糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)68538糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)68538糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)68538V:1.0精細(xì)整理，僅供參考糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)68538日期：20xx年X月糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):正常空腹血糖的范圍為～L,餐后血糖2小時(shí)血糖<L,當(dāng)空腹血糖≥L,餐后2小時(shí)血糖≥L為糖尿病;如果空腹血糖在L～L則稱為空腹血糖損害。如果空腹血糖正常，餐后血糖在L～L則稱為糖耐量減低。空腹血糖損害與糖耐量減低可看做從正常到糖尿病的一個(gè)過渡階段，但如果治療得當(dāng)，可以逆轉(zhuǎn)為正常。如果治療不得當(dāng)，則發(fā)展為糖尿病。正常人的飯后血糖小于.當(dāng)血糖降至～毫摩爾／升(50～60毫克／分升)時(shí),多數(shù)病人都會出現(xiàn)癥狀,但也有例外,如胰島素瘤的病人由于長期處于低血糖狀態(tài),即使血糖降至～毫摩爾／升(30～50毫克／分升)也可沒有癥狀,甚至血糖低至毫摩爾／升(20毫克／分升),如果持續(xù)時(shí)間短暫也可能沒有癥狀.

低血糖最早出現(xiàn)的癥狀有：心慌,手抖,出冷汗,面色蒼白,四肢冰冷,麻木和無力,同時(shí)有頭暈,煩躁,焦慮,注意力不集中和精神錯(cuò)亂等神經(jīng)癥狀.繼續(xù)發(fā)展,則出現(xiàn)劇烈頭痛,言語模糊不清,答非所問,反應(yīng)遲鈍,眼前發(fā)黑,視物不清,心里明白嘴里說不出話來,有時(shí)全身肌肉抽動,甚至抽風(fēng),最后完全失去知覺發(fā)生昏迷和各種反射消失.如仍得不到及時(shí)搶救,最終將導(dǎo)致死亡.

胰島素依賴型糖尿病(Ⅰ型)人,當(dāng)胰島素注射量太多時(shí),可出現(xiàn)惡性低血糖反應(yīng)癥狀,很象躁狂型精神病或癲癇樣發(fā)作.還有更嚴(yán)重的是發(fā)生低血糖性腦病,病人可有單癱,偏癱,不能說話,走路不穩(wěn),曰眼歪斜等,若老年糖尿病人很容易誤診為腦血管意外.

另外,低血糖發(fā)生的次數(shù)越多,癥狀會不斷發(fā)生變化,變得更不典型.在得病的頭幾年內(nèi),主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀,有心慌,手抖,出汗,頭暈,饑餓,無力等明顯自覺癥狀,若糾正及時(shí),很少發(fā)生低血糖昏迷.隨著病程拉長,病情加重,低血糖發(fā)作的癥狀變得很不典型,以神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)為重,嚴(yán)重者發(fā)生昏迷.

類低血糖的治療方法

在輕度低血糖發(fā)作期間,你可能出現(xiàn)下列的某些癥狀：發(fā)抖,震顫,心悸,神經(jīng)質(zhì),出汗,寒戰(zhàn)和濕冷,心搏加快,焦慮,頭暈以及極度饑餓.這些都是由對自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響所致.輕度低血糖往往不會影響你的大腦,因此,你應(yīng)該能夠識別出這類癥狀,并進(jìn)行自我治療.對于低血糖的預(yù)防：1.注射胰島素后30分鐘內(nèi)要進(jìn)食，當(dāng)活動量增加時(shí)，要及時(shí)少量加餐，外出辦事別忘記按時(shí)吃飯，服用磺脲類降糖藥的病人也應(yīng)及時(shí)加餐。2.注射混合胰島素的病人，特別要注意按時(shí)吃晚飯及在睡前要多吃些主食或雞蛋、豆腐干等。3.隨身攜帶一些糖塊、餅干等，以備發(fā)生低血糖反應(yīng)時(shí)應(yīng)用。4.注意營養(yǎng),多吃蔬菜水果.5.生活,作息,飲食有節(jié)制有規(guī)律.6.多做運(yùn)動,保持心情愉快.7晚上睡覺時(shí)將頭部墊高.8不要再悶熱或干燥的環(huán)境下站立太久.2）當(dāng)?shù)脱羌毙园l(fā)作時(shí)：1.反應(yīng)較輕、神志清醒的病人，用白糖或紅糖25--50克，用溫開水沖服或喝其他含糖飲料;稍重者吃饅頭、面包或餅干25克，或水果1--2個(gè)，一般10分鐘后反應(yīng)即可消失。2.低血糖反應(yīng)較重，神志又不很清楚，可將白糖或紅糖放在病人口中，使之溶化咽下;或調(diào)成糖漿，慢慢喂食。如服糖10分鐘仍未清醒，應(yīng)立即送附近醫(yī)院搶救。3.對低血糖昏迷的病人，應(yīng)立即靜脈注射50％葡萄糖40毫升，并給予吸氧，很快就可見效，或肌肉注射高血糖素1毫克，15分鐘內(nèi)意識應(yīng)清醒。清醒后必須給病人服糖水等，預(yù)防下一次反應(yīng)性低血糖。以上回答如果滿意，請不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。血糖偏高當(dāng)血糖高于正常時(shí)稱為高血糖癥。如果這種狀況持久存在，對人體的各部分均有害。病人會感到全身不適，常有疲倦、口渴、大量飲水、大量排尿等表現(xiàn)。如情況嚴(yán)重，應(yīng)盡快就醫(yī)。使血糖變得過高的常見原因有：（1）所使用的胰島素或口服降糖藥的劑量不夠；（2）運(yùn)動量明顯減少，胰島素不能有效發(fā)揮作用；（3）攝食過多特別是甜食或含糖飲料；（4）過度肥胖；（5）情緒或精神上的壓力過重；（6）低血糖后出現(xiàn)反跳性高血糖被稱為SOMOGYI現(xiàn)象；（7）飲酒可導(dǎo)致低血糖，也可導(dǎo)致高血糖；（8）服用某些藥物，如強(qiáng)的松、地塞米松等會引起高血糖的藥；又如服用了某些止咳糖漿；（9）在生病或其它應(yīng)急情況下，原先使用的胰島素或口服降糖藥的劑量不夠等等。防止高血糖的出現(xiàn)，應(yīng)做到：（1）堅(jiān)持飲食調(diào)節(jié)和運(yùn)動調(diào)節(jié)；（2）控制體重在正常范圍之內(nèi)；（3）盡量避免使用影響糖代謝的藥物，如必須使用，則應(yīng)咨詢糖尿病醫(yī)生；（4）在生病時(shí)及時(shí)就醫(yī)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。高血糖的治療如患者有非常嚴(yán)重的癥狀或有非常高的血糖水平，飲食和生活方式的改變很難使血糖的控制水平達(dá)標(biāo)。在這種情況下，應(yīng)及時(shí)采用藥物治療。磺酰脲類藥物，傳統(tǒng)上被認(rèn)為是那些并非很肥胖的2型糖尿病病人的一線治療藥物。雙胍類藥物，是肥胖的糖尿病病人有效的一線用藥。α—糖苷酶抑制劑，能使餐后高血糖降低至低于空腹血糖的水平，從而改善整體血糖控制而無療效的波動。噻唑烷二酮類藥物，可減輕2型糖尿病患者和無糖尿病但有胰島素抵抗者的胰島素抵抗，對2型糖尿病和肥胖患者，它們能促進(jìn)胰島素刺激下的葡萄糖利用，通過改善細(xì)胞對胰島素的反應(yīng)而使機(jī)體對自身所產(chǎn)生胰島素的敏感性增加。因其中羅格列酮還具有明顯改善心血管疾病危險(xiǎn)因子的作用，提示該藥物可能具有遠(yuǎn)期的益處。格列奈類藥物，可減少餐后高血糖并且在單獨(dú)使用時(shí)，一般不會導(dǎo)致低血糖。胰島素，對于糖尿病發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為非常高的血糖水平，特別是伴有體重減輕的患者，應(yīng)使用胰島素。聯(lián)合用藥，當(dāng)單獨(dú)使用其中的某一種藥物不能達(dá)到控制目標(biāo)時(shí)，或當(dāng)臨床有某種原因不能使用胰島素時(shí)，雙胍類、磺酰脲類、噻唑烷二酮類和α—糖苷酶抑制劑等口服降糖藥可聯(lián)合使用，還可在一種藥物無效時(shí)與胰島素合用。聯(lián)合應(yīng)用也適用于患2型糖尿病的兒童和青少年。飲食療法：

1、保證各種營養(yǎng)素的平衡和代謝需要、既要使糖尿病人獲得正常人的生活待遇、又要保持正常標(biāo)準(zhǔn)體重、維持健康和正常工作。

2、根據(jù)患者的肥胖程度及勞動強(qiáng)度確定總熱量，對肥胖和超體重者以低熱量飲食（1000—1400千卡／日）為宜、消瘦者的每日總熱量應(yīng)適當(dāng)增加、以保持正常營養(yǎng)。

3、飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配：在確定總熱量后，對三大營養(yǎng)成分——碳水化合、蛋白質(zhì)、脂肪及維生素進(jìn)行合理搭配。

1、選擇復(fù)合碳水化合物及含可溶性物纖維素的碳水化合物如；豆類、小麥、大米、根莖類及硬果類。

2、提倡高纖維素食物如：谷物類、豆類、海澡類、綠色