心電監(jiān)護(hù)技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目技術(shù)操作要求^分^扣分及原因?qū)嶋H得分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分護(hù)士準(zhǔn)備：了解病情、監(jiān)護(hù)的目的，評(píng)估局部皮膚和指（趾）甲情況。5病人準(zhǔn)備：解釋取得合作，并予適當(dāng)體位，同時(shí)注意保護(hù)病人的隱私。5物品準(zhǔn)備：監(jiān)護(hù)儀、電極片、彎盤、紗布、棉簽、75%的酒精、記錄單、筆8環(huán)境準(zhǔn)備：評(píng)估周圍環(huán)境光照條件，是否有電磁干擾2操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)50分連接電源，打開主機(jī)開關(guān)，再開顯示屏開關(guān)3根據(jù)監(jiān)護(hù)的項(xiàng)目設(shè)置監(jiān)護(hù)通道:EKG、NIBP、ResP（根據(jù)成人、兒童、新生兒設(shè)置）SPO2575%的酒精清潔皮膚，放置電極片（右鎖骨下、左鎖骨下、右下腹、左下腹，根據(jù)需要設(shè)置胸導(dǎo)聯(lián)位置）避開傷口，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)避開除顫部位。10連接各導(dǎo)聯(lián)，一般選擇二導(dǎo)聯(lián)。5連接血壓袖帶（根據(jù)需要選用成人、兒童或新生兒模式一健側(cè)），袖帶與心臟同一水平，啟動(dòng)并設(shè)置測量時(shí)間5接SPO2探頭：正確安放于患者手指（在病人幫血壓帶另一側(cè)指尖）、足趾或耳廓處，使其光源透過局部組織，保證接觸良好，指夾內(nèi)發(fā)光處應(yīng)對(duì)準(zhǔn)指甲殼。5根據(jù)監(jiān)測情況設(shè)置報(bào)警范圍，一般上下浮動(dòng)在10%左右3記錄監(jiān)測結(jié)果，告知病人和家屬不可在監(jiān)護(hù)儀附近使用手機(jī)以免干擾5停止使用監(jiān)護(hù)儀時(shí)向病人解釋停止使用的原因5關(guān)閉電源，整理好血壓計(jì)的袖帶、血氧探頭以及導(dǎo)聯(lián)線，分樣纏好，以備下次使用，撤出電極片，用紗布擦干凈皮膚2整理好床單位，同時(shí)做好記錄工作2終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分操作熟練、正確、達(dá)到目的、報(bào)警設(shè)置合適10尊重關(guān)心愛護(hù)病人，注意保暖，同時(shí)做好護(hù)理指導(dǎo)5用物、污物處置恰當(dāng)5理論考核10分應(yīng)答切題流暢5監(jiān)護(hù)目的和常見心律失常的心電圖表現(xiàn)5總分100分100

口服給藥法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目技術(shù)操作要求分值扣分原因?qū)嶋H得分操作準(zhǔn)備10分⑴護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔，洗手、帶口罩5⑵備齊用物5評(píng)估患者10分⑴詢問、了解患者的身體狀況、藥物過敏史及藥物使用情況5⑵觀察患者口咽部是否潰瘍、糜爛等情況5操作要點(diǎn)65分⑴發(fā)藥前進(jìn)行核對(duì)10⑵按規(guī)定時(shí)間送藥至患者旁，核對(duì)床號(hào)姓名無誤后在發(fā)藥15(3)協(xié)助患者服藥，為鼻飼患者給藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)將藥物研碎溶解后由胃管注入20(4)若患者不在病房或者因故暫不能服藥者，暫不發(fā)藥，并交班10⑸觀察患者服藥后效果及不良反應(yīng)10指導(dǎo)患者10分(1)告知患者所服的藥物名稱、服用方法⑵告知患者特殊藥物服用的注意事項(xiàng)55提問5分5總分100

淺靜脈留置針輸液術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目技術(shù)操作要求分值扣分及原因?qū)嶋H得分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分評(píng)估：輸液目的、藥物作用、注意事項(xiàng)，患者病情、年齡、藥物過敏史5護(hù)士：著裝整齊，洗手，戴口罩2物品：齊全、適宜患者，放置合理3病人：患者自理能力、心理狀態(tài)及合作程度穿刺部位的皮膚，血管情況及肢體5體位：舒適體位，保暖2環(huán)境：清潔，安全，光線適宜，符合無菌技術(shù)的操作環(huán)境i3操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)60分處理醫(yī)囑，查對(duì)2檢查藥物質(zhì)量，八對(duì)3貼加藥標(biāo)簽，加藥規(guī)范7檢查輸液器質(zhì)量，插入液體，三查八對(duì)4查對(duì)患者床尾卡，手腕帶2與患者溝通，選擇穿刺靜脈4手消2檢查套管針質(zhì)量，換套管針3排氣符合要求5扎壓脈帶，皮膚消毒4進(jìn)針，留置針規(guī)范3透明膜固定規(guī)范5調(diào)節(jié)滴數(shù)，再次查對(duì)3協(xié)助舒適體位，交待注意事項(xiàng)2整理用物，洗手記錄5巡視符合要求3停止輸液封管規(guī)范3終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，無菌技術(shù)操作5操作規(guī)范，熟練，一針見血，透明膜固定規(guī)范5輸液滴數(shù)符合醫(yī)囑，病情5與患者溝通交流，健康教育好，患者及家屬知曉注意事項(xiàng)5總分100

經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目技術(shù)操作要求可值扣分及原因?qū)嶋H得分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分評(píng)估：病情、意識(shí)狀態(tài)及呼吸道分泌物，呼吸機(jī)參數(shù)5患者生命體征及合作程度、心理反應(yīng)5護(hù)士：著裝整潔、洗手、戴口罩3物品：中心負(fù)壓吸引裝置或負(fù)壓吸引器及插線板；治療盤內(nèi)盛：各類型號(hào)的無菌吸痰管/一次性吸痰管、一次性治療巾、防塵罩2個(gè)、聽診器、醫(yī)用垃圾桶、盛0.05%有效氯消毒浸泡液桶、紙巾、手消液2環(huán)境：安靜、舒適、整潔、光線適宜2體位：仰臥位，頭偏一側(cè)3操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)60分核對(duì)，向患者或家屬告知目的方法，緊急情況下同時(shí)進(jìn)行5檢查吸引器，調(diào)節(jié)負(fù)壓，給純氧，鋪無菌巾3打開呼吸機(jī)與氣管套管連接處，管道內(nèi)壁保工等無菌氣道濕化2連接吸痰管，試吸3吸痰管插入深度、角度合適，吸痰方法規(guī)范：從深部左右旋轉(zhuǎn)，上提吸引7吸力大小，時(shí)間適度（每次小于15秒）5連接呼吸機(jī)方法規(guī)范5吸痰后消毒液沖洗吸痰管5吸引管接頭與吸痰管分離處置規(guī)范5調(diào)節(jié)氧濃度5氣道濕化3操作后物品處置符合要求2患者安置舒適，床單位整潔2洗手、記錄簽名3終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，方法規(guī)范、熟練、輕巧、安全無污染5一次用一管一消毒5吸痰過程中觀察病情，與患者溝通語言恰當(dāng)5吸痰效果好，通氣功能有所改善5總分100100

口腔護(hù)理技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目技術(shù)操作要求一分值扣分及原因?qū)嶋H得分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分評(píng)估：患者病情、口腔粘膜情況5自理能力、口腔衛(wèi)生保健知識(shí)4護(hù)士：儀表端莊，服裝整潔3洗手戴口罩符合要求3準(zhǔn)備：備齊用物，放置合理用物包括：治療盤、無菌彎盤一套（內(nèi)有無齒鑷子、彎止血鉗各一把）、無菌棉球缸、壓舌板、水杯（內(nèi)盛吸水管及漱口液）、手電筒、治療巾、紗布/面巾、口腔護(hù)理液、手消、必要時(shí)備開口器及PH試紙5體位：舒適臥位5操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)60分核對(duì)并向患者解釋4病人體位舒適，頜下鋪巾，放置彎盤適當(dāng)4漱口、擦唇正確，評(píng)估口腔情況8正確使用壓舌板、開口器3夾棉球溫度適宜，方法正確3擦拭方法、順序正確16擦拭過程隨時(shí)詢問病人的感受3再次漱口擦凈口唇3根據(jù)病人情況潤唇3撤去彎盤及治療巾2協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位2整理用物3擦手3記錄3終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分操作方法正確、熟練、輕柔、節(jié)力。5口腔清潔無異味、病人感覺舒適。5與患者溝通語言恰當(dāng)，態(tài)度和謁5總分100100

胃腸減壓操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目技術(shù)操作要求分值扣分及原因?qū)嶋H得分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分評(píng)估：患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、胃腸減壓的目的5患者的鼻腔情況，是否有人工氣道，食道及胃腸梗阻或術(shù)后情況，有無凝血障礙5護(hù)士：著裝整潔、洗手、戴口罩3物品：備齊用物，放置合理3環(huán)境：清潔、安靜、光線適宜2體位：患者取半坐位或仰臥位2操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)60分核對(duì)患者，解釋操作目的及配合方法5測量胃管插入長度5協(xié)助患者取正確體位3清潔鼻腔3打開、檢查、潤滑胃管方法正確4插入胃管方法正確，插入長度準(zhǔn)確8檢查胃管是否在胃內(nèi)5妥善固定胃管3正確連接胃腸減壓器，妥善固定5觀察胃腸引流液的顏色、性質(zhì)、量5協(xié)助患者取舒適體位，整理床單元，手消3向患者告知注意事項(xiàng)5整理用物，洗手3記錄3終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分與患者溝通交流語言文明，態(tài)度和藹5動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確、操作規(guī)范5胃管放置到位5胃腸減壓有效5總分100

靜脈注射操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目技術(shù)操作要求分值扣分及原因?qū)嶋H得分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分評(píng)估：患者局部皮膚組織及血管的情況；所注射的藥物性質(zhì)，作用及不良反應(yīng)5護(hù)士：著裝整潔，儀表端莊，洗手，戴口罩2物品：備齊物品，放置合理3病人：患者病情，年齡，意識(shí)狀態(tài)及藥物過敏史，合作程度，心理狀態(tài)及自理能力4體位：患者取舒適體位或平臥位3環(huán)境：安靜、整潔、光線適宜3操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)60分處置、核對(duì)醫(yī)囑及治療卡5檢查藥物及滅菌物品方法正確5注射標(biāo)簽填寫正確3安甑或藥瓶消毒，打開方法正確4抽吸藥液的方法正確，無污染5劑量準(zhǔn)確，藥液無浪費(fèi)3抽藥后放置無菌盤中，無污染3再次核對(duì)，選擇穿刺靜脈3消毒皮膚范圍，方法正確3扎止血帶部位，方法正確3排氣方法正確，藥液無浪費(fèi)和污染3穿刺」一針見血（退一次扣2分）5見回血后，及時(shí)松拳，松止血帶3固定方法正確3注射速度適宜，拔針方法正確4再次查對(duì)，向患者交代注意事項(xiàng)3整理用物，洗手記錄2終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、無菌技術(shù)操作原則5操作動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確、熟練、規(guī)范5患者痛感較小，體現(xiàn)以病人為中心3正確掌握藥液的注入速度，劑量準(zhǔn)確4與患者溝通語言文明，態(tài)度和藹3總分100

T管引流護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作要求分值扣分原因?qū)嶋H得分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分評(píng)估：1、病人病情，合作程度。22、引流液的量、顏色、性質(zhì)。23、檢查敷料情況，管口皮膚情況。24、解釋告知2護(hù)士：備齊用物，洗手、戴口罩5物品：備齊用物，放置合理2體位：舒適臥位2環(huán)境：安靜，空氣流通3操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)60分至患者床旁，核對(duì)，解釋目的2取合適臥位，充分暴露引流管2注意遮擋患者，保暖2手消毒2在引流管口下方鋪治療巾4塞緊引流袋下方的活塞5將引流袋接口放于治療巾上5止血鉗夾住引流管近端4分離手法正確5消毒引流管口及周圍正確5污染引流袋處理正確5清潔引流袋接頭無污染5松開止血鉗2引流袋固定妥當(dāng)4協(xié)助取舒適體位3整理用物和床單位3手消3交代相關(guān)注意事項(xiàng)4洗手記錄4終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分患者安全1注意保暖，嚴(yán)格無菌技術(shù)2溝通合理有效3引流液通暢，相關(guān)知識(shí)熟悉5總分100

氧氣吸入操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目技術(shù)操作要求分值扣分及原因?qū)嶋H得分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分評(píng)估：患者年齡、病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度，鼻腔是否通暢5護(hù)士：著裝整潔，洗手，戴口罩3物品：備齊用物，放置合理3病人：向病人及家屬解釋目的，以取得配合5體位：取臥位或坐位2環(huán)境：安靜、清潔、安全2操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)60分備齊用物攜至床旁，核對(duì)、解釋5清潔鼻腔，連接鼻塞（鼻導(dǎo)管）并試通暢5按需要正確調(diào)節(jié)氧流量5插鼻塞（鼻導(dǎo)管）方法正確5鼻塞（鼻導(dǎo)管）插入深度合適5妥善固定導(dǎo)管5記錄用氧時(shí)間5取下鼻塞（鼻導(dǎo)管）方法正確5關(guān)閉氧氣順序正確5協(xié)助病人清潔面部2記錄停氧時(shí)間5妥善安置病人，整理床單元5整理用物，洗手3終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分查對(duì)解釋到位，溝通有效5動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確、穩(wěn)重、安全，注意節(jié)力原則5操作熟練、準(zhǔn)確、規(guī)范10總分100

膀胱沖洗操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目技術(shù)操作要求分值扣分及原因?qū)嶋H得分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分評(píng)估：1、病人病情，留置尿管情況2、病人心理狀態(tài)和合作程度5護(hù)士：1、著裝整齊，儀表端莊2、洗手、戴口罩5物品：備齊用物，放置合理3病人：1、向病人解釋膀胱沖洗目的，消除緊張情緒取得合作2、采取舒適臥位，充分暴露尿管5環(huán)境：清潔，安靜，光線適宜2操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)60分準(zhǔn)備沖洗液5核對(duì)并做好解釋5遮擋病人并協(xié)助采取適當(dāng)臥位3排液待用，掛“沖洗液”標(biāo)識(shí)牌3暴露尿管，消毒雙手4將無菌治療巾鋪于留置尿管尾端接頭下5消毒導(dǎo)尿管接口處5沖洗液與導(dǎo)尿管連接5少量多次沖洗，觀察沖洗液性質(zhì)、顏色，保證通暢8沖洗結(jié)束，消毒接口4撤去治療巾3整理床單元及用物5消毒雙手，觀察引流情況并記錄輸入量，引流液色、質(zhì)、量5終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分處置查對(duì)，有效溝通5嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作5沖洗時(shí)注意觀察病情變化5沖洗液與導(dǎo)尿管連接方式正確5總分10010

留置導(dǎo)尿技術(shù)操作考評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目技術(shù)操作要求分值扣分及原因?qū)嶋H得分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分評(píng)估：患者的病情，了解導(dǎo)尿的目的、患者的心理狀態(tài)及自理能力4護(hù)士：儀表端莊，服裝整潔，洗手，戴口罩符合要求3物品：用物齊全，放置合理3病人：向病人解釋導(dǎo)尿的目的，消除緊張情緒取得配合4體位：體位正確，舒適，注意保暖3環(huán)境：安靜、清潔、安全，是否隱藏（關(guān)門窗、擋屏風(fēng)）3操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)60分核對(duì)醫(yī)囑，執(zhí)行查對(duì)制度3向患者解釋3站患者右側(cè)，松開被尾3臀下鋪巾（墊）2清潔，擦洗會(huì)陰部方法正確6打開導(dǎo)尿包不污染，放置合理4使用無菌鉗正確3戴無菌手套方法正確4鋪洞巾，滑潤導(dǎo)尿管2按會(huì)陰消毒原則消毒，方法正確6更換血管鉗3插管方法正確（男患者提起陰莖與腹壁成60度角）6插管深度準(zhǔn)確4觀察尿液性質(zhì)及引流情況3尿管、尿袋固定方法正確4協(xié)助患者整理衣褲，床鋪，取舒適臥位3用物處理恰當(dāng)，洗手，記錄，簽字3終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分操作方法正確，熟練，輕柔，執(zhí)行查對(duì)制度和無菌原則7語言溝通恰當(dāng)，注意保護(hù)患者隱私3選擇導(dǎo)尿管粗細(xì)適宜3插管受阻時(shí)，處置正確3留置尿管固定牢固，通暢，定時(shí)更換尿管及尿袋4總分10011

咽拭子標(biāo)本采集法考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目技術(shù)操作要求分值扣分及原因?qū)嶋H得分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分評(píng)估：患者病情、口腔粘膜、咽部感染情況合作程度和心理反應(yīng)5護(hù)士：儀表端莊、衣帽整潔、洗手、戴口罩必要時(shí)戴手套>2物品：化驗(yàn)單、咽拭子培養(yǎng)管、乙醇燈、火柴、壓舌板、手電筒、無菌生理鹽水5體位：仰臥位5環(huán)境：安靜、舒適、整潔3操作流程質(zhì)量65分1、核對(duì)醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備102、讓用清水漱口，然后讓張口發(fā)“啊”音，必要時(shí)使用壓舌板153、取出培養(yǎng)管中的拭子，輕柔、迅速地擦拭兩鄂工、咽及扁桃體154、試管口在乙醇燈火焰上部消毒105、將拭子插入試管中，塞緊瓶塞106、注明標(biāo)本留取時(shí)間，及時(shí)送檢5指導(dǎo)患者10分告知患者檢查目的、采集方法、采集時(shí)間10總分10010012

肌肉注射操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目技術(shù)操作要求分值扣分及原因?qū)嶋H得分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分評(píng)估：藥物的名稱、濃度、劑量、注射目的15護(hù)士：著裝整齊，洗手，戴口罩3物品：備齊用物，放置合理2病人：身體狀況、意識(shí)、配合程度，有無藥物過敏史，注射部位的皮膚情況15體位：患者取合適體位，保護(hù)隱私3環(huán)境：清潔，安全，光線適宜2操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)60分處置、核對(duì)醫(yī)囑及治療卡5檢查藥物及滅菌物品方法正確5注射標(biāo)簽填寫正確3安甑或藥瓶消毒，打開方法正確4抽吸藥液的方法正確，無污染5劑量準(zhǔn)確，藥液無浪費(fèi)3抽藥后放置無菌彎盤中，無污染3再次核對(duì)3選擇注射部位準(zhǔn)確5消毒皮膚范圍，方法正確3排氣方法正確，藥液無浪費(fèi)和污染3進(jìn)針方法正確3固定方法正確3注射速度適宜，拔針方法正確3再次查對(duì)，向患者交代注意事項(xiàng)3整理用物，協(xié)助取舒適臥位3洗手，記錄3終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、無菌技術(shù)操作原則5操作動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確、熟練、規(guī)范5患者痛感較小，體現(xiàn)以病人為中心4正確掌握藥液的注入速度，劑量準(zhǔn)確3與患者溝通語言文明，態(tài)度和藹3總分10013

靜脈采血操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目技術(shù)操作要求標(biāo)準(zhǔn)值扣分原因?qū)嶋H得分儀表5分儀表端莊，服裝整潔5評(píng)估10分查對(duì)、評(píng)估患者病情、穿刺部位的皮膚和靜脈情況3與患者溝通時(shí)語言文明，態(tài)度和藹。3告知患者或家屬采血的目的、方法、及配合4準(zhǔn)備5分洗手（六步洗手法）戴口罩2按醫(yī)囑備齊用物，按順序放置。3操作過程70分環(huán)境舒適、清潔、光線明亮。2查對(duì)醫(yī)囑、檢驗(yàn)單、床號(hào)、姓名，4患者舒適、節(jié)力，注意保暖2核對(duì)患者、檢驗(yàn)項(xiàng)目、試管與標(biāo)簽。6選擇血管彈性好，局部無炎癥，瘢痕5檢查無菌物品，方法正確5取用消毒劑，無菌物品不污染。5取用持針器、針頭方法正確，不污染32%安爾碘消毒大于5厘米消毒2遍5扎止血帶（穿刺點(diǎn)上6厘米處。2斜面向上與皮膚呈20度角，見回血再進(jìn)針少許5一針見血（退針一次扣2分）7接取真空采血管方法正確。8采血標(biāo)本數(shù)正確。6拔針方法正確3請(qǐng)按壓穿刺部位5-10分鐘，勿揉2查對(duì)床號(hào)，姓名，醫(yī)囑本、簽名記錄。2操作5分協(xié)助患者恢復(fù)體位，舒適2處理用物正確，洗手3評(píng)價(jià)5分操作正確，符合一巾、一帶、一消毒3患者疼痛感小，無不適反應(yīng)。2總分10010014

密閉式靜脈輸血技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目技術(shù)操作要求^分^扣分及原因?qū)嶋H得分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分評(píng)估：患者病情、自理、心理情況4既往輸血史3穿刺部位皮膚及靜脈情況，操作環(huán)境3護(hù)士：儀表端莊，服裝整潔3洗手、戴口罩符合要求2由兩人認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑，血制品“三查八對(duì)（查血制品有效期，血制品質(zhì)量，輸血裝置是否完整，對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量），米血日期，有無凝血或溶血，血袋有無破裂，進(jìn)行口頭及書面告知3物品：備齊用物（治療盤1個(gè)，一次性輸血器，止血帶，棉簽，輸液貼，安爾碘，膠布，必要時(shí)備夾板及繃帶）和搶救藥品、物品放置合理3環(huán)境：安靜、清潔、安全2體位：排尿后取舒適體位2操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)60分核對(duì)醫(yī)囑按輸血查對(duì)制度，檢查輸血器3取用輸血器、注射器、針頭無污染4核對(duì)并向患者解釋5常規(guī)建立靜脈通道3輸入無菌生理鹽水30-50ml再次由兩人核對(duì)8血制品并簽名8再次由兩人核對(duì)血制品并簽名6消毒血袋導(dǎo)管與輸液導(dǎo)管相連接4合理調(diào)節(jié)滴速，觀察反應(yīng)4記錄開始輸血的時(shí)間5向患者交代注意事項(xiàng)2置患者與舒適體位3輸血完畢，輸入無菌生理鹽水30ml3用物處理正確，洗手、記錄、簽名2終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分操作方法正確、熟練，滴速符合病情3掌握輸血目的、輸血成分、輸血速度3熟悉輸血反應(yīng)搶救程序及應(yīng)急預(yù)案3觀察、處理故障正確，執(zhí)行輸血查對(duì)制度3溝通語言恰當(dāng)、態(tài)度和藹3總分10010015

呼吸氣囊操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作要求分值扣分及原因?qū)嵉梅譁?zhǔn)備質(zhì)里20分評(píng)估：1、患者病情、意識(shí)、互相頻率、節(jié)律和深度32、患者口腔、鼻腔情況43、合作程度和心理反應(yīng)3環(huán)境：安靜、舒適、整潔2護(hù)士：儀表端莊、服務(wù)整潔、洗手戴口罩符合要求2物品：呼吸囊、呼吸閥、面罩和接頭、急救箱、'監(jiān)護(hù)配置3體位：充足供氧、去枕平臥3操作流程質(zhì)量65分1、患者仰臥