家庭常備藥的合理應(yīng)用與誤區(qū)昆醫(yī)海源學(xué)院藥理教研室楊建宇副教授家庭用藥一般知識(shí)12/14/20221家庭用藥一般知識(shí)案例一30歲的劉女士是一家公司的白領(lǐng)，一周前，她覺得頭有些不舒服，認(rèn)為是感冒，自己使用了好幾天的感冒藥，仍不見減輕，反而導(dǎo)致食欲不振、腹痛、頭昏、嗜睡等癥狀的加重，什么問題？怎么辦？俗話說，是藥三分毒。任何一種藥物都會(huì)對(duì)身體有一定的副作用。正確服用，可達(dá)到治病目的，相反，不僅不能治病，反而會(huì)加重病情，嚴(yán)重者甚至?xí)斐缮ｋU(xiǎn)。過度疲勞12/14/20222家庭用藥一般知識(shí)案例二2011年1月，一個(gè)4歲孩子因?yàn)榘l(fā)燒，吃了兩粒退燒藥后被送往幼兒園，中午孩子出現(xiàn)呼吸衰竭，被送往醫(yī)院搶救后，發(fā)現(xiàn)她是因?yàn)榉窝讓?dǎo)致的發(fā)燒，而家長(zhǎng)因?yàn)闆]有留意孩子的病情，隨便吃一點(diǎn)藥，耽誤病情險(xiǎn)些讓孩子喪命……什么問題？怎么辦？俗話說，是藥三分毒。任何一種藥物都會(huì)對(duì)身體有一定的副作用。正確服用，可達(dá)到治病目的，相反，不僅不能治病，反而會(huì)加重病情，嚴(yán)重者甚至?xí)斐缮ｋU(xiǎn)。隨便吃退燒藥12/14/20223家庭用藥一般知識(shí)拿不準(zhǔn)或無效先就醫(yī)

不清楚是什么疾病或用了3-4次藥后，如果無效，請(qǐng)立即就醫(yī)服藥別當(dāng)家常飯不要認(rèn)為服藥越多、服藥時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)身體越好遵循醫(yī)囑別自便嚴(yán)格遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，切不可隨意自便加強(qiáng)保管防誤服

所有用藥必須到正規(guī)藥店去購(gòu)買，有標(biāo)簽和說明書，分開保管，定期檢查藥品是否在服用期特殊患者特殊待可能產(chǎn)生了一種新的病癥———“藥癮”不良反應(yīng)不是病不要把藥物的不良反應(yīng)誤認(rèn)為是疾病本身的加重，了解藥物的不良反應(yīng)……

12/14/20224家庭用藥一般知識(shí)案例三出生才6個(gè)月的點(diǎn)點(diǎn)因?yàn)槔亲?，爸爸沒有帶他去醫(yī)院，就自作主張地給他吃了一片自已腹瀉常用的復(fù)方苯乙哌啶，肚子不拉了，可是點(diǎn)點(diǎn)卻象是睡著了一樣，怎么喊他也不醒，口唇青紫，急忙上醫(yī)院看病，醫(yī)生一問病史一檢查，發(fā)現(xiàn)是……，經(jīng)過及時(shí)的搶救，點(diǎn)點(diǎn)才蘇醒過來復(fù)方苯乙哌啶（復(fù)方地芬諾酯，止瀉靈）中毒12/14/20225家庭用藥一般知識(shí)案例四3歲的寧寧是個(gè)調(diào)皮的男孩子，一天，他翻開家里的藥箱，看見一瓶粉紅色的液體，聞著挺香，嘗了一下也很甜，就一口把一瓶全喝了下去，爸爸媽媽下班回家，發(fā)現(xiàn)寧寧昏睡不醒，問帶他的爺爺奶奶也不知道這是怎么回事，急忙送醫(yī)院，醫(yī)生檢查孩子，發(fā)現(xiàn)孩子嗜睡，血壓低，家長(zhǎng)回家一翻藥箱，才發(fā)現(xiàn)一瓶給孩子備用的非那根止咳糖漿被兒子當(dāng)糖水全喝光了……經(jīng)過及時(shí)的搶救，點(diǎn)點(diǎn)才蘇醒過來非那根止咳糖漿中毒（傷風(fēng)止咳糖漿、復(fù)方異丙嗪

）12/14/20226家庭用藥一般知識(shí)案例五張大媽因感冒合并細(xì)菌感染，正服用羅紅霉素，不巧，她的過敏性鼻炎犯了，到藥店里買了一盒氯雷他定片，睡前服用一片。當(dāng)天夜里引起心悸不安……兩藥合用可引起心動(dòng)過速、猝死不看說明書買藥、用藥，差一點(diǎn)送了性命12/14/20227家庭用藥一般知識(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一、要對(duì)癥下藥，幾次用藥無效時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院就診。二、成人的藥和孩子的藥要分開存放。藥品宜放在孩子不易接觸到的地方，并貼好藥品標(biāo)簽。三、成人的藥最好孩子不要用。四、為孩子家庭儲(chǔ)備藥品要定時(shí)清理。五、為孩子儲(chǔ)備藥品切忌“多多益善”。12/14/20228家庭用藥一般知識(shí)注意保管家庭小藥箱（1）為了方便，在家里準(zhǔn)備了一個(gè)小藥箱……藥箱里準(zhǔn)備了一些常用藥，主要是……存放和管理……，酵母片、復(fù)方甘草片、維生素B、鈣片及含糖較多的片劑容易吸濕潮解變質(zhì)，應(yīng)該密閉，放置陰涼干燥通風(fēng)處12/14/20229家庭用藥一般知識(shí)空氣中的氧對(duì)藥片的氧化……1、魚肝油滴劑紅色2、維生素C棕色易揮發(fā)藥品：碘酒、酒精和十滴水等應(yīng)密封應(yīng)放冰箱冷藏：胰島素、胎盤球蛋白、眼藥水有特殊氣味或有毒的藥品藿香正氣水、樟腦；敵敵畏等應(yīng)分別存放注意保管家庭小藥箱（2）12/14/202210家庭用藥一般知識(shí)做好好標(biāo)標(biāo)簽簽…………1、、保保證證標(biāo)標(biāo)簽簽的的完完整整、、清清楚楚2、、存存留留說說明明書書有效效期期：：在有有效效期期內(nèi)內(nèi)使使用用，，過過期期不不用用藥品品的的放放置置：：內(nèi)服服藥藥、、外外用用藥藥或或兒兒童童藥藥、、大大人人藥藥分分開開放放置置藥品品變變質(zhì)質(zhì)的的判判斷斷藥丸丸變變軟軟、、變變粘粘；；藥藥片片粘粘連連、、松松解解、、破破裂裂、、變變色色；；注注射射劑劑或或瓶瓶裝裝藥藥液液混混濁濁、、變變色色、、氣氣泡泡或或異異味味；；軟軟膏膏酸酸敗敗、、惡惡臭臭、、變變色色…………注意意保保管管家家庭庭小小藥藥箱箱（（3））12/6/202211家庭庭用用藥藥一一般般知知識(shí)識(shí)暈動(dòng)動(dòng)病病………“方方登登旅旅途途先先暈暈吐吐，，常常使使游游人人不不堪堪苦苦””應(yīng)備備藥藥物物：：P6-81、、茶茶苯苯海海明明（（乘乘暈暈寧寧、、暈暈海海寧寧））2、、甲甲丙丙氨氨酯酯（（眠眠爾爾通通、、安安寧寧））3、、人人丹丹…………還可可考考慮慮：：4、、解解熱熱鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛痛抗抗炎炎藥藥：：阿阿司司匹匹林林5、、黃黃連連素素、、氧氧氟氟沙沙星星等等6、、阿阿托托品品、、枸枸櫞櫞酸酸鉍鉍鉀鉀（（麗麗珠珠得得樂樂））或或硝硝酸酸甘甘油油片片等等7、、風(fēng)風(fēng)油油精精、、清清涼涼油油、、無無極極膏膏等等旅游游時(shí)時(shí)應(yīng)應(yīng)該該帶帶哪哪些些藥藥品品？？一路路平平安安12/6/202212家庭庭用用藥藥一一般般知知識(shí)識(shí)中暑暑………“頭頭昏昏、、頭頭暈暈、、頭頭痛痛，，惡惡心心、、嘔嘔吐吐””應(yīng)備備藥藥物物：：P91、、人人丹丹2、、十十滴滴水水3、、清清涼涼油油、、風(fēng)風(fēng)油油精精等等4、、各各種種飲飲料料………還可可考考慮慮：：5、、紅紅花花油油、、無無極極膏膏等等夏天天要要準(zhǔn)準(zhǔn)備備哪哪些些防防暑暑藥藥？？夏日日炎炎炎炎12/6/202213家庭庭用用藥藥一一般般知知識(shí)識(shí)OTC（OverTheCounter））是消消費(fèi)費(fèi)者者可可不不經(jīng)經(jīng)過過醫(yī)醫(yī)生生處處方方，，直直接接從從藥藥房房或或藥藥店店購(gòu)購(gòu)買買的的藥藥品品，，而而且且是是不不在在醫(yī)醫(yī)療療專專業(yè)業(yè)人人員員的的指指導(dǎo)導(dǎo)下下就就能能安安全全使使用用的的藥藥品品。。………“大病病去去醫(yī)醫(yī)院院，，小小病病進(jìn)進(jìn)藥藥店店”非處處方方藥藥特特點(diǎn)點(diǎn)：：P101、、用用于于輕輕癥癥、、慢慢性性疾疾病病2、、應(yīng)應(yīng)用用安安全全3、、療療效效明明確確4、、質(zhì)質(zhì)量量可可靠靠5、、藥藥品品說說明明書書詳詳細(xì)細(xì)、、準(zhǔn)準(zhǔn)確確而而內(nèi)內(nèi)容容完完善善藥物物包包括括：：鎮(zhèn)咳咳藥藥、、抗抗感感冒冒藥藥、、消消化化系系統(tǒng)統(tǒng)藥藥、、皮皮膚膚疾疾病病藥藥、、滋滋補(bǔ)補(bǔ)藥藥、、維維生生素素…………什么么是是非非處處方方藥藥？？祝您您健健康康12/6/202214家庭庭用用藥藥一一般般知知識(shí)識(shí)OTC：非處方方藥分分為甲甲、乙乙兩類類。為為了使使群眾眾更為為方便便，將將非處處方藥藥中安安全性性更高高的一一些藥藥品劃劃為乙乙類，，乙類類非處處方藥藥除正正在藥藥店出出售外外，還還可在在超市市、賓賓館、、百貨貨商店店等處處銷售售。…………“大病病去醫(yī)醫(yī)院，，小病病進(jìn)藥藥店””應(yīng)用非非處方方藥的的注意意事項(xiàng)項(xiàng)：P111、仔仔細(xì)閱閱讀說說明書書，掌掌握使使用方方法2、嚴(yán)嚴(yán)格按按照要要求劑劑量使使用3、按按時(shí)服服藥4、要要注意意藥物物的適適應(yīng)癥癥和禁禁忌癥癥……什么是是非處處方藥藥？祝您健健康12/6/202215家庭用用藥一一般知知識(shí)買藥……“大病病去醫(yī)醫(yī)院，，小病病進(jìn)藥藥店””買藥時(shí)時(shí)應(yīng)注注意：：P12-141、帶帶上醫(yī)醫(yī)生的的診斷斷處方方2、不不可輕輕信廣廣告宣宣傳3、不不能望望名生生意：：滅滴滴靈………4、使使用時(shí)時(shí)藥物物種類類不宜宜過多多5、藥藥不在在于貴貴，在在于療療效………6、對(duì)對(duì)癥使使用抗抗生素素上街買買藥應(yīng)應(yīng)該注注意什什么？？貨真價(jià)價(jià)實(shí)12/6/202216家庭用用藥一一般知知識(shí)買藥……“大病病去醫(yī)醫(yī)院，，小病病進(jìn)藥藥店””買藥時(shí)時(shí)應(yīng)注注意：：P12-147、按按使用用方法法上的的劑量量給藥藥8、注注意藥藥品的的名字字（通通用名名、商商品名名、英英文名名稱））布洛芬芬—芬芬必得得（布布洛芬芬緩釋釋劑））9、仔仔細(xì)閱閱讀說說明書書………10、、注意意檢查查藥品品的好好壞，，期限限11、、注意意藥物物的不不良反反應(yīng)………12、、注意意藥物物的放放置上街買買藥應(yīng)應(yīng)該注注意什什么？？貨真價(jià)價(jià)實(shí)12/6/202217家庭用用藥一一般知知識(shí)買藥……“一分分錢一一分貨貨？””買藥時(shí)時(shí)應(yīng)注注意：：P14-151、新新藥都都貴2、不不成熟熟：可可能有有嚴(yán)重重不良良反應(yīng)應(yīng)——替馬馬沙星星（腎腎毒性性）、、頭孢孢哌酮酮（出出血傾傾向））………3、對(duì)對(duì)癥治治療，，療效效是硬硬道理理，如如：阿阿司匹匹林、、地西西泮………4、不不在于于價(jià)格格高低低，而而在于于對(duì)癥癥治療療藥是不不是越越貴越越好？？?jī)r(jià)廉物物美12/6/202218家庭用用藥一一般知知識(shí)案例………女,12歲歲,因咳咳嗽、、喉痛痛3日,前前來就就診。。體溫溫37.8℃,扁桃體體紅腫腫,Ⅰ°大,血液液白細(xì)細(xì)胞15.8××10~9/L。擬擬行青青霉素素治療療。青霉素素皮試試呈陰陰性。肌肉肉注射射15萬單單位(0.75ml)18分分鐘后后出現(xiàn)現(xiàn)胸悶,氣氣促,出出冷汗汗,血壓壓98/72mmHg,心心率108次次/分。考慮慮青霉霉素引引起的的過敏敏反應(yīng)應(yīng),立即即給予予0.1%腎上腺腺素0.5ml皮下下注射射,配合合吸氧氧,20分鐘鐘后癥癥狀逐逐漸減減輕,約約30分鐘鐘后癥癥狀消消失。。警惕藥藥物的的過敏敏反應(yīng)應(yīng)!!!過敏?。。。?！假陰性性12/6/202219家庭用藥藥一般知知識(shí)過敏反應(yīng)應(yīng)……過敏性休休克、藥藥物熱、、皮膚反反應(yīng)等“過敏性性休克最最嚴(yán)重??！”使用藥物物時(shí)應(yīng)注注意：P16-171、過敏敏體質(zhì)禁禁用青霉霉素、磺磺胺2、需要要做皮試試（青霉霉素）3、不能能忽視青青霉素皮皮試陰性性4、不能能在家里里使用5、準(zhǔn)備備好搶救救藥品……警惕藥物物的過敏敏反應(yīng)!!!過敏?。。?！12/6/202220家庭用藥藥一般知知識(shí)用藥………“看說明明，遵醫(yī)醫(yī)囑”用藥時(shí)應(yīng)應(yīng)注意：：P17-181、服藥藥時(shí)間2、服藥藥次數(shù)：：由藥物物的半衰衰期（t1/2）決定………3、用藥藥規(guī)律：：抗菌藥、、糖皮質(zhì)質(zhì)激素、、消化系系統(tǒng)藥、、鎮(zhèn)靜催催眠藥………必須按時(shí)時(shí)服藥??！規(guī)律用藥藥12/6/202221家庭用藥藥一般知知識(shí)用藥………“看說明明，遵醫(yī)醫(yī)囑”用藥時(shí)應(yīng)應(yīng)注意：：P18-201、用藥藥量療療效效-阿托托品2、藥量量越大療療效越越好？3、極量：用藥藥最大限度度具有法律效效應(yīng)4、注意藥藥物的劑量量：g、mg5、按體重重或年齡計(jì)計(jì)算用藥量量：……用藥量必須須準(zhǔn)確！規(guī)律用藥12/6/202222家庭用藥一一般知識(shí)用藥量必須須準(zhǔn)確年齡用藥量出生～1個(gè)月成人用量的1/18～1/141個(gè)月～六個(gè)月成人用量的1/14～1/76個(gè)月～1歲成人用量的1/7～1/51歲～4歲成人用量的1/5～1/34歲～8歲成人用量的1/3～1/28歲～12歲成人用量的1/2～2/360歲～80歲成人用量的4/5～1/280歲以上成人用量的1/212/6/202223家庭庭用用藥藥一一般般知知識(shí)識(shí)用藥藥………“看看說說明明，，遵遵醫(yī)醫(yī)囑囑””用藥藥時(shí)時(shí)應(yīng)應(yīng)注注意意：：P20-221、、用用溫溫開開水水或或白白開開水水服服藥藥？？有助助于于藥藥物物的的服服用用；；有有助助于于藥藥物物的的吸吸收收；；補(bǔ)補(bǔ)充充機(jī)機(jī)體體的的水水分分；；減減少少不不良良反反應(yīng)應(yīng)（（磺磺胺胺藥藥））；；輔輔助助治治療療（（感感染染時(shí)時(shí)））2、、忌忌用用茶茶水水、、咖咖啡啡、、牛牛奶奶等等液液體體送送服服？？含有有鞣鞣酸酸、、咖咖啡啡因因、、茶茶堿堿；；鈣鈣、、鐵鐵、、磷磷等等成成分分，，會(huì)會(huì)與與藥藥物物結(jié)結(jié)合合形形成成沉沉淀淀或或絡(luò)絡(luò)合合物物…………四環(huán)環(huán)素素類類…………3、、服藥藥期期間間不不能能飲飲酒酒………用溫溫開開水水服服藥藥！規(guī)律律用用藥藥12/6/202224家庭用藥藥一般知知識(shí)用藥………“看說明明，遵醫(yī)醫(yī)囑”用藥時(shí)應(yīng)應(yīng)注意：：P22-241、肌肉肉注射俯俯臥臥、側(cè)臥臥2、點(diǎn)眼眼藥仰仰臥、、頭后仰仰3、口服服站站立、半半坐臥4、小兒兒灌藥頭頭歪向一一側(cè)，捏捏住下巴巴，緊貼貼口角輕輕輕灌入入，咽下下后放開開下巴，，喂些水水……用藥姿勢(shì)勢(shì)科學(xué)用藥藥12/6/202225家庭用藥藥一般知知識(shí)用藥………“看說明明，遵醫(yī)醫(yī)囑”用藥時(shí)應(yīng)應(yīng)注意：：P24-251、及時(shí)時(shí)停藥經(jīng)經(jīng)濟(jì)濟(jì)、減少少損害2、停藥藥過早慢慢性疾病病慢性鼻炎炎、慢性性痢疾………3、突然然停藥““反跳現(xiàn)現(xiàn)象”普萘洛爾爾、可的的松、可可樂定………4、停藥藥戒戒斷斷癥狀嗎啡依賴賴……不能隨意意停藥科學(xué)用藥藥12/6/202226家庭用藥藥一般知知識(shí)用藥………“看說明明，遵醫(yī)醫(yī)囑”用藥時(shí)應(yīng)應(yīng)注意：：P25-261、用藥藥時(shí)間長(zhǎng)長(zhǎng)短由病病情決定定感冒、癲癲癇、高高血壓、、肺結(jié)核核……2、用藥藥時(shí)間長(zhǎng)長(zhǎng)短也要要考慮病病人體質(zhì)質(zhì)用藥時(shí)間間長(zhǎng)短不不一科學(xué)用藥藥12/6/202227家庭用用藥一一般知知識(shí)用藥…………“不要要濫用用藥物物！””用藥時(shí)時(shí)應(yīng)注注意：：P26-271、用用阿片片類藥藥物會(huì)會(huì)導(dǎo)致致成癮癮海洛因因、嗎嗎啡、、杜冷冷丁、、美沙沙酮………鎮(zhèn)靜催催眠藥藥：安安定、、苯巴巴比妥妥………中樞興興奮藥藥：苯苯丙胺胺………致幻類類：二二甲色色胺………2、防防治藥藥物成成癮：：禁止止濫用用用藥防防成癮癮！合理用用藥12/6/202228家庭用用藥一一般知知識(shí)用藥…………“避免免藥物物的耐耐受性性！””耐受性性與耐耐藥性性相同同嗎？？用藥時(shí)時(shí)應(yīng)注注意：：P27-291、合合理用用藥：：劑量量、療療程2、嚴(yán)嚴(yán)格控控制適適應(yīng)癥癥：3、避避免濫濫用藥藥物4、聯(lián)聯(lián)合使使用5、選選用中中草藥藥藥物的的耐受受性與與耐藥藥性合理用用藥12/6/202229家庭用用藥一一般知知識(shí)用藥…………“看說說明，，遵醫(yī)醫(yī)囑””用藥時(shí)時(shí)應(yīng)注注意：：P27-291、注注重藥藥品有有效期期：如失效效期為為2010年6月表表示可可用到到2010年5月31日日，6月1日失失效；；如有效效期為為2010年8月表表示可可使用用到2010年年8月月31日止止；或批號(hào)號(hào)：100117，，有效效期三三年，，表示示從2010年年1月月17日生生產(chǎn)日日起三三年內(nèi)內(nèi)有效效。2、制制定有有效期期的藥藥物：：生物制制品（（抗毒毒素、、疫苗苗）生生物化化學(xué)制制品（（胰島島素、、ACTH）抗抗菌藥藥（青青霉素素）酶酶制劑劑（輔輔酶A）理理化性性質(zhì)不不穩(wěn)定定的藥藥品（（洋地地黃、、硝酸酸甘油油）………3、過過期不不用不能使使用過過期藥藥合理用用藥12/6/202230家庭用藥藥一般知知識(shí)用藥………“方便、、有效、、安全、、經(jīng)濟(jì)““用藥時(shí)應(yīng)應(yīng)注意：：P30-321、口服服用藥的的特點(diǎn)使用方便便、安全全、經(jīng)濟(jì)濟(jì)；起效慢、、藥物吸吸收受到到多因素素影響2、注射射給藥的的特點(diǎn)起效快，，作用強(qiáng)強(qiáng)、劑量量準(zhǔn)確；；可能感感染、費(fèi)費(fèi)用貴、、產(chǎn)生疼疼痛打針不能能代替服服藥合理用藥藥12/6/202231家庭用藥藥一般知知識(shí)用藥………“聯(lián)合用用藥“用藥特點(diǎn)點(diǎn)：P32-341、增強(qiáng)強(qiáng)藥效2、減少少各個(gè)藥藥物的不不良反應(yīng)應(yīng)3、延長(zhǎng)長(zhǎng)或縮短短藥物作作用時(shí)間間4、延緩緩耐藥性性或成癮癮性的產(chǎn)產(chǎn)生如：復(fù)方方降壓片片、COSMZ、胃舒舒平、硫硫酸亞鐵鐵+稀鹽鹽酸+VitC、鈣片片+VitD、磺胺胺嘧啶+碳酸氫氫鈉、抗抗結(jié)核治治療等復(fù)方用藥藥效果好好合理用藥藥12/6/202232家庭用藥藥一般知知識(shí)用藥………“相互作作用“用藥特點(diǎn)點(diǎn)：P34-361、注射射青霉素素口服四四環(huán)素？？2、阿司司匹林與與雙香豆豆素合用用？3、中藥藥與西藥藥合用不不一定安安全……同時(shí)服用用2-5種藥物物，不良良反應(yīng)發(fā)發(fā)生率為為20%；同時(shí)時(shí)服用6種以上上藥物，，不良反反應(yīng)發(fā)生生率為80%同時(shí)服用用多種藥藥物易發(fā)發(fā)生反應(yīng)應(yīng)合理用藥藥12/6/202233家庭用藥藥一般知知識(shí)用藥后………“都應(yīng)進(jìn)進(jìn)行自我我監(jiān)測(cè)””療療效和和不良反反應(yīng)用藥監(jiān)測(cè)測(cè)：P36-381、自我我感覺：：癥狀是是否緩解解2、儀器器檢查或或化驗(yàn)來來判斷3、有效效繼續(xù)使使用；無無效停藥藥或換藥藥或改變變給藥劑劑量、途途徑服藥后的的自我檢檢測(cè)合理用藥藥12/6/202234家庭用藥藥一般知知識(shí)用藥后………“監(jiān)測(cè)””用藥監(jiān)測(cè)測(cè)：P38-391、許多多藥物對(duì)對(duì)血液系系統(tǒng)有不不良反應(yīng)應(yīng)1）減少少白細(xì)胞胞：阿司司匹林、、慶大霉霉素、磺磺胺類、、抗腫瘤瘤藥………2）減少少血小板板：青霉霉素、氯氯丙嗪、、四環(huán)素素……3）抑制制骨髓造造血功能能：氯霉霉素、口口服降血血糖藥………2、定期期驗(yàn)血：：及時(shí)發(fā)發(fā)現(xiàn)毒性性反應(yīng)長(zhǎng)期用藥藥應(yīng)驗(yàn)血血合理用藥藥12/6/202235家庭用藥藥一般知知識(shí)用藥致……“毒性反反應(yīng)”：：肝區(qū)痛痛、乏力力、黃疸疸、惡心心……藥藥物中毒毒性肝炎炎等導(dǎo)致致SGPT的升升高藥物：P39-411、引起肝硬硬化的藥藥物異煙肼、、磺胺類類……2、引起起黃疸的的藥物水楊酸類類、磺胺胺類………3、肝損損傷的藥藥物1）抗菌菌藥：四四環(huán)素、、紅霉素素……2）解熱熱鎮(zhèn)痛藥藥：消炎炎痛、布布洛芬………3）抗癌癌藥：甲甲氨蝶呤呤、環(huán)磷磷酰胺……………有些藥可可以損害害肝臟合理用藥藥12/6/202236家庭用藥藥一般知知識(shí)用藥……“消化道道反應(yīng)”：惡心心、嘔吐吐、腹痛痛，甚至至嘔血………藥物：P41-431、直接接刺激、、抑制保保護(hù)阿司匹林林、抗惡惡性腫瘤瘤藥………2、促胃胃酸分泌泌，抑胃胃粘液生生成腎上腺皮皮質(zhì)激素素、利血血平………有些藥可可以傷胃胃合理用藥藥12/6/202237家庭用用藥一一般知知識(shí)用藥……“腎毒毒性反反應(yīng)”藥物毒毒性：：P43-451、磺磺胺類類藥物物：磺胺嘧嘧啶、、磺胺胺甲基基異惡惡唑等等在酸酸性尿尿液中中容易易析出出結(jié)晶晶和成成淀2、頭頭孢一一代：：頭孢唑唑啉、、頭孢孢氨芐芐………3、抗抗癌藥藥4、青青霉素素制劑劑或巴巴比妥妥類藥藥物引引起的的過敏敏反應(yīng)應(yīng)有些藥藥可以以損害害腎臟臟合理用用藥12/6/202238家庭庭用用藥藥一一般般知知識(shí)識(shí)用藥藥………“顏顏色色改改變變”用藥藥特特點(diǎn)點(diǎn)：：P45-471、、利福福平平及及代代謝謝產(chǎn)產(chǎn)物物均均為為紅紅色色??！排排泄泄途途徑徑多多2、、能能改改變變糞糞尿尿的的顏顏色色的的藥藥物物：：有些些藥藥可可以以改改變變糞糞尿尿顏顏色色合理理用用藥藥12/6/202239家庭庭用用藥藥一一般般知知識(shí)識(shí)能改改變變尿尿糞糞顏顏色色的的藥藥物物藥物尿液顏色藥物糞便顏色阿司匹林藍(lán)綠色氫氧化鋁灰白色或白色斑點(diǎn)氯喹黃色或棕色胃舒平灰白色或白色斑點(diǎn)甲基多巴紅色至黑色活性炭黑色氯丙嗪粉紅、紅色或紅棕色鐵制劑黑色VitB2黃色鉍制劑黑色強(qiáng)力霉素、四環(huán)素棕色、橙棕色利福平紅色痢特靈、黃連素棕色、橙棕色硫酸鋇白泥土狀、灰白色奎寧棕色-黑色氨苯蝶啶淡藍(lán)色熒光利福平亮橙紅色12/6/202240家庭庭用用藥藥一一般般知知識(shí)識(shí)用藥藥指指南南………“相相互互影影響響””用藥藥注注意意事事項(xiàng)項(xiàng)：：P47-491、、提提高高性性欲欲的的藥藥：：““春藥藥”咖啡啡因因、、克克羅羅米米芬芬、、甲甲基基睪睪丸丸素素…………2、、抑抑制制性性欲欲的的藥藥物物：：可樂樂定定、、心心得得安安；；利利尿尿藥藥；；激激素素類類藥藥；；鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜靜催催眠眠藥藥；；抗抗ACH藥藥、、抗抗精精神神病病藥藥；；抗抗組組胺胺藥藥…………（見見表表三三，，p48-49））有些些藥藥影影響響性性功功能能合理理用用藥藥12/6/202241家庭庭用用藥藥一一般般知知識(shí)識(shí)用藥藥………“不不良良反反應(yīng)應(yīng)””用藥藥須須知知：：P49-501、、引引起起眼眼睛睛過過敏敏反反應(yīng)應(yīng)：：青霉霉素素、、鏈鏈霉霉素素、、磺磺胺胺類類、、阿阿司司匹匹林林…………2、對(duì)對(duì)視神神經(jīng)的的直接接毒害害：鏈霉素素、異異煙肼肼、乙乙胺丁丁醇、、氯喹喹、洋洋地黃黃中毒毒及吩吩噻嗪嗪類藥藥………3、升升高眼眼壓的的藥物物：腎上腺腺皮質(zhì)質(zhì)激素素、散散瞳藥藥（阿阿托品品、新新福林林）…………有些藥藥可以以影響響眼疾疾合理用用藥12/6/202242家庭用用藥一一般知知識(shí)用藥……“不良良反應(yīng)應(yīng)”——藥源源性耳耳聾?。。。?！用藥須須知：：P51-52藥物多多引起起神經(jīng)性性耳聾聾，損損傷了了第八八對(duì)腦腦神經(jīng)經(jīng)1、抗抗生素素：氨氨基苷苷類（（慶大大霉素素）2、利利尿藥藥：高高效類類3、磺磺胺類類4、奎奎寧5、水水楊酸酸鹽有癥狀狀停藥藥；加加服維維生素素及葡葡萄糖糖醛酸酸……有些藥藥可以以引起起耳聾聾合理用用藥12/6/202243家庭用用藥一一般知知識(shí)用藥……“老年年人用用藥””-藥藥補(bǔ)不不如食食補(bǔ)??！用藥特特點(diǎn)：：P52-541、藥藥物消消除功功能減減退；；不良良反應(yīng)應(yīng)多（（2-3倍倍）2、用用藥原原則：：1）適適應(yīng)癥癥：習(xí)習(xí)慣性性便秘秘、失失眠等等；2）合合理選選藥；；3））用量量宜少少；4）及及時(shí)停停藥；；5））注意意不良良反應(yīng)應(yīng)；6）避避免使使用毒毒性大大的藥藥物；；7））避免免使用用刺激激性強(qiáng)強(qiáng)和容容易蓄蓄積的的藥物物………老年人人應(yīng)當(dāng)當(dāng)盡量量少用用藥合理用用藥12/6/202244家庭用藥藥一般知知識(shí)用藥……“老年人人用藥””用藥特點(diǎn)點(diǎn)：P54-57老年人常常用藥物物及主要要不良反反應(yīng)：1、老人人用得最最多的是是安眠藥藥：地西西泮-有有依賴2、心血血管用藥藥：普萘萘洛爾-引起腦腦病3、易患患帕金森森?。鹤笞笮喟桶?過量量易中毒毒4、不宜宜長(zhǎng)期服服用抗菌菌藥和抗抗酸藥：：易導(dǎo)致致葉酸缺缺乏-巨巨幼紅細(xì)細(xì)胞性貧貧血……老年人用用藥要注注意什么么合理用藥藥12/6/202245家庭用藥藥一般知知識(shí)用藥……“兒童用用藥”用藥特點(diǎn)點(diǎn)：P1、用藥藥不同于于成人：：按體重重計(jì)算2、避免免使用中中樞興奮奮藥3、少用用抗生素素：過敏敏、耳聾聾、四環(huán)環(huán)素牙4、不要要長(zhǎng)期使使用魚肝肝油：中中毒5、不要要濫用中中成藥：：朱砂-汞中毒毒6、不可可濫用外外用藥及及滴鼻藥藥：易吸吸收致中中毒兒童用藥藥不同于于成人合理用藥藥12/6/202246家庭用藥藥一般知知識(shí)用藥……“嬰幼兒兒用藥””用藥須知知：P59-611、劑型型選擇：：多采用用液體或或粉劑；；靜脈給給藥(吞吞咽差））2、氣道道狹窄，，易致水水腫3、禁用用麻醉性性鎮(zhèn)痛藥藥，防止止呼吸抑抑制；對(duì)對(duì)氨茶堿堿敏感4、腹瀉瀉時(shí)慎用用止瀉藥藥，可用用抗菌藥藥或食療療嬰幼兒用用藥應(yīng)當(dāng)當(dāng)注意哪哪些問題題合理用藥藥12/6/202247家庭用藥藥一般知知識(shí)用藥……“老年人人用藥””用藥特點(diǎn)點(diǎn)：P61-631、使用用影響很很小的藥藥物：如紅霉素素、麥迪迪霉素………2、需要要謹(jǐn)慎，，小量使使用的藥藥物青霉素、、甲硝唑唑、喹諾諾酮類………3、需要要更加謹(jǐn)謹(jǐn)慎的藥藥物氨基苷類類（慶大大霉素））……4、腎功功能不良良及老人人應(yīng)避免免的磺胺類藥藥物（SD、SMZ））、朱砂砂老年人和和腎功能能不良者者如何選選用抗菌菌藥合理用藥藥12/6/202248家庭庭用用藥藥一一般般知知識(shí)識(shí)用藥藥………“潰潰瘍瘍病病人人””用藥藥特特點(diǎn)點(diǎn)：：P63-65潰瘍瘍病病人人應(yīng)應(yīng)當(dāng)當(dāng)避避免免的的藥藥物物1、、咖咖啡啡因因2、、解解熱熱鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛痛抗抗炎炎藥藥：：吲吲哚哚美美辛辛、、保保泰泰松松、、阿阿司司匹匹林林3、、激激素素類類及及高高效效利利尿尿藥藥：：潑潑尼尼松松、、呋呋塞塞米米…………4、、利利血血平平、、胍胍乙乙啶啶、、左左旋旋多多巴巴復(fù)方方降降壓壓片片中中含含有有利利血血平平，，長(zhǎng)長(zhǎng)期期使使用用時(shí)時(shí)應(yīng)應(yīng)多多注注意意哦哦??！………潰瘍瘍病病人人要要避避免免服服用用那那些些藥藥合理理用用藥藥12/6/202249家庭庭用用藥藥一一般般知知識(shí)識(shí)用藥藥………“外外用用藥藥””用藥藥注注意意事事項(xiàng)項(xiàng)：：P65-661、、避避免免吸吸收收，，防防止止中中毒毒2、、可可引引起起局局部部過過敏敏反反應(yīng)應(yīng)3、、禁禁止止口口服服4、、應(yīng)應(yīng)對(duì)對(duì)癥癥給給藥藥5、、保保管管好好藥藥物物，，切切忌忌內(nèi)內(nèi)服服外用用藥藥也也應(yīng)應(yīng)注注意意使使用用安安全全合理理用用藥藥12/6/202250家庭庭用用藥藥一一般般知知識(shí)識(shí)用藥藥………“使使用用眼眼藥藥””用藥藥注注意意事事項(xiàng)項(xiàng)：：P66-681、、用用藥藥前前檢檢查查核核對(duì)對(duì)，，注注意意有有效效期期2、、用用前前擠擠棄棄一一部部分分3、、同同時(shí)時(shí)合合用用時(shí)時(shí)，，應(yīng)應(yīng)間間隔隔一一段段時(shí)時(shí)間間；；另另外外，，應(yīng)應(yīng)先先點(diǎn)點(diǎn)眼眼藥藥水水，，后后點(diǎn)點(diǎn)眼眼藥藥膏膏4、、用用藥藥姿姿勢(shì)勢(shì)有有講講究究5、、避避免免吸吸收收：：壓壓迫迫內(nèi)內(nèi)呲呲點(diǎn)眼眼藥藥的的注注意意事事項(xiàng)項(xiàng)合理理用用藥藥12/6/202251家庭庭用用藥藥一一般般知知識(shí)識(shí)用藥藥………“避避孕孕藥藥””避避孕孕方方法法之之一一用藥藥注注意意事事項(xiàng)項(xiàng)：：P68-691、、按按規(guī)規(guī)定定服服藥藥：：短效效——晚晚上上服服；；長(zhǎng)長(zhǎng)效效——中中午午服服2、、堅(jiān)堅(jiān)持持服服藥藥，，不不可可間間斷斷3、、不不要要任任意意更更換換藥藥物物4、、注注意意有有效效期期：：失失效效5、、以以下下病病人人禁禁用用：：肝炎炎、、腎腎炎炎、、糖糖尿尿病病、、肥肥胖胖、、高高血血壓壓、、腫腫瘤瘤、、甲甲亢亢、、肺肺結(jié)結(jié)核核…………口服服避避孕孕藥藥的的注注意意事事項(xiàng)項(xiàng)合理理用用藥藥12/6/202252家庭庭用用藥藥一一般般知知識(shí)識(shí)用藥藥………“避避孕孕藥藥””用藥藥注注意意事事項(xiàng)項(xiàng)：：P69-711、、避避孕孕效效果果：：避避孕孕失失敗敗2、、會(huì)會(huì)破破壞壞月月經(jīng)經(jīng)周周期期3、、會(huì)會(huì)造造成成子子宮宮出出血血口服服避避孕孕藥藥為為什什么么不不能能中中斷斷合理理用用藥藥12/6/202253家庭庭用用藥藥一一般般知知識(shí)識(shí)用藥藥………“避避孕孕藥藥””使使用用方方法法用藥藥注注意意事事項(xiàng)項(xiàng)：：P71-721、、降降低低避避孕孕藥藥效效果果的的藥藥物物：：1））利利福福平平、、苯苯妥妥英英鈉鈉、、苯苯巴巴比比妥妥…………酶誘誘導(dǎo)導(dǎo)劑劑+促促進(jìn)進(jìn)避避孕孕藥藥與與球球蛋蛋白白結(jié)結(jié)合合2））氨氨芐芐西西林林、、新新霉霉素素、、四四環(huán)環(huán)素素、、氯氯霉霉素素、、紅紅霉霉素素…………3））阿阿莫莫西西林林、、頭頭孢孢類類、、保保泰泰松松、、可可的的松松…………有些些藥藥能能降降低低避避孕孕藥藥的