關(guān)于高血壓病的前世今生第1頁，共23頁，2022年，5月20日，18點34分，星期六概述

高血壓病是一部自然進化和人類文明相互促進和相互抵抗的歷史。

高血壓的診斷和治療史，更是充滿了探索和追求，勇氣和智慧，當然還有謊言和欲望，利益與貪婪。第2頁，共23頁，2022年，5月20日，18點34分，星期六高血壓可能改變了近代史羅斯福斯大林丘吉爾第3頁，共23頁，2022年，5月20日，18點34分，星期六卓別林列寧尼克松徐悲鴻第4頁，共23頁，2022年，5月20日，18點34分，星期六高血壓病改變了醫(yī)學史

千百年來，人們一直認為，只有身體感到了不適才是疾病。直至今日，仍有不少人持有這個觀念。

對高血壓病的研究，使人們知道，有些疾病是悄無聲息的殺手。

繼高血壓后，醫(yī)生們還發(fā)現(xiàn)了：糖尿病、高脂血癥、肥胖癥、吸煙、癌癥早期等。第5頁，共23頁，2022年，5月20日，18點34分，星期六高血壓病改變了醫(yī)學史第6頁，共23頁，2022年，5月20日，18點34分，星期六高血壓病改變了醫(yī)學史等待患者求診主動發(fā)現(xiàn)患者體檢血壓、血糖、血脂、彩超、心電圖、X線第7頁，共23頁，2022年，5月20日，18點34分，星期六高血壓病改變了醫(yī)學史第8頁，共23頁，2022年，5月20日，18點34分，星期六高血壓病改變了醫(yī)學史醫(yī)生們不斷擴大自己的勢力范圍，對幾乎所有的社會問題都想?yún)⑴c“干預”。比如：吸煙、喝酒、情緒、體重、心理，甚至是婚姻、自殺等。另一方面，有些疾病的診斷貌似如此簡單，只需要測個血壓、稱次體重，或采血做個化驗便能得出結(jié)果。醫(yī)學知識不再神秘，醫(yī)生職業(yè)權(quán)威受到了嚴峻的挑戰(zhàn)?；祀s了復雜的社會因素，醫(yī)患關(guān)系錯綜復雜。第9頁，共23頁，2022年，5月20日，18點34分，星期六高血壓病改變了醫(yī)學史“病有六不治”的觀點

其一：“驕恣不論于理”，所謂“驕恣”指自高自大，不相信醫(yī)生，唯我獨尊，沒有辦法講道理；

其二：“輕身重財”，只重視錢財而不重視身體健康；

其三：“衣食不能適”，指對服飾、飲食等過于挑剔，不能適應的人；

其四：“陰陽并，臟氣不定”，指體內(nèi)氣血錯亂、臟腑功能嚴重衰竭的人；

其五：“形羸不能服藥”，指某些身體極度羸弱，無法服藥或不能承受藥力；

其六：“信巫不信醫(yī)”，只相信鬼神巫術(shù)，不信任醫(yī)生。第10頁，共23頁，2022年，5月20日，18點34分，星期六高血壓病改變了醫(yī)學史第11頁，共23頁，2022年，5月20日，18點34分，星期六高血壓病的歷史數(shù)十萬年前，自然進化賦予了現(xiàn)代人類祖先一套基因系統(tǒng)，使他們有能力保存那些生命攸關(guān)卻常常十分匱乏的物質(zhì)，例如：鹽、葡萄糖、脂肪。只有這樣他們才能獲得繁衍的優(yōu)勢。當人類文明迅速發(fā)展到這些物質(zhì)幾乎可以不受限制地獲取時，這套基因系統(tǒng)卻沒有及時進化，于是產(chǎn)生了高血壓、糖尿病、肥胖癥等這些現(xiàn)代文明時期的“瘟疫”。第12頁，共23頁，2022年，5月20日，18點34分，星期六高血壓病的診斷史1628年，哈維--《心血運動論》。第13頁，共23頁，2022年，5月20日，18點34分，星期六高血壓病的診斷史1733年，海耶斯牧師用一根長270cm的玻璃管，插入馬的頸動脈內(nèi)，首次測量到動物的血壓。1856年，醫(yī)生們開始用這種血腥恐怖的方法測量人的血壓。第14頁，共23頁，2022年，5月20日，18點34分，星期六高血壓病的診斷史1896年，意大利醫(yī)生里瓦羅基發(fā)明了腕環(huán)血壓計，導致了現(xiàn)代醫(yī)生常用的水銀血壓計的產(chǎn)生?，F(xiàn)在，有了全自動的電子血壓計。第15頁，共23頁，2022年，5月20日，18點34分，星期六高血壓病的治療史早期不重視，不治療。鎮(zhèn)靜安眠藥?！皠用}硬化后，需要更高的血壓讓血液通過狹窄的血管，所以高血壓是人的重要代償，不應該干預?！钡?6頁，共23頁，2022年，5月20日，18點34分，星期六高血壓病的治療史早期“坎普納飲食”：只進食水煮大米和水果，禁食肉、鹽，嚴格限制喝水。手術(shù)：切斷患者腹部、胸部或盆腔的交感神經(jīng)。第17頁，共23頁，2022年，5月20日，18點34分，星期六高血壓病的治療史近現(xiàn)代羅斯福總統(tǒng)血壓最高達240/130mmHg，但他的保健醫(yī)生卻依據(jù)當時的醫(yī)學標準堅持認為“總統(tǒng)沒有生病，身體很健康”。第18頁，共23頁，2022年，5月20日，18點34分，星期六高血壓病的治療史羅斯福去世三年后，杜魯門總統(tǒng)簽署了國家心臟法案，成立國家心臟研究所，撥專款展開心臟病流行病學研究。近代醫(yī)學史上最偉大的研究之一：Framningham研究終于閃耀登場。許多重要的醫(yī)學結(jié)論陸續(xù)出爐，如：“吸煙、肥胖、高血壓和高膽固醇是心臟病的危險因素”、“高血壓是腦卒中的危險因素”等等?！案哐獕骸苯K于不再被認為是符合生理的正常變化，而必須得到有效、科學的控制與管理。第19頁，共23頁，2022年，5月20日，18點34分，星期六高血壓病的治療史210/100mmHg160/95mmHg140/90mmHg（130～139/85～89mmHg）第20頁，共23頁，2022年，5月20日，18點34分，星期六高血壓病的治療史流行病學家、統(tǒng)計學家眉飛色舞。醫(yī)學家的新天地。藥商們無限開采的金礦。人類更健康長壽。江湖“游醫(yī)”：祖