靜脈輸液及PICC管理靜脈輸液及PICC管理靜脈輸液及PICC管理靜脈輸液管理及PICC的管理碭山縣人民醫(yī)院急診科張紅偉靜脈輸液管理的主要任務(wù)建立統(tǒng)一的輸液標(biāo)準(zhǔn)做好相關(guān)人群、相關(guān)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,有效地做好職業(yè)防護。《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出，寫作是運用語言文字進行表達和交流的重要方式，是認(rèn)識世界、認(rèn)識自我、創(chuàng)造性表述的過程。寫作能力是語文素養(yǎng)的綜合體現(xiàn)。寫作教學(xué)應(yīng)貼近學(xué)生實際，讓學(xué)生易于動筆，樂于表達，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注現(xiàn)實，熱愛生活，表達真情實感。如何讓學(xué)生達到這一要求標(biāo)準(zhǔn)呢？有效利用課前五分鐘進行口語訓(xùn)練，可以培養(yǎng)學(xué)生“聽、說、讀”的能力，為“寫”夯實基礎(chǔ)。一、以單元習(xí)作為基礎(chǔ)，巧妙設(shè)計訓(xùn)練的形式和內(nèi)容五分鐘時間很短，一眨眼就過去了，有時甚至可以忽略不計。為使這五分鐘時間起到高效果，我從小學(xué)語文課本的單元主題和習(xí)作內(nèi)容出發(fā)，設(shè)計了不同的口頭表達訓(xùn)練的形式和內(nèi)容。其操作方法是這樣的：每學(xué)期開學(xué)前，我會提前閱讀本冊語文書，確定了八個單元的口語訓(xùn)練主題，開學(xué)后，每單元開課前兩天，我提前把訓(xùn)練主題告知學(xué)生，讓他們做好準(zhǔn)備。每個學(xué)生手頭上都有一本巴掌大的小冊子，用來提前積累口語訓(xùn)練的內(nèi)容。我們把這種課前口語訓(xùn)練稱為“課前小火車”，每節(jié)語文課的預(yù)備鈴聲一響，小班長馬上走上講臺，喊一聲“課前小火車現(xiàn)在開始”，所有學(xué)生馬上安靜下來，拿出準(zhǔn)備好的小冊子，井然有序地開起小火車來。由于時間有限，每節(jié)課只能由一個小組（大約十人）進行訓(xùn)練，其他學(xué)生的任務(wù)是仔細(xì)傾聽，等全組學(xué)生的“火車”進行完畢后，再請三四位學(xué)生對感興趣的內(nèi)容進行即興點評或提問，小班長及時把參加評論的同學(xué)的名單進行記錄，期末再進行統(tǒng)計和評比（這是后續(xù)的工作）。這項活動形成常規(guī)后，這樣的訓(xùn)練會變得十分有趣和有效。1.新聞轉(zhuǎn)播人教版四年級下學(xué)期第四單元是圍繞以“戰(zhàn)爭與和平”這個專題，講述了四個與戰(zhàn)爭有關(guān)的故事。戰(zhàn)爭這一話題似乎離學(xué)生的現(xiàn)實較遙遠，炮火紛飛的鏡頭只在電視劇電影中見到過，學(xué)生難以真正體會到“了解戰(zhàn)爭，呼吁和平，為世界和平做點事情”的主旨的。我在教這一單元時，剛好遇到美國對利比亞實施“奧德賽黎明”行動，向利比亞發(fā)射了110多枚戰(zhàn)斧導(dǎo)彈，后來又演變成了法英美主導(dǎo)的多國部隊與利比亞的利比亞戰(zhàn)爭。當(dāng)時報紙、電視新聞等都在報導(dǎo)這場戰(zhàn)爭。抓住這一契機，我開展5分鐘新聞轉(zhuǎn)播，讓學(xué)生每開回家后關(guān)注新聞，把自己聽到的、看到的、認(rèn)為有價值的新聞帶回來向同學(xué)們轉(zhuǎn)播，而聽的同學(xué)也要結(jié)合自己收集到的資料進行點評。由于這項活動比較貼近學(xué)生的生活，話題也比較新鮮，所以全班學(xué)生的積極性都帶動起來了，每天新聞的內(nèi)容都很豐富，有關(guān)注維和部隊行動的、有關(guān)心利比亞人民命運的、有留意世界核生產(chǎn)的……點評時也能從社會穩(wěn)定、民生、帶來的危害等多方面去評價。這給學(xué)生帶來比較廣闊的視野、比較詳實的資料、比較感性的材料。在此基礎(chǔ)上，本單元學(xué)生的習(xí)作內(nèi)容感情真實，大量引用現(xiàn)實生活中的戰(zhàn)爭事例，有依有據(jù)，能以強烈的畫面和豐富的情感表達對戰(zhàn)爭的痛恨和對和平的呼吁。2.好句接龍人教版五年級下學(xué)期第二單元的習(xí)作要求是：觀察圖畫，注意圖中的人物，看看守門員是怎樣守門的，場外的觀眾是怎樣觀看足球比賽的，想象正在進行的小足球賽的緊張、激烈，再把你看到的、想到的內(nèi)容寫下來。這一單元主要是培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成認(rèn)真觀察的習(xí)慣，并掌握一定的觀察方法，通過對場景描寫、人物的外貌、神態(tài)、動作描寫等表達自己的真實感受。針對學(xué)生平時習(xí)作的弱點，我決定加強學(xué)生對人物外貌、神態(tài)、動作等方面的訓(xùn)練。于是課前我布置學(xué)生收集描寫人物外貌、神態(tài)、動作等方面的好句，進行五分鐘好句接龍，要求學(xué)生點評時要講出這種寫法的好處，從中得到什么啟發(fā)。如有一位學(xué)生收集的句子是：只見那個青年眼睛一瞪，鼻子一抽，臉上的肌肉往上一抖，似笑非笑地對小女孩說：“真的是這樣的嗎？”學(xué)生點評說：“我欣賞這句話中的三個動詞，它把小伙子的表情刻畫得栩栩如生，使人讀后就感到這個青年很可怕。我寫作文時要學(xué)習(xí)用這種方法來表現(xiàn)人物的特點?！鼻?，學(xué)生通過自己的分析思考，獲得的感悟比聽老師的細(xì)致講解要好得多。3.好書簡介四年級下學(xué)期第八單元的習(xí)作要求學(xué)生從最近讀過的文章或看過的影視作品中，選擇一個寫梗概。我把這項作業(yè)滲透在課前5分鐘“好書簡介”中，無形中激發(fā)學(xué)生閱讀課外讀物的興趣。孩子們讀完還會主動去思考“我喜歡這本書的哪一方面”、“我要怎樣把它介紹給大家”等，在思考的過程中加深了對書籍的理解。同時通過好書的介紹，學(xué)生又能發(fā)現(xiàn)身邊更多的好書，在選擇讀物方面有了好的參考?！昂脮喗椤边@一課前活動極大地激發(fā)學(xué)生的讀書興趣，提升了學(xué)生的審美情趣，也使枯燥的作業(yè)變得生動起來二、以課前訓(xùn)練為橋梁，有效鍛煉學(xué)生的思維和能力1.主動閱讀，為展示自己做好準(zhǔn)備小學(xué)四五年級每周只編排了六節(jié)語文課，班里的學(xué)生按照座位分布，可分為四個小組，每節(jié)課只有一個小組的學(xué)生有機會參加小火車訓(xùn)練，錯過一次，就只能等四節(jié)課后的那一次了。我告訴學(xué)生，想讓自己進行頭腦風(fēng)暴，鍛煉自己的表達能力，機會只能靠自己把握。很多學(xué)生為能在這五分鐘中展示自己，同時應(yīng)對同學(xué)的提問，就會自學(xué)地在課前進行一定量的閱讀，還要做出一定的篩選，選出自己滿意的內(nèi)容，再做好摘抄。為不加重課業(yè)負(fù)擔(dān)，不影響平時做作業(yè)，有些學(xué)生會利用周末一次收集幾份資料，這也是可以允許的。這種閱讀、積累、表達的過程，其實就是在提高學(xué)生的閱讀能力、分析能力和表達能力以及擴大學(xué)生視野的有效過程。2.即興點評，培養(yǎng)良好的思維習(xí)慣課前表達能力訓(xùn)練的另一亮點，是“即興點評”。讓學(xué)生即興點評則是訓(xùn)練了學(xué)生的判斷、分析能力以及接受新信息的敏捷性、反應(yīng)力。由于時間關(guān)系，每次只能請三四個學(xué)生進行點評，要求語言簡單扼要，有針對性。所以參加點評的學(xué)生，必須對自己剛剛聽到的信息進行分析判斷，有時還要結(jié)合自己的生活經(jīng)驗，表達自己的看法和見解。學(xué)生在點評時常常會說“我的看法是……”“我認(rèn)為這句話用得特別巧妙……”“我覺得有些話會像一把劍一樣，可以直接把敵人打敗……”有一位學(xué)生收集了周總理的精彩語錄，點評的同學(xué)說：“我欣賞周總理的敏捷機智。記者的問題那么刁難和無禮，周總理能在那么短的時間內(nèi)反應(yīng)過來，并且有力地反駁，使我們覺得又好笑，又很痛快。我覺得當(dāng)一名外交官就得這樣，頭腦要敏捷，用詞要準(zhǔn)確?！奔磁d點評能激發(fā)學(xué)生積極思考，強化閱讀實踐，使學(xué)生形成良好的思維習(xí)慣。作為初中教育階段的重點學(xué)科，英語教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生的英語能力的主要途徑，并且，隨著經(jīng)濟全球化的深入發(fā)展，世界各國之間的交流與合作越來越頻繁，因此，英語教學(xué)的地位也更加突出。但是，在目前的教學(xué)情況中，學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣不濃，英語應(yīng)用能力較低，從而使得英語教學(xué)的質(zhì)量不高，所以，采取有效的教學(xué)策略，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的英語交際能力，成為初中英語教師的教學(xué)目標(biāo)。一、構(gòu)建良好的師生關(guān)系，引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情新課程提倡師生之間的有效交流與互動，因此，在英語教學(xué)過程中，初中英語教師應(yīng)該深入學(xué)生群體，尊重、關(guān)心學(xué)生，加強與學(xué)生之間的交流與溝通，努力建立平等、自由的師生關(guān)系，為學(xué)生創(chuàng)造良好的英語學(xué)習(xí)環(huán)境，以增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性和主動性。在日常教學(xué)過程中，初中英語教師應(yīng)該積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，充分尊重學(xué)生的主體地位，采用合理的教學(xué)方式和教學(xué)手段，營造出輕松、活躍的學(xué)習(xí)氛圍，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高英語教學(xué)的質(zhì)量。同時，在課堂教學(xué)過程中，初中英語教師應(yīng)該重視學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，合理評價學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，幫助學(xué)生建立英語學(xué)習(xí)的信心，引導(dǎo)學(xué)生形成良好的英語學(xué)習(xí)習(xí)慣，以提高學(xué)生的英語學(xué)習(xí)能力。例如，在具體的課堂教學(xué)過程中，初中英語教師可以通過提問的方式，吸引學(xué)生的注意力，引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，然后根據(jù)學(xué)生的回答情況，適當(dāng)予以評價，以活躍課堂教學(xué)氛圍，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。二、采用靈活多樣的教學(xué)手段，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，因此，在英語教學(xué)過程中，初中英語教師應(yīng)該采用靈活多樣的教學(xué)手段，營造出良好的英語學(xué)習(xí)環(huán)境，以提高學(xué)生的英語水平。英語是一門外來語言，缺乏天然的語言環(huán)境，會給學(xué)生的學(xué)習(xí)造成一定的困難，所以，在實際教學(xué)中，初中英語教師應(yīng)該根據(jù)英語教學(xué)的具體情況，合理選擇教學(xué)方式，培養(yǎng)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣，鍛煉學(xué)生的英語交流能力，以提升學(xué)生的綜合能力。情景教學(xué)法可以營造出合適的教學(xué)環(huán)境，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，因此，在教學(xué)過程中，初中英語教師可以利用情景教學(xué)法，營造有利的英語學(xué)習(xí)環(huán)境，以培養(yǎng)學(xué)生的英語應(yīng)用能力，提高英語教學(xué)的質(zhì)量。例如，在學(xué)習(xí)“Howmucharethesepants？”時，初中英語教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，利用多媒體教學(xué)技術(shù)，創(chuàng)設(shè)一個購物的場景，讓學(xué)生利用所學(xué)的句型進行提問，引導(dǎo)學(xué)生正確區(qū)分“Howmuchisit？”和“Howmucharethey？之間的不同，加深學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解和印象，以豐富學(xué)生的英語知識，提高學(xué)生的英語交流能力。同時，單純的講解單詞、句型，會降低學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不利于提高教學(xué)效率，所以，在日常教學(xué)過程中，初中英語教師可以根據(jù)學(xué)生的心理特點，靈活使用教學(xué)手段，以提高學(xué)生的課堂參與程度。例如，在學(xué)習(xí)tall、short、fat、thin、long等單詞時，初中英語教師可以利用手勢，講解單詞的意義，以活躍教學(xué)氛圍，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。三、通過實踐教學(xué)活動，提高學(xué)生的英語應(yīng)用能力實用型人才是當(dāng)今社會的培養(yǎng)目標(biāo)，因此，在英語教學(xué)過程中，初中英語教師應(yīng)該在傳授理論知識的同時，注意鍛煉的英語交流能力和英語應(yīng)用能力，以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。在英語教學(xué)過程中，初中英語教師應(yīng)該打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，不斷創(chuàng)新教學(xué)模式，不斷提高學(xué)生的英語綜合能力，以提升英語教學(xué)的質(zhì)量。在日常教學(xué)過程中，初中英語教師可以根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，積極開展實踐活動，努力為學(xué)生提供使用英語的機會，以培養(yǎng)學(xué)生的英語交際能力，提高學(xué)生的英語學(xué)習(xí)能力。例如，初中英語教師可以根據(jù)學(xué)生的性格特點、興趣愛好等，積極組織英語知識競賽、英語演講比賽、英語歌曲演唱會以及英文詩歌朗誦會等活動，以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高學(xué)生的英語學(xué)習(xí)能力。四、總結(jié)總而言之，興趣是提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率的重要方式，是提高教學(xué)質(zhì)量的必要途徑，因此，在教學(xué)過程中，初中英語教師應(yīng)該積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育理念，采用科學(xué)的教學(xué)方式，注意培養(yǎng)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣，不斷提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的英語學(xué)習(xí)習(xí)慣，以提高英語教學(xué)的質(zhì)量，提升學(xué)生的英語學(xué)習(xí)能力。靜脈輸液及PICC管理靜脈輸液及PICC管理靜脈輸液及PIC1靜脈輸液管理及PICC的管理碭山縣人民醫(yī)院急診科張紅偉靜脈輸液管理2靜脈輸液管理的主要任務(wù)建立統(tǒng)一的輸液標(biāo)準(zhǔn)做好相關(guān)人群、相關(guān)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,有效地做好職業(yè)防護。靜脈輸液管理的主要任務(wù)3靜脈輸液管理的目的有效完成所有治療護理工作,減少靜脈輸液相關(guān)并發(fā)癥,使患者滿意;減少護士勞動強度,減少醫(yī)療銳器意外傷害,保障護士權(quán)益靜脈輸液管理的目的4靜脈輸液管理的內(nèi)容靜脈注射劑日常管理靜脈輸液質(zhì)量管理靜脈輸液中的職業(yè)防護>靜脈輸液護理的相關(guān)法律法規(guī)靜脈輸液管理的內(nèi)容5靜脈注射劑日常管理般靜脈注射劑管理麻醉藥品、第一精神藥品管理試驗性藥品管理依法給藥和文件管理藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測靜脈注射劑日常管理6般靜脈注射劑管理靜脈注射劑管理制度應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行病房內(nèi)一般靜脈注射劑應(yīng)指定專門護士管理,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。護士定期核查藥品并記錄,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期或標(biāo)簽?zāi)：龝r,立即停止使用并送回藥房處理。搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi),定量定位。放置,標(biāo)簽清楚,保證隨時急用。需要冷藏的藥品如白蛋白、胰島素等要放在冰箱內(nèi),以免影響藥效般靜脈注射劑管理7麻醉藥品、第一精神藥品管理設(shè)專柜存放,專人管理,護士交接班時清點藥品并簽字麻醉及精神藥品專用處方交專人負(fù)責(zé)醫(yī)生開醫(yī)囑后領(lǐng)取專用處方,并填寫記錄后,交給護士。麻醉藥品、第一精神藥品管理8依法給藥和文件管理依法給藥強調(diào)護士應(yīng)遵照醫(yī)師或具有處方權(quán)的相關(guān)醫(yī)療從業(yè)人員的醫(yī)囑進行輸液治療護士應(yīng)了解并只接受醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)可的縮寫護士在實施靜脈輸液前應(yīng)使用至少兩種方法,如姓名、住院確認(rèn)患者護士應(yīng)獲得患者對治療的知情同意,并確認(rèn)患者具有接受或拒絕治療的權(quán)利。病歷記錄中應(yīng)有明確的藥物過敏史記錄依法給藥和文件管理9護士應(yīng)確認(rèn)醫(yī)囑完整、準(zhǔn)確、恰當(dāng)和有效包括藥物名稱、濃度、劑量、給藥途徑、給藥頻率或時間、醫(yī)囑間以及簽名,如果上述內(nèi)容缺失或不明確就可出現(xiàn)問題。指適合于患者病情的醫(yī)囑醫(yī)囑恰當(dāng)與否不僅取決人員對患者的結(jié)果,還取決于藥品的藥理作用,即身體對藥的反應(yīng)與藥品對身體的反應(yīng)要求由醫(yī)師或具有處方權(quán)的相關(guān)醫(yī)療從業(yè)人員書寫醫(yī)囑并且在某些特殊情況或具有處方權(quán)的相關(guān)醫(yī)療從業(yè)人員應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)簽字,因為在簽名之前,口頭醫(yī)囑不具法律效應(yīng)。護士應(yīng)確認(rèn)醫(yī)囑完整、準(zhǔn)確、恰當(dāng)和有效10藥品不良反應(yīng)監(jiān)測藥品不良反應(yīng)(ADR):治療上不期望出現(xiàn)和無法預(yù)計的反應(yīng),但卻是藥品正常作用的結(jié)果。例如呋塞米應(yīng)用后體內(nèi)鉀流失就屬于藥品不良反應(yīng)的種藥品不良反應(yīng)監(jiān)測11靜脈輸液及PICC管理課件12靜脈輸液及PICC管理課件13靜脈輸液及PICC管理課件14靜脈輸液及PICC管理課件15靜脈輸液及PICC管理課件16靜脈輸液及PICC管理課件17靜脈輸液及PICC管理課件18靜脈輸液及PICC管理課件19靜脈輸液及PICC管理課件20靜脈輸液及PICC管理課件21靜脈輸液及PICC管理課件22靜脈輸液及PICC管理課件23靜脈輸液及PICC管理課件24靜脈輸液及PICC管理課件25靜脈輸液及PICC管理課件26靜脈輸液及PICC管理課件27靜脈輸液及PICC管理課件28靜脈輸液及PICC管理課件29靜脈輸液及PICC管理課件30靜脈輸液及PICC管理課件31靜脈輸液及PICC管理課件32靜脈輸液及PICC管理課件33靜脈輸液及PICC管理課件34靜脈輸液及PICC管理課件35靜脈輸液及PICC管理課件36靜脈輸液及PICC管理課件37靜脈輸液及PICC管理課件38靜脈輸液及PICC管理課件39靜脈輸液及PICC管理課件40靜脈輸液及PICC管理課件41靜脈輸液及PICC管理課件42靜脈輸液及PICC管理課件43靜脈輸液及PICC管理課件44靜脈輸液及PICC管理課件45靜脈輸液及PICC管理課件46靜脈輸液及PICC管理課件47靜脈輸液及PICC管理課件48靜脈輸液及PICC管理課件49靜脈輸液及PICC管理課件50靜脈輸液及PICC管理課件51靜脈輸液及PICC管理課件52靜脈輸液及PICC管理課件53靜脈輸液及PICC管理課件54靜脈輸液及PICC管理課件556、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾56靜脈輸液及PICC管理靜脈輸液及PICC管理靜脈輸液及PICC管理靜脈輸液管理及PICC的管理碭山縣人民醫(yī)院急診科張紅偉靜脈輸液管理的主要任務(wù)建立統(tǒng)一的輸液標(biāo)準(zhǔn)做好相關(guān)人群、相關(guān)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,有效地做好職業(yè)防護。《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出，寫作是運用語言文字進行表達和交流的重要方式，是認(rèn)識世界、認(rèn)識自我、創(chuàng)造性表述的過程。寫作能力是語文素養(yǎng)的綜合體現(xiàn)。寫作教學(xué)應(yīng)貼近學(xué)生實際，讓學(xué)生易于動筆，樂于表達，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注現(xiàn)實，熱愛生活，表達真情實感。如何讓學(xué)生達到這一要求標(biāo)準(zhǔn)呢？有效利用課前五分鐘進行口語訓(xùn)練，可以培養(yǎng)學(xué)生“聽、說、讀”的能力，為“寫”夯實基礎(chǔ)。一、以單元習(xí)作為基礎(chǔ)，巧妙設(shè)計訓(xùn)練的形式和內(nèi)容五分鐘時間很短，一眨眼就過去了，有時甚至可以忽略不計。為使這五分鐘時間起到高效果，我從小學(xué)語文課本的單元主題和習(xí)作內(nèi)容出發(fā)，設(shè)計了不同的口頭表達訓(xùn)練的形式和內(nèi)容。其操作方法是這樣的：每學(xué)期開學(xué)前，我會提前閱讀本冊語文書，確定了八個單元的口語訓(xùn)練主題，開學(xué)后，每單元開課前兩天，我提前把訓(xùn)練主題告知學(xué)生，讓他們做好準(zhǔn)備。每個學(xué)生手頭上都有一本巴掌大的小冊子，用來提前積累口語訓(xùn)練的內(nèi)容。我們把這種課前口語訓(xùn)練稱為“課前小火車”，每節(jié)語文課的預(yù)備鈴聲一響，小班長馬上走上講臺，喊一聲“課前小火車現(xiàn)在開始”，所有學(xué)生馬上安靜下來，拿出準(zhǔn)備好的小冊子，井然有序地開起小火車來。由于時間有限，每節(jié)課只能由一個小組（大約十人）進行訓(xùn)練，其他學(xué)生的任務(wù)是仔細(xì)傾聽，等全組學(xué)生的“火車”進行完畢后，再請三四位學(xué)生對感興趣的內(nèi)容進行即興點評或提問，小班長及時把參加評論的同學(xué)的名單進行記錄，期末再進行統(tǒng)計和評比（這是后續(xù)的工作）。這項活動形成常規(guī)后，這樣的訓(xùn)練會變得十分有趣和有效。1.新聞轉(zhuǎn)播人教版四年級下學(xué)期第四單元是圍繞以“戰(zhàn)爭與和平”這個專題，講述了四個與戰(zhàn)爭有關(guān)的故事。戰(zhàn)爭這一話題似乎離學(xué)生的現(xiàn)實較遙遠，炮火紛飛的鏡頭只在電視劇電影中見到過，學(xué)生難以真正體會到“了解戰(zhàn)爭，呼吁和平，為世界和平做點事情”的主旨的。我在教這一單元時，剛好遇到美國對利比亞實施“奧德賽黎明”行動，向利比亞發(fā)射了110多枚戰(zhàn)斧導(dǎo)彈，后來又演變成了法英美主導(dǎo)的多國部隊與利比亞的利比亞戰(zhàn)爭。當(dāng)時報紙、電視新聞等都在報導(dǎo)這場戰(zhàn)爭。抓住這一契機，我開展5分鐘新聞轉(zhuǎn)播，讓學(xué)生每開回家后關(guān)注新聞，把自己聽到的、看到的、認(rèn)為有價值的新聞帶回來向同學(xué)們轉(zhuǎn)播，而聽的同學(xué)也要結(jié)合自己收集到的資料進行點評。由于這項活動比較貼近學(xué)生的生活，話題也比較新鮮，所以全班學(xué)生的積極性都帶動起來了，每天新聞的內(nèi)容都很豐富，有關(guān)注維和部隊行動的、有關(guān)心利比亞人民命運的、有留意世界核生產(chǎn)的……點評時也能從社會穩(wěn)定、民生、帶來的危害等多方面去評價。這給學(xué)生帶來比較廣闊的視野、比較詳實的資料、比較感性的材料。在此基礎(chǔ)上，本單元學(xué)生的習(xí)作內(nèi)容感情真實，大量引用現(xiàn)實生活中的戰(zhàn)爭事例，有依有據(jù)，能以強烈的畫面和豐富的情感表達對戰(zhàn)爭的痛恨和對和平的呼吁。2.好句接龍人教版五年級下學(xué)期第二單元的習(xí)作要求是：觀察圖畫，注意圖中的人物，看看守門員是怎樣守門的，場外的觀眾是怎樣觀看足球比賽的，想象正在進行的小足球賽的緊張、激烈，再把你看到的、想到的內(nèi)容寫下來。這一單元主要是培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成認(rèn)真觀察的習(xí)慣，并掌握一定的觀察方法，通過對場景描寫、人物的外貌、神態(tài)、動作描寫等表達自己的真實感受。針對學(xué)生平時習(xí)作的弱點，我決定加強學(xué)生對人物外貌、神態(tài)、動作等方面的訓(xùn)練。于是課前我布置學(xué)生收集描寫人物外貌、神態(tài)、動作等方面的好句，進行五分鐘好句接龍，要求學(xué)生點評時要講出這種寫法的好處，從中得到什么啟發(fā)。如有一位學(xué)生收集的句子是：只見那個青年眼睛一瞪，鼻子一抽，臉上的肌肉往上一抖，似笑非笑地對小女孩說：“真的是這樣的嗎？”學(xué)生點評說：“我欣賞這句話中的三個動詞，它把小伙子的表情刻畫得栩栩如生，使人讀后就感到這個青年很可怕。我寫作文時要學(xué)習(xí)用這種方法來表現(xiàn)人物的特點?！鼻疲瑢W(xué)生通過自己的分析思考，獲得的感悟比聽老師的細(xì)致講解要好得多。3.好書簡介四年級下學(xué)期第八單元的習(xí)作要求學(xué)生從最近讀過的文章或看過的影視作品中，選擇一個寫梗概。我把這項作業(yè)滲透在課前5分鐘“好書簡介”中，無形中激發(fā)學(xué)生閱讀課外讀物的興趣。孩子們讀完還會主動去思考“我喜歡這本書的哪一方面”、“我要怎樣把它介紹給大家”等，在思考的過程中加深了對書籍的理解。同時通過好書的介紹，學(xué)生又能發(fā)現(xiàn)身邊更多的好書，在選擇讀物方面有了好的參考?！昂脮喗椤边@一課前活動極大地激發(fā)學(xué)生的讀書興趣，提升了學(xué)生的審美情趣，也使枯燥的作業(yè)變得生動起來二、以課前訓(xùn)練為橋梁，有效鍛煉學(xué)生的思維和能力1.主動閱讀，為展示自己做好準(zhǔn)備小學(xué)四五年級每周只編排了六節(jié)語文課，班里的學(xué)生按照座位分布，可分為四個小組，每節(jié)課只有一個小組的學(xué)生有機會參加小火車訓(xùn)練，錯過一次，就只能等四節(jié)課后的那一次了。我告訴學(xué)生，想讓自己進行頭腦風(fēng)暴，鍛煉自己的表達能力，機會只能靠自己把握。很多學(xué)生為能在這五分鐘中展示自己，同時應(yīng)對同學(xué)的提問，就會自學(xué)地在課前進行一定量的閱讀，還要做出一定的篩選，選出自己滿意的內(nèi)容，再做好摘抄。為不加重課業(yè)負(fù)擔(dān)，不影響平時做作業(yè)，有些學(xué)生會利用周末一次收集幾份資料，這也是可以允許的。這種閱讀、積累、表達的過程，其實就是在提高學(xué)生的閱讀能力、分析能力和表達能力以及擴大學(xué)生視野的有效過程。2.即興點評，培養(yǎng)良好的思維習(xí)慣課前表達能力訓(xùn)練的另一亮點，是“即興點評”。讓學(xué)生即興點評則是訓(xùn)練了學(xué)生的判斷、分析能力以及接受新信息的敏捷性、反應(yīng)力。由于時間關(guān)系，每次只能請三四個學(xué)生進行點評，要求語言簡單扼要，有針對性。所以參加點評的學(xué)生，必須對自己剛剛聽到的信息進行分析判斷，有時還要結(jié)合自己的生活經(jīng)驗，表達自己的看法和見解。學(xué)生在點評時常常會說“我的看法是……”“我認(rèn)為這句話用得特別巧妙……”“我覺得有些話會像一把劍一樣，可以直接把敵人打敗……”有一位學(xué)生收集了周總理的精彩語錄，點評的同學(xué)說：“我欣賞周總理的敏捷機智。記者的問題那么刁難和無禮，周總理能在那么短的時間內(nèi)反應(yīng)過來，并且有力地反駁，使我們覺得又好笑，又很痛快。我覺得當(dāng)一名外交官就得這樣，頭腦要敏捷，用詞要準(zhǔn)確。”即興點評能激發(fā)學(xué)生積極思考，強化閱讀實踐，使學(xué)生形成良好的思維習(xí)慣。作為初中教育階段的重點學(xué)科，英語教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生的英語能力的主要途徑，并且，隨著經(jīng)濟全球化的深入發(fā)展，世界各國之間的交流與合作越來越頻繁，因此，英語教學(xué)的地位也更加突出。但是，在目前的教學(xué)情況中，學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣不濃，英語應(yīng)用能力較低，從而使得英語教學(xué)的質(zhì)量不高，所以，采取有效的教學(xué)策略，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的英語交際能力，成為初中英語教師的教學(xué)目標(biāo)。一、構(gòu)建良好的師生關(guān)系，引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情新課程提倡師生之間的有效交流與互動，因此，在英語教學(xué)過程中，初中英語教師應(yīng)該深入學(xué)生群體，尊重、關(guān)心學(xué)生，加強與學(xué)生之間的交流與溝通，努力建立平等、自由的師生關(guān)系，為學(xué)生創(chuàng)造良好的英語學(xué)習(xí)環(huán)境，以增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性和主動性。在日常教學(xué)過程中，初中英語教師應(yīng)該積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，充分尊重學(xué)生的主體地位，采用合理的教學(xué)方式和教學(xué)手段，營造出輕松、活躍的學(xué)習(xí)氛圍，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高英語教學(xué)的質(zhì)量。同時，在課堂教學(xué)過程中，初中英語教師應(yīng)該重視學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，合理評價學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，幫助學(xué)生建立英語學(xué)習(xí)的信心，引導(dǎo)學(xué)生形成良好的英語學(xué)習(xí)習(xí)慣，以提高學(xué)生的英語學(xué)習(xí)能力。例如，在具體的課堂教學(xué)過程中，初中英語教師可以通過提問的方式，吸引學(xué)生的注意力，引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，然后根據(jù)學(xué)生的回答情況，適當(dāng)予以評價，以活躍課堂教學(xué)氛圍，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。二、采用靈活多樣的教學(xué)手段，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，因此，在英語教學(xué)過程中，初中英語教師應(yīng)該采用靈活多樣的教學(xué)手段，營造出良好的英語學(xué)習(xí)環(huán)境，以提高學(xué)生的英語水平。英語是一門外來語言，缺乏天然的語言環(huán)境，會給學(xué)生的學(xué)習(xí)造成一定的困難，所以，在實際教學(xué)中，初中英語教師應(yīng)該根據(jù)英語教學(xué)的具體情況，合理選擇教學(xué)方式，培養(yǎng)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣，鍛煉學(xué)生的英語交流能力，以提升學(xué)生的綜合能力。情景教學(xué)法可以營造出合適的教學(xué)環(huán)境，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，因此，在教學(xué)過程中，初中英語教師可以利用情景教學(xué)法，營造有利的英語學(xué)習(xí)環(huán)境，以培養(yǎng)學(xué)生的英語應(yīng)用能力，提高英語教學(xué)的質(zhì)量。例如，在學(xué)習(xí)“Howmucharethesepants？”時，初中英語教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，利用多媒體教學(xué)技術(shù)，創(chuàng)設(shè)一個購物的場景，讓學(xué)生利用所學(xué)的句型進行提問，引導(dǎo)學(xué)生正確區(qū)分“Howmuchisit？”和“Howmucharethey？之間的不同，加深學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解和印象，以豐富學(xué)生的英語知識，提高學(xué)生的英語交流能力。同時，單純的講解單詞、句型，會降低學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不利于提高教學(xué)效率，所以，在日常教學(xué)過程中，初中英語教師可以根據(jù)學(xué)生的心理特點，靈活使用教學(xué)手段，以提高學(xué)生的課堂參與程度。例如，在學(xué)習(xí)tall、short、fat、thin、long等單詞時，初中英語教師可以利用手勢，講解單詞的意義，以活躍教學(xué)氛圍，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。三、通過實踐教學(xué)活動，提高學(xué)生的英語應(yīng)用能力實用型人才是當(dāng)今社會的培養(yǎng)目標(biāo)，因此，在英語教學(xué)過程中，初中英語教師應(yīng)該在傳授理論知識的同時，注意鍛煉的英語交流能力和英語應(yīng)用能力，以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。在英語教學(xué)過程中，初中英語教師應(yīng)該打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，不斷創(chuàng)新教學(xué)模式，不斷提高學(xué)生的英語綜合能力，以提升英語教學(xué)的質(zhì)量。在日常教學(xué)過程中，初中英語教師可以根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，積極開展實踐活動，努力為學(xué)生提供使用英語的機會，以培養(yǎng)學(xué)生的英語交際能力，提高學(xué)生的英語學(xué)習(xí)能力。例如，初中英語教師可以根據(jù)學(xué)生的性格特點、興趣愛好等，積極組織英語知識競賽、英語演講比賽、英語歌曲演唱會以及英文詩歌朗誦會等活動，以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高學(xué)生的英語學(xué)習(xí)能力。四、總結(jié)總而言之，興趣是提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率的重要方式，是提高教學(xué)質(zhì)量的必要途徑，因此，在教學(xué)過程中，初中英語教師應(yīng)該積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育理念，采用科學(xué)的教學(xué)方式，注意培養(yǎng)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣，不斷提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的英語學(xué)習(xí)習(xí)慣，以提高英語教學(xué)的質(zhì)量，提升學(xué)生的英語學(xué)習(xí)能力。靜脈輸液及PICC管理靜脈輸液及PICC管理靜脈輸液及PIC57靜脈輸液管理及PICC的管理碭山縣人民醫(yī)院急診科張紅偉靜脈輸液管理58靜脈輸液管理的主要任務(wù)建立統(tǒng)一的輸液標(biāo)準(zhǔn)做好相關(guān)人群、相關(guān)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,有效地做好職業(yè)防護。靜脈輸液管理的主要任務(wù)59靜脈輸液管理的目的有效完成所有治療護理工作,減少靜脈輸液相關(guān)并發(fā)癥,使患者滿意;減少護士勞動強度,減少醫(yī)療銳器意外傷害,保障護士權(quán)益靜脈輸液管理的目的60靜脈輸液管理的內(nèi)容靜脈注射劑日常管理靜脈輸液質(zhì)量管理靜脈輸液中的職業(yè)防護>靜脈輸液護理的相關(guān)法律法規(guī)靜脈輸液管理的內(nèi)容61靜脈注射劑日常管理般靜脈注射劑管理麻醉藥品、第一精神藥品管理試驗性藥品管理依法給藥和文件管理藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測靜脈注射劑日常管理62般靜脈注射劑管理靜脈注射劑管理制度應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行病房內(nèi)一般靜脈注射劑應(yīng)指定專門護士管理,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。護士定期核查藥品并記錄,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期或標(biāo)簽?zāi)：龝r,立即停止使用并送回藥房處理。搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi),定量定位。放置,標(biāo)簽清楚,保證隨時急用。需要冷藏的藥品如白蛋白、胰島素等要放在冰箱內(nèi),以免影響藥效般靜脈注射劑管理63麻醉藥品、第一精神藥品管理設(shè)專柜存放,專人管理,護士交接班時清點藥品并簽字麻醉及精神藥品專用處方交專人負(fù)責(zé)醫(yī)生開醫(yī)囑后領(lǐng)取專用處方,并填寫記錄后,交給護士。麻醉藥品、第一精神藥品管理64依法給藥和文件管理依法給藥強調(diào)護士應(yīng)遵照醫(yī)師或具有處方權(quán)的相關(guān)醫(yī)療從業(yè)人員的醫(yī)囑進行輸液治療護士應(yīng)了解并只接受醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)可的縮寫護士在實施靜脈輸液前應(yīng)使用至少兩種方法,如姓名、住院確認(rèn)患者護士應(yīng)獲得患者對治療的知情同意,并確認(rèn)患者具有接受或拒絕治療的權(quán)利。病歷記錄中應(yīng)有明確的藥物過敏史記錄依法給藥和文件管理65護士應(yīng)確認(rèn)醫(yī)囑完整、準(zhǔn)確、恰當(dāng)和有效包括藥物名稱、濃度、劑量、給