實驗三全身骨［實驗內(nèi)容］觀察全身各骨。［實驗?zāi)康模荩ㄒ唬┱莆杖梭w全身骨的組成及特點(diǎn)。（二）掌握人體上肢骨、下肢骨、中軸骨的組成及各骨名稱。（三）掌握鎖骨、肩胛骨、肱骨、橈骨、尺骨、手骨、髖骨、股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨、顱骨、椎骨、胸骨、肋骨的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)及主要的骨性標(biāo)志和體表標(biāo)志。［材料與器具］人體骨架標(biāo)本，人體完整的散骨標(biāo)本，完整顱骨及其分離標(biāo)本。［方法與步驟］（一）觀察上肢骨1.在人體骨架標(biāo)本上辨認(rèn)出上肢骨，掌握上肢骨的組成及各骨的名稱。

①呈“s”形，無骨髓腔，位于胸廓的前外上方，分為“一體兩端”。②鎖骨內(nèi)側(cè)端粗大，呈圓柱狀，稱胸骨端，其末端為胸骨關(guān)節(jié)面，與胸骨的鎖切跡相關(guān)節(jié)；外側(cè)端呈扁平狀，稱肩峰端，其末端有肩峰關(guān)節(jié)面，與肩峰上的相應(yīng)關(guān)節(jié)面相關(guān)節(jié)。③鎖骨內(nèi)側(cè)2/3凸向前，外側(cè)1/3凸向后。④鎖骨上面光滑，下面粗糙。（2）肩胛骨（圖2-3-2）①呈倒“△”形，位于胸廓的后外上方，第2到第7肋之間，為扁骨，可分為兩個面、三個角和三個緣。②兩個面：腹側(cè)面，稱肩胛下窩，與肋骨相鄰。背側(cè)面，有一自內(nèi)下向外上方的橫行隆起，稱肩胛岡，其向外延續(xù)為肩峰，肩峰內(nèi)側(cè)有肩峰關(guān)節(jié)面，與鎖骨上的相應(yīng)關(guān)節(jié)面相關(guān)節(jié)。肩胛岡上、下分別有一淺窩，稱岡上窩和岡下窩。③三個緣：上緣銳薄，近似水平位，自內(nèi)側(cè)角達(dá)喙突根部，外側(cè)端有一切跡稱肩胛切跡。內(nèi)側(cè)緣（亦稱脊柱緣）銳薄，始于內(nèi)側(cè)角，終于下角。外側(cè)緣（亦稱腋緣）肥厚而微凹，自關(guān)節(jié)盂下緣達(dá)下角。④三個角：上角位于上緣與脊柱緣的會合處，相當(dāng)于第二肋骨上緣水平。

外側(cè)角肥厚，位于上緣與腋緣的會合處，此角外側(cè)面有梨形的淺窩，稱為關(guān)節(jié)盂，與肱骨頭相關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)盂的上、下方各有一粗糙隆起，分別稱盂上結(jié)節(jié)和盂下結(jié)節(jié)。另外，喙突和肩峰也位于外側(cè)角。下角呈銳角，位于脊柱緣與腋緣的結(jié)合處，相當(dāng)于第7肋或第7肋間隙的高度。（3）肱骨（圖2-3-3）①為一典型長骨，分為“一體兩端”。②上端（近側(cè)端）：有半球形的肱骨頭，頭周圍的環(huán)狀淺溝稱為解剖頸。肱骨頭與體交界處稍細(xì)部，稱為外科頸，肱骨頭外側(cè)下方有一較大的隆起，稱為大結(jié)節(jié)；前方為一較小的隆起稱為小結(jié)節(jié)，大、小結(jié)節(jié)向下延續(xù)的骨崎分別稱為大結(jié)節(jié)崎和小結(jié)節(jié)崎，大小結(jié)節(jié)崎之間的縱溝為結(jié)節(jié)間溝。內(nèi)上候朦小頭，俄骨滑車骯骨頭小地節(jié)解剖效外科累小結(jié)"崎內(nèi)上候朦小頭，俄骨滑車骯骨頭小地節(jié)解剖效外科累小結(jié)"崎④下端（遠(yuǎn)側(cè)端）：寬而扁，前外側(cè)有橈窩，其下方為肱骨小頭；前內(nèi)側(cè)有冠突窩，其下方為肱骨滑車。外側(cè)有外上髁，內(nèi)側(cè)有內(nèi)上髁。后面有一大而深的鷹嘴窩及位于內(nèi)上髁后部的尺神經(jīng)溝。（4）尺骨（圖2-3-4）①屬長骨，呈三棱柱形，位于前臂內(nèi)側(cè)，分為“一體兩端”。②上端：粗大，前面有呈半月形凹陷的滑車切跡，后面有突起的鷹嘴?；嚽雄E的外側(cè)有凹陷的橈切跡，滑車切跡的下方有突起的冠突，冠突下方的粗糙隆起為尺骨粗隆。

③尺骨體：上部呈三棱柱形，下部呈圓柱形，其外側(cè)緣銳薄，稱為骨間緣。④下端：較小，為圓球狀的尺骨頭。其外側(cè)及前面有一環(huán)狀關(guān)節(jié)面，與橈骨的尺切跡相關(guān)節(jié)。尺骨頭后內(nèi)側(cè)向下的突起稱為莖突。（5）橈骨（圖2-3-4）①屬長骨，呈三棱柱形，位于前臂外側(cè)，分為“一體兩端”。②上端：較小，呈圓盤狀，稱為橈骨頭，其上端的凹陷稱為橈骨頭凹，橈骨頭周緣為光滑的環(huán)狀關(guān)節(jié)面，其下方略縮細(xì)的部分為橈骨頸，頸的內(nèi)下側(cè)為粗糙的橈骨粗隆。③橈骨體：呈三棱柱形，上細(xì)下粗，內(nèi)側(cè)緣銳薄，稱為骨間緣。楣件前面尺骨前面尺寸撲褊后搔骨后面圖2-3-4尺骨和橈骨④下端：寬扁肥大，前凹后凸。內(nèi)側(cè)有尺切跡，與楣件前面尺骨前面尺寸撲褊后搔骨后面圖2-3-4尺骨和橈骨（6）手骨（圖2-3-5）包括腕骨、掌骨和指骨。①腕骨：位于手腕部，由8塊短骨組成，排列成遠(yuǎn)、近兩列，每列4塊。近側(cè)列腕骨由橈側(cè)到尺側(cè)分別為手舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨；遠(yuǎn)側(cè)列腕骨由橈側(cè)到尺側(cè)分別為大多角骨、小多角骨、頭狀骨及鉤骨。②掌骨：共5塊，位于腕骨與指骨之間，屬長骨。由橈側(cè)向尺側(cè)依次稱為第1?5掌骨。每塊掌骨近側(cè)端稱為底，中間部分稱為體，遠(yuǎn)端部則稱為頭，呈球形。第1掌骨短而粗，其底部有鞍狀關(guān)節(jié)面，與大多角骨相關(guān)節(jié)。

③指骨：為長骨，共14塊。其中除拇指只有2節(jié)外，其它各指均為3節(jié)，即近節(jié)、中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)指骨，每節(jié)指骨均分為中間部的體及兩端。除近節(jié)指骨底為球窩形關(guān)節(jié)面外，其余各指骨關(guān)節(jié)面均為滑車關(guān)節(jié)面。3.上肢骨主要的體表標(biāo)志（1）鎖骨：位于胸廓外上方兩側(cè)皮下，呈“?！毙?，可觸捫到全長。（2）肩胛骨：可觸捫到肩峰、肩胛岡、下角和內(nèi)側(cè)緣。（3）肱骨：可觸捫到大結(jié)節(jié)、內(nèi)上髁和外上髁。（4）尺骨：可觸捫到尺骨體、鷹嘴、尺骨頭和尺骨莖突。（5）橈骨：可觸捫到橈骨體和橈骨莖突。（6）手骨：可觸捫到全部手骨的背面。（二）觀察下肢骨1.在人體骨架標(biāo)本上辨認(rèn)出下肢骨，掌握下肢骨的組成及各骨的名稱。

下肢帶骨 髖骨下肢骨， 「股骨髕骨L 自由下肢骨，脛骨腓骨L足骨2.根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，分辨出上述各散骨標(biāo)本的部位：即根據(jù)各骨上下、前后、內(nèi)外側(cè)的主要骨性標(biāo)志，判斷其在人體上的側(cè)別和位置，并熟練掌握各骨的主要骨性標(biāo)志。（1）髖骨（圖2-3-6）儲骨翼坐骨大付跡”坐骨體坐價款-坐小小切跡-一借前下麻就臼月狀面蒯白窩航向切跡坐骨支閉孔溝恥骨閉孔恥骨梳

恥骨E：支

恥骨結(jié)節(jié)

恥骨靖話前上施坐骨小切理儒儲骨翼坐骨大付跡”坐骨體坐價款-坐小小切跡-一借前下麻就臼月狀面蒯白窩航向切跡坐骨支閉孔溝恥骨閉孔恥骨梳

恥骨E：支

恥骨結(jié)節(jié)

恥骨靖話前上施坐骨小切理儒恥隆起恥骨下支靚皆（內(nèi)面）恥骨聯(lián)合面慨骨（,外面）胤坐骨大切誣

弓狀線

坐骨赫圖2-3-6髖骨其下方有一卵圓形大孔，稱為閉孔。①骼骨構(gòu)成髖骨上部，分為骼骨體和骼骨翼兩部分。骼骨體肥厚而不規(guī)

則，構(gòu)成髖臼的上部。骼骨翼位于骼骨體上部，扁闊而薄，其上緣為弓形的骼崎。骼嵴前上方的突起稱為骼前上棘，下方的突起稱為骼前下棘；后端上方的突起，稱為骼后上棘，下方的突起稱為骼后下棘。骼后下棘下方有深陷的坐骨大切跡。骼骨翼內(nèi)面光滑而凹陷，稱為骼窩，骼窩的下界有弓形的骨崎稱為弓狀線，后部內(nèi)側(cè)骨面上有耳朵形的粗糙關(guān)節(jié)面稱為耳狀面，其后上方的粗糙隆起稱為骼粗隆。骼骨翼外面稱為臀面，為三塊臀肌的附著點(diǎn)。②坐骨構(gòu)成髖骨的下部，分為坐骨體和坐骨支兩部分。坐骨體形成髖臼的后下部，其后緣有一尖銳突起，稱為坐骨棘。棘的下方有坐骨小切跡，坐骨棘與骼后下棘之間為坐骨大切跡。坐骨體后下部向前、上、內(nèi)延伸為較細(xì)的坐骨支，其末端與恥骨支結(jié)合。坐骨體后下方的粗糙隆起稱為坐骨結(jié)節(jié)，坐位時將承受體重，是坐骨最底部，可在體表觸捫到。③恥骨構(gòu)成髖骨的前下部，分為恥骨體、恥骨上支和恥骨下支三部分。恥骨體構(gòu)成髖臼的前下部。恥骨體向前內(nèi)伸出恥骨上支，其末端急轉(zhuǎn)向下，形成恥骨下支。恥骨上、下支移行處的上緣有一突起，稱為恥骨結(jié)節(jié)。恥骨前內(nèi)側(cè)的長卵圓形粗糙面，稱為恥骨聯(lián)合面。（2）股骨（圖2-3-7）①是人體中最長、最粗的長骨，形似拐杖，其長度約占人身高的1/4左右，分為“一體兩端”。②上端：有一球形的股骨頭，頭中央稍下方有一小凹，稱為股骨頭凹，頭下方外側(cè)縮細(xì)的部分，稱為股骨頸。股骨頸與股骨體連結(jié)處有兩個突起，外上方的突起較大稱為大轉(zhuǎn)子；內(nèi)下方的突起較小稱為小轉(zhuǎn)子。大、小轉(zhuǎn)子之間，前面有不明顯的轉(zhuǎn)子間線，后面有明顯的轉(zhuǎn)子間崎。③股骨體：近似圓柱形，略向前凸。前面光滑，后面有一縱崎稱為粗

線。粗線分叉形成內(nèi)側(cè)唇和外側(cè)唇，其向上外延續(xù)于粗糙的臀肌粗??；向下延續(xù)至股骨下端時，二線間的骨面為腘面。④下端：股骨下端有左右膨大并向后突出的內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁。內(nèi)、外側(cè)髁的前方關(guān)節(jié)面彼此相連，形成髕面，后部兩髁之間的深窩為髁間窩，兩髁側(cè)面最突起處，分別稱為內(nèi)上髁和外上髁。（3）髕骨呈三角形，底朝上尖向下，為人體最大的籽骨，位于股骨下端前面。其前面粗糙，后面光滑，與股骨的髕面相關(guān)節(jié)，髕骨后關(guān)節(jié)面中部隆起，兩邊略凹，內(nèi)側(cè)小外側(cè)大。依其上下、前后和內(nèi)外側(cè)的差異，可以判斷其側(cè)別和位置。（4）脛骨（圖2-3-8）①為三棱柱狀粗大長骨，位于小腿內(nèi)側(cè)，分為“一體兩端”。②上端：膨大，向內(nèi)、外兩側(cè)突出形成內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁。兩髁之間有髁間隆起，兩髁上面各有光滑的上關(guān)節(jié)面。外側(cè)髁后下方有一腓關(guān)節(jié)面，與腓骨頭相關(guān)節(jié)。上端前面的粗糙隆起稱為脛骨粗隆。③脛骨體：外側(cè)緣粗糙，形成較銳的骨間緣，其內(nèi)緣平坦；其上2/3呈三棱柱狀，下1/3近似圓柱形，兩段交接處較細(xì)，脛骨骨折常發(fā)生在此處；脛骨后上方有斜向下內(nèi)的比目魚肌線。④下端：膨大，內(nèi)側(cè)的突起稱為內(nèi)踝，其外側(cè)的關(guān)節(jié)面稱為內(nèi)踝關(guān)節(jié)面，與距骨相關(guān)節(jié)；外側(cè)有一三角形切跡，稱為腓切跡；下端下面有一關(guān)節(jié)面，稱為下關(guān)節(jié)面，與距骨相關(guān)節(jié)。

（5）腓骨（圖2-3-8）①細(xì)長呈管狀，位于小腿外側(cè)，不與股骨相關(guān)節(jié)，分為“一體兩端”。②上端：鈍圓稍膨大，稱為腓骨頭，其內(nèi)上方有腓骨頭關(guān)節(jié)面，與脛骨相關(guān)節(jié)。③腓骨體：呈三棱柱狀，內(nèi)側(cè)緣銳利，稱為骨間緣。④下端：呈三角形膨大，稱為外踝，其內(nèi)側(cè)有外踝關(guān)節(jié)面，與距骨相關(guān)節(jié)。（6）足骨（圖2-3-9）由跗骨、跖骨和趾骨構(gòu)成。①跗骨屬短骨，共有7塊，分前、中、后三列，構(gòu)成足的后部。后列：由前上方的距骨和后下方的跟骨構(gòu)成。距骨上面有前寬后窄的關(guān)節(jié)面，稱為距骨滑車，與內(nèi)、外踝和脛骨下關(guān)節(jié)面相關(guān)節(jié)，距骨的下方與跟骨相關(guān)節(jié)。跟骨為最大的跗骨，后端膨大稱為跟結(jié)節(jié)，前面與骰骨相關(guān)節(jié)。中列：為足舟骨，位于距骨前面。前列：由3塊楔骨和骰骨構(gòu)成，從內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次為內(nèi)側(cè)楔骨、中間楔骨、外側(cè)楔骨及骰骨。②跖骨屬長骨，共5塊，相當(dāng)于掌骨，但比掌骨長而粗，構(gòu)成足的中部。自內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次為第1--5跖骨，每塊跖骨從近側(cè)到遠(yuǎn)側(cè)可分為底、體和頭。③趾骨屬長骨，共14塊，比指骨短小，構(gòu)成足的前部。自內(nèi)側(cè)向外側(cè)排列，分別是第1--5趾骨。除拇趾為2節(jié)外，其他各趾均為3節(jié)，每節(jié)趾骨均分為趾骨底、體和頭。

3.下肢骨主要的體表標(biāo)志：（1）髖骨：可觸捫到骼崎、骼前上棘、骼前下棘、恥骨結(jié)節(jié)和坐骨結(jié)節(jié)。（2）股骨：可觸捫到大轉(zhuǎn)子、外上髁和內(nèi)上髁。（3）髕骨：可觸捫到前面。（4）脛骨：可觸捫到內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、脛骨粗隆、脛骨體和內(nèi)踝。（5）腓骨：可觸捫到腓骨頭和外踝。（6）足骨：可觸捫到跟骨結(jié)節(jié)、除跟骨和距骨以外的全部足骨的背面。（三）觀察中軸骨.在人體骨架標(biāo)本上辨認(rèn)出中軸骨，掌握中軸骨的組成及各骨的名稱。｛顱骨椎骨胸骨肋骨.根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，分辨出上述各散骨標(biāo)本的部位：即如何根據(jù)各骨上下、前后、內(nèi)外側(cè)的主要骨性標(biāo)志，判斷其在人體上的側(cè)別和位置，并熟練掌握各骨的主要骨性標(biāo)志。（1）顱骨（圖2-3-10）包括腦顱骨和面顱骨①腦顱骨包括不成對的1塊額骨、1塊枕骨、1塊篩骨、1塊蝶骨和成對的2塊頂骨、2塊顳骨，共8塊，構(gòu)成顱腔壁。②面顱骨包括不成對的1塊下頜骨、1塊梨骨、1塊舌骨和成對的2塊上頜骨、2塊顴骨、2塊鼻骨、2塊淚骨、2塊腭骨和2塊下鼻甲骨，共15塊，

構(gòu)成面部骨架。（2）椎骨（圖2-3-11）包括7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、1塊骶骨（由5塊骶骨結(jié)合而成）和1塊尾骨（由3--4塊尾椎結(jié)合而成）。①椎骨的一般形態(tài)特征每塊椎骨一般由1個椎體、1個椎弓和它們共同圍成的椎孔構(gòu)成。椎體呈圓柱形，位于椎骨的前部。椎弓呈板狀弓形位于椎體后面，由椎弓根和推弓板構(gòu)成。連接椎體的部分，稱為椎弓根，椎弓根向后方放射的板狀結(jié)構(gòu)，稱為椎弓板。椎弓根上、下緣各有一個切跡，分別稱為椎上切跡和椎下切跡。兩個相鄰椎骨的上下切跡圍成椎間孔，有脊神經(jīng)和血管通過。椎體與椎弓圍成的孔，稱為椎孔，全部椎骨的椎孔共同構(gòu)成椎管，容納脊髓。7個突起均位于椎弓上，包括向兩側(cè)突出的1對橫突，向上突出的1對上關(guān)節(jié)突，向下突出的1對下關(guān)節(jié)突，向后突出的單一棘突。②各部椎骨的主要形態(tài)特征A.頸椎椎體較小，共7塊，其中第1、2、7椎為特殊形態(tài)的頸椎，其余4塊有共同特征：頸椎的橫突上有圓形的橫突孔；第2?6頸椎棘突末端分叉；關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似水平位。B.胸椎（圖2-3-11）共12塊，其共同特征是：椎體側(cè)面和橫突上有肋凹；棘突細(xì)長斜向后下方，呈疊瓦狀；上、下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似冠狀位。C.腰椎共5塊，其共同特征是：椎體厚大；棘突呈板狀水平向后；上、下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似矢狀位。

演域■前孔懦都用骨角圖2-3-12骶骨、尾骨艇仔和尾骨t前面）D.骶骨（圖2-3-12）呈彎曲的倒三角形，構(gòu)成骨盆后壁，為椎骨中最強(qiáng)大的部分。其底向上稱為骶骨底，與第五腰椎相關(guān)節(jié)，前緣正中突出稱為岬，尖朝下稱為骶骨尖，接尾骨。骶骨兩側(cè)有耳狀面，與骼骨相關(guān)節(jié)。骶演域■前孔懦都用骨角圖2-3-12骶骨、尾骨艇仔和尾骨t前面）E.尾骨（圖2-3-12）呈三角形，上接骶骨，下端游離。③三塊特殊頸椎的主要形態(tài)特征A.第1頸椎呈環(huán)形，故稱為寰椎，無椎體和棘突，由前弓、后弓和側(cè)塊構(gòu)成。前弓中部的后面有一關(guān)節(jié)凹，稱為齒突凹，與樞椎齒突相關(guān)節(jié)，側(cè)塊上面有橢圓形凹陷，稱為上關(guān)節(jié)凹，與枕骨相關(guān)節(jié)。側(cè)塊下面有圓而平的關(guān)節(jié)面稱為下關(guān)節(jié)面，與樞椎相關(guān)節(jié)。B.第2頸椎又稱樞椎，椎體上方有一指狀突起，稱為齒突，齒突原來是寰椎椎體的一部分，發(fā)生過程中與樞椎椎體融合，以適應(yīng)頭部的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。齒突兩側(cè)上面各有一個關(guān)節(jié)面，與寰椎下關(guān)節(jié)面相關(guān)節(jié)。C.第7頸椎又稱隆椎，棘突特別長，呈水平結(jié)節(jié)狀，在皮下可觸及。（3）胸骨（圖2-3-13）為扁骨，上寬下窄，位于胸廓前正中，可分為胸骨柄、胸骨體、劍突三部分。胸骨柄近似三角形，上緣正中凹陷為頸靜脈切