淺談對(duì)中國(guó)護(hù)理教育發(fā)展的認(rèn)識(shí)Inmyopinion歷史現(xiàn)狀：中外護(hù)理教育對(duì)比展望：改革與研究的方向Contents中國(guó)護(hù)理教育1860-圣托馬斯醫(yī)院護(hù)士學(xué)校1899-美國(guó)哥倫比亞大學(xué)開(kāi)設(shè)護(hù)士課程1909-明尼蘇達(dá)大學(xué)3年制大學(xué)護(hù)理課程1924-耶魯大學(xué)護(hù)理學(xué)院（學(xué)士、碩士）1963-加里佛尼亞大學(xué)開(kāi)設(shè)護(hù)理博士課程國(guó)外護(hù)理教育發(fā)展護(hù)理人才的短缺日益嚴(yán)重我國(guó)護(hù)士數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，每千人護(hù)士數(shù)遠(yuǎn)低于世界平均水平．醫(yī)護(hù)比例失調(diào)問(wèn)題嚴(yán)重，整體學(xué)歷層次水平較低發(fā)展護(hù)理隊(duì)伍，尤其高素質(zhì)高學(xué)歷人才需求增加中國(guó)護(hù)理教育發(fā)展現(xiàn)狀機(jī)遇與挑戰(zhàn)2004年教育部、衛(wèi)生部《關(guān)于我國(guó)護(hù)理人力資源狀況和加強(qiáng)護(hù)理緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工作的建議》護(hù)士千人比：0.993，國(guó)外3，美國(guó)8.9護(hù)士床位比：0.33：1（農(nóng)村0.24：1）世界平均水平1：1衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：截至2006年底．我國(guó)共有護(hù)士142．6萬(wàn)人，每千人護(hù)士人數(shù)1.50，護(hù)士隊(duì)伍中具備大專(zhuān)及以上學(xué)歷的護(hù)士?jī)H占30．1％，醫(yī)護(hù)比折算后為1：0．8855。而1996年美國(guó)每千人護(hù)士數(shù)已達(dá)8．15人，醫(yī)護(hù)比為1：3．4。據(jù)全美注冊(cè)護(hù)士抽樣調(diào)查統(tǒng)計(jì)，2004年全美注冊(cè)護(hù)士為290．9萬(wàn)人，具備大專(zhuān)及以上學(xué)歷的護(hù)士達(dá)80．9％至2010年底，全國(guó)護(hù)士204．8萬(wàn)人，具有大專(zhuān)及以上學(xué)歷的已占51．3％，其中本科及以上學(xué)歷的占到8．8％，中專(zhuān)學(xué)歷的已降至46．0《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要》2015年護(hù)士千人比達(dá)1:1凈增103.6萬(wàn)，平均年凈增11.5萬(wàn)我國(guó)注冊(cè)護(hù)士數(shù)：2010年（205萬(wàn)）；2015年（286萬(wàn)）；2020（445萬(wàn)）要求大專(zhuān)及以上護(hù)士學(xué)歷結(jié)構(gòu)：2010年（51.3%）2015年＞60%，三甲醫(yī)院大專(zhuān)以上學(xué)歷＞80%，高等護(hù)理教育成為主體服務(wù)范圍擴(kuò)大，護(hù)理工作越來(lái)越綜合化美國(guó)高等護(hù)理教育委員會(huì)對(duì)21世紀(jì)護(hù)理人才提出的要求：具備評(píng)判性思維、領(lǐng)導(dǎo)力、個(gè)案管理及健康促進(jìn)能力國(guó)際化趨勢(shì)越來(lái)越明顯，多元文化護(hù)理日顯突出招生數(shù)量增加，教學(xué)資源異常緊張我國(guó)護(hù)理教育的歷史短暫，教育教學(xué)水平落后機(jī)遇與挑戰(zhàn)中國(guó)護(hù)理教育發(fā)展現(xiàn)狀中外護(hù)理教育對(duì)比1.教育思想與理念

存在問(wèn)題教育理念：教師在對(duì)教育工作本質(zhì)理解的基礎(chǔ)上所形成的關(guān)于教育的觀念和理性信念。（葉瀾，1998）教育理念陳舊。2.培養(yǎng)目標(biāo)存在問(wèn)題高等教育起步較晚，護(hù)理高等人才培養(yǎng)目標(biāo)方面的研究處于探索階段，尚未具體化、標(biāo)準(zhǔn)化

4.課程設(shè)置

課程是學(xué)校教育的核心，是將教育思想、觀念、目的和宗旨等轉(zhuǎn)化為具體教育中介，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)而規(guī)定的教育內(nèi)容及其進(jìn)程。存在問(wèn)題《中國(guó)高等護(hù)理教育事業(yè)的回顧與展望》上海交通大學(xué)護(hù)理學(xué)院在培養(yǎng)應(yīng)用型高等護(hù)理人才的理念上，采取四年制培養(yǎng)，“以人為中心，前后整合”的“漸進(jìn)式”四年制護(hù)理教育、建立了基礎(chǔ)護(hù)理臨床“一對(duì)一”見(jiàn)習(xí)帶教模式。中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)、第二軍醫(yī)大學(xué)、錦州醫(yī)學(xué)院通過(guò)課題研究，分別提出了3套課程體系，即“人體功能和基本需要模式”的課程體系、“以器官系統(tǒng)為中心”的課程體系和“人的生長(zhǎng)過(guò)程+學(xué)科”的課程體系………………探索

5.教學(xué)方法

存在問(wèn)題中外高等護(hù)理教育文獻(xiàn)研究《護(hù)理學(xué)雜志》2010.9

教學(xué)方法的文獻(xiàn)研究美國(guó)：同伴教學(xué)法、敘事教學(xué)法、標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)、概念構(gòu)圖、計(jì)算機(jī)輔助學(xué)習(xí)(CAL)教學(xué)法、跨學(xué)科教學(xué)(IPE)、服務(wù)中學(xué)習(xí)教學(xué)法、模擬教學(xué)法、教育工具如個(gè)人數(shù)字助理(PDA)英國(guó)：CAL、IPE、以問(wèn)題為中心的學(xué)習(xí)(PBL)教學(xué)法、使用者參與、模擬教學(xué)法、概念構(gòu)圖、同伴學(xué)習(xí)法、自主學(xué)習(xí)法(SDL)、探索性學(xué)習(xí)等。中國(guó)：關(guān)于教學(xué)方法研究前5位的分別是PBL、CAL、案例教學(xué)法、模擬教學(xué)法以及角色扮演。另外,還有目標(biāo)教學(xué)法、合作學(xué)習(xí)教學(xué)法、小組學(xué)習(xí)法、循證護(hù)理教學(xué)法、問(wèn)題2討論2指導(dǎo)教學(xué)法、SP、參與式教學(xué)法、發(fā)現(xiàn)教學(xué)法、情景教學(xué)法、學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法等。高仿真情景模擬教學(xué)(SimulatedClinicalExperience，SCE）、計(jì)算機(jī)輔助學(xué)習(xí)(CAL)教學(xué)法、跨學(xué)科教學(xué)(IPE)、教育工具如個(gè)人數(shù)字助理(PDA)將成為熱點(diǎn)研究國(guó)內(nèi)推崇PBL教學(xué)法探索

6.評(píng)價(jià)體系

7.管理模式

我國(guó)護(hù)理學(xué)者已經(jīng)意識(shí)到護(hù)理高等教育評(píng)價(jià)的重要性,加強(qiáng)了對(duì)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)、評(píng)價(jià)手段以及評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的研究,但對(duì)評(píng)價(jià)模式的研究還是空白。全國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)認(rèn)證近年來(lái)在全國(guó)陸續(xù)開(kāi)展國(guó)際醫(yī)療、護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn)相繼推出，推動(dòng)我國(guó)早日建立護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn)探索中國(guó)護(hù)理教育改革與研究方向完善多層次護(hù)理教育體制：中專(zhuān)-大專(zhuān)-本科-碩士-博士-博士后教育更新理念：將培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)及全面發(fā)展作為護(hù)理教育的重要目標(biāo)創(chuàng)新培養(yǎng)模式：跨學(xué)科、全方位、多元化的教育模式明確培養(yǎng)目標(biāo)：細(xì)化制定中國(guó)護(hù)理教育最低基本要求完善專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu),增加相應(yīng)專(zhuān)業(yè)如社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)、老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)。護(hù)理工作的內(nèi)容與范疇不斷擴(kuò)大社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求增加-人口老齡化-社區(qū)預(yù)防保健需求增加