足月新生兒缺氧缺血性腦病與腦電圖(HIE)的臨床與腦電圖(EEG)68例足月新生兒缺氧缺血性腦病患兒進(jìn)行腦電圖檢查,68HIEEEG47例,69.1%HIE60.0%,HIE84.2%,重度HIE100%。結(jié)論EEGHIE嚴(yán)重程度有很高的相關(guān)性,EEGHIE的重要指標(biāo),HIE的診斷及預(yù)后評(píng)估具有重要價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】足月新生兒;缺氧缺血性腦病;腦電圖新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)是指各種圍生期窒息引起的缺氧缺血性腦損害,是圍生期最常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,嚴(yán)重危害新生兒健康和生命,是導(dǎo)致新生兒急性死亡和慢性神經(jīng)系統(tǒng)損傷的主要原因之一[1]。EEG能客觀反映腦功能損傷程度,在積極預(yù)防新生兒窒息的同時(shí),及早進(jìn)行EEG檢查,有助于HIE的早期診斷和治療,避免和(或)減少腦缺氧所致的永久性腦神經(jīng)后遺癥,以便提高診療水平。本文對(duì)2007~2009年收治的68例足月新生兒HIE程度與腦電圖關(guān)系進(jìn)行闡述。資料與方法68HIE病例,37~42周,2500~4100g,其45例,2330min~24h48例(70.6%),24~72h12例(17.6%),72h8例24h33例(輕9例,24例),16例,16例,例;20例,24h3例,24~72h17例。68HIEHIE診斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床分度[2],,45例(66.2%)19例(27.9%)4例(5.9%)。68HIE病例,EEG14道腦電圖機(jī),10/20系統(tǒng)安放電極,12支筆描記電圖,另兩支筆分別作眼動(dòng)及下頜肌2%20min1~3d15例,4~7d47例,8d6例。結(jié)果與預(yù)后腦電圖結(jié)果68EEG21例,47例,異常率為(69.1%)HIE45例,EEG27例(60%),HIE19例,EEG16例(84.2%),HIE4例,EEG4例(100%)。正常新生兒安靜睡眠EEG表現(xiàn)為彌散性,持續(xù)性0.5~3.0Hz不規(guī)則δ波為主,δθα20~100亂,δ波,δ波上缺少,αβ樣波,10-15電壓波明顯抑制或平坦,,出現(xiàn)爆發(fā)抑制波形,大量癇樣放電,17020~60s,3~5s。預(yù)后及轉(zhuǎn)歸經(jīng)系統(tǒng)治療,EEG正常21例及輕度異常27例均臨床治愈,EEG1610例,6例,EEG425d內(nèi)死亡,2例。EEG輕度異?；純簺]有遺留后遺癥,10例,50%。討論HIE是臨床上常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,腦缺氧影響的血液供應(yīng)導(dǎo)致一系列病理HIEEEG69.1%,HIEEEG異常率越高,HIEEEG表現(xiàn)越重,二者關(guān)系密切,EEG與HIE嚴(yán)重程度有很高的相關(guān)性,腦電圖檢查其異常程度與臨床分度基本一致,HIE病情的嚴(yán)重程度[3]。EEGHIE的預(yù)后相關(guān)。HIEEEG異常程度輕,臨床治愈者多,EEGHIEEEG程度越重,EEG好轉(zhuǎn)者少,有后遺癥可能性大,EEGHIE的治療效果,,進(jìn)一步隨訪觀察。HIE,EEG21例,HIE,EEG3例,EEG表現(xiàn)不相符。曾有資料報(bào)道,HIE94%顯示,HIE86.9%,病情較重不易搬動(dòng),未能及時(shí)描記,,錯(cuò)過了腦電圖描記時(shí)間,可能出現(xiàn)異常率偏低,產(chǎn)生腦電圖結(jié)果與臨床疾病的嚴(yán)重程度HIE新生兒有腦功能障礙的客觀依據(jù)。因此,觀察病情的最重要手段。經(jīng)治療或隨訪復(fù)查腦電圖的患兒中,腦電圖嚴(yán)重異常的患兒恢復(fù)正常范圍的少,因缺氧缺血導(dǎo)致腦組織的損傷,即腦水腫、腦組織壞死及顱內(nèi)出血等一系列病,以至腦萎縮,應(yīng)積極采取措施減少后遺癥的發(fā)生率。參考文獻(xiàn)[1]楊錫強(qiáng),易著文..人民衛(wèi)生出版,2004