運(yùn)用QCC管理工具

實(shí)現(xiàn)質(zhì)量管理飛躍質(zhì)量安全永恒不變的主題運(yùn)用QCC管理工具現(xiàn)狀問題原因措施實(shí)施驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)化持續(xù)改進(jìn)，質(zhì)量升級PDCA認(rèn)識飛躍認(rèn)識飛躍認(rèn)識飛躍實(shí)踐飛躍實(shí)踐飛躍實(shí)踐飛躍分析現(xiàn)狀，找出問題分析問題，產(chǎn)生原因找出主要原因制定計劃措施遺留問題轉(zhuǎn)下期標(biāo)準(zhǔn)化鞏固成果檢查工作效果執(zhí)行計劃措施運(yùn)用QC方法病區(qū)成員的監(jiān)測、反饋進(jìn)一步查找問題運(yùn)用QCC的管理方法全員參與質(zhì)控管理愛心圈的組成圈名及涵義圈徽及涵義

QCC小組——愛心圈簡介123明星何惠紅周呂霞圈長韓月霞愛心圈的組成成員

MembersoftheQCC袁泓祁霞珍王春紅林藝徐海寧組圈日期：

2015年

05月

26日輔導(dǎo)員姓名：何惠紅圈長姓名：

韓月霞成員基本情況金盾圈組圈記錄卡姓名性別年齡職

稱學(xué)

歷職

務(wù)輔導(dǎo)員何惠紅女38主管護(hù)師本科護(hù)士長圈

長韓月霞女31護(hù)師本科護(hù)士圈

員祁霞珍女39主管護(hù)師本科護(hù)士徐海寧女34護(hù)師本科護(hù)士周呂霞女29護(hù)師大專護(hù)士林藝女29護(hù)士本科護(hù)士王春紅女25護(hù)士本科護(hù)士袁泓女24護(hù)士大專護(hù)士明星女23護(hù)師本科護(hù)士平均：30歲合計：9人品管圈活動時間：2015-05-26至2016年10-15愛心圈人員組成圈名及涵義

NameoftheQCC候選圈名圈徽提出者票數(shù)排序結(jié)果希望圈韓月霞42團(tuán)結(jié)圈林藝03愛心圈袁泓51健康圈王春紅04守護(hù)圈徐海寧05和諧圈祁霞珍06圈徽的設(shè)計（手稿）

BadgeoftheQCCLOVE（愛心）Nurse（護(hù)士的雙手）圈徽及涵義

BadgeoftheQCC圈名的意義：我們用溫暖的雙手，溫暖他人的心，帶給病人關(guān)心、關(guān)懷和呵護(hù)。圈徽的意義：用我們愛心、細(xì)心、耐心感動患者在我們精心護(hù)理下戰(zhàn)勝疾病充滿信心、希望，體現(xiàn)人文關(guān)懷從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理品質(zhì)的提升。圈徽及涵義

BadgeoftheQCCQCC活動步驟計劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action1.主題選定8.效果確認(rèn)2.擬定活動計劃書4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定3.現(xiàn)狀把握7.對策實(shí)施與檢討9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)無效果有效果一、主題選定

評價項(xiàng)目上級重視程度迫切性可行性圈能力總分順序選定

問題提高患者按時服藥率353529291281降低護(hù)士體溫表丟失率312125231004提高標(biāo)本送檢的合格率312721211005降低輸液滲出率332923231082提高護(hù)士巡視執(zhí)行率292927251103注：以評價法進(jìn)行主題評價，共10人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分為最高3分為普通、1分為最低，第一順位為本次活動的主題。選題理由:當(dāng)前,我國的慢性病發(fā)病形式非常嚴(yán)峻。近年來隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程加快,慢性病逐漸呈低齡化加速增長。對此類患者而言,口服用藥是一種最普遍的給藥方式,護(hù)士作為藥物治療的直接執(zhí)行者和觀察者,在整個給藥過程中處于第一線,如何使患者安全、規(guī)范、有效地服用藥物,是急需解決的問題。

活動日程計劃

月份活動項(xiàng)目5月6月7月8月9月10月負(fù)責(zé)人1小組建立何惠紅2制定活動計劃何惠紅3現(xiàn)況掌握林藝4要因分析明星5目標(biāo)設(shè)定韓月霞6對策擬定.曾文娟7對策實(shí)施評價明星8效果確認(rèn)韓月霞9水平展開徐海寧10標(biāo)準(zhǔn)化祁夏珍11殘余問題韓月霞(二)現(xiàn)狀調(diào)查數(shù)據(jù)收集時間：2015年05月25日---2015年08月31日調(diào)查方法：數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法數(shù)據(jù)來源：患者未按時服藥原因調(diào)查表。檢查項(xiàng)目檢查日期合計患者依從性差患者文化水平低，對藥物掌握不到位。護(hù)士宣教不到位護(hù)士監(jiān)督工作不到位護(hù)士未按時發(fā)藥現(xiàn)狀把握

現(xiàn)狀分析數(shù)據(jù)收集時間：2014年05月25日---2015年08月31日調(diào)查方法：數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法數(shù)據(jù)來源：患者未按時服藥原因調(diào)查表，總數(shù)120例。原因分析項(xiàng)目發(fā)生例數(shù)百分比累計百分比患者依從性差9579.20%79.20%護(hù)士及家屬監(jiān)督不到位1210%89.20%患者教育程度低，對藥品知識無法完全掌握86.60%95.80%護(hù)士宣教不到位32.50%98.30%護(hù)士未按時發(fā)藥21.70%100%改善前柏拉圖現(xiàn)狀結(jié)論：柏拉圖分布結(jié)果顯示，以患者依從性差，占79.2%，依柏拉圖二八定律，將此情況列為本期活動的改善重點(diǎn)。目標(biāo)設(shè)定序號姓名工作年資學(xué)歷改善能力主題改善能力改善能力工作年限能力值學(xué)歷能力值改善能力能力值輔導(dǎo)員何惠紅20100本科6048082圈長韓月霞1080本科6048074圈員祁霞珍1794本科6048079.6徐海寧1182本科6048074.8周呂霞978大專4048067.2林藝978本科6048073.2王春紅672本科6048070.8袁泓468大專4048063.2明星264本科6048067.6平均72.4本圈圈能力目標(biāo)設(shè)定

目標(biāo)值=現(xiàn)狀值—（現(xiàn)狀值*累積百分比*圈員能力）設(shè)定降低因患者依從性差而導(dǎo)致未按時服藥的目標(biāo)值目標(biāo)值二=95—（95*79.2%*72..4%）=55目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值—（現(xiàn)狀值*累積百分比*圈員能力）設(shè)定降低因護(hù)士及家屬監(jiān)督不到位的目標(biāo)值目標(biāo)值二=12—（12*89.2%*72.4%）=4三、原因分析對策實(shí)施與檢討對策一對策名稱提高患者對藥物知識的掌握主要原因患者教育程度低改善前：患者的教育程度低，對藥品知識無法完全掌握

對策內(nèi)容：

1.多向患者講解藥品知識，讓其充分掌握

2.對年齡大的患者要反復(fù)講解、溝通

3.告知患者家屬藥品的知識

4.護(hù)士每次發(fā)藥時告知患者所服藥品的作用

5.打印藥品知識，分發(fā)到患者手中，方便其記憶

6.主動詢問病人，對于自己所服藥品是否有不了解的

7.護(hù)士要用通俗易懂的語言去解釋，勿使用專業(yè)術(shù)語對策實(shí)施：

負(fù)責(zé)人：韓月霞、曾文娟、明星

實(shí)施時間：2015年05月25日--2015年08月31日

實(shí)施地點(diǎn)：12B病區(qū)對策處置：

1.經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對策實(shí)施后，大部分患者對于自己所服用的藥品都能夠充分掌握其作用

2.打印藥品知識到患者手中，護(hù)士固定時間去宣教

對策實(shí)施與檢討對策一對策名稱加強(qiáng)護(hù)士及患者家屬的監(jiān)督力度主要原因護(hù)士及患者家屬監(jiān)督不到位改善前：由于護(hù)士和患者家屬對患者服藥的監(jiān)督不到位，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不服藥、漏服藥的現(xiàn)象

對策內(nèi)容：

1.服藥到口，加強(qiáng)監(jiān)督，多宣教

2.與患者及其家屬多溝通，配合我們的工作

3.讓患者了解服藥的重要性

4.每天統(tǒng)一發(fā)藥的時間段

5.上午與中午由早班去巡視病房，督促服藥，晚上由晚早班負(fù)

7.責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)觀察，及時提醒監(jiān)督對策實(shí)施：

負(fù)責(zé)人：韓月霞、曾文娟、明星

實(shí)施時間：2015年05月25日--2015年08月31日

實(shí)施地點(diǎn)：12B病區(qū)對策處置：

1.經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對策實(shí)施后，患者不服藥或者漏服藥的想象大大減少

2.早班和晚早班負(fù)責(zé)巡視病房，觀察服藥情況

效果確認(rèn)（有形成果）項(xiàng)目改善前改善中改善后調(diào)查日期2015-05-01至2015-05-312015-06-01至2015-07-312015-08-01至2015-08-31資料來源病房病房病房調(diào)查總例數(shù)505050患者未按時服藥發(fā)生率89%79%26%效果確認(rèn)（無形成果）編號評價項(xiàng)目活動前活動后活動成長正/負(fù)向1解決問題能力2.84.61.82責(zé)任心3.84.813溝通協(xié)調(diào)2.54.62.14自信力2.94.81.85團(tuán)隊(duì)凝聚力3.251.86積極性1.84.837品管手