建設(shè)項目職業(yè)病危害評價中存在常見問題的處理浙江省疾病預(yù)防控制中心楊錦蓉2建設(shè)項目職業(yè)病危害評價概念分類管理評價中常見問題的處理一.基本概念建設(shè)項目的職業(yè)病危害預(yù)評價可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項目，在可行性論證階段，對建設(shè)項目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害程度、健康影響、防護措施等進行預(yù)測性衛(wèi)生學(xué)評價，以了解建設(shè)項目在職業(yè)病防治方面是否可行，也為職業(yè)病防治管理的分類提供科學(xué)依據(jù)。立項可研初步設(shè)計施工設(shè)計施工過程竣工驗收設(shè)計階段驗收階段施工階段

建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理模式可行性論證政府監(jiān)督職業(yè)病危害嚴重等建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價職業(yè)病危害預(yù)評價建設(shè)項目單位初步設(shè)計施工設(shè)計竣工驗收三同時二.分類管理國家對職業(yè)病危害建設(shè)項目實行分類管理。對可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項目分為職業(yè)病危害輕微、職業(yè)病危害一般和職業(yè)病危害嚴重三類。

對職業(yè)病危害輕微的建設(shè)項目的管理

職業(yè)病危害輕微的建設(shè)項目，其職業(yè)病危害預(yù)評價報告、控制效果評價報告應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門備案。

對職業(yè)病危害嚴重的建設(shè)項目的管理

職業(yè)病危害嚴重的建設(shè)項目，除進行前項規(guī)定的衛(wèi)生審核和竣工驗收外，還應(yīng)當(dāng)進行設(shè)計階段的職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計的衛(wèi)生審查。

預(yù)評價目的1貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治》及國家相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、標準和產(chǎn)業(yè)政策，從源頭控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護勞動者健康。2識別、分析建設(shè)項目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，評價危害程度，確定職業(yè)病危害類別，為建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法提供科學(xué)依據(jù)。3從職業(yè)病防治角度評估建設(shè)項目的可行性，為建設(shè)項目的設(shè)計提供必要的職業(yè)病危害防護對策和建議。三.評價中存在常見問題的處理評價中應(yīng)掌握的原則取得資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)建設(shè)單位自主選擇評價機構(gòu)承擔(dān)評價的技術(shù)服務(wù)機構(gòu)不得與建設(shè)單位有任何隸屬關(guān)系甲級資質(zhì)機構(gòu)承擔(dān)衛(wèi)生部負責(zé)審核審查驗收的建設(shè)項目的評價依照評價規(guī)范進行,嚴格質(zhì)量管理職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)對出具的評價報告負責(zé)項目的名稱等評價報告項目的名稱與項目的立項批文一致。要消除一種誤解，預(yù)評價評價不是幫助企業(yè)做某種方面的補充設(shè)計。

預(yù)評價也完全不同于現(xiàn)場評價，不是對某個企業(yè)的現(xiàn)狀做評價。不要過分依賴類比調(diào)查資料預(yù)評價是預(yù)防性的，理論性強，要求有一定的安全系數(shù)。收費標準收費標準：視投資金額大小、工藝復(fù)雜程度、單元多少以及有害因素是否嚴重（種類、用量、毒性、接觸人數(shù)和程度等）。建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價應(yīng)收集的主要資料1項目的立項文件。2國家、地方、行業(yè)有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)、標準、規(guī)范。建設(shè)項目可行性研究的有關(guān)資料評價工作委托書以及有關(guān)的支持性文件與評價工作有關(guān)的其他資料對建設(shè)單位提供的技術(shù)資料應(yīng)確認評價機構(gòu)出具的評價報告的真實性程度是由于建設(shè)單位提供的技術(shù)資料是否真實、可靠和詳實而直接影響。如果建設(shè)單位提供的涉及職業(yè)病危害因素識別、控制的技術(shù)資料錯誤，可能直接影響評價結(jié)論，也可能存在中毒事故隱患。建設(shè)單位所提供的資料應(yīng)由建設(shè)單位蓋章確認。預(yù)評價范圍選擇應(yīng)根據(jù)擬建項目可行性研究報告中提出的工程內(nèi)容為準，主要針對項目投產(chǎn)后運行期間存在的職業(yè)病危害及防治內(nèi)容進行評價，不包括建設(shè)期間可能存在的職業(yè)病危害因素的評價。評價內(nèi)容主要包括選址、總體布局、生產(chǎn)工藝和設(shè)備布局、建筑衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)病危害因素和危害程度及對勞動者健康的影響、職業(yè)病危害防護措施、輔助用室、應(yīng)急救援、個人使用的職業(yè)病防護用品、職業(yè)衛(wèi)生管理、職業(yè)衛(wèi)生專項經(jīng)費概算等。應(yīng)按評價內(nèi)容逐項撰寫不要遺漏。勞動定員與崗位編制一覽表序號車間/工段崗位名稱生產(chǎn)工人日工作時間（h）班制1xx車間1223選址選址：包括擬建地點、自然環(huán)境概況、社會環(huán)境條件，項目擬建地點應(yīng)按行政區(qū)劃說明地理位置(經(jīng)緯度)并附項目所在區(qū)域位置圖；自然環(huán)境概況包括擬建項目所在地形、地貌、水文、地質(zhì)、氣象條件(風(fēng)向、風(fēng)速、氣溫度、降水)、氣候特征(氣候分區(qū)、特殊氣候帶、以及是否位于自然疫源地、地方病區(qū)等情況；社會環(huán)境條件擬建項目所在地是否位于風(fēng)景名勝區(qū)、自然保護區(qū)、國家重點文物保護、歷史文化保護地；生態(tài)敏感與脆弱區(qū)；社會關(guān)注敏感區(qū)(學(xué)校、托幼機構(gòu)、醫(yī)院、涉外領(lǐng)使館、人口密集居住區(qū))等。項目周邊環(huán)境方位周圍環(huán)境距離（m）東南西北風(fēng)玫瑰圖總體布局包括總平面布置及豎向布置，從建筑衛(wèi)生學(xué)和相關(guān)的勘察規(guī)劃設(shè)計等方面概述布置原則，并附總平面布置和豎向布置圖。生產(chǎn)工藝包括工藝技術(shù)及其來源、生產(chǎn)裝置的生產(chǎn)過程概述、輔助裝置的工藝過程概述、生產(chǎn)裝置的化學(xué)原理及主要化學(xué)反應(yīng)，生產(chǎn)設(shè)備的先進性(機械化，密閉化、自動化及智能化程度)等。應(yīng)對主體生產(chǎn)設(shè)施按工藝流程做出完整、清晰、無遺漏的敘述，并用工藝流程框圖表示。生產(chǎn)設(shè)備及布局：用表列出主要生產(chǎn)設(shè)備，并說明布局。

主要設(shè)備清單序號車間/工段設(shè)備名稱型號來源數(shù)量（臺）備注123生產(chǎn)過程中的物料、產(chǎn)品：生產(chǎn)過程擬使用原料、輔料的名稱及用量，產(chǎn)品、聯(lián)產(chǎn)品、副產(chǎn)品、中間品的名稱和產(chǎn)量。

物質(zhì)安全數(shù)據(jù)表（MSDS)主要的原輔材料及消耗情況表序號名稱單位年用量主要成分1內(nèi)外絕緣墊圈萬套3600橡膠2擋圈萬只3600鋼31132絕緣漆*千克5600環(huán)氧樹脂低分子聚合物、環(huán)氧樹脂單量體、硬化劑、填充劑等4無水酒精升3600無水乙醇5無鉛焊錫絲圈9000銀、銅、錫6PBT塑料//聚對苯二甲酸丁二醇酯建筑衛(wèi)生學(xué)主要包括建筑物的間距、朝向、采光與照明、采暖、通風(fēng)、空調(diào)及主要建筑物(單元)的內(nèi)部布局等。

職業(yè)病危害因素分析序號有害因素存在狀態(tài)特性接觸機會接觸人數(shù)1鉛塵固態(tài)不溶于水，溶于硝酸、熱濃硫酸、堿液，不溶于稀鹽酸。熔點327℃，沸點1620℃,切割車間對鉛板的切割操作車床操作車間中鉛塊的打孔與拋光102鉛煙氣溶膠加熱至400℃以上產(chǎn)生，以氧化鉛形式存在于空氣中，粒徑0.01μm～1μm。熔鉛車間對鉛塊的澆鑄操作2類比調(diào)查通過與建設(shè)項目相同或相似的企業(yè)的資料，來推測、論證建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生狀況。要闡明類比企業(yè)與擬評價建設(shè)項目的可比性，包括自然環(huán)境狀況、生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)設(shè)備、職業(yè)病防護措施、管理水平等方面的相似性。類比調(diào)查內(nèi)容：類比企業(yè)調(diào)查內(nèi)容主要包括職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)和人員、職業(yè)衛(wèi)生管理制度、職業(yè)病危害防護設(shè)施、個人職業(yè)病危害防護用品、應(yīng)急救援設(shè)施及預(yù)案、輔助衛(wèi)生用室及職業(yè)健康監(jiān)護(有無職業(yè)病病例發(fā)生)等情況。類比企業(yè)職業(yè)病危害因素檢測：對類比企業(yè)存在的主要職業(yè)病危害因素進行現(xiàn)場檢測，并盡可能收集類比企業(yè)近年主要職業(yè)病危害因素的檢測資料。但類比調(diào)查的方案設(shè)計的再全面、調(diào)查的過程再認真，類比調(diào)查取得的資料也不能準確的表達擬建項目建成運行時的職業(yè)衛(wèi)生狀況，因此，不能完全依賴類比調(diào)查資料對擬建項目進行評價，只能把類比調(diào)查資料作為評價過程的佐證。不良環(huán)境因素不良工作因素職業(yè)病危害因素生產(chǎn)性有害因素職業(yè)病危害因素識別編制一份全面的清單了解企業(yè)中存在的危害因素及其來源？可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的（包括原料、輔料、中間品、產(chǎn)品、廢棄物、夾雜物或生產(chǎn)過程中存在《職業(yè)病危害因素分類目錄》中所列職業(yè)病危害因素）.按生產(chǎn)車間列出原料、設(shè)備清單；索取化學(xué)品安全中文說明書、標簽、標識及產(chǎn)品檢驗報告等；了解生產(chǎn)工藝流程：反應(yīng)溫度、壓力、密閉化程度、作業(yè)方式等。噪聲

穩(wěn)態(tài)：聲壓波動<3dB

連續(xù)噪聲

起伏噪聲：波動>3dB

非穩(wěn)態(tài)：

聲級突然下降至背景值

噪聲

脈沖聲:①聲音持續(xù)時間<0.5秒②間隔時間>1秒

間斷聲③聲壓有效值變化>40dB

撞擊聲根據(jù)頻率特性，又可將噪聲分為三個頻段，＜300Hz為低頻，300-800Hz為中頻，＞800Hz為高頻。

職業(yè)病危害因素的接觸危險性接觸方式：連續(xù)、偶然、途徑接觸時間：接觸毒物時間越長，危險性越大接觸人數(shù)：人數(shù)越多，危險性越大評價單元劃分1.職業(yè)病危害因素的類別劃分；2.生產(chǎn)工藝、設(shè)備布置或工作場所劃分成若干相對獨立的部分或區(qū)域3.評價單元應(yīng)當(dāng)覆蓋評價項目范圍；職業(yè)病危害因素對人體健康的影響用文字或表格的方式，概述職業(yè)病危害因素的特性、對人體健康的影響，以及可引起的職業(yè)病等。職業(yè)病危害因素對人體健康的影響

序號有害因素存在狀態(tài)特性接觸機會接觸人數(shù)可能導(dǎo)致職業(yè)病1鉛塵固態(tài)不溶于水，溶于硝酸、熱濃硫酸、堿液，不溶于稀鹽酸。熔點327℃，沸點1620℃,切割車間對鉛板的切割操作車床操作車間中鉛塊的打孔與拋光10職業(yè)性慢性鉛中毒2鉛煙氣溶膠加熱至400℃以上產(chǎn)生，以氧化鉛形式存在于空氣中，粒徑0.01μm～1μm。熔鉛車間對鉛塊的澆鑄操作2同上職業(yè)病危害因素分析在工程分析、類比調(diào)查、職業(yè)病危害因素識別的基礎(chǔ)上，應(yīng)用選定的評價方法，對職業(yè)病危害因素的危害程度、職業(yè)病危害暴露及接觸水平進行分析。正常運行時職業(yè)病危害因素識別與分析異常運行和設(shè)備檢修時職業(yè)病危害因素識別與分析職業(yè)病危害防護措施分析

對可行性研究報告中提出的職業(yè)病防護設(shè)施、個人使用的職業(yè)病防護用品、輔助用室、應(yīng)急救援措施、職業(yè)衛(wèi)生管理、職業(yè)衛(wèi)生專項經(jīng)費概算等進行分析。職業(yè)病防護設(shè)施針對不同職業(yè)病危害因素，分別列出擬采取的衛(wèi)生工程防護設(shè)施，如防塵，防毒，防噪聲、振動，防暑降溫、防寒、防潮，防非電離輻射(高頻、微波、視頻)，防電離輻射，防生物危害，人機工效學(xué)等。

配置的個人使用的職業(yè)病防護用品針對不同職業(yè)病危害因素，分別列出個人使用的職業(yè)病防護用品，如防塵、防毒、防噪、防振、防暑、防寒、防潮、防輻射危害、防生物危害等。擬設(shè)置的輔助用室包括工作場所辦公室，(浴室、存衣室、盥洗室、洗衣房)，生活室(休息室、食堂、廁所)，婦女衛(wèi)生室，應(yīng)急救援站的設(shè)置情況。

擬采取的應(yīng)急救援設(shè)施措施列出為應(yīng)對突發(fā)職業(yè)危害事件，擬采取的應(yīng)急救援設(shè)施措施；主要包括報警裝置、現(xiàn)場急救用品、急救場所、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道和必要的泄險區(qū)、事故通風(fēng)設(shè)施、救援裝備、防護裝備和警示標識等。不存在導(dǎo)致突發(fā)職業(yè)危害事件的建設(shè)項目，可省略。應(yīng)對以下職業(yè)衛(wèi)生管理措施落實情況評價①設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員；②職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)；③制定職業(yè)病防治規(guī)劃及實施方案；④建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；⑤建立職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案；⑥建立工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度；⑦職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案；⑧建立職業(yè)病防護設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護用品的使用及維護、檢修、定期檢測制度；⑨設(shè)置警示標識及說明。職業(yè)病防治專項經(jīng)費概算1.專項經(jīng)費總額2.衛(wèi)生防護設(shè)施費用3.職業(yè)病危害因素檢測檢驗設(shè)備4.應(yīng)急救援設(shè)施及個人使用的職業(yè)病防護用品5.上崗前體檢、上崗前培訓(xùn)6.專項經(jīng)費總額占項目總投資的比例等。職業(yè)病危害預(yù)評價根據(jù)《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準》、《工作場所有害因素接觸限值》等相關(guān)標準，對擬建項目的職業(yè)病危害預(yù)評價，對不符合要求的，應(yīng)當(dāng)闡明其原由?？刂坡殬I(yè)病危害的補充措施在對擬建項目全面分析、評價的基礎(chǔ)上，針對可行性研究報告中存在的不足，從組織管理、工程技術(shù)、個體防護、衛(wèi)生保健、應(yīng)急救援等方面，綜合提出控制職業(yè)病危害的補充措施，供設(shè)計單位在編寫職業(yè)衛(wèi)生專篇時使用。結(jié)論與建議在全面總結(jié)評價工作的基礎(chǔ)上，歸納擬建項目的選址、布局、工藝、職業(yè)病危害因素、職業(yè)病危害程度及防護措施等評價結(jié)果；指出存在的問題并以簡潔、概括性的語言提出有針對性的建議；確定職業(yè)病危害類別；提出擬建項目在職業(yè)病危害控制方面的可行性。

控制效果評價目的1貫徹落實國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、標準，從源頭控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護勞動者健康。2明確建設(shè)項目產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，分析其危害程度及對勞動者健康的影響，評價職業(yè)病危害防護措施及其效果，對未達到職業(yè)病防護要求的系統(tǒng)或單元提出職業(yè)病控制措施的建議。3針對不同建設(shè)項目的特征，提出職業(yè)病危害的關(guān)鍵控制點和防護的特殊要求。4為衛(wèi)生行政部門對建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施竣工驗收提供科學(xué)依據(jù)。5為建設(shè)單位職業(yè)防治的日常管理提供依據(jù)?？刂菩Чu價（1）控制效果評價工作應(yīng)在生產(chǎn)滿負荷和正常生產(chǎn)情況下進行的把握要準確。（2）控制效果評價工作應(yīng)遵循國家質(zhì)量管理的相關(guān)規(guī)定。（檢測和分析儀器的計量檢測有效性；評價工作實驗室質(zhì)量控制等）控制效果評價的注意點1.以建設(shè)項目實施的工程內(nèi)容為準，主要針對試運行期間職業(yè)病危害防護設(shè)施及效果和職業(yè)衛(wèi)生管理措施等進行評價。改、擴建和技術(shù)引進、技術(shù)改造項目應(yīng)對利舊內(nèi)容進行評價。2.在分析預(yù)評價報告和建設(shè)項目有關(guān)資料的基礎(chǔ)后，應(yīng)開展職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查，明確職業(yè)病危害因素的分布、職業(yè)病防護設(shè)施、個人使用的職業(yè)病防護用品、職業(yè)衛(wèi)生管理措施等建設(shè)項目作業(yè)場所職業(yè)病危害因素調(diào)查表序號車間/工段工種使用的主要生產(chǎn)設(shè)備（原料）存在的職業(yè)病危害因素接觸人數(shù)接觸時間生產(chǎn)作業(yè)方式*作業(yè)方式**12

*生產(chǎn)作業(yè)方式：指生產(chǎn)的全密閉、半密閉、開放等；**作業(yè)方式：指定崗生產(chǎn)、巡崗生產(chǎn)或輪崗生產(chǎn)。XXX作業(yè)場所巡崗作業(yè)寫實記錄企業(yè)（項目）名稱 生產(chǎn)車間 車間負責(zé)人（聯(lián)系人） 巡崗作業(yè)人數(shù) 生產(chǎn)班制、每班人數(shù) 生產(chǎn)狀況 作業(yè)方式： 工人巡崗路線、巡崗地點、停留時間： 主要接觸的職業(yè)病危害： 職業(yè)病防護設(shè)施名稱和使用情況 個人防護用品及使用情況

取樣頻次、方式及工人防護情況調(diào)查車間/工段取樣點取樣時間取樣頻率個人防護取樣方式xxx2不定時乳膠手套防毒口罩用取樣瓶放入釜內(nèi)吊取樣品124h/次乳膠手套防毒口罩用勺子取樣248h/次乳膠手套防毒口罩用取樣探管上、中、下三部分插取樣品洗眼器及噴淋設(shè)施分布情況調(diào)查車間/工段數(shù)量（套）詳細位置防護用品配置種類、數(shù)量及參數(shù)調(diào)查序號車間/工段防護用品型號發(fā)放標準用途發(fā)放崗位3項目概況及試運行情況項目概況主要包括工程性質(zhì)、規(guī)模、地點、建設(shè)情況”三同時”執(zhí)行情況等。對預(yù)評價報告與防護設(shè)施設(shè)計及審查意見的落實情況等

應(yīng)進行描述。對于改建、擴建建設(shè)項目和技術(shù)引進、技術(shù)改造項目不要遺漏工程的利舊情況。應(yīng)對工程試運行期間的職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)情況進行描述。4.采樣和檢驗應(yīng)嚴格按照工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范等標準的要求就進行監(jiān)測和檢驗：檢測項目、檢測方法、檢測條件、檢測點、檢測頻次、最小檢出值不要遺漏得采暖、通風(fēng)、空氣調(diào)節(jié)、采光照明、微小氣候等建筑衛(wèi)生學(xué)內(nèi)容的檢測，必要時應(yīng)對職業(yè)病危害防護設(shè)施的防護效果進行檢測。

每個測試點（工作地點、崗位）職業(yè)病危害因素濃度（或強度）未超過標準的為合格，超過標準的為不合格。工作場所職業(yè)病危害因素的濃度或強度超標時，應(yīng)對防護設(shè)施的防護效果進行檢測，分析超標原因。

監(jiān)測結(jié)果的計算與標準的運用采用單項指標或綜合指標評價（聯(lián)合作用）；時間加權(quán)平均容許濃度、最高容許濃度、短時間接觸容許濃度的評價和運用；設(shè)備布局、防護設(shè)施調(diào)查與評價

防護設(shè)施（防塵、防毒、噪聲與振動控制、防暑降溫、防潮防寒、防輻射、事故通風(fēng)等）的種類、數(shù)量、布置、性能情況防護設(shè)施維護情況,是否能正常運行設(shè)備布局、防護設(shè)施是否按預(yù)評價的要求落實職業(yè)健康損害評價

職業(yè)健康監(jiān)護情況職業(yè)健康檢查結(jié)果分析職業(yè)健康檢查結(jié)果，評價健康變化與職業(yè)病危害因素的關(guān)系補救措施有效性評價

對確因生產(chǎn)工藝或設(shè)備技術(shù)水平限制所致的職業(yè)病危害因素超標測試點，應(yīng)對其所采取的職業(yè)衛(wèi)生防護補救措施（職業(yè)衛(wèi)生管理措施或個人防護措施）的有效性進行評價。職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案、設(shè)施及演練情況？職業(yè)病危害警示標識及中文警示說明的設(shè)置狀況？個人防護用品的評價？輔助用室：包括工作場所辦公室、生產(chǎn)衛(wèi)生室（浴室、存衣室、盥洗室、洗衣房），生活室（休息室、食堂、廁所），婦女衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室等的調(diào)查與評價？補救措施有效性評價（一）個人