麻醉處方權(quán)考試卷麻醉處方權(quán)考試卷麻醉處方權(quán)考試卷資料僅供參考文件編號：2022年4月麻醉處方權(quán)考試卷版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：精、麻醉藥品處方權(quán)培訓(xùn)考核試卷單位：姓名：一、填空題（每空1分，填錯(cuò)、不填不得分，共10分）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量。為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為1次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為1次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。二、判斷題（每題2分，正確的填“√”，錯(cuò)誤的填“×”，共20分）醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單也屬于處方。（√）醫(yī)師通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試獲得醫(yī)師證并在其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊獲得執(zhí)業(yè)證便可在其醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具處方。（×）處方書寫錯(cuò)誤時(shí)可以修改，但應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。（√）門診癌癥疼痛患者確因病重不能到醫(yī)院就診者，醫(yī)生可以根據(jù)二級以上醫(yī)院開具的診斷證明、患者戶籍簿、身份證及為患者代辦人員身份證明文件即可為其開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。（×）為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。（√）麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。（×）醫(yī)師取得處方權(quán)后，可在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。（×）在與藥品治療有關(guān)的醫(yī)療糾紛中，藥品說明書具有法律效應(yīng)。（√）醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞普通處方時(shí)，只要網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行正常，與醫(yī)囑無區(qū)別可以不開具或打印紙質(zhì)處方。（×）10、鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。（√）三、選擇題（每題2分，每題只有一個(gè)最佳答案，共20分）1、麻醉藥品處方的顏色為：（D）A、白色B、綠色C、黃色D、紅色2、以下說法正確的是：（B）醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，可在本機(jī)構(gòu)為自己開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。藥品說明書是醫(yī)生開具處方的依據(jù)之一。西藥和中成藥不能開具在同一張?zhí)幏缴?。D、進(jìn)修醫(yī)師沒有處方權(quán)。3、連續(xù)使用后容易產(chǎn)生身體依賴性，能成癮癖的藥品是：（A）A、麻醉藥品B、精神藥品C、毒性藥品D、興奮劑4、世界衛(wèi)生組織和中國衛(wèi)生部聯(lián)合推薦的癌癥疼痛的首選藥物是：（D）A、強(qiáng)痛定注射劑B、哌替啶注射劑C、曲馬多膠囊D、嗎啡緩控釋片5、下列哪組藥物均屬于強(qiáng)阿片類藥物：（C）A、阿斯匹林、曲馬多、哌替啶B、曲馬多、哌替啶、芬太尼C、嗎啡、哌替啶、芬太尼D、可待因、哌替啶、羥考酮6、麻黃素類藥品屬于：（D）A、麻醉藥品B、精神藥品C、毒性藥品D、藥品類易制毒化學(xué)品7、根據(jù)我國國家食品藥品監(jiān)督管理局、公安部、衛(wèi)生部公布的《麻醉藥品品種目錄（2007版）》和《精神藥品品種目錄（2007版）》，下列藥品中屬于精神藥品品種的是：（A）A、氯胺酮B、二氫埃托啡C、芬太尼D、罌粟殼8、下列哪組藥物均屬于醫(yī)療用毒性藥物：（B）A、生半夏、哌替啶B、生附子、阿托品C、生地龍、西地蘭D、生附子、嗎啡9、以下說法錯(cuò)誤的是：（D）A、使用阿片類藥物可能呼吸抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)進(jìn)行生命支持，同時(shí)使用阿片受體拮抗藥，如納絡(luò)酮進(jìn)行治療。B、鹽酸二氫埃托啡片只能用于住院病人。C、癌癥病人慢性疼痛不提倡使用度冷丁。D、晚期癌癥可以長期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥(如嗎啡)，但應(yīng)控制劑量。10、下列哪項(xiàng)不是嗎啡的禁忌癥：（A）A、心源性哮喘B、前列腺肥大、排尿困難C、甲狀腺功能低下D、顱內(nèi)高壓四、簡答題（1、2、3、7題為醫(yī)師考核題，4、5、6、7題為藥師考核題每題5分，共20分）1、醫(yī)師怎樣才能取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)答：取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并參加本機(jī)構(gòu)麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)。2、醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方的法定依據(jù)是什么答：醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。3、我國哪些藥品屬于特殊管理藥品答：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射藥品和藥品類易制毒化學(xué)品。4、藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對”，“四查十對”是指什么答：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。5、藥師怎樣才能取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格答：藥師經(jīng)參加本機(jī)構(gòu)麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的調(diào)劑資格。6、藥師在調(diào)配麻醉藥品和第一類精神藥品處方時(shí)除履行普通處方職責(zé)外還有什么手續(xù)答：按年月日逐日編制順序號。7、我院藥品目錄中有哪些屬于麻醉藥品和第一類精神藥品五、問答題（每題15分，共30分）1、試述WHO癌癥疼痛三階梯治療基本原則。答：根據(jù)WHO癌痛三階梯治療指南,癌癥疼痛治療有五項(xiàng)基本原則:

(一)首選無創(chuàng)途徑給藥:如口服,芬太尼透皮貼劑,直腸栓劑,輸液泵連續(xù)皮下輸注等。可依患者不同病情和不同需求予以選擇。

(二)按階梯給藥:指鎮(zhèn)痛藥物的選擇應(yīng)依疼痛程度,由輕到重選擇不同強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥物。

輕度疼痛:首選第一階梯非甾體類抗炎藥,以阿司匹林為代表;

中度疼痛:選弱阿片類藥物,以可待因?yàn)榇?可合用非甾體類抗炎藥;

重度疼痛:選強(qiáng)阿片類藥物,以嗎啡為代表,同時(shí)合用非甾體類抗炎藥。兩類藥合用可增加阿片藥物的止痛效果,減少阿片類藥物的用量。

三階梯用藥的同時(shí),可依病情選擇三環(huán)類抗抑郁藥或抗驚厥類藥等輔助用藥。

(三)按時(shí)用藥:是指止痛藥物應(yīng)有規(guī)律地按規(guī)定時(shí)間給予,不是等患者要求時(shí)給予。使用止痛藥,必須先測定能控制患者疼痛的劑量,下一次用藥應(yīng)在前一次藥效消失前給藥。患者出現(xiàn)突發(fā)劇痛時(shí),可按需給予止痛藥控制。

(四)個(gè)體化給藥:阿片類藥無理想標(biāo)準(zhǔn)用藥劑量,存在明顯個(gè)體差異,能使疼痛得到緩解的劑量即是正確的劑量。選用阿片類藥物,應(yīng)從小劑量開始,逐漸增加劑量直到緩解疼痛又無明顯不良反應(yīng)的用藥劑量,即為個(gè)體化給藥。

(五)注意具體細(xì)節(jié):對使用止痛藥的患者,應(yīng)注意監(jiān)護(hù),密切觀察疼痛緩解程度和身體反應(yīng),及時(shí)采取必要措施,減少藥物的不良反應(yīng),提高鎮(zhèn)痛治療效果。2、門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首