胃管置入評分標(biāo)準(zhǔn)胃管置入評分標(biāo)準(zhǔn)胃管置入評分標(biāo)準(zhǔn)V:1.0精細整理，僅供參考胃管置入評分標(biāo)準(zhǔn)日期：20xx年X月臨床技能考核參賽隊代碼參賽選手參賽用時測試項目：插胃管術(shù)操作步驟操作要點標(biāo)準(zhǔn)得分實際得分1操作前準(zhǔn)備：(1)核對患者，向患者解釋操作目的及配合方法，簽署知情同意書；評估患者鼻腔是否通暢，協(xié)助患者取半臥位，(2)物品準(zhǔn)備：胃管、負壓引流管、盛水的治療碗、手套、棉簽、紗布、治療巾、50ml注射器、石蠟油、彎盤、聽診器和膠布等（3）戴帽子、口罩（頭發(fā)、鼻孔不外露）；洗手15分2操作過程：體位：取坐位或半臥位，昏迷者去枕平臥位，頭向后仰。插管部位選擇：檢查左右側(cè)鼻腔通暢情況，選擇健側(cè)鼻孔插管，經(jīng)口者取下活動義齒。估計留置胃管長度：從鼻尖至耳垂再到胸骨劍突的距離，或前額發(fā)際到胸骨劍突的距離（成人約55-60cm）插管：a、頜下鋪洞巾，彎盤放于患者的口角處，b、清潔鼻腔，戴手套，測量胃管，封閉胃管遠端，將胃管前端以液狀石蠟潤滑，左手持紗布托住胃管，右手持止血鉗或鑷子夾持胃管前端，沿選定的鼻孔插入胃管，插入14～16cm（咽喉部）時，囑患者做吞咽動作，并在吞咽時順勢將胃管向前推進，直至預(yù)定長度（約55～60cm）檢查胃管是否彎曲在口中確定胃管是否在胃腔內(nèi)（選用以下3種方法之一即可）①抽取胃液法：經(jīng)胃管抽出胃液。②氣過水聲法：將聽診器放在患者上腹部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml左右空氣，聽到氣過水聲。③氣泡逸出法：胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出，以排除誤插入氣管。（7）確定胃管在胃內(nèi)后，擦去患者口鼻處分泌物，脫手套。用膠布將胃管固定于鼻及面頰部(8)將胃管末端接負壓引流器，撤治療巾，清潔患者面部。60分3提問：(1)為昏迷的患者插胃管時，如何調(diào)整患者頭位配合操作答：先使患者頭部后仰，當(dāng)胃管插入會厭部（約15cm）時，左手托起患者頭部，使其下頜靠近胸骨柄，這樣可加大咽部通道的弧度，使胃管沿后壁滑行插入。(2)應(yīng)用胃管引流時，是否引流的負壓越大引流效果越好為什么答：不是，因為過大的負壓可能會使胃黏膜堵塞引流管入口，影響引流，甚至損傷胃黏膜20分4人文關(guān)懷(1)操作前能以和藹的態(tài)度告知患者操作的目的與意義。操作中動作輕柔規(guī)范，體現(xiàn)愛護患者的意識（分）。(2)著裝整潔，儀表端莊，舉止大方，語言文明，認真細致，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)（分）５分總分10０分裁判簽名