高血壓病的合理用藥概述和分類是世界各國最常見的心血管疾病概述和分類收縮壓：當人的心臟收縮時，動脈內的壓力最高，此時內壁的壓力稱為收縮壓，亦稱高壓。舒張壓：當人的心臟舒張時，動脈血管彈性回縮時，產生的壓力稱為舒張壓，又叫低壓。確診為高血壓根據世界衛(wèi)生組織規(guī)定，成人收縮壓≥140mmHg或(和)舒張壓≥90mmHg時即可確診為高血壓。高血壓藥品現狀治療高血壓的藥物分成西藥和中藥西藥：1、鈣拮抗劑2、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）3、β受體阻滯劑（α受體阻滯劑）4、利尿劑5、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)中藥：羅布麻、豨薟草、臭梧桐、夏枯草、鉤藤、杜仲、決明子、石決明治療高血壓的西藥－鈣拮抗劑鈣拮抗劑目前許多心血管醫(yī)生將鈣拮抗劑作為治療高血壓的“一線藥物”。有降壓和抗心絞痛作用適用于合并冠心病的高血壓患者。能有效的降低血壓，適用于輕、中、重度高血壓。血壓越高，降壓效果越明顯，收縮壓增高者用藥后降壓作用更顯著、迅速、維持時間長。長期服用不產生耐藥性，也不產生血壓的明顯波動主要副作用為頭痛、頭暈、低血壓、面部潮紅、心悸、心率快、肢端麻木、惡心嘔吐、牙齦腫脹、乏力、肌陣攣和震顫、膽汁淤滯、便秘、鈉潴留和下肢水腫

治療高血壓的西藥－鈣拮抗劑目前我公司經營的鈣拮抗劑雙氫吡啶類硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、尼索地平、非洛地平、貝尼地平、拉西地平苯噻氮卓類地爾硫卓苯烷胺類氟桂利嗪、桂利嗪、利多氟嗪治療高血壓的西藥－鈣拮抗劑雙氫吡啶類的鈣拮抗劑目前在臨床上主要用于治療高血壓常用的有硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等。非雙氫吡啶類鈣拮抗劑主要用于心律失常（如維拉帕米）、冠心病心絞痛（如硫氮卓酮）。治療高血壓的西藥－血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）－雷諾現象（Rp）是一種周圍循環(huán)疾病。在寒冷或情緒緊張等刺激下，突然發(fā)生于指（趾）小動脈的痙攣。典型的Rp癥狀包括幾個或幾節(jié)手指或腳趾遇冷或情緒緊張后，發(fā)作蒼白后繼青紫，經搓揉或保暖后轉為紅潤，在Rp發(fā)作時可伴有局部麻木或刺痛。Rp最常影響手指，但腳趾、耳、鼻和舌也可受累。治療高血壓的西藥－β受體阻滯劑β受體其受體分為3種類型,即β1受體、β2受體和β3受體。β1受體主要分布于心肌,可激動引起心率和心肌收縮力增加;β2受體存在于支氣管和血管平滑肌,可激動引起支氣管擴張、血管舒張、內臟平滑肌松弛等;β3受體主要存在于脂肪細胞上,可激動引起脂肪分解。這些效應均可被β受體阻滯劑所阻斷和拮抗。β受體阻滯劑作用于β1和β2受體,常用藥物為普萘洛爾（心得安）主要作用于β1受體,常用藥物為美托洛爾、阿替洛爾、可同時作用于β和α1受體,具有外周擴血管作用,常用藥物為卡維地洛、拉貝洛爾β受體阻滯劑：主要作用機制是通過抑制腎上腺素能受體,減慢心率,減弱心肌收縮力,降低血壓,減少心肌耗氧量,防止兒茶酚胺對心臟的損害,改善左室和血管的重構及功能。治療高血壓的西藥－β受體阻滯劑我公司經營治療高血壓的西藥－β受體阻滯劑阿替洛爾、普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾、阿羅洛爾、索他洛爾α受體阻滯劑：酚妥拉明、酚芐明α受體、β受體阻滯劑：卡維地洛、拉貝洛爾治療高血壓的西藥－利尿劑利尿劑能排除體內多余的液體，減少血液的體積，從而達到降壓的目的。這類藥物中有強利尿劑、中效降壓利尿劑、弱降壓利尿劑高血壓患者應用利尿劑，應現用中效降壓利尿劑，無效時或有慢性腎功能衰竭時宜用強利尿劑。使用時，先從小劑量開始，根據病情逐漸增加，尤其是老年人，初始劑量更要小。服用利尿劑時，不要食多鹽飲食，并且要及時補充含鉀的藥品。聯合治療利尿劑＋β受體阻斷劑，利尿劑＋ACEI或ARB治療高血壓的西藥－利尿劑我公司經營治療高血壓的西藥－利尿劑吲達帕胺、氫氯噻嗪、雙肼屈嗪、利血平主要副作用：低鉀血癥糖代謝有些研究證明氫氯噻嗪可使空腹血糖增加，糖耐量下降并增加高血壓病人的胰島素抵抗。脂代謝大多數報告氫氯噻嗪長期應用可引起脂肪代謝紊亂，主要是影響脂肪酶的活性，使甘油三酯分解代謝減少甘油三酯升高；也可引起輕度膽固醇增加。治療高血壓的西藥－利尿劑1、噻嗪類利尿劑治療高血壓，特別適用于輕中度高血壓病人，老年人單純收縮期高血壓、肥胖及高血壓合并心力衰竭的患者。2、根據有無伴隨疾病決定是否應用氫氯噻嗪，有糖耐量降低或糖尿病，一般不宜應用氫氯噻嗪；伴有高尿酸血癥或有痛風者也不宜應用氫氯噻嗪，否則病情惡化；腎功能不全，血肌酐大于290μmol／L者也不宜應用。3.在高血壓急癥時，宜用短效利尿劑如速尿。高血壓因往往終身治療，常用長效利尿劑如吲達帕胺，副作用較少。氫氯噻嗪與鈣拮抗劑或ACEI合用，可用小量。螺內酯常用于高血壓合并心力衰竭的病人，氨苯蝶啶利尿作用較弱很少單獨使用。4.其副作用與劑量相關，因此，劑量宜小。5.病人不可過度限鈉，也不可高鈉攝入，一般中度限鈉，每天5-8克即可。6.適量補鉀，每天1-3克，或合并使用保鉀利尿劑。鼓勵多吃富含鉀的食物及水果，如芹菜，香蕉，桔汁等。綜上所述，在高血壓病長期治療，利尿劑歷經40余年的考驗，目前仍被作為一線用藥。但治療中，應選擇合適的病人，注意可能產生的副作用。治療高血壓的西藥－血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)ARB能有效控制血壓,降低伴有糖尿病、心房顫動、左室肥厚、頸動脈內膜硬化等高血壓患者卒中風險,推薦ARB作為高血壓患者預防卒中的一線用藥;ARB通過選擇性阻斷血管緊張素受體1(AT1),阻斷了血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)收縮血管、升高血壓、促進醛固酮分泌、水鈉潴留、交感神經興奮等作用,產生與血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)相似的藥理學作用。另一方面,由于AngⅡ合成反饋性增加,血液與組織中AngⅡ水平升高,作用于AT2,產生擴血管、抗細胞增殖、調節(jié)細胞凋亡等作用。治療高血壓的西藥－其他其他類中樞性α受體激動劑，如：可樂定平滑肌抑制藥：地巴唑，對血管平滑肌有直接松弛作用，使血壓略有下降。異黃酮類：黃豆苷元是異黃酮類的主要組成之一，具有擴張冠狀動脈、股動脈、腦動脈，增加腦血流量，加強四肢血流循環(huán)，降低血液黏度，減弱血管阻力，減少心肌耗氧量，改善心功能，增強微循環(huán)，加強末梢血流量，使血液流變學改變，降壓、改善心率作用。不作為降壓藥品的一線藥物治療高血壓的中藥祖國醫(yī)學認為高血壓是因肝腎失調、陰虛陽抗所致，中藥治療高血壓多從調整腎陰腎陽入手，作用雖然緩慢，但藥效持久，對于輕型高血壓即臨界高血壓有肯定的療效，對重度高血壓可配合其他降壓藥物以達標本兼治的效果。治療高血壓的中藥很多，但也需辯證施治，可用單方，也可配伍使用。合理用藥高血壓的診斷標準經多次測量血壓，（一般是在同一上臂測量血壓，連續(xù)3日，）如果血壓≥140／90毫米汞柱，即收縮壓大于或等于140毫米汞柱，舒張壓大于或等于90毫米汞柱，就是高血壓了。據統(tǒng)計，全世界高血壓患，病人數已達6億，我國現有高血壓患者1．2億人。若使血壓平均下降56毫米汞柱，就可使冠心病減少16％，腦卒中減少3