關(guān)于隱形矯治第一篇讀后感第1頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六熱壓膜成形矯治器的歷史回顧（一）熱壓膜成形技術(shù)的背景與發(fā)展概念：指通過壓縮空氣產(chǎn)生的正壓力或使用真空裝置產(chǎn)生的負壓力，將熱塑性塑料加熱，軟化從而進一步成形的一種加工技術(shù)。第2頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六熱壓膜成形技術(shù)的背景與發(fā)展

1959年，美國紐約州Tronomatic機械制造公司生產(chǎn)出世界第一臺工業(yè)用途的真空壓力成形設(shè)備，并成功的應(yīng)用到口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域第3頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六熱壓膜成形技術(shù)的背景與發(fā)展

常用塑料材料厚度原理:將熱塑性塑料膜片加熱到121-232℃，材料本身出現(xiàn)軟化現(xiàn)象，此時在塑料上施加外力或者空氣性正壓力，塑料片沿著物體表面成形，當(dāng)塑料膜片逐漸冷卻下后就獲得了模型本身所具有的精確形態(tài)特征。第4頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六真空壓力成形流程圖第5頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六（二）.熱壓膜成形材料的選擇1.矯正不良習(xí)慣需要夜間戴用的矯治器，選擇硬度較高的材料。2.移動牙齒為目的的矯治器，需選擇柔軟富有彈性的材料。3.所有材料需滿足無毒，無刺激，無異味，小吸水性，與機體組織無化學(xué)反應(yīng)性。第6頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六第7頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六透明矯治器用途（三）.正畸治療用矯治器A.透明保持器正畸結(jié)束后，熱壓膜矯治器常被用來作為透明保持器保持治療后的效果，可以全天戴用。第8頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六b.用于輕微擁擠牙齒矯正第9頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六正畸用矯治器1.牙齒重排后制作的透明矯治器佩戴在口內(nèi)，對錯位牙來說，矯治器本身變形后產(chǎn)生的回彈力可逐步將錯位的牙齒進行移動，直到移動到預(yù)期的位置。2.臨床應(yīng)用研究表明，該類矯治器對縮小牙弓寬度效果顯著，對擴大牙弓療效甚微。第10頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六

口外弓與透明矯治器的聯(lián)合應(yīng)用

將試戴好的帶環(huán)粘結(jié)到第一磨牙上，然后在帶環(huán)粘結(jié)狀態(tài)下獲取上頜印模并制作模型，在模型上制作壓膜矯治器，完成后在帶環(huán)頰面管處將矯治器部分磨除，暴露頰面管。第11頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六Essix矯正技術(shù)：牙齒的移動與保持Essix矯治技術(shù):通過對單一矯治器進行一系列調(diào)整，完成最終治療目標(biāo)。前提:無任何功能性疼痛，或潛在性進行性病理改變發(fā)生的情況下，使用Essix技術(shù)移動牙齒。不適用人群:兒童和青少年患者第12頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六Essix矯正技術(shù)：牙齒的移動與保持（一）.Essix矯正技術(shù)中牙齒的移動

創(chuàng)造間隙應(yīng)用Essix移動牙齒需要具備兩類間隙：①Essix矯治器中的間隙②牙齒中的間隙第13頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六創(chuàng)造間隙a.在Essix矯治器中創(chuàng)造間隙：

在模型上設(shè)計與牙齒移動方向一致的自凝或光固化復(fù)合樹脂或在矯治器上開辟窗口（矯治器上窗口齦方須有2-3mm壓膜材料）第14頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六創(chuàng)造間隙b.通過鄰面去釉在牙弓內(nèi)獲得間隙牙弓上獲得間隙方式有鄰面去釉，拔牙，擴弓。前牙區(qū)兩接觸點間去釉量不超過0.75mm。后牙區(qū)最多不超過1mm第15頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六鄰面去釉第16頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六（二）.Essix矯正技術(shù)中牙齒移動力量的產(chǎn)生a.Hilliard熱成形鉗：熱成形鉗加熱到93.3℃時，兩側(cè)鉗柄緩慢聚攏可在矯治器中形成一個突起，或者可以在壓膜需要形成突起的牙面制備約1mm左右的凹陷第17頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六b.通過在牙齒表面放置復(fù)合樹脂產(chǎn)生矯治力在預(yù)期移動牙齒上放置約1mm厚復(fù)合樹脂使牙齒移動，具有回彈性能的矯治器通過擠壓復(fù)合樹脂的堆積物引起牙齒移動。第18頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六（三）.應(yīng)用Essix技術(shù)可以實現(xiàn)的牙齒移動類型

a.唇向與舌向移動通常在矯治器內(nèi)側(cè)形成突起或者通過在牙釉質(zhì)表面放置樹脂突提供與牙齒移動方向一致的力量第19頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六b.側(cè)向移動

在工作模型牙齒移動區(qū)域放置障礙材料，矯治器制作完成后牙弓間隙可通過鄰面去釉獲得，通常阻礙物緩沖區(qū)域稍超過牙齒的切緣，避免形成咬合干擾影響牙齒移動。第20頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六c.控根移動①轉(zhuǎn)矩牙齒上一對大小相等，方向相反的力。例：根唇向，冠舌向在矯治器唇側(cè)切1/3及舌側(cè)齦端形成突起作用于牙齒上。第21頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六②僅移動牙根，冠不動需在矯治器切牙切緣部位形成2mm的切緣覆蓋，牙齒在唇側(cè)齦端收到力量，牙根移動，而牙冠保持不變第22頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六d.旋轉(zhuǎn)移動須在對角相對的牙面上產(chǎn)生矯治力，還需在工作模型上制作緩沖區(qū)為牙齒移動提供空間，同時須配合鄰面去釉以提供牙齒移動空間。第23頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六e.伸出與壓入移動在需要移動牙齒部位開窗提供空間，兩側(cè)制作突起，附帶彈力牽引第24頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六f.后牙的壓低移動壓低牙齒的彈力橡皮圈掛在頰側(cè)和舌側(cè)牽引鉤上，橡皮圈提供的力量不要超過50-75g第25頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六g.Ⅱ類和Ⅲ類頜間牽引第26頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六h.用于關(guān)閉中切牙間隙的矯治器制作用1mm熱壓膜片制作3-3矯治器在中切牙處截為兩段，使用彈性橡皮圈進行牽引，提供約150g力。從而整體移動關(guān)閉間隙第27頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六無托槽隱形矯治技術(shù)的歷史與概況一.覆蓋式矯治器的歷史二.Align技術(shù)的歷史三.無托槽隱形矯治技術(shù)的概念四.無托槽隱形矯治技術(shù)的生產(chǎn)流程第28頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六無托槽隱形矯治技術(shù)的生產(chǎn)流程

1.硅橡膠印模的獲取2.掃描技術(shù)3.咬合記錄4.治療模擬軟件5.隱形矯治器的生產(chǎn)第29頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六無托槽隱形矯治流程圖第30頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六生產(chǎn)流程1.制取硅橡膠印?！鶦T層析掃描模型重建

→第31頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六正中頜位取得咬合記錄----通過咬合記錄獲得上下頜牙列關(guān)系第32頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六生產(chǎn)流程

早期無牙齦牙頜圖像--------目前具有虛擬牙齦

→第33頁，共36頁，2022年，5月20日，14點58分，星期六生產(chǎn)流程光固化快速成形技術(shù)形成的實體模型