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基層臨床-婦產(chǎn)科復(fù)習(xí)題基層臨床-婦產(chǎn)科復(fù)習(xí)題基層臨床-婦產(chǎn)科復(fù)習(xí)題基層臨床-婦產(chǎn)科復(fù)習(xí)題編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址:電話:傳真:郵編:基層臨床-婦產(chǎn)科復(fù)習(xí)題一、名詞解釋

1.胎盤早剝:妊娠20周后,正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離稱胎盤早剝。

2.功能失調(diào)性子宮出血:是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血,而全身檢查及生殖器官檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)性疾病。

3.羊水過多:在妊娠任何時(shí)期羊水量超過2000ml者稱為羊水過多。

4.產(chǎn)后出血:胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過500ml者,稱產(chǎn)后出血。

5.子宮胎盤卒中:胎盤早剝尤其是隱形剝離時(shí),隨著胎盤后血腫增大及壓力增加,使血液滲入子宮肌層,造成肌纖維分離,變性壞死。當(dāng)血液侵入漿膜層時(shí)子宮表面出現(xiàn)紫藍(lán)色瘀斑,在胎盤附著處特別顯著,稱為子宮胎盤卒中。

6.前置胎盤:妊娠28周后若胎盤附著在子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或者覆蓋子宮頸內(nèi)口,位置低于胎兒先露部,稱為前置胎盤。

7.妊娠:胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程,稱妊娠。

8.分娩:妊娠滿28周及以上,胎兒及其附屬物從臨床開始到全部從母體娩出的過程,稱為分娩。

9.流產(chǎn):妊娠不足28周,胎兒體重不足1000g而終止者稱流產(chǎn)。

10.異位妊娠:受精卵在子宮腔以外的部位著床種植發(fā)育者,稱異位妊娠。

11.胎方位:胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系,稱為胎方位。

12.產(chǎn)力:將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量,稱產(chǎn)力。

13.羊水過少:妊娠晚期羊水量少于300ml,稱羊水過少。

14.潛伏期延長:初產(chǎn)婦潛伏期正常約8小時(shí),最大時(shí)限16小時(shí),超過16小時(shí)者,稱為潛伏期延長。

15.活躍期延長:初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時(shí),最大時(shí)限8小時(shí),若超過8小時(shí),而宮口擴(kuò)張速度初產(chǎn)婦<1·2cm/h,經(jīng)產(chǎn)婦<1·5cm/h,稱為活躍期延長二、簡答題:

1.簡述胎盤功能。答:1,氣體交換

2,營養(yǎng)供給

3,排泄廢物

4,防御功能

5,合成功能

2.簡述第一產(chǎn)程胎頭拔露和著冠。

隨著產(chǎn)程進(jìn)展,會(huì)陰漸膨隆和變薄,肛門松弛。宮縮時(shí)胎頭露于陰道口,露出部分不斷增大,宮縮間歇期,胎頭又縮回陰道內(nèi),稱為胎頭拔露。當(dāng)胎頭雙頂徑越過骨盆出口,宮縮間歇時(shí)胎頭也不在縮回,稱為胎頭著冠。

3.簡述卵巢良惡性腫瘤鑒別診斷

---------------------------------------------------------------------鑒別內(nèi)容

良性腫瘤

惡性腫瘤

病史

病程長,生成緩慢

病程短,生長迅速

體征

多單側(cè),活動(dòng)好囊性光滑通常無腹水

多雙側(cè),固定,實(shí)性或囊實(shí)性,表面結(jié)節(jié)常伴腹水,多為血性,可能查到癌細(xì)胞

一般情況

良好

逐漸出現(xiàn)惡病質(zhì)

B型超聲

液性暗區(qū),可見間隔光帶,邊界清晰

液性暗區(qū)內(nèi)見雜亂光團(tuán)光點(diǎn),腫瘤界限不清

4.簡述異位妊娠病理結(jié)局有哪些。

答:輸卵管妊娠流產(chǎn)

輸卵管妊娠破裂繼發(fā)腹腔妊娠

5.簡述前置胎盤主要臨床癥狀及臨床類型。癥狀:妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)發(fā)生無誘因,無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤特征性癥狀。

臨床類型:完全性前置胎盤

部分性前置胎盤

邊緣性前置胎盤.

6.簡述早期妊娠輔助診斷。

答:1,妊娠試驗(yàn)常用早孕試紙法檢測受檢者尿液

2,超聲檢查是診斷早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法

3,基礎(chǔ)體溫測定基礎(chǔ)體溫雙相的已婚婦女,停經(jīng)后高溫相持續(xù)18日仍不見下降,早期妊娠的可能性大.

4,宮頸粘液檢查早孕者的宮頸粘液量少質(zhì)稠,鏡檢見橢圓體,而無羊齒狀結(jié)晶.

7.簡述骨盆外測量徑線及正常值。答:A髂棘間徑正常值約為23~26cm

B髂嵴間徑正常值約為25~28cm

C骶恥外徑

正常值約為18~20cm

D坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值約為8·5~9·5cm

E出口后失狀徑正常值約為8~9cm

F恥骨弓角度正常值為90度小于80度為不正常.

8.正常產(chǎn)力有哪些及主要產(chǎn)力的特點(diǎn).

答:正常產(chǎn)力有子宮收縮力腹肌和膈肌收縮力肛提肌收縮力

子宮收縮力是臨產(chǎn)后主要產(chǎn)力,它的特點(diǎn)有:節(jié)律性對稱性極性

縮復(fù)作用.

9.簡述胎頭銜接的定義及時(shí)間。

答:胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平,稱為胎頭銜接。

經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后銜接,部分初產(chǎn)婦可在預(yù)產(chǎn)期前1~2周內(nèi)抬頭銜接。

10.先兆臨產(chǎn)癥狀有哪些

答:有停經(jīng)及早孕反應(yīng),陰道流血常比月經(jīng)量少,腹部有輕微脹酸痛或腰。有時(shí)僅有陰道流血而無腹痛。

11.簡述妊娠合并心臟病早期心衰的診斷

答:輕微活動(dòng)后即感胸悶,心悸,氣急,干咳;夜間陣發(fā)性呼吸困難;休息時(shí)心率超過110次╱分,呼吸超過20次╱分,肺底有濕羅音,咳嗽后啰音不消失。

12.簡述子宮肌瘤的變性有哪些

子宮肌瘤的變性有:玻璃樣變

囊性變

紅色變性

肉瘤變

鈣化

13.簡述卵巢腫瘤的并發(fā)癥

卵巢腫瘤的并發(fā)癥:蒂扭轉(zhuǎn)

破裂

感染

惡變

14.簡述葡萄胎預(yù)防性化療的指征答1,年齡大于40歲;

2,HCG值異常升高(大于100000U/L);

3,葡萄胎清除后,HCG水平持續(xù)不降或升高;4,子宮明顯大于妊娠月份;5,黃素化囊腫直徑大于6cm;

6,第二次刮宮后仍有滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生;7,無條件隨訪者.

15.簡述放置宮內(nèi)節(jié)育器禁忌癥

答:1,生殖道炎癥:急性或慢性盆腔炎,各種陰道炎和宮頸炎等;

2,月經(jīng)頻發(fā),過多或有不規(guī)則陰道流血等;3,生殖器官腫瘤;

4,宮頸內(nèi)口過松及嚴(yán)重子宮脫垂者;

4/12

5,嚴(yán)重全身性疾病,如心力衰竭,重度貧血,出血性疾病患者或各種疾病的急性期;

6,子宮畸形;

7,子宮腔<5·5cm或>9cm8:有銅過敏者。

三、論述題:

1.試述急性盆腔炎處理原則和手術(shù)指征。急性盆腔炎處理原則:以內(nèi)科治療為主,必要時(shí)手術(shù)治療??股氐闹委熢瓌t經(jīng)驗(yàn)性廣譜及時(shí)及個(gè)體化,根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素。由于盆腔炎的病原菌多為淋病奈瑟菌,衣原體以及需氧菌,厭氧菌的混合感染,故抗生素的選擇應(yīng)涵蓋以上病原菌,選擇廣譜抗生素以及聯(lián)合用藥。手術(shù)指征

:1,藥物治療無效:卵巢輸卵管和盆腔膿腫經(jīng)藥物治療48~72小時(shí),體溫持續(xù)不降,患者中毒癥狀加重或包塊增大者,應(yīng)及時(shí)手術(shù),以免發(fā)生膿腫破裂。

2,膿腫持續(xù)存在:經(jīng)藥物治療病情有好轉(zhuǎn),繼續(xù)控制炎癥數(shù)日(2~3周),包塊仍未消失但以局限化,應(yīng)手術(shù)切除,以免日后再次急性發(fā)作。

3,膿腫破裂:突然腹痛加劇,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱惡心嘔吐腹脹,檢查腹部據(jù)按或有中毒性休克表現(xiàn),應(yīng)懷疑膿腫破裂。一旦懷疑膿腫破裂,需立即在抗生素治療的同時(shí)行剖腹探查。

2.試述第三產(chǎn)程胎盤剝離臨床征象

1)子宮體變硬呈球形,子宮底升高達(dá)臍上。因胎盤剝離后降至子宮下段并擴(kuò)張,使子宮體被上推呈狹長形;

2)剝離的胎盤降至子宮下段,陰道口外露的臍帶自行下降延長;

3)陰道有少量流血;

4)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方按壓子宮下段時(shí),宮體上升而臍帶不回縮。

4.試述總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期

分娩的全過程是指從開始出現(xiàn)有規(guī)律的子宮收縮直到胎兒,胎盤娩出,稱總產(chǎn)程。

產(chǎn)程分期:

第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期。從有規(guī)律的子宮收縮開始至宮口開全。初產(chǎn)婦宮頸較緊,宮頸擴(kuò)張速度緩慢,約需11~12小時(shí);經(jīng)產(chǎn)婦宮頸較松,宮口擴(kuò)張速度較快,約需6~8小時(shí)。

第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期。從宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1~2小時(shí),不超過2小時(shí);經(jīng)產(chǎn)婦需數(shù)分鐘至1小時(shí),不超過1小時(shí)。

第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出到胎盤娩出。約需5~15分鐘。不超過30分鐘。

4.試述流產(chǎn)的母體因素有哪些

1)全身性疾?。喝焉锲诨紘?yán)重感染時(shí)高熱可刺激子宮收縮而導(dǎo)致流產(chǎn);細(xì)菌毒素或病毒通過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán),使胎兒死亡而發(fā)生流產(chǎn);孕婦患嚴(yán)重貧血或心力衰竭可至胎兒缺氧夭折;孕婦患慢性腎炎或高血壓,胎盤可發(fā)生梗死而引起流產(chǎn)。

2)內(nèi)分泌失調(diào):黃體功能不全往往影響蛻膜胎盤而發(fā)生流產(chǎn);甲狀腺功能低下,嚴(yán)重的糖尿病未能控制者,均可能因胚胎發(fā)育不良而流產(chǎn)。

3)生殖器官疾病:子宮發(fā)育不良,子宮畸形,子宮肌瘤等可影響胚胎著床發(fā)育而發(fā)生流產(chǎn)。宮頸內(nèi)口松弛或?qū)m頸嚴(yán)重裂傷易因胎膜早破發(fā)生晚期流產(chǎn)。4)創(chuàng)傷刺激與不良習(xí)慣:子宮創(chuàng)傷如手術(shù),外傷,性交過度或心理過度緊張,恐懼憂傷等

精神創(chuàng)傷均可導(dǎo)致流產(chǎn)。孕婦過量吸煙酗酒,過量飲用咖啡,吸食毒品,亦有可能導(dǎo)致流產(chǎn)。

5.試述異位妊娠輔助診斷手段有哪些

1)血β-HCG測定由于異位妊娠患者體內(nèi)的HCG水平較正常妊娠低,目前采用較多是靈敏度較高的放射免疫法測定血β-HCG并進(jìn)行定量測定。對宮外孕的診斷及保守治療的效果評價(jià)具有重要意義。

2)超聲檢查

B超檢查對診斷異位妊娠有幫助。陰道B超檢查較腹部B超準(zhǔn)確度高。少數(shù)異位妊娠患者停經(jīng)6~8周尚未發(fā)生流產(chǎn)或破裂,一旦腫塊內(nèi)見到壬辰囊和胎心搏動(dòng),即可確診。3)陰道后穹窿穿刺

是一種簡單可靠的檢查方法,適用于疑有腹腔內(nèi)出血患者。如抽出暗紅色血液放置10分鐘左右不凝固或?yàn)殛惻f性血液,則內(nèi)出血診斷較肯定。

4)子宮內(nèi)膜病理檢查

現(xiàn)在很少依靠診斷性刮宮協(xié)助診斷,診刮僅用于陰道流血較多者,目的在于排除宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)。

5)腹腔鏡檢查

目前腹腔鏡是診斷和治療宮外孕的重要手段之一。尤其適用于輸卵管妊娠尚未破裂流產(chǎn)的患者,并適應(yīng)于原因不明的急腹癥患者。

6.試述子宮收縮乏力型出血的處理原則和止血方法

處理原則針對病因迅速止血,補(bǔ)充血容量,防治休克,預(yù)防感染。1)按摩子宮:有經(jīng)腹按摩子宮法和經(jīng)腹部-陰道雙手按摩子宮法。

2)應(yīng)用子宮收縮劑:常用藥物有縮宮素10~20U肌肉注射,靜脈滴注;麥角新堿0·2~0·4mg肌肉注射或子宮壁內(nèi)注入,心臟病妊娠高血壓疾病患者慎用;前列腺類藥物:米索前列醇200ug舌下含服,卡前列甲酯1mg置于陰道后穹窿;地諾前列醇0·5~1mg經(jīng)腹注入子宮體。

3)宮腔填塞紗布條:經(jīng)按摩法,用宮縮劑后仍出血,在缺乏輸血和手術(shù)條件下,應(yīng)用宮腔填塞紗布條止血為良好的應(yīng)急措施。

4)結(jié)扎盆腔血管:嚴(yán)重的子宮遲緩性出血,用以上方法不能止血時(shí)或要求保留生育能力者,可結(jié)扎子宮動(dòng)脈或髂內(nèi)動(dòng)脈,以達(dá)到止血目的。

5)髂內(nèi)動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈栓塞:在放射科醫(yī)師協(xié)助下,行股動(dòng)脈穿刺插入導(dǎo)管至髂內(nèi)動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈,注入明膠海綿顆粒栓塞動(dòng)脈。適用于產(chǎn)婦生命體征穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行。

6)子宮切除:用以上幾種止血方法無效時(shí),為挽救產(chǎn)婦生命,應(yīng)立即行子宮次全切除術(shù)或子宮全切除術(shù),不可猶豫不決,以免貽誤搶救時(shí)機(jī)。

四、單項(xiàng)選擇題

1.胎兒附屬物包括(

D

A.胎盤

B.胎膜

C.臍帶和羊水D.以上均是。

2.妊娠后人絨毛膜促性腺激素分泌達(dá)高峰時(shí)間為妊娠后(

C

A.3-4周

B.受精后6日

C.8-10周

D.10-12周。

3.決定分娩的主要產(chǎn)力(B

)。

A.肛提肌收縮力

B.子宮收縮力C.腹直肌收縮力

D.腹直肌收縮力

4.習(xí)慣性晚期流產(chǎn)最常見的原因是(D

A.孕卵發(fā)育異常

B.黃體功能不全

C.甲狀腺功能不全

D.子宮頸內(nèi)口松弛

5.兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離是(

B

)。

A.坐骨棘間徑

B.坐骨結(jié)節(jié)間徑

C.髂棘間徑

D.骶恥外徑

6.異位妊娠是指(

B

)。

A.受精卵著床于子宮以外

B.受精卵著床于子宮體腔以外

C.受精卵著床于腹腔以外

D.受精卵著床于子宮頸管以外

7.以下哪個(gè)在卵巢良性腫瘤中最為常見(

B

)。

A.粘液性囊腺瘤

B.漿液性囊腺瘤

C.畸胎瘤

D.纖維瘤

8.卵子從卵巢排出后,正常受精部位在(

D

)。

A.子宮峽部

B.輸卵管間質(zhì)部

C.輸卵管傘端

D.輸卵管壺腹部與峽部連接處

9.早期妊娠的診斷,下列哪個(gè)最為準(zhǔn)確(

D

)。A.停經(jīng)伴惡心、嘔吐

B自覺胎動(dòng)

C子宮增大

DB超示胎心管搏動(dòng)

10.妊娠早期黑加征是指(

D

)。

A.子宮增大變軟

B.子宮呈前傾位C.子宮峽部軟,宮體和宮頸似不相連

D.宮頸呈紫藍(lán)色

11.以下反映胎兒缺氧的是(

D

)。

A.胎動(dòng)增加

B.胎心加快

C.羊水渾濁

D.以上均是

12.早期流產(chǎn)的常見原因(

B

)。

A.胎盤因素

B.胚胎發(fā)育異常

C.子宮畸形

D.跌倒

13.宮頸癌篩查,最常用的方法是(A

)。

A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

B.碘試驗(yàn)

C.宮頸組織學(xué)檢查

D.陰道鏡檢查

14.下列哪個(gè)貫穿在分娩全過程(

B

)。

A.銜接

B.下降

C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)

D.俯屈

15.功血是由以下哪種原因造成的異常子宮出血(

C

)。

A.內(nèi)生殖器器質(zhì)性病變

B.外生殖器器質(zhì)性病變

C.神經(jīng)內(nèi)分泌失常

D.凝血功能障礙

16.輸卵管妊娠破裂最主要癥狀(

B

)。A.停經(jīng)

B.腹痛

C.陰道出血

D.腹部包塊

17.常見過期妊娠的胎兒是(

C

A.正常兒

B.巨大兒

C.“小老人”D.畸形兒

18.葡萄胎預(yù)防性化療中哪個(gè)不正確(

D

)。

A年齡大于40歲

B.滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生

C.出現(xiàn)可疑轉(zhuǎn)移灶者

D.有條件隨訪者

19.下列引起胎膜早破的常見原因排除(

D

)。

A.機(jī)械性刺激

B.胎方位異常

C.絨毛膜羊膜炎

D.胎兒窘迫

20.下列哪個(gè)是子宮頸癌的高危因素(

C

)。

A.高血壓

B.肥胖

C.HPV感染

D.糖尿病

21.婦女一生中可以發(fā)育成熟的卵泡有(

B

)。

A.40-50萬個(gè)

B.400-500個(gè)

C.4-5萬個(gè)

萬個(gè)

22.胎兒娩出后不久,產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、紫紺,心率快而弱,此時(shí)應(yīng)考慮的疾病是(

C

)

A.產(chǎn)后循環(huán)衰竭

B.先兆子癇

C.羊水栓塞

D.腦血管意外

23.以下哪個(gè)不是胎盤合成的激素(

D

)。

A.孕激素

B.絨毛膜促性腺激素

C.雌激素

D.雄激素

24.正常臍帶含有(

C

)。A.動(dòng)、靜脈各一條

B.一條動(dòng)脈,兩條靜脈

C.兩條動(dòng)脈,一條靜脈

D.動(dòng)、靜脈各兩條

25.正常月經(jīng)量為(

B

)。

A.10-30毫升

B.30-50毫升

C.50-80毫升

毫升

26.臨產(chǎn)后肛查了解胎頭下降程度以哪項(xiàng)為標(biāo)志(

D

A.骶岬

B.骶骨

C.坐骨結(jié)節(jié)

D.坐骨棘

27.孕婦初感胎動(dòng)時(shí)間一般在(

B

)。

A.14~16周

B.16~18周

C.18~20周

D.20~24周

28.早期先兆流產(chǎn)最先出現(xiàn)的癥狀是(

D

)。

A.早孕反應(yīng)消失

B.子宮停止增大

C.妊娠試驗(yàn)由陽性轉(zhuǎn)陰

D.少量陰道流血

29.前置胎盤的病因與下列哪項(xiàng)無關(guān)(

C

)。

A.子宮內(nèi)膜炎

B.雙胎妊娠

C.妊高征

D受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩

30.胎盤早剝的發(fā)生與下列哪項(xiàng)無關(guān)(

C

)。

A.血管病變

B.外傷

C不協(xié)調(diào)宮縮過強(qiáng)

D子宮內(nèi)壓突然降低

31..陰道有大量白色豆渣樣的白帶,最常見的疾病是(D

)。

A.慢性宮頸炎

B.子宮內(nèi)膜炎

C.滴蟲陰道炎

D.念珠菌性陰道炎

32.子宮肌瘤紅色變性常發(fā)生在(

C

A.肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)

B.性功能活躍期

C.妊娠期和產(chǎn)褥期

D月經(jīng)期經(jīng)血量最多時(shí)

33.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是(A

8/12

A.蒂扭轉(zhuǎn)

B.破裂

C.感染

D.惡變

34..侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌最好的治療方法是(

D)

A.單純化療

B.單純放療

C.手術(shù)及放療

D.化療為主,手術(shù)為輔

35診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是(

C)

A.B型超聲檢查

B.CA125測定

C.腹腔鏡檢查

D.盆腔檢查

36..在我國引起輸卵管阻塞,導(dǎo)致女性不孕的常見重要因素是(

C

)。A輸卵管堵塞

B.輸卵管畸形

C.生殖器結(jié)核

D.子宮肌瘤的壓迫

37.放置宮內(nèi)節(jié)育器常規(guī)為月經(jīng)干凈后(

B)。

A.1~5天

B.3~7天

C.4~8

D.5~9天

38.子宮內(nèi)膜異位癥的最典型癥狀是(A

)。

A.繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)

B.繼發(fā)性痛經(jīng)

C.腹部包塊疼痛

D.陰道分泌物增加

39.老年性陰道炎與以下哪項(xiàng)因素有關(guān)(

A)

A.雌激素降低

B.陰道萎縮

C.長期應(yīng)用抗生素

D.內(nèi)分泌失調(diào)

40.能分泌性激素的卵巢腫瘤是(

D

A.粘液性囊腺瘤

B畸胎瘤

C.漿液性囊腺瘤

D.顆粒細(xì)胞瘤

41.關(guān)于胎盤形成,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤(D)

A.羊膜

B.葉狀絨毛膜

C.底蛻膜

D.胎膜

42.妊娠足月,胎兒的臍帶平均長度(

C)

厘米

厘米

厘米

厘米

43.心排出量于妊娠哪一段時(shí)間達(dá)高峰(B

44.妊娠期血液變化錯(cuò)誤的是(D

A.增加40-45%

B.血漿增加多于紅細(xì)胞增加

C.妊娠6-8周開始增加

D.血液相對濃縮

45.關(guān)于早孕反應(yīng)為(B

周左右

周左右

周左右

周左右

46.進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志(A

A.宮口開全

B.胎頭撥露

C.產(chǎn)婦屏氣,肛門松弛

D.胎頭達(dá)到坐骨棘

47.下列哪項(xiàng)不是胎盤剝離征象(A

A.宮底升高且軟

B.子宮底升高且硬

C.陰道少量出血

D.外露臍帶延長

48.胎盤附著面子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需要在產(chǎn)后何時(shí)(C

)周

49.會(huì)陰側(cè)切患者,產(chǎn)后何時(shí)拆線為宜(B

A.產(chǎn)后2-3天

B.產(chǎn)后3-5天

C.產(chǎn)后5-7天

D.產(chǎn)后7-10天

50.產(chǎn)后最初3日,產(chǎn)婦體內(nèi)血容量變化(B

A.減少15-25%

B.增加15-25%

C.增加35%

D.增加25-30%

51.以下哪種做法不利于退奶(C

)A.生麥芽

B.芒硝敷乳房

C.多進(jìn)湯類食物

D.雌激素

52.胎膜早破是指(A

A.臨產(chǎn)前胎膜破裂

B.臨產(chǎn)早期胎膜破裂

C.臨產(chǎn)晚期胎膜破裂

D.宮口開全破裂

53.子癇患者最主要死亡原因(B

A.胎盤早剝

B.腦出血

C.肺水腫

D.腎衰竭

54.重度子癇前期并發(fā)癥不包括(B

A.心衰

B.肺水腫

C.肝破裂

D.心力衰竭

55.子癇前期,用硫酸鎂治療,最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)(D

A.呼吸減慢

B.復(fù)視

C.心率減慢

D.膝鍵反射減弱或消失

56.以下哪項(xiàng)可發(fā)生妊娠期凝血功能障礙(D

A.胎盤早剝

B.死胎

C.稽留流產(chǎn)

D.以上均是

57.妊娠合并心臟病以下哪項(xiàng)發(fā)病率最高(B

A.先天性心臟病

B.風(fēng)濕性心臟病

C.貧血性心臟病

D.圍生期心臟病

58.心臟病孕婦最危險(xiǎn)時(shí)期為(

C)

A.妊娠28-31周

B.妊娠19-24周

C.妊娠32-34周

D.產(chǎn)褥期7天后

59.潛伏期延長是指時(shí)間超過(

C

小時(shí)

小時(shí)

小時(shí)

小時(shí)

60.活躍期是指宮口擴(kuò)張(D

厘米

厘米

厘米

厘米

61.活躍期延長是指時(shí)間超過(B

小時(shí)

小時(shí)

小時(shí)

小時(shí)

62.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長是指第二產(chǎn)程超過(

A

)小時(shí)

小時(shí)

小時(shí)

小時(shí)

63.初產(chǎn)婦總產(chǎn)程超過多少時(shí)間為滯產(chǎn)(D

小時(shí)

小時(shí)

小時(shí)

小時(shí)

64.初產(chǎn)婦急產(chǎn)指總產(chǎn)稱不足(

B

小時(shí)

小時(shí)

小時(shí)

小時(shí)

65.一般盆腔檢查應(yīng)取體位(D

A.平臥位

B.側(cè)臥位

C.胸膝臥位

D.膀胱截石位

66.對未婚者應(yīng)用檢查方法是(

C)

A.雙合診

B.三合診

C.直腸-腹部診

D.陰道捫診

67.基礎(chǔ)體溫雙相型表明(A

A.有排卵

B.有雄激素分泌

C.生殖器感染

D.子宮內(nèi)膜結(jié)核

68.滴蟲性陰道炎傳播途徑不包括(C)

A.性交傳播

B.污染器械傳播

C.輸血傳播

D.公共浴池傳播

69.子宮內(nèi)膜結(jié)核刮宮時(shí)應(yīng)注意刮取何處內(nèi)膜(B

A.子宮底部

B.子宮角部

C.子宮體部

D.宮頸管粘膜

70.下列哪項(xiàng)不是外陰陰道假絲酵母菌病誘發(fā)因素(D

A.糖尿病

B.長期服用抗生素

C.妊娠

D.使用避孕套避孕

10/12

71.陰道炎的防治不包括(

C

A.性伴侶常同時(shí)治療

B.不同陰道炎使用不同沖洗液

C.目前使用坐式廁所

D.消滅傳染源,治療帶菌者

72.急性盆腔炎下列哪項(xiàng)感染常伴有膿腫(

D

A.乙型溶血性鏈球菌

B.金葡菌

C.大腸桿菌

D.厭氧菌

73.關(guān)于老年性陰道炎下列不正確的說法(

D

A.可以出現(xiàn)血性白帶

B.陰道粘膜萎縮

C.治療前用酸性溶液沖洗陰道

D.伴有腹痛

74.細(xì)菌性陰道病主要致病菌(

C

A.厭氧菌

B.大腸桿菌

C.加德納菌

D.葡萄球菌

75.外陰陰道假絲酵母菌病,錯(cuò)誤的是(

A)

A.首選藥物為甲硝唑

B.正常人可以攜帶此菌

C.白帶白色稠厚豆渣狀

D.與應(yīng)用抗生素有關(guān)

76.陰道內(nèi)有大量膿性黃綠色、泡沫狀分泌物,常見疾病(A

A.滴蟲性陰道炎

B.假絲酵母菌陰道炎

C.細(xì)菌性陰道病

D.萎縮性陰道炎

77.盆腔炎后遺癥病理變化正確的是(A

A.輸卵管阻塞

B.盆腔膿腫

C.膿毒血癥

D.輸卵管積膿

78.診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠依據(jù)(A

A.診斷性刮宮

B.腹部B超

C.腹腔鏡檢查

D.細(xì)胞學(xué)檢查

79.下列哪項(xiàng)不是急性盆腔炎病理變化(

D

A.子宮內(nèi)膜炎

B.子宮肌炎

C.輸卵管積膿

D.輸卵管積水

80.女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤(

A

A.子宮肌瘤

B.卵巢腫瘤

C.宮頸腫瘤

D.子宮內(nèi)膜腫瘤

81.子宮肌瘤最常見的是(

A

A.肌壁間肌瘤

B.粘膜下肌瘤你

C.漿膜下肌瘤

D.闊韌帶肌瘤

82.子宮肌瘤好發(fā)年齡(

B

歲以上

83.子宮肌瘤發(fā)病與下列哪項(xiàng)激素有關(guān)(

A

A.雌、孕激素

B.甲狀腺素

C.雄激素

D.腎上腺皮質(zhì)激素

84.子宮肌瘤最常見臨床癥狀(

A

A.月經(jīng)改變

B.腹部腫物

C.白帶增多

D.下腹疼痛

85.子宮肌瘤最常見變性(A

A.玻璃樣變

B.囊性變

C.紅色變性

D.肉瘤樣變

86.子宮肌瘤合并妊娠易發(fā)生下列哪種變性(C

A.玻璃樣變

B.囊性變

C.紅色變性

D.肉瘤樣變

87.子宮肌瘤在短期內(nèi)迅速增大,應(yīng)考慮下列哪種變性(

C

)A.玻璃樣變

B.囊性變

C.紅色變性

D.肉瘤樣變

88.子宮內(nèi)膜癌發(fā)生相關(guān)因素(

D

A.肥胖

B.不孕

C.糖尿病

D.以上均是

89.子宮內(nèi)膜癌與哪個(gè)因素有關(guān)(

A

A.雌激素長期刺激

B.多產(chǎn)

C.孕激素長期作用

D.雄激素刺激

90.早期確診子宮內(nèi)膜癌主要方法(

B

A.陰道脫落細(xì)胞檢查

B.分段診刮送病理

C.宮腔沖洗液細(xì)胞檢查

超檢查

91.子宮內(nèi)膜癌最常見類型(

A

A.子宮內(nèi)膜腺癌

B.漿液性腺癌

C.透明細(xì)胞癌

D.以上都是

92.子宮內(nèi)膜癌II期指(

C

A.癌局限于宮體

B.癌擴(kuò)展到陰道

C.癌侵犯宮頸

D.癌侵犯陰道

93.子宮內(nèi)膜癌最常見癥狀(

A

A.陰道流血

B.陰道流膿

C.下腹疼痛

D.貧血

94.卵巢惡性腫瘤特點(diǎn)(

B

A.常為單側(cè)

B.腫瘤生長迅速

C.病程較長

D.腫瘤表面光滑

95.最易惡變的卵巢良性腫瘤是(

B

A.粘液性囊腺瘤

B.漿液性囊腺瘤

C.纖維上皮瘤

D.透明細(xì)胞瘤

96.最常見的卵巢良性腫瘤(

B)

A.粘液性囊腺瘤

B.漿液性囊腺瘤

C.纖維上皮瘤

D.透明細(xì)胞瘤

97.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)最常見癥狀(

A

A.急性腹痛

B.發(fā)熱

C.白細(xì)胞升高

D.休克

98.最常用的卵巢腫瘤輔助診斷手段(

C

檢查

B.腹腔鏡檢查

超檢查

D.腹部平片

99.卵巢惡性腫瘤主要治療手段(

D

A.手術(shù)治療

B.化學(xué)治療

C.放射治療

D.手術(shù)加免疫治療

100.卵巢腫瘤最常見類型(

A

A.上皮性腫瘤

B.生殖細(xì)胞腫瘤

C.性索間質(zhì)腫瘤

D.轉(zhuǎn)移性腫瘤

101.成年人最常見的卵巢癌為(

A

A.漿液性囊腺癌

B.粘液性囊腺癌

C.透明細(xì)胞癌

D.轉(zhuǎn)移性癌

102.下列哪個(gè)不是卵巢良性腫瘤并發(fā)癥(

B

A.蒂扭

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