第九節(jié)疳積

成都醫(yī)學(xué)院中醫(yī)科李艷明

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定義疳積，是“疳”和“積”的合稱。疳，是指由于喂養(yǎng)不當(dāng)或疾后失調(diào)，以致脾胃虛損，運(yùn)化失健，臟腑失養(yǎng)，氣液耗傷而形成的一種慢性病證。積，指乳食停積。滯而不通，脾胃受損，而引起的一種脾胃病證。返回本節(jié)首頁返回目錄辨證論治1、乳食內(nèi)積證候：腹脹納呆，或嘔吐酸腐，神疲面黃，夜臥不寧，大便不爽，臭穢，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：消食導(dǎo)滯，和中健脾方藥：枳實(shí)導(dǎo)滯丸辨證論治2、脾胃虛弱證候：面黃形瘦，神疲倦怠，飽脹食少，大便溏或夾雜乳食殘?jiān)?，舌淡，苔白膩，脈細(xì)滑。治法：健脾益氣，消食導(dǎo)滯

方藥：肥兒丸案例王某,男,18個(gè)月。1983年10月4日診。患兒面色少華,形體較瘦,體重9kg,毛發(fā)稀黃,精神萎靡,常自汗出,進(jìn)食甚少,每餐僅吃稀粥3-5匙,喜甜食,易于感冒、泄瀉。9月份先后發(fā)熱4次,大便日行1-2次,質(zhì)如稀糊,夾末消化食物。舌質(zhì)淡,舌苔薄。案例辨證為脾肺氣虛,運(yùn)化失健,治以健脾助運(yùn)。處方：黨參10g,茯苓10g,懷山藥10g,陳皮4g焦山楂10g,焦神曲10g。每日1劑。藥后食欲漸增,感冒發(fā)熱減少。連服1月,每餐已能進(jìn)食50-100g,面色轉(zhuǎn)潤,精神活潑,出汗大減,大便正常,體重增至10kg。繼服1月,病情基本痊愈。其他療法1、針灸療法——挑四縫主治：小兒疳積，腹瀉板門推向橫紋：止瀉橫紋推向板門：止嘔其他療法3、穴位貼敷⑴萊菔子適量研末，阿魏調(diào)和。敷于止痛膏上，外貼于神闕穴。用于疳積腹部氣脹者。⑵大黃6g，芒硝6g，梔子6g，杏仁6g，桃仁6g，共研細(xì)末。加面粉適量，用雞蛋清、蔥白汁、醋、白酒少許，調(diào)成糊狀，敷于臍部。用于疳積證腹脹者。預(yù)防與調(diào)護(hù)1．預(yù)防（1）提倡母乳喂養(yǎng)，乳食定時(shí)定量，按時(shí)按序添加輔食，供給多種營養(yǎng)物質(zhì)，以滿足小兒生長發(fā)育的需要。（2）合理安排小兒生活起居，保證充足睡眠時(shí)間，經(jīng)常戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，多曬太陽，增強(qiáng)體質(zhì)。

預(yù)防與調(diào)護(hù)1．預(yù)防（3）糾正飲食偏嗜、過度肥甘滋補(bǔ)、貪吃零食、饑飽無常等不良飲食習(xí)慣。（4）發(fā)現(xiàn)體重不增或減輕，食欲減退時(shí)，要盡快查明原因，及時(shí)加以治療。預(yù)防與調(diào)護(hù)2．調(diào)護(hù)（3）病情較重的患兒要加強(qiáng)全身護(hù)理，防止褥瘡、眼疳、口疳等并發(fā)癥的發(fā)生。（4）定期測量患兒的體重、身高，以及時(shí)了解和分析病情，檢驗(yàn)治療效果。

第十節(jié)癰

返回目錄特點(diǎn)局部光軟無頭，紅腫脹痛，病變范圍為6～10厘米，起病迅速，易腫、易膿、易潰、易斂，不易損傷筋骨，屬陽證。

返回本節(jié)首頁返回目錄1、風(fēng)熱毒盛（初期）證候：初起時(shí)皮肉間突然腫脹，表皮灼紅，疼痛，逐漸高腫，可伴有惡寒、發(fā)熱、頭痛等，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治法：祛風(fēng)清熱，行氣活血方藥：內(nèi)治用仙方活命飲，外用以清熱消腫為主，用金黃散、玉露散等。辨證論治案一陶某,男,45歲,工人。左臀紅腫熱痛,伴惡寒發(fā)熱,頭痛七日。X線拍片檢查左髖關(guān)節(jié)結(jié)核,某院疑為并發(fā)結(jié)核膿腫,經(jīng)抗癆消炎治療無效?；颊咦笸文[塊有碗口大(7×10厘米),捫之灼熱疼痛。脈弦滑數(shù),舌紅苔黃膩。擬仙方活命飲加味。外敷金黃散。五劑,熱退疼痛大減。續(xù)三劑,癰潰,流稠膿約60毫升。七日收口,兩周痊愈。

案二田某,男,61歲,干部。右臀疼痛,伴低熱四日,某院診為化膿性包塊。患者懼切開手術(shù)而轉(zhuǎn)中醫(yī)治療。證見體瘦形消,右臀有6.5×6.5厘米大腫塊,觸之疼痛,無灼熱感,脈弦微數(shù),舌質(zhì)微紅,苔薄黃。照前例擬仙方活命飲加減三劑,痛減。再三劑,紅腫硬結(jié)消散。2、濕熱火毒（成膿期）證候：患處腫脹高突，痛如雞啄，納呆口苦，壯熱不退，若局部中軟應(yīng)指，示膿已成，舌紅，苔黃厚，脈滑數(shù)。治法：清熱活血，托毒透膿方藥：內(nèi)治用黃連解毒湯，外治宜切開排膿。辨證論治3、膿泄邪退（潰后期）證候：患處膿出，癥狀減輕，排膿通暢，腫消痛止，或膿出而瘡口四周仍堅(jiān)硬，流膿不暢，或膿水稀薄，創(chuàng)面新肉不生，或體質(zhì)虛弱，不易收口。治法：體虛者宜調(diào)補(bǔ)氣血，局部痛硬不消者宜益氣和營托毒。方藥：內(nèi)治體虛者宜八珍湯，局部痛硬不消者宜托里消毒散，外治宜膿盡腐去后改用生肌散外敷。

辨證論治

第十一節(jié)濕瘡

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定義

濕瘡是一種有明顯滲出傾向的過敏性炎癥性皮膚病。

通常分為急性、亞急性、慢性三類。返回本節(jié)首頁返回目錄特點(diǎn)反復(fù)發(fā)作，對稱分布，多形損害，劇烈瘙癢，易成慢性，全身各部均可發(fā)生。

返回本節(jié)首頁返回目錄辨證論治1、濕熱浸淫證候：發(fā)病急，皮膚潮紅灼熱，水泡滲液瘙癢，可泛發(fā)全身，伴有身熱、心煩，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱利濕。方藥：內(nèi)治用萆薢滲濕湯加減，外治用苦參湯溫洗。案例

患者王某,男性,34歲,十余天來全身出小紅疙瘩及小水皰,劇癢,夜間尤甚,抓時(shí)流水,連成片,口干渴,尿黃,大便干。檢查面部、雙耳、頸部、軀干及四肢均有密集小米粒大小紅色小丘疹及水皰,部分已溶合成片,有糜爛面及滲出。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑略數(shù)。案例證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn),郁久發(fā)于肌膚。擬龍膽瀉肝湯加減內(nèi)服。外用馬齒莧120g,分4-5次,放人盆內(nèi),加水約3000m1,煎十分鐘后待涼,將毛巾浸入藥液內(nèi),然后取出放于患處進(jìn)行冷濕敷,每次30分鐘,每日3-4次,最后將甘草油調(diào)祛濕散敷于患處。本方隨證加減共服14劑后,皮損全部消退,限在左側(cè)腘窩部留有小片狀紅斑,但基本不癢。按語治療本病時(shí),應(yīng)重視標(biāo)本兼治與內(nèi)外兼治的整體觀念。對濕熱之邪變化,要重視脾運(yùn)功能。凡熱盛則重用清熱藥,但也不能忽視健脾利濕藥,對于濕盛則重用健脾利濕藥,也不能忽視清熱藥。濕為陰邪,性重濁粘膩,濕與熱相結(jié)合,難解難分,濕不去則熱不清,濕去熱不存。因此,除去濕邪是治療本病的關(guān)鍵。辨證論治2、脾虛濕蘊(yùn)證候：發(fā)病較緩，皮膚潮紅，瘙癢有糜爛、滲出、鱗屑，伴有納呆，倦怠乏力。舌淡胖，苔白膩，脈濡細(xì)。治法：健脾利濕。方藥：內(nèi)治用除濕胃苓湯加減，外治用苦參湯溫洗

。辨證論治3、血虛風(fēng)燥證候：患處皮損色暗或色素沉著，皮膚肥厚、粗糙脫屑，奇癢難熬，入夜尤甚。舌淡，苔白，脈細(xì)。治法：養(yǎng)血潤膚，祛風(fēng)止癢。方藥：內(nèi)治用四物湯加減。外治用青黛散油膏外搽。預(yù)防與調(diào)護(hù)急性濕瘡，忌用熱水燙洗和肥皂等刺激物洗患處避免搔抓忌發(fā)物急性濕瘡和慢性濕瘡發(fā)作期，暫緩預(yù)防注射和接種牛痘

第十二節(jié)癮疹

返回目錄定義癮疹是一種過敏性皮膚病。其特征是皮膚上出現(xiàn)瘙癢性風(fēng)團(tuán)，發(fā)無定處，忽起忽消，消退后不留痕跡。病因病機(jī)稟性不耐，氣血不足，血虛風(fēng)動(dòng)；或因風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪侵于肌表；或由脾胃虛弱，對某些魚、蝦、蛋等食物或藥物敏感，導(dǎo)致腸胃濕熱，郁于肌膚，與氣血相搏結(jié)，發(fā)生風(fēng)團(tuán)。辨證論治1、風(fēng)熱犯表證候：風(fēng)團(tuán)色赤，遇熱則發(fā)，得冷則減，患處灼熱劇癢，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治法：內(nèi)治宜疏風(fēng)清熱涼血，外治可用苦參湯溫洗。方藥：消風(fēng)散加減。辨證論治2、風(fēng)寒束表證候：風(fēng)團(tuán)色白，遇冷則發(fā)，得熱則緩，劇癢，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。治法：內(nèi)治宜祛風(fēng)散寒，調(diào)和營衛(wèi)，外治可用苦參湯溫洗。方藥：荊防敗毒散加減。辨證論治3、脾胃濕熱證候：出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)時(shí)，伴脘腹疼痛，神疲納呆，大便秘結(jié)或泄瀉，舌紅，苔黃膩，脈滑。治法：內(nèi)治宜祛風(fēng)通里，清熱除濕。外治用苦參湯溫洗。方藥：防風(fēng)通圣散加減。辨證論治4、氣血兩虛證候：風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作，遷延數(shù)年，神疲乏力，舌淡，苔薄，脈濡細(xì)。治法：內(nèi)治宜養(yǎng)血祛風(fēng)，益氣固表，外治可用苦參湯溫洗。方藥：當(dāng)歸飲子加減。針灸治療癮疹

王某，男、22歲、工人，2001年4月30日初診。

主訴：全身皮膚起風(fēng)團(tuán)塊，劇癢一周。

病史：患者一周前因吃魚致全身皮膚發(fā)風(fēng)疹塊，伴奇癢，服抗過敏藥后能暫時(shí)緩解，皮膚發(fā)疹時(shí)伴心煩，夜晚睡眠時(shí)在溫暖的被窩中尤甚，近日來大便干結(jié)。

檢查：神志正常，舌苔黃膩，脈弦數(shù)，軀干及四肢皮膚可見散在或片狀白色丘疹，腘窩處較著，皮疹周圍有抓痕。皮膚劃痕試驗(yàn)（+）。

診斷：癮疹，濕熱型。

治療：調(diào)和營衛(wèi)，清熱除濕。

運(yùn)用上法治療一次后癥狀明顯減輕，隔日后在另側(cè)耳背靜脈放血，第三次治療后癥狀、體征完全消除，大便亦通暢。該病例為進(jìn)食魚肉過敏所致，治用合谷、曲池疏風(fēng)清熱；三陰交配血海、委中利濕活血，調(diào)和營衛(wèi)，取血行風(fēng)自滅，濕去邪無所附著之意。肺主皮毛，取耳穴肺，調(diào)皮毛腠理；“諸痛瘡癢皆屬于心”，故用心、神門鎮(zhèn)靜止癢；內(nèi)分泌調(diào)整體內(nèi)過多的組織胺。耳背靜脈放血加強(qiáng)清熱除濕之功，而使風(fēng)疹得除。

針灸治療癮疹

第六章腫瘤

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定義腫瘤是細(xì)胞增殖和分化異常的一類疾病。機(jī)體中正常細(xì)胞，在不同的始動(dòng)與促進(jìn)因素長期作用下所產(chǎn)生的非人體需要的過度增長與異常分化所形成的新生物稱為腫瘤。返回本節(jié)首頁返回目錄腫瘤組織的增生，可破壞正常組織的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致代謝異常與功能障礙，腫瘤的生長變化還與集體的免疫功能有關(guān)。根據(jù)其對人體危害的不同，腫瘤又有良性和惡性之分。中醫(yī)學(xué)對腫瘤的認(rèn)識公元前16-公元前11世紀(jì)，殷墟出土的甲骨文已有“瘤”的病名?！墩f文解字》：“瘤，腫也，從病，留聲”。《圣濟(jì)總錄》說：“瘤之為義，留滯不去也?！睂α龅暮x作了精辟的解釋。中醫(yī)學(xué)對腫瘤的認(rèn)識2000多年前的《周禮·醫(yī)師章》將與治療腫瘤一類疾病有關(guān)的醫(yī)生稱為“瘍醫(yī)”，并記載了治療方法，說：“瘍醫(yī)掌腫瘍……之祝藥、劀殺之齊。腫瘍包括了腫瘤。至今日本、朝鮮仍將腫瘤稱之為“腫瘍”。祝藥、劀殺仍是至今主要的治療手段。

黃帝內(nèi)經(jīng)闡述了瘤的病名，并分為筋瘤、腸瘤、脊瘤、肉瘤等，并對癥瘕、積聚、噎嗝、息賁等病的癥狀描述，與內(nèi)臟一些良惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)頗為相似。《靈樞·五變》:“人之善病腸中積聚者,何以候之少俞答曰:皮膚薄而不澤,肉不堅(jiān)而淖澤,如此則腸胃惡,惡則邪氣留止,積聚乃傷。”中醫(yī)學(xué)對腫瘤的認(rèn)識《難經(jīng)·論五臟積病》:“肺之積名曰息賁,在右脅下,覆大如杯。久不已,令人灑淅寒熱,喘咳,發(fā)肺壅?！?/p>

《神農(nóng)本草經(jīng)》對抗腫瘤藥物功用有確切記載，按腫瘤常用治法可分為清熱解毒、活血化瘀、除痰祛濕、軟堅(jiān)散結(jié)、以毒攻毒、扶正補(bǔ)虛6大類，廣泛應(yīng)用于常見10大癌瘤等的臨床治療中。中醫(yī)學(xué)對腫瘤的認(rèn)識張仲景所制大黃蟅蟲丸、鱉甲煎丸仍沿用至今。華佗創(chuàng)造的“刳（ku）割療法”以手術(shù)治療“結(jié)積”首開先河?！吨T病源候論·積聚病諸候》:“諸臟受邪,初未能成積聚,留滯不去,乃成積聚?！辈⑻岢隽紣盒詫傩缘牟煌?。中醫(yī)學(xué)對腫瘤的認(rèn)識“癌”字首見于宋《衛(wèi)濟(jì)寶書》，該書將“癌”作為癰疽五發(fā)之一。后世有用“巖”的?！妒?jì)總錄·積聚門》:“癥瘕癖結(jié)者,積聚之異名也?！敝嗅t(yī)學(xué)對腫瘤的認(rèn)識《丹溪心法·痰》:“凡人身上中下有塊者,多是痰......痰夾瘀血,遂成窠囊?！薄毒霸廊珪しe聚》:“治積之要,在知攻補(bǔ)之宜,而攻補(bǔ)之宜,當(dāng)于孰緩孰急中辨之?！薄毒霸廊珪しe聚》:“凡積聚之治,如經(jīng)之云者,亦既盡矣。然欲總其要,不過四法,曰攻,曰消,曰散,曰補(bǔ),四者而已。”中醫(yī)學(xué)對腫瘤的認(rèn)識《雜病源流犀燭·積聚癥瘕痃癖痞源流》:“邪積胸中,阻塞氣道,氣不宜通,氣不宣通,為痰,為食,為血,皆得與正相搏,邪既勝,正不得而制之,遂結(jié)成形而有塊?！薄夺t(yī)林改錯(cuò)·膈下逐瘀湯所治之癥目》:“無論何處,皆有氣血......氣無形不能結(jié)塊,結(jié)塊者,必有形之血也。血受寒則凝結(jié)成塊,血受熱則煎熬成塊。”中醫(yī)學(xué)對腫瘤的認(rèn)識在中醫(yī)學(xué)著作中，較多地結(jié)合各種癌病的臨床特點(diǎn)而予以相應(yīng)的命名，如甲狀腺癌類屬于“石癭”，肝癌類屬于“肝積”等。也有一些現(xiàn)代癌癥在古代未作特殊命名，中醫(yī)學(xué)對腫瘤的認(rèn)識腫瘤是一種難治性疾病，目前已認(rèn)識到腫瘤是一類全身性疾病的局部表現(xiàn)，任何單一手段的局部治療，均難以徹底治愈。腫瘤的發(fā)生、發(fā)展是內(nèi)因、外因多因素綜合作用的結(jié)果，包括稟賦不足、外來邪毒、情志失調(diào)、飲食不節(jié)、勞傷過度等多方面因素。病因病機(jī)

返回本節(jié)首頁返回目錄1、正氣不足素體稟賦不足，或年老體弱，或他病遷延，或治療不當(dāng)，耗傷精氣，臟腑虧損，陰陽失衡，易于感邪發(fā)病?！夺t(yī)宗金鑒》：“積之成也，正氣不足而后邪氣居之”。邪盛正虛，腫瘤得以發(fā)病，正盛，則有邪也不一定發(fā)病。病因病機(jī)2、外感六淫之邪外感六淫之邪入侵，正氣不能抗邪，則致客邪久留，臟腑氣血陰陽失調(diào)，而致氣滯、血瘀、痰濁、熱毒等病變，積久生為腫瘤?！鹅`樞·百病始生》：“積之始生,得寒乃生,厥乃成積也?！辈∫虿C(jī)3、內(nèi)傷七情七情內(nèi)傷，氣機(jī)紊亂，臟腑陰陽氣血失衡，也是腫瘤形成的重要原因之一。宋《校注婦人良方·乳癰乳巖方論》：“此屬肝脾郁怒，氣血虧損?！薄夺t(yī)宗必讀·反胃噎嗝》：“大抵氣血虧損，復(fù)因悲思憂慮?！辈∫虿C(jī)4、飲食勞倦飲食不節(jié)，恣食膏粱厚味，辛辣、寒涼，或過饑傷正，損及脾胃，濕邪內(nèi)蘊(yùn)，化為痰積；或勞倦內(nèi)傷，正虛邪乘，機(jī)體氣血陰陽失調(diào)，易于氣滯血瘀；津枯痰結(jié)，形成腫瘤。病因病機(jī)5、外來邪毒長期接觸各種化學(xué)、物理邪毒，或藥石不當(dāng)，久而邪郁化火，淤毒內(nèi)生，氣血經(jīng)脈運(yùn)行不暢，臟腑陰陽失調(diào)，久而發(fā)為腫瘤。病因病機(jī)治療原則中醫(yī)治療，注重整體觀念、辨證論治。常用治療方法包括扶正、祛邪兩方面?！胺稣造钚?，祛邪以扶正”確定先攻后補(bǔ)、先補(bǔ)后攻或攻補(bǔ)兼施。

返回本節(jié)首頁返回目錄治療原則扶正健脾益氣補(bǔ)腎益精滋陰補(bǔ)血養(yǎng)陰生津治療原則祛邪理氣行滯活血化瘀軟堅(jiān)散結(jié)清熱解毒以毒攻毒扶正“正氣存內(nèi)，邪不可干”扶助正氣，通暢氣機(jī)，令氣血陰陽自復(fù)，增強(qiáng)抗病能力，有能力祛邪外達(dá)，最終令機(jī)體改變病態(tài)，臻于“陰平陽秘”。扶正1、健脾益氣脾胃為后天之本，氣血生化之源。若脾主運(yùn)化失職，則產(chǎn)生的水液在體內(nèi)不正常地停滯，使水谷不能運(yùn)化，致成脾虛。進(jìn)而產(chǎn)生濕、痰、飲等病理產(chǎn)物，三者積聚煎熬成痰結(jié)，久而形成腫瘤。若脾主統(tǒng)血功能下降，亦可造成血不能攝，游弋脈外，致成淤血，積成腫塊，可與痰凝、可與氣結(jié)，相互搏結(jié)，化為腫瘤。

扶正1、健脾益氣腫瘤是一種漸進(jìn)消耗性疾病，日久傷及脾胃，脾虛生濕，濕滯則脾失健運(yùn)，氣血生化乏源，而見食少、腹脹、神疲、乏力、自汗等癥。消化道惡性腫瘤、化療等引起消化道反應(yīng)的患者應(yīng)用健脾益氣的治療中尤為重要。扶正1、健脾益氣健脾益氣法能補(bǔ)益脾氣，祛除濕濁，恢復(fù)脾胃功能，提高抗病能力。常用方劑：四君子湯、十全大補(bǔ)湯、參苓白術(shù)散等，常用中藥有人參、黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、山藥、薏苡仁、甘草等。

黃芪人參扶正2、補(bǔ)腎益精腎為先天之本，是人體真陰真陽的源泉。“先天之本”的腎與腫瘤的發(fā)生有著密切關(guān)系，且腫瘤久之必傷腎，故中、晚期腫瘤病人多有腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦５饶I虛之證。扶正2、補(bǔ)腎益精西醫(yī)學(xué)研究表明，補(bǔ)腎藥具有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、促進(jìn)骨髓造血以及改善全身狀況等功能，特別是對生殖系統(tǒng)腫瘤、乳腺腫瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤、放化療后骨髓抑制患者有較好療效。扶正2、補(bǔ)腎益精常用方劑有六味地黃丸、腎氣丸、右歸丸、龜鹿二仙丹等，常用中藥有枸杞子、女貞子、山茱萸、紫河車、何首烏、肉蓯蓉、淫羊藿、巴戟天、鎖陽、鹿角膠、附子、肉桂等。何首烏枸杞子扶正3、滋陰補(bǔ)血?dú)馀c血有著密切的關(guān)系，氣虛往往導(dǎo)致血虛，血虛也往往導(dǎo)致氣虛，最后氣血兩虛。腫瘤病人日久多耗傷氣血，尤其是手術(shù)后或放療、化療過程中，氣血虧虛表現(xiàn)明顯，常見頭暈乏力、心悸氣短、面色萎黃、唇甲蒼白等。

扶正3、滋陰補(bǔ)血現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，滋陰補(bǔ)血藥多有促進(jìn)紅細(xì)胞新生，增強(qiáng)骨髓造血功能，有助于腫瘤患者的機(jī)體恢復(fù)。常用方劑有四物湯、歸脾丸、人參養(yǎng)榮丸等，常用中藥有阿膠、何首烏、當(dāng)歸、白芍、龜甲膠、枸杞子、紫河車等。扶正4、養(yǎng)陰生津腫瘤是一種長期慢性消耗性疾病，在其發(fā)展中必耗傷陰津。陽耗則陽動(dòng)，陽無陰制，虛熱生火，更加消灼陰液。“陰虛則內(nèi)熱”，惡性腫瘤病人常見低熱、五心煩熱、咽干口燥、盜汗、耳鳴、唇赤顴紅、尿黃量少、大便干結(jié)、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)等癥狀，均為陰液虧損、虛火內(nèi)生的表現(xiàn)，尤其是晚期和放療后患者更為常見，當(dāng)治以養(yǎng)陰生津。

扶正4、養(yǎng)陰生津

常用方劑有生脈飲、杞菊地黃丸、麥門冬湯等，常用中藥有生地黃、麥冬、天冬、沙參、玄參、石斛、龜甲、鱉甲、玉竹等。扶正4、養(yǎng)陰生津

現(xiàn)代研究表明，扶正法治療腫瘤療效突出，某些扶正方劑或藥物可減少惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，具有反突變和反啟動(dòng)作用，對骨髓干細(xì)胞有促進(jìn)作用，可升高外周白細(xì)胞，對放化療有增強(qiáng)減毒功效，可降低化療藥物對造血細(xì)胞的抑制作用，提高自然殺傷細(xì)胞活力，延長抗體存在時(shí)間，調(diào)節(jié)激素、酶系統(tǒng)，起營養(yǎng)、支持作用，可明顯改善機(jī)體代謝功能和患者生存質(zhì)量。祛邪祛邪是治療腫瘤的最終目標(biāo)之一?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗罚骸皥?jiān)者削之，客者除之，勞者溫之，結(jié)者散之，留者攻之”

祛邪1、理氣行滯中醫(yī)認(rèn)為，腫瘤的形成多始于氣機(jī)不暢，氣滯則血瘀，氣滯則津液凝聚，皆能積而成塊，遂生腫瘤。故腫瘤常有脹滿、痞悶、便秘等癥狀。臨床上常理氣行滯與活血化瘀、化痰散結(jié)配合應(yīng)用。

祛邪1、理氣行滯常用方劑有逍遙散、木香順氣散、枳實(shí)導(dǎo)滯丸等。常用中藥有柴胡、木香、陳皮、青皮、枳殼、厚樸、檳榔等。

祛邪2、活血化瘀中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“癥瘕”、“積聚”等腫瘤形成的機(jī)制與瘀血密切相關(guān)。實(shí)驗(yàn)研究表明，活血化瘀放妖可以殺滅腫瘤細(xì)胞、抑制腫瘤血管生成、對抗腫瘤細(xì)胞引起的血小板聚集及癌栓形成，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能等多種抗腫瘤作用。

祛邪2、活血化瘀常用的方藥有大荒蟄蟲丸、桂枝茯苓丸、血府逐瘀湯、失笑散等。常用的中藥有：三棱、莪術(shù)、三七、川芎、丹參、赤芍、紅花、延胡索、乳香、沒藥、穿山甲、大黃、全蝎、蜈蚣、僵蠶、斑蝥等。川芎蜈蚣全蝎祛邪3、軟堅(jiān)散結(jié)

腫瘤多有形之塊?！皥?jiān)者削之”“結(jié)者散之”，軟堅(jiān)散結(jié)能軟化，甚至消除腫塊，腫物消除則氣血經(jīng)脈運(yùn)行暢達(dá)，正氣自復(fù)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，某些化痰軟堅(jiān)能直接殺傷腫瘤細(xì)胞，抑制腫瘤細(xì)胞的生長，逆轉(zhuǎn)癌前病變，減輕腫瘤周圍組織水腫，調(diào)整機(jī)體的免疫狀態(tài)，調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能的平衡。

祛邪3、軟堅(jiān)散結(jié)常用方劑有：鱉甲煎丸、化積丸、常用中藥有鱉甲、石見穿、莪術(shù)、八月札、海藻、昆布、地瓜、瓜蔞、地鱉蟲等。祛邪祛邪4、清熱解毒惡性腫瘤，尤其是中晚期病人，常有全身和局部熱像，多由邪熱瘀毒所致，治用清熱解毒?，F(xiàn)代研究證實(shí)，許多清熱解毒方藥有促進(jìn)癌細(xì)胞凋亡、抑制腫瘤血管生成、阻斷致癌和反突變、增強(qiáng)免疫等多種抗腫瘤功效。

祛邪4、清熱解毒常用方劑有黃連解毒丸、西黃丸、五味消毒飲、六神丸、片仔癀等，常用的中藥有白花蛇舌草、蒲公英、紫花地丁、敗醬草、土茯苓、野菊花、金銀花、連翹、青黛、山豆根、苦參、天葵子、穿心蓮、半枝蓮、黃藥子、重樓、黃芪、黃柏、黃連等。祛邪祛邪5、以毒攻毒惡性腫瘤系邪毒痼結(jié)機(jī)體，非攻不克，故借有毒藥物的峻猛之性，在正氣未衰情況下用之以攻邪取效，使“邪去則正安”。以毒攻毒法往往可直接殺滅或誘導(dǎo)分化腫瘤細(xì)胞，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，中和惡性腫瘤毒素。

祛邪5、以毒攻毒常用中藥有斑蝥、全蝎、蜣螂、水蛭、蜂房、蜈蚣、地鱉蟲、守宮、常山、生半夏、生南星、大戟、芫花、馬錢子、生附子、烏頭、雄黃、砒石、輕粉等。此類藥物一般有效劑量和中毒劑量接近，臨床需要極為慎重地選擇藥物和藥量及用藥方式，適可而止，必要時(shí)利用炮制、復(fù)方等方法減毒增效。

祛邪5、以毒攻毒目前，中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤比單一的西醫(yī)或單純的中醫(yī)治療的療效都好，它不僅能有效地控制病情發(fā)展，又能改善病人整體的內(nèi)環(huán)境，提高療效，降低西藥化療的毒副反應(yīng)，提高病人的生活質(zhì)量并延長其存活期。祛邪5、以毒攻毒中醫(yī)藥治療腫瘤的目標(biāo)不僅僅壞是簡單地使腫瘤消亡或減小，也以帶瘤生存或減輕痛苦為目的。正如《素問.六元正紀(jì)大論》所云：“大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死”，“以平為期，而不可過”。祛邪5、以毒攻毒中醫(yī)腫瘤學(xué)，尤其重視個(gè)體化治療，表現(xiàn)為辯證辨病治療、強(qiáng)調(diào)整體觀念、防重于治，力求得到一個(gè)適合現(xiàn)狀的最佳綜合方案。具有抗癌作用的中草藥分類：對癌細(xì)胞有殺傷和抑制作用的中草藥對免疫系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用的中草藥對腫瘤細(xì)胞有分化作用的中草藥具有抗誘變作用的中草藥能誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡的中草藥具有抗癌作用的中草藥對癌細(xì)胞有殺傷和抑制作用的中草藥：清熱解毒：半枝蓮、白花蛇舌草、冬凌草、青黛、山豆根、穿心蓮、白英、牡丹皮、龍葵、重樓、天花粉、黃連活血化瘀：三棱、莪術(shù)、三七、川芎、當(dāng)歸、丹參、赤芍、紅花、延胡索、乳香、沒藥、穿山甲、全蝎、蜈蚣、僵蠶、牡丹皮具有抗癌作用的中草藥對癌細(xì)胞有殺傷和抑制作用的中草藥：軟堅(jiān)散結(jié)：鱉甲、石