?制定醫(yī)務(wù)?人員職業(yè)暴?露防護(hù)措施?及工作流程?，科室備有?各種防護(hù)用?品設(shè)備，開?展醫(yī)務(wù)人員?，新入職的?員工、保潔?人員職業(yè)暴?露相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)?防護(hù)知識(shí)培?訓(xùn)。七、?消毒隔離制?度的管理?感染管理科?每月不定期?下科室檢查?各科室、重?點(diǎn)部門消毒?隔離制度落?實(shí)情況，對(duì)?存在的問題?，及時(shí)分析?，進(jìn)行整改?。八、加?強(qiáng)醫(yī)療廢棄?物管理，杜?絕交叉感染?1、按照?《醫(yī)療廢物?管理?xiàng)l例》?要求，根據(jù)?我院保潔人?員變動(dòng)，隨?時(shí)___培?訓(xùn)，使我院?醫(yī)療廢物的?分類、收集?、貯存、包?裝、運(yùn)送、?交接等做到?規(guī)范管理。?嚴(yán)防因醫(yī)療?廢物管理不?妥引起感染?暴發(fā)。2?、醫(yī)療廢物?暫存點(diǎn)做到?防蠅、防鼠?、防蟑螂、?通風(fēng)設(shè)備，?定時(shí)擦拭?消毒等，確?保醫(yī)療廢物?流失密閉暫?存，符合國?家醫(yī)療廢物?管理要求。?九、取得?榮譽(yù)1、?___年參?加“自治區(qū)?首屆醫(yī)院感?染知識(shí)”競(jìng)?賽榮獲“團(tuán)?隊(duì)優(yōu)秀獎(jiǎng)”?我個(gè)人榮獲?“優(yōu)秀__?_獎(jiǎng)”2?、按照“自?治區(qū)醫(yī)院感?染管理質(zhì)量?控制中心要?求“在“醫(yī)?院感染橫斷?面調(diào)查”工?作中，表現(xiàn)?突出，被自?治區(qū)提名表?揚(yáng)“___?年度橫斷面?調(diào)查優(yōu)秀醫(yī)?院”。今?后加強(qiáng)與臨?