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TPO治療ITP病案分享1基本資料患兒,男,1歲10月,漢族主訴:因發(fā)現(xiàn)全身出血點(diǎn)一周于2017-4-11入住我科入院診斷：血小板減少性紫癜2現(xiàn)病史患兒一周（4月4日）前被家人發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)數(shù)枚針尖大小紅色出血點(diǎn),至我院門診，查血常規(guī)示W(wǎng)BC6.92×10E9/L，N2.98×10E9/L，Hb112g/L，Plt3×10E9/L。收住觀察室，先后予“丙球1g/kg*2d”、“米樂(lè)松15mgq12h*5d”（體重15kg）、治療4天，血小板升至31×10E9/L,“米樂(lè)松20mgqd*2d”，患兒曾未再出現(xiàn)新的瘀點(diǎn)瘀斑，但復(fù)查血常規(guī)示血小板9×10E9/L。3入院體格檢查生命體征平穩(wěn)面色如常，全身皮膚可見(jiàn)紫紅色出血點(diǎn)，頭面部較密集，軀干及四肢散在分布瘀點(diǎn)瘀斑，與皮膚平，壓不褪色，口腔粘膜可見(jiàn)出血點(diǎn)全身淺表淋巴結(jié)未及腫大肝脾未觸及腫大5入院診斷：血小板減少性紫癜入院處理：1、完善骨髓細(xì)胞學(xué)檢查、三大常規(guī)、體液免疫、細(xì)胞免疫、胸片、心電圖、腹部B超等檢查。

2、予米樂(lè)松抑制免疫反應(yīng)及TPO促進(jìn)血小板生成、止血對(duì)癥治療。6輔助檢查凝血常規(guī)：正常細(xì)胞免疫：正常體液免疫：正常EBV病毒抗體5項(xiàng)：陰性CMV-DNA<5.0×10^2copies/ml骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查：骨髓增生明顯活躍，巨核系增生明顯活躍伴成熟障礙，血小板散在少見(jiàn)8TPO-R細(xì)胞膜細(xì)胞核TPOJAKRAS/RAFMAPK/ERKSTATP13KAKTSHCGRB2SOSTPO通過(guò)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑調(diào)節(jié)巨核細(xì)胞的成熟,使其成為血小板生成細(xì)胞TPO信號(hào)通路10特比澳藥理作用特比澳在治療小兒ITP方面的應(yīng)用，利用刺激巨核細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化的作用，對(duì)ITP患者體內(nèi)的TPO進(jìn)行補(bǔ)充，從發(fā)病機(jī)制上為小兒ITP的治療提供了一個(gè)全新的解決方案，提高了患兒治療的效果。特比澳對(duì)患兒的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、肝腎功能和凝血聚集功能均無(wú)明顯影響，其不良作用輕微。安全性好，更適合年齡小和正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的ITP患兒使用。12結(jié)論兒童ITP

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